LISTA DE INSPECCIÓN

ANEXO 8. LISTA DE CHEQUEO EQUIPO TRABAJO EN ALTURA

MPA-02-F-17-2 - Versión 3 - 09/09/2016

Fecha inspección: / / Fecha de última Inspección: / /

Nombre ejecutante labor: __________________________________________ Cargo: __________________________________________

VERIFICACION
ESTADO CRITICIDAD
1: CRITICO DESCRIPCIÓN DE LA CONDICIÓN INSEGURA
CONDICIÓN / CRITERIO A INSPECCIONAR
SI NO 2: ALTAMENTE CRITICO DETECTADA - OBSERVACIONES

3: SUPERCRITICO
ESCALERAS PORTATILES
Verificación condiciones del sitio donde
instalará la escalera: piso seco, firme, sin
obstáculo.
Los largueros de la escaleras se encuentran
en buen estado.
Los travesaños de la escalera se encuentran
en buen estado y limpios.
Las zapatas de las escaleras se encuentran
en buen estado y limpios.
Aplica para escaleras de un tramo: El ángulo
de instalación de la escalera está correcto
(15° - 20°).
Aplica para escaleras de un tramo: La
escalera se encuentra asegurada en un
punto fijo.
Aplica para escaleras de Tijera: La escalera
esta completamente abierta, nivelada y
asegurada.
ANDAMIOS
Las condiciones ambientales para el
ascenso o desarrollo de actividades en altura
son adecuadas (libre de lluvias, vientos
fuertes o tormentas)
Nota: En este caso se debe suspender la
actividad.

El área junto a la base del andamio esta libre

de obstáculos, objetos, residuos y/o
materiales, que puedan generar tropiezos.

La estructura del andamio se encuentra en

buen estado (libre de corrosión y oxido) y
firme a su base de anclaje.

La plataforma de trabajo se encuentre firme,

libre de obstáculos y sin deterioro

EQUIPO PROTECCION
ANTI CAIDAS
ARNES DE SEGURIDAD
Marca:
Modelo:
Clase:
CONDICION DEL TEJIDO O CORREA
Fibras externas cortadas,
desgastadas/desgarradas
Costuras, cortes o rotura del tejido
Grietas
Estiramiento excesivo
Deterioro general
Corrosión por exposición a ácidos o
productos químicos
Quemaduras

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 VERIFICACION
ESTADO CRITICIDAD
1: CRITICO DESCRIPCIÓN DE LA CONDICIÓN INSEGURA
CONDICIÓN / CRITERIO A INSPECCIONAR
SI NO 2: ALTAMENTE CRITICO DETECTADA - OBSERVACIONES

3: SUPERCRITICO
PIEZAS MECANICAS, REMACHES
Desgaste excesivo o deformados
Picaduras, grietas
Deterioro general
Corrosión
Otros
ARGOLLAS EN “D’’ O ANILLOS
Con deformaciones o desgaste excesivo
(dobladura, etc.)
Picaduras, grietas
Deterioro general
Corrosión
Otros
HEBILLAS
Desgaste excesivo o deformaciones
(dobladuras, etc.)
Picaduras, grietas
Deterioro general
Defecto de funcionamiento
Corrosión
Otros
LINEA DE SUJECION
Cortes o rotura del tejido o correa,
deshilachadas, destrenzadas
Desgaste, deformación o desgarro
Estiramiento o elongación excesivos
Corrosión
Quemaduras
Otros
GANCHOS DE RESORTE
(MOSQUETONES)
Desgaste excesivo, deformaciones
picaduras, grietas
Resortes con fallas
Ajuste inadecuado o incorrecto de los cierres
de resortes o de seguridad (enganches)
Deterioro general
Corrosión
Abertura de garganta excesiva respecto al
diámetro del elemento a la cual se debe fijar
(fijaciones).
Otros
LINEA DE VIDA
Fibras cortadas o desgastada, cortes,
deshilachadas
Desgaste excesivo/desgarro
Deterioro general
Estiramiento o elongación excesivos
Deterioro general
Diámetro de sección circular cumple con el
estándar aceptado como mínimo
Extremo libre deshilachado
Corrosión
Otros
ESLINGA DE SEGURIDAD
Marca:
Modelo:

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 VERIFICACION
ESTADO CRITICIDAD
1: CRITICO DESCRIPCIÓN DE LA CONDICIÓN INSEGURA
CONDICIÓN / CRITERIO A INSPECCIONAR
SI NO 2: ALTAMENTE CRITICO DETECTADA - OBSERVACIONES

3: SUPERCRITICO
CORREAS
Cortes o rotura del tejido o correa,
deshilachadas, destrenzadas
Desgaste deformación, desgarro
Estiramiento o elongación excesivos
Corrosión por exposición a ácidos o
productos químicos
Quemaduras
Otros
COSTURAS
Cortaduras
Deshilachamiento
Hilos faltantes
Quemaduras
Exposición a productos químicos
AMORTIGUADOR DE IMPACTO
Recubrimiento protector (plástico o tejido)
Hilos cortados o faltantes
Indicador de activación o sobrecarga
Desplegado
Quemaduras
Otros
CONDICIONES CASCO
picaduras, grietas
Deterioro general
CONDICIONES GUANTES
Cortes o rotura del tejido
Quemaduras
Deterioro general
OTROS:

Inspeccionó
Nombres y Apellidos:
Cargo:

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