Clostridium botulinum

FACTORES DE VIRULENCIA

Es debida a la producción de toxinas que aparecen al crear el microorganismo en

los alimentos. Las toxinas son proteicas y termolábiles que pierden su naturalidad
por el calor, se destruyen a 100° durante 5 minutos, a 80° durante 30 minutos o a
70° durante 60 minutos. Se producen como prototoxinas que necesitan ser
activadas por enzimas proteoliticos que pueden ser de origen endógeno que
pueden crecer en el interior de algo o exógeno que es al contrario nace por fuera
de algo.
Existen 7 tipos de toxina (A-G) diferenciables por pruebas de neutralización, útiles
para la clínica y para a epidemiologia. Los tipos A,B, E Y F son las principales
causas del botulismo humano, mientras que los tipos C y D se encuentran en el
boutulismo animal.
Los tipos A y B son los más frecuentes en hombres, se encuentran principalmente
en alimentos relacionados con la contaminación de conservas vegetales de
preparación casera. Los tipo E se encuentran en medios acuáticos y se
correlaciona con los casos de boutuismo E, con relación con pescados o mariscos
contaminados.

MECANISMOS DE CONTAGIO

Existen diferentes mecanismo de contagio en los que se encuentra:

a) Intoxicación alimentaria.
b) Botulismo de las heridas.
c) Botulismo del lactante.

a. El C. Botulinum se coloniza en lugares sin presencia de oxígeno; esta

bacteria al crear genera toxina que seran consumidas en los alimentos,
normalmente se da en los enlatados debido a su inadecuado manejo de
fabricación; la toxina no se genera en alimentos acidos. La toxina producida por la
bacteria que crece a partir de las esporas en condiciones anaeróbicas se destruye
mediante el hervor (por ejemplo, a una temperatura interna superior a los 85ºC
durante al menos cinco minutos). Por consiguiente, los casos de botulismo de
transmisión alimentaria frecuentemente guardan relación con alimentos listos para
el consumo empaquetados con poco oxígeno.
b. Es infrecuente, pero coloniza cuando las esporas entran a la herida y
pueden reproducirse en un medio anaerobio. Tarda hasta dos semanas en
aparecer
c. Este se produce cuando los lactantes ingieren esporas de C. botulinum que
germinan como bacterias, colonizan el intestino y liberan toxinas. La miel y el
jarabe de maiz son alimentos implicados en el botulismo infantil.
RUTAS DE ENTRADA

Existen 4 vías de intoxicación:

-la oral es la vía de intoxicación más común y se produce al ingerir la toxina
preformada en el exterior junto al alimento.En humanos, esta asociado a
conservas y carnes fermentadas en las que C.botulinum ha producido toxina
durante el proceso de anaerobiosis.Por su parte, en animales se asocian a la
ingestión de cadáveres o de los invertebrados que se desarrollan sobre ellos.

-la toxiinfección se da principalmente en niños menores de un año dado que su

flora intestinal no está aún desarrollada y permite que c.botulinium colonice el
colon, donde produce toxina que pasa a la sangre. También se puede dar en
adultos con disfunciones intestinales o que han sido sometidos a largos
tratamientos con antibióticos. En animales, este tipo de botulismo se ha descrito
en potros y se ha sugerido que puede darse en pollos de engorde.

-la vía cutánea es menos frecuente que las anteriores.En este caso, C.butulinium
se multiplica y produce toxina en el ambiente anaerobico dentro de las heridas.Se
da sobretodo en personas drogodependientes por venopunción.También se ha
descrito en caballos, asociados a úlceras o castración y en pollos de engorde tras
ser castrados.

-el botulismo comercial se asocia al abuso de botox (marca comercial más

conocida de la forma de toxina botulínica comercia).

COLONIZACIÓN

El bacilo se encuentra en casi todas partes en el ambiente. El suelo y los

alimentos, especialmente las verduras enlatadas o embotelladas
inadecuadamente, la miel y el pescado son sus principales focos de infección. El
reservorio principal de C. botulinum es el suelo, pero lo son también el agua y el
intestino de los animales.
El botulismo se coloniza para poder multiplicarse a través de un mecanismo de
contagio como lo son
a) Intoxicación alimentaria.
b) Botulismo de las heridas.
c) Botulismo del lactante.

Debido a lo mencionado anteriormente sobre estos mecanismo de contagio el c.

botulinum suele colonizar en la flora intestinal gracias a los mecanismos de
contagio. En la flora intestinal seguirá su proceso de multiplicación y trayectoria, si
no es tratado a tiempo se desarrollara de manera inadecuada causando la muerte.
MECANISMO DE TRANSPORTE DE LA TOXINA

Después de la bacteria haber proliferado y alcanzado un número elevado produce

una toxina potente. Una vez que la toxina se ha desplazado por todo el estómago
y llega a los intestinos es absorbida al torrente sanguíneo. la toxina abandona el
sistema circulatorio en el punto de unión de un nervio con un músculo, la toxina
del botulismo actúa uniéndose al extremo del nervio bloqueando las señales
normales para que el músculo no se contraiga , esto causara la parálisis del
músculo.

BOTULISMO

NOMBRE DE LA ENFERMEDAD : viene del latín “bolutus”--------botuliso: es una

parálisis flácida y aguda producida por la neurotoxina botulínica

La enfermedad clínica se caracteriza por parálisis de los nervios craneales,

seguida de parálisis muscular fláccida descendente y puede involucrar a los
músculos de la respiración, más específicamente, la musculatura laríngea, con
disminución de la secreción salival y sequedad de la mucosa bucal
TOXINAS ____________ TOXICIDAD

TOXINAS
 Existen 7 tipos de toxinas diferentes de la (A-G) enfermedad humana
asociada a tipos de A-B-E.F.
 NEUROTÓXICA:

a. actúa a nivel del sistema nervioso periférico

b. aparición de parálisis flácida de la musculatura esquelética y fallo
parasimpático
c. bloqueo de la liberación de acetilcolina

a partir de este tipo de toxinas se causa la toxicidad.

TOXICIDAD

El botulismo está causado por la producción de toxinas botulínicas, que son las
toxinas de naturaleza proteica conocidas más potentes. Producen la enfermedad
no por la acción directa del microorganismo sobre nuestro organismo, sino por la
acumulación de toxina preformada en el alimento previo a su consumo.
La dosis letal para el ser humano depende de la toxina y varía entre 0,1 y 1,0
millonésimas de gramo. De cualquier forma, es una toxina que se inactiva a
temperaturas de 80ºC mantenidas durante 10 minutos.
La termosensibilidad relativa de las esporas del tipo E significa que es improbable
que sobrevivan en los alimentos cocidos. Sin embargo, el tipo E de C botulinum es
capaz de multiplicarse y producir toxina a las temperaturas que se utilizan
 sistemáticamente para refrigerar los alimentos a escala comercial y en el hogar,
pues la temperatura de inhibición es de 3,3 ºC. La toxina puede ser producida en
condiciones que pueden no parecer anaeróbicas. Este es un peligro asociado con
relativa frecuencia al salmón ahumado.

PATOGENIA

Se producen siete toxinas botulínicas distintas (A-G), pero la enfermedad humana

se produce principalmente por los tipos A y B; los tipos E y F se asocian también a
enfermedad humana.

La toxina botulínica impide la liberación del neurotransmisor acetilcolina, lo que

bloquea la neurotransmisión en las sinapsis colinérgicas periféricas, ocasionando
una parálisis flácida

De forma general, se puede decir que la patogenia comienza cuando el individuo

consume la bacteria y/o su toxina con el alimento, en cualquier caso la acción
patógena la ejerce la toxina y no la bacteria. Las toxinas entran inactivas en el
organismo y necesitan la acción de proteasas endógenas de este para activarse.

SÍNTOMAS

existen unos síntomas relacionados al c. botulinum y estos son

 mareo general
 visión borrosa doble
 ausencia temporal de la respiración
 náuseas

TRATAMIENTO

Los pacientes con botulismo necesitan las siguientes medidas terapéuticas

1. Soporte ventilatorio

2. Eliminación del microorganismo del aparato digestivo mediante el uso de lavados

gástricos y tratamiento con metronidazol o penicilina

3. La administración de la antitoxina botulínica trivalente frente a las toxinas A, B Y

E para inactivar la toxina libre circulante en el torrente circulatorio. La ventilación
adecuada es muy importante para disminuir la mortalidad
MECANISMOS DE PREVENCIÓN

 NUNCA le de miel ni jarabe de maíz a bebés menores de 1 año

 SIEMPRE descartar las latas que presentan abultamientos o alimentos en
conserva con mal olor
 La esterilización de los alimentos empacados en el hogar, cocinandolos a
presión de 120° C durante 30 minutos, puede reducir el riesgo de botulismo
 Conserve los alimentos en el refrigerador pero no a temperatura ambiente