Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
AUTORES
Dirección editorial
JAIME CAMPOS PAVÓN (8) JORGE ASO VIZÁN (8)
BORJA RUIZ MATEOS (10) IRENE VEGANZONES GUANYABENS (21)
EDUARDO FRANCO DÍEZ (2) VIVIANA ARREO DEL VAL (6)
AIDA SUÁREZ BARRIENTOS (2)
Autores
CARMEN GUERRERO MORALES (12) EUSEBIO GARCÍA-IZQUIERDO JAÉN
DAVID PRIEGO CARRILLO (15) HUGO RODRÍGUEZ PÉREZ
ALBERTO LÓPEZ SERRANO (3) IRENE SÁNCHEZ VADILLO
BEATRIZ SÁNCHEZ MORENO (8) JOSÉ MOYA SÁNCHEZ
EDUARDO FRANCO DÍEZ (2) JOSUÉ OMAR MARTÍNEZ ESPINOSA
VANESA CRISTINA LOZANO GRANERO (11) JUAN SÁNCHEZ CABALLERO
CARLOS FERRE ARACIL (11) JULIO RODRÍGUEZ-RUBIO CORONA
ISABEL CARDOSO LÓPEZ (7) LAURA LLOPART ESTREMS
ALBERTO CODINA AROCA LETICIA PÉREZ FERNÁNDEZ
ALBERTO GARCÍA GARCÍA LIDIA PÉREZ GARCÍA
ANA URBANOS NÚÑEZ MAR PICÓN SANMARTÍN
CARMEN POZO SALIDO MARÍA DÍAZ LÓPEZ
CHRISTIAN CALVO ENRÍQUEZ ROSA DÍAZ GARCÍA
CLARA COCHO SANTALLA ROSINA COMA NIETO
DAVID ESTEBAN MORENO VÍCTOR MANUEL GONZÁLEZ COSANO
DAVID SACEDA CORRALO VICTORIA FERNÁNDEZ-ROLDÁN GALÁN
ELENA DEL FRESNO VALENCIA VICTORIA VILLALTA DEL OLMO
ESTIBALIZ VILLARREAL VITORICA
Autores Pág. 5
Relación general de autores
ADRIANA PASCUAL MARTÍNEZ (1) ELISEO VAÑÓ GALVÁN (2) MARÍA DE LAS MERCEDES SIGÜENZA SANZ (27)
AIDA SUÁREZ BARRIENTOS (2) ENRIQUE JOSÉ BALBACID DOMINGO (2) MARÍA DEL PILAR ANTÓN MARTIN (4)
ALBERTO CECCONI (2) ESTELA LORENZO HERNANDO (8) MARÍA GÓMEZ ROMERO (28)
ALBERTO LÓPEZ SERRANO (3) FERNANDO MORA MÍNGUEZ (18) MARÍA LUISA GANDÍA GONZÁLEZ (6)
ALBERTO TOUZA FERNÁNDEZ (4) FRANCISCO ARNALICH MONTIEL (11) MARÍA MOLINA VILLAR (29)
ANA DELGADO LAGUNA (5) FRANCISCO JAVIER TEIGELL MUÑOZ (12) MARÍA TERESA RIVES FERREIRO (30)
ANDRÉS CRUZ HERRANZ (6) GEMMA IBÁÑEZ SANZ (12) MIGUEL ALSINA CASANOVA (31)
ANDRÉS ENRIQUE MADRID VALLENILLA (7) GUILLERMO SCHOENDORFF RODRÍGUEZ (19) MIRIAM ESTÉBANEZ MUÑOZ (6)
ÁNGEL ALEDO SERRANO (2) INMACULADA GARCÍA CANO (20) ORIOL MOLINA ANDREU (32)
ANTONIO LALUEZA BLANCO (8) IRENE VEGANZONES GUANYABENS (21) ÓSCAR CANO VALDERRAMA (7)
BEATRIZ SÁNCHEZ MORENO (8) ISABEL CARDOSO LÓPEZ (7) PABLO BARRIO GIMÉNEZ (33)
BORJA DE MIGUEL CAMPO (8) JAIME CAMPOS PAVÓN (8) PABLO DÁVILA GONZÁLEZ (34)
BORJA IBÁÑEZ CABEZA (9) JAVIER ALONSO GARCÍA-POZUELO (3) PABLO SOLÍS MUÑOZ (35)
BORJA RUIZ MATEOS (10) JAVIER MELCHOR DUART CLEMENTE (22) PATRICIA GÓNZÁLEZ MUÑOZ (11)
CARLOS FERRE ARACIL (11) JORGE ADEVA ALFONSO (7) PAULA MARTÍNEZ SANTOS (26)
CARMEN GUERRERO MORALES (12) JORGE ASO VIZÁN (8) ROBERTO MOLINA ESCUDERO (26)
CARMEN OLMOS BLANCO (2) JOSÉ LOUREIRO AMIGO (17) ROCÍO ÁLVAREZ MARÍN (36)
CHAMAIDA PLASENCIA RODRÍGUEZ (6) JOSÉ LUIS CUÑO ROLDÁN (11) RODRIGO FERNÁNDEZ JIMÉNEZ (9)
CLARA MARCUELLO FONCILLAS (2) JOSÉ MANUEL MARTÍNEZ DÍEZ (6) SALVADOR PIRIS BORREGAS (8)
CRISTIAN IBORRA CUEVAS (8) JOSÉ MARÍA BALIBREA DEL CASTILLO (17) SARA BORDES GALVÁN (37)
CRISTINA ALMANSA GONZÁLEZ (8) JUAN CARLOS GARCÍA RUBIRA (23) SARA PÉREZ RAMÍREZ (7)
CRISTINA IGUALADA BLÁZQUEZ (7) JUAN JOSÉ GONZÁLEZ FERRER (24) SERGI PASCUAL GUARDIA (38)
CRISTINA VIRGINIA TORRES DÍAZ (13) JUAN MIGUEL ANTÓN SANTOS (25) SILVIA PÉREZ TRIGO (2)
DAVID BERNAL BELLO (14) KAZUHIRO TAJIMA POZO (5) TERESA BASTANTE VALIENTE (13)
DAVID PRIEGO CARRILLO (15) LUIS BUZÓN MARTÍN (7) TOMÁS PASCUAL MARTÍNEZ (8)
DIANA ZAMBRANO-ENRÍQUEZ (16) LUIS MANUEL MANSO SÁNCHEZ (8) VANESA CRISTINA LOZANO GRANERO (11)
EDUARDO FRANCO DÍEZ (2) MANUEL ÁLVAREZ ARDURA (26) VERÓNICA SANZ SANTIAGO (39)
ELENA FORTUNY FRAU (2) MANUEL GÓMEZ SERRANO (2) VICTORIA ALEGRÍA LANDA (5)
ELENA GONZÁLEZ RODRÍGUEZ (17) MARÍA ANDREA LÓPEZ SALCEDO (2) VIVIANA ARREO DEL VAL (6)
(1) H. Infanta Elena. Madrid. (13) H. U. de la Princesa. Madrid. (27) H. U. Puerta de Hierro Majadahonda. Madrid.
(2) H. U. Clínico San Carlos. Madrid. (14) H. U. de Torrejón. Madrid. (28) H. U. Joan XXIII. Tarragona.
(3) H. U. de Sant Joan d’Alacant. Alicante. (15) H. U. Germans Trias i Pujol. Badalona. (29) H. U. Severo Ochoa. Madrid.
(4) H. U. de Getafe. Madrid. (16) H. U. Santa Cristina. Madrid. (30) H. Virgen del Camino. Pamplona.
(5) H. U. Fundación Alcorcón. Madrid. (17) H. U. Vall d’Hebron. Barcelona. (31) H. Sant Joan de Déu. Barcelona.
(6) H. U. La Paz. Madrid. (18) H. U. Infanta Leonor. Madrid. (32) Mútua Terrassa. Terrassa.
(7) H. U. Gregorio Marañón. Madrid. (19) Clínica Universidad de Navarra. Pamplona. (33) H. U. Clinic. Barcelona.
(8) H. U. 12 de Octubre. Madrid. (20) H. Sanitas La Moraleja. Madrid. (34) H. de Manacor. Mallorca.
(9) H. U. Clínico San Carlos y Centro Nacional de (21) U. D. Catalunya Central. F. Althaia. Manresa. (35) King’s College Hospital. Londres.
Investigaciones Cardiovasculares (CNIC). Madrid. (22) H. General de Alicante. Alicante. (36) H. U. Virgen del Rocío. Sevilla.
(10) H. U. Clínico San Carlos y (23) H. U. Virgen Macarena. Sevilla. (37) H. San Roque. Las Palmas de Gran Canaria.
H. Central de la Cruz Roja. Madrid. (24) H. General U. de Ciudad Real. Ciudad Real. (38) Parc de Salut MAR. Barcelona.
(11) H. U. Ramón y Cajal. Madrid. (25) H. Infanta Cristina. Madrid. (39) H. Infantil U. Niño Jesús. Madrid.
(12) H. U. de Bellvitge. Barcelona. (26) H. U. de Fuenlabrada. Madrid.
Pág. 6 Autores
ÍNDICE
Índice Pág. 7
REGLAS MNEMOTÉCNICAS
• Pulso DIcroto
en la DIsfunción sistólica severa
y en la miocardiopatía DIlatada
Ib
{ FEnitoína
LIdocaína
Fármacos en Cardiología Ic
{ PROPAfenona
FLEcainida
{
Para recordar los betabloqueantes que tienen actividad
simpaticomimético intrínseca (ASI), recuerda la palabra... II B-bloqueantes
{
PACO Amidarona
III
Sotalol
Pindolol
Alprenolol
ACebutolol
IV
{ Calcioantagonistas
Oxprenolol
QUInidina
Fármacos que disminuyen la mortalidad en la IC
VERApamilo
Los fármacos que van BIEN son:
AMIodarona
Betabloqueante
ERItromicina
Ieca
PROPAFenona
Espironolactona/Eplerenona
Nitratos + hidralazina
Predisponentes para la intoxicación digitálica
Diuréticos
Más CAminar y menos MOToReS y Kars
Los diuréticos bajan todo, y suben la GLUcemia →
CAlcio (hipercalcemia) recordad que los diuréticos disminuyen muchos parámetros
pero solo aumentan 3 cosas:
CArdioversión eléctrica
Glucosa
HipoMagnesemia
Lípidos
HipOxemia
Úrico
HipoTiroidismo
Insuficiencia Renal
Sangre (isquemia) Cardiopatía isquémica
Menos K → hipopotasemia
Factores de riesgo cardiovascular no clásicos
En la intoxicación por DIGITAL no está indicada la DIÁLISIS
La CIA y el FBI PECAn de riesgo cardiovascular
Con la televisión DIGITAL no hay que DIALIZAR
HiperhomoCIsteinemia
Entiéndase como buscar diales, o programar los canales Hiperlipoproteinemia A
HiperFibrinogenemia
Betabloqueantes pro-BNP
Proteína C Reactiva
El SOTAno es muy CUTRE
ECA (gen de la ECA)
El SOTAlol
Las enzimas de daño miocárdico en el IAM aparecen cro-
prolonga el QT
nológicamente por orden alfabético
CPK → GOT → LDH → Troponinas
Beta-bloqueantes que han demostrado aumentar la
supervivencia en la insuficiencia cardíaca
Técnicas isotópicas de detección de isquemia
Los pacientes con IC CoMEN BIStec • TalIO - frIO - necrosis
• TeCnecio - Caliente - necrosis
Carvedilol
MEtoprolol Síndrome coronario agudo y ECG
Nevibolol • El ST es Sincero
BISoprolol Si el infarto es subendocárdico desciende
y si es subepicárdico se eleva
Fármacos que han demostrado en estudios aumentar la • La T es menTirosa
supervivencia en pacientes con hipertensión Si el infarto es subendocárdico se eleva
y si es subepicárdico desciende
DIU impide BeBé
Diuréticos y
BetaBloqueantes
Insuficiencia cardíaca
Fármacos asociados a QT largo
Quinidina
En la enfermedad de BERI-BERI existe
Quinolonas
un gasto cardiaco VERY-VERY alto (IC de alto gasto)
Tricíclicos
{
IVY (ingurgitación venosa yugular) Parvus,
DPN (disnea paroxística nocturna) Tardus y
Pulso
Anacrótico
El tratamiento del edema agudo de pulmón es una...
{
MOViDa Angina
Clínica Sincope
Morfina
progresiva Disnea
Oxígeno
HTP
Vasodilatadores
Diuréticos
Síndrome de BarloW - Witral
Aminas simpaticomiméticas (a veces)
Estenosis mitral
Para poder ReSincronizar, el paciente tiene que estar en RS
(ritmo sinusal) Piensa en Heidi
Es más frecuente en mujeres y son típicas las chapetas malares
Para frenar la FA, recuerda que los fármacos que se emplean La aórtica se cambia, la mitral se apaña
son A-B-C-D
Amiodarona (mal frenador, se usa sobretodo para revertir) El tratamiento quirúrgico de la valvulopatía aórtica es el recam-
Betabloqueantes bio valvular, en la mitral por lo general se intenta una plastia
si es posible
Calcioantagonistas
Digoxina
La Fiebre Reumática sólo se produce por FaRingitis,
a diferencia de la glomerulonefritis que se puede producir tras
una infección faríngea o cutánea
Si una arritmia te acojona, dale amiodarona
Y si no sabes lo que es, verapamilo no le des
Disnea
Enfermedades de la aorta y patología arterial Angina
Síncope
Aneurismas de aorta
1
Bakey
2 1. Ascendente y descendente Para recordar las manifestaciones del TAPONAMIENTO
2. Ascendente CARDÍACO, recuerda la siguiente frase...
3 3. Descendente
Fallot
Enfermedades del miocardio
Ebstein
Atresia tricuspídea
Friedreich es uM CHulO DILATADO
- Con flujo pulmonar aumentado
En la ataxia de Friedreich pueden encontrarse
MioCardiopatía Hipertrófica Obstructiva y TDT
miocardiopatía DILATADA
TGV
En la miocardiopatía DILATADA aumentan la supervivencia Drenaje venoso pulmonar anómalo
los vasoDILATADORES (IECAs/ARAII) Truncus
Síndrome de Lutembacher
Síndrome de "LutEMCIAcher"
Estenosis Mitral +
Comunicación InterAuricular
Fallot → PiCHA
Pulmonar estenosis
CIV
Hipertrofia VD
Acabalgamiento aórtico
DERMATOLOGÍA
COPROporfiria
Porfiria Variegata (PV)
Dermatología Pág. 15
Academia MIR www.academiamir.com
{
REtinoides
Tratamiento EMOlientes ErisiPEloide
tópico VItamina D análogos Aparece en PEscadores (manipuladores pescado)
Corticoides y se trata con Penicilina
FIEL (Piel - tratamientos tópicos)
ERITrasma
MEtotrexato
{
Con luz de Wood aparece una coloración ERITematosa rojo
REtinoides (acitretino) CORal,
Tratamiento CICLosporina A el agente etiológico es el CORynebacterium minutissum
sistémico PUVAterapia y UVB y se trata con ERITRomicina
Sistemáticamente
(tratamientos sistémicos)
Neoplasias cutáneas
Tratamiento biológico de la psoriasis
Carcinoma basocelular
ETA le INFLIge DAño a USTEd Es el básico
NO suele asociar lesiones precursoras,
ETAnercept NO afecta mucosas,
INFLIximab NO da metástasis frecuentes
aDAlimumab y tiene buen pronóstico
USTEkinumab
Síndrome de Gorlin o del nevus basocelular
Tiempo de teratogenia tras la suspensión de los corticoides
• Isotretinoina (acné) → I mes Gorlin es BASe de los PITS que DOMINAN
• Acitretino (psoriasis) → 2 Años pero NO son RADIANTES
Pág. 16 Dermatología
Reglas mnemotécnicas
Alopecias
Alopecias cicatriciales
MATILDE SE PELA
Mucinosis folicular
Alopecia fibrosante frontal
Traumatismos, Tiña capitis inflamatoria
Ictiosis
Lepra lepromatosa, Lupus vulgar
Lupus discoide, Liquen plano pilar (del pelo)
Dermatomiositis
Epidermolisis ampollosa hereditaria
Sarcoidosis
Esclerodermia
PseudoPELAda de Broq
Alopecias no cicatriciales
Ojalá SE TE PASE
Sífilis Secundaria
Efluvio telógeno
Tiñas no inflamatorias
Efluvio anágeno
Psoriasis
Alopecia areata / androgénica
SEborreica Dermatitis
Eccema
Discromías
Dermatología Pág. 17
Academia MIR www.academiamir.com
Pág. 18 Dermatología
Reglas mnemotécnicas
Hepatitis crónica
Hepatopatías metabólicas e infiltrativas
La hepatitis autoinmune es como un “lupus hepático”…
Hemocromatosis
Hay autoanticuerpos (ANA+, p-ANCA…),
H-i-e-r-r-o (6 letras) → cromosoma 6
Se da en mujeres en edad fértil,
Cursa con manifestaciones sistémicas (artritis, anemia hemo-
lítica, serositis, síndrome seco, glomerulonefritis…) Enfermedades de la vesícula biliar
Y responde a corticoides +/- azatioprina
Colelitiasis
Hepatopatía alcohólica (HPA) Cinco grupos de riesgo (las 5 F):
Fat
El tratamiento de la hepatitis alcohólica es la colchicina y Female
los corticoides Forty (en la cuarentena)
Alcolchicina y Alcorticoides Fertile (premenopáusicas)
Foreign (sudamericanos y anglosajones)
Cabeza de turco
Tumores de estómago
Criterios de Ramson
Celiaquía
• Al ingreso
Los anticuerpos más específicos para el diagnóstico son
GGELL
GLUTEN
Glucosa >200, GOT >250
AntitransGLUTaminasa y
Edad >55
AntiENdomisio
LDH >350, Leucos >16000
• A las 48 horas
Malabsorción
CHAALAO
Querido WHIPPLE, estudiante del MIR:
"AMA el DIA SIN LÍmites, Calcio ↓ (<8)
aunque sea 1 AÑO CuTRe PASará" Hemoglobina ↓
(descenso hematocrito de más de 10%)
Artritis
Albúmina ↓ (<3,2), Acidosis (DB >4)
MAlabsorción
Líquidos ↓ (déficit >4 litros)
DIArrea
Aclaramiento renal ↓ (BUN >5)
SÍntomas Neurológicos
Oxígeno ↓ (<60)
LInfadenopatías
Tratamiento: 1 AÑO con CoTRimoxazol
Una aMILasa por encima de MIL es prácticamente diagnóstica
Diagnóstico: enterocito con inclusiones PAS+
de pancreatitis aguda
Tumores pancreáticos
Triadas
• Glucagonoma
• Somatostatinoma
DEC
Diabetes
Esteatorrea
Colelitiasis
• Vipoma
DAHA
Diarrea Acuosa
Hipopotasemia
Aclorihidria
ENDOCRINOLOGÍA
Tiroides y anticuerpos
Hormonas reguladoras del metabolismo fosforo-calcio
• TSI → Tiroides SÍ → Hipertiroidismo, por tanto Graves
• PTH (PARATIrodes)
• TPO → Tiroides NO → Hipotiroidismo, por tanto Hashimoto
El fósforo PARA TI
Síndrome de Prendred
Se pierde a nivel renal
Tu BOZ me SORPRENDE
• VitAMIna D
BOcio Zimple
El fósforo A MI
SORdera neurógena
Síndrome de PRENDrEd Se absorbe fósforo a nivel intestinal
Endocrinología Pág. 23
Academia MIR www.academiamir.com
• Calcitonina • MEN 2B
Con CALCITines me DESCALzio
MUY FEO el MEDULAR
Baja el calcio
También afecta paratiroides y tiene feocromocitoma, pero es
Manifestaciones clínicas de la hipocalcemia “muy feo” porque también tiene fibromas mucosos, etc.
CaCaHueTe
Síndromes de neoplasia endocrina múltiple
Convilsiones Regla de los 3 cafés
Chvostek (signo de) Os tenéis que imaginar en un bar pidiéndole unos cafés al
Hiperreflexia camarero (las manifestaciones están ordenadas por frecuencia)
Trousseau (signo de) • MEN 1
PARAtiroides (hiperplasia)
PAncreas (gastrinoma, insulinoma..)
Pituitaria (hipófisis): tumores (prolactinoma…)
• MEN 2 (2a)
• MEN 3 (2b)
POLIGANGLIONEUROMAS
CArcinoma medular tiroides
Nutrición y obesidad FEocromocitoma
Las vitaminas liposolubles son las que se KEDAn (vitaminas K, Síndromes pluriglandulares autoinmunes
E, D y A) y pueden provocar alteraciones por exceso
• Tipo I
HIPOPARAtiroidismo,
Síndromes de neoplasia endocrina múltiple
ADREnalitis y
• MEN 1
CANDIDIASIS
PAN PARA el HIPO
• Tipo II
Afecta a
PÁNcreas, TIRale AZÚCAR al pADRE
PARAtiroides e
HIPÓfisis Afecta TIRoides,
tiene DIABETES (azúcar) y
• MEN 2
ADREnalitis
PARA FEO el MEDULAR
Tiene afectación de
PARAtiroides,
FEOcromocitoma y
Cáncer MEDULAR de tiroides
Pág. 24 Endocrinología
Reglas mnemotécnicas
ESTADÍSTICA Y EPIDEMIOLOGÍA
Estadística
Datos
independientes
{ CHI cuadrado
Corrección de Yates
Corrección de Fisher (pescar)
Datos
apareados
{ Test de McNEMAR
Epidemiología
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Sustancias que sufren transporte activo a través de la Momento de aplicación de las ayudas instrumentales
placenta • Ventosa - vedosa: en 2º plano
• Forceps - fortrex: a partir del 3er plano
ACTIVO
• Espátula - escuátrula: en 4º plano
Aminoácidos
Inicio del parto
Calcio
Regla del 2:
También magnesio
Dilatación de 2 cm
HIerro
Borramiento ½
Vitaminas hidrosolubles
Dinámica 2 contracciones cada 10 minutos
FOsforo
Parto pretérmino
Diagnóstico prenatal
{
ßHCG, porque atraviesan la placenta y llegan al feto
Inhibina, Sin embargo en el caso de la maduración pulmonar interesa
BIP ↑
que atraviesen la placenta, por eso el corticoide de elección es
SP-1
la betametasona
{
αFetoproteína,
αXPRES ↓ PAPP-A, Parto postérmino
EStriol
Inducción del parto
Hemorragia del primer trimestre Se hace en toda aquella situación que PIDE PARto
Alteraciones de la placenta
• Acreta: placenta se Apoya en el miometrio
• Increta: placenta se Incrusta en el miometrio
• Percreta: placenta llega hasta el Peritoneo
SERoso
Funciones de la Teca y la Granulosa
MOCOSO (mucinoso)
¡¡TeLa con el GeFe!! Células Claras
ENDOmetroide
• Sobre la Teca actua la LH y sintetiza sobre todo andrógenos Brenner
(acordaos que estos andrógenos los utilizará la granulosa
Borderline
para sintetizar los estrogenos)
• Sobre la Granulosa actua la FSH y sintetiza sobre todo estró-
genos
Fibroadenoma complejo
Ligero
HIperplasia sin atipia
Papiloma solitario/multiple
Adenosis esclerosante
• Riesgo moderado
HIPERPLASIA ATÍPICA
• Riesgo aumentado
CARCINOMA IN SITU
Tubular
MUCinoso
MEdular
Papilar
HEMATOLOGÍA
Contra el sistema RH
Leucemia linfática crónica
Mediada por IgG
4 cosas básicas de la LMC
Hemólisis Extravascular → anticuerpos CALIENTEs
Hematología Pág. 31
Academia MIR www.academiamir.com
Leucocitosis, Linfopenia
Linfoma de BuRkitt
Estadio IIIb/IV, Edad >60
Anemia
Muy Brusco y Bruto, pero le gusta
irse a África a mirar los cielos estrellados Sexo masculino
Histologia: celularidad mixta y depleción linfocítica
Brusco y Bruto Síntomas B, masa Bulky
(agresivo y de crecimiento rápido)
estrellados
(imagen en cielo estrellado en la biopsia) Anticoagulantes
{
Calcio Para frenar la cascada de coagulación hay que estar muy
Creatinina CATXaS:
4C Proteína C
Componente M (paraproteína)
Cadenas ligeras en orina AT-III
X activado
2H
{ Hemoglobina
Huesos (Rx)
Proteína S
Pág. 32 Hematología
Reglas mnemotécnicas
Otros
PunTeado Basofilo
Pirimidina 5-nucleotidas
Talasemias
pB (plomo)
Talasemias
Mielodisplásicos
Sideroblastos en anillo
ISoniacida
SMD
BEBIERON (intoxicación alcohólica aguda)
Sideroblastos en ANILLO
SATURNismo (intoxicación por plomo)
Hematología Pág. 33
Academia MIR www.academiamir.com
Pág. 34 Hematología
Reglas mnemotécnicas
INFECCIOSAS Y MICROBIOLOGÍA
Para recordar todos los antibióticos que actúan sobre la subu- El NEUMOlogo OPTa por VIciaRse
nidad 50s (subunidad mayor) acuérdate de
El NEUMOcoco es sensible a OPToquina
MACCroLLIdES El VIRidans es resistente
MAcrolidos
Cloramfenicol Indicaciones de la estreptomicina
Cetólidos
LIncosamidas (clindamicina) Tu Burro Turco muere apestado
LInezolid
TUralemia
EStreptograminas
BRucela
TB
La RifampiciNA (como todas las rifamicinas)
Muermo
inhibe la síntesis de RNA
Apestado (Peste)
El clorANfenicol
Microorganismos de vida intracelular obligada
se usa para ANaerobios y
produce ANemia aplásica VaCa-CaBRa
Candioo
Criptocooous
As per gi llus
Mucor
INMUNOLOGÍA
Generalidades
Inmunoglobulinas
Orden de aparición de
{
las Ig en el RN:
MaGiA M (-2 meses)
G (0 meses)
A (+2 meses)
{
Orden de las Ig de mayor a
menor según vida media en
GiAMDE plasma, concentración y
proporción en mieloma múltiple
Asociaciones HLA
La ley del 8:
CD4 x MHC-II = 8
CD8 x MHC-I = 8
Síndrome de DiGeorge
Se asocia con las T:
Agenesia de Timo
Defecto en el Tercer arco branquial
Disminuyen los linfocitos T
Tetania (hipocalcemia por hipoparatiroidismo)
HiperTelorismo
Alteración en el cromosoma 22 (Twenty- Two)
Se asocia al Tronco arterioso
MISCELÁNEA
Quinidina
Bases púricas
Tabaco
Alcohol
AG, que PURO
Rifampicina
Fenitoína Adenina
Guanina
Fármacos sin ajuste renal
Intrón
cRISTINA coge la LINea de METRO AZul Secuencia NO codificante o Intrometida
para ir a la PISCINA
Síndrome de Patau
Fármacos que hay que dar con alimentos
Se asocia a labio leporino (labio Pateau)
ALiMEnTos - ALMET
sALicilatos METronidazol
Asociación narcoplepsia y DR2
ALopurinol METformina
indoMETacina
Los pacientes se quedan DoRmiDOS
DR2
Miscelánea Pág. 41
Academia MIR www.academiamir.com
Pág. 42 Miscelánea
Reglas mnemotécnicas
NEFROLOGÍA
ALCAMPO-PO LESS C
Glomerulonefritis
La membranosa se trombosa
Glomerulonefritis que cursan con complemento bajo
• GN primarias Es típica la trombosis de la vena renal
en la GMN membranosa
(es característico que debute con varicocele
Después de una infección, aparecen izquierdo)
rápi-DOS los MeCanismos de defensa
Nefrología Pág. 43
Academia MIR www.academiamir.com
Tubulopatías hereditarias
Glomerulopatías secundarias
POLIQUISTosis del ADulto
Las células de Armani-Ebstein son exclusivas de la nefro- POliglobulia
patia diabética LItiasis
QUistes extra-renales
Exclusivas como Armani
AneurISmas del polígono de WillIS
HemaTuria e HTA
Autosómica Dominante
Nefropatía lúpica
En la nefropatía lúpica, las lesiones que no son subsidiarias de
tratamiento, son las FEAS:
Síndrome nefrótico
Fibrosis
Esclerosis
Tratamiento del síndrome nefrótico
Atrofia tubular
Semilunas fibrosas (ojo, ¡no las epiteliales!) Es TRINA
Pág. 44 Nefrología
Reglas mnemotécnicas
→
superior Periféricos
• Células grandes: ginecomastia (mamas grandes) A Adenocarcinoma
Anaplásico
→
• ADEnocarcinoma: DErrame pleural
• EPidermoide: PTH-like, Pancoast E Centrales
→
I Epidermoide
O Oat cell
U
Ante un derrame sero-sanguinolento siempre debes descartar Ancianos obesos, en insuficiencia cardíaca con
las tres T: infección, protector gástrico y corticoides
Tumor
Son factores que incrementan los niveles de teofilina
TEP
(por disminución de su aclaramiento):
Trauma
la edad avanzada,
la obesidad,
Indicaciones de cirugía en el neumotórax
insuficiencia cardíaca y
Los TRaVeSTiS se operan fármacos como los macrólidos o la clindamicina,
la cimetidina y los esteroides
Trabajo
Reexpansión fallida en 72 h,
Tromboembolismo pulmonar
“Vilaterales”
Segundos episodios Todos
El tratamiento del TEP es la TEParina
Secundarios a patología subyacente
Enfermedades intersticiales
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
El humo del tabaco ASCIENDE al CENTRO Enfermedades intersticiales que predominan en lóbulos
superiores
El enfisema por tabaco (CENTROacinar)
FITNESS
predomina en lóbulos SUPERIORES
Fibrosis quística
El enfisema PANacinar se da en el déficit de α1-PANtitripsina
HIstiocitosis X
Tuberculosis
Criterios de infección respiratoria en la exacerbación
Neumonitis por hipersensibilidad crónica
EPOC
Espondilitis anquilosante
Las tres eFes:
Sarcoidosis
+ Fatiga (aumento de la disnea)
Silicosis
+ Flemas (aumento de la expectoración)
+ Feas (aumento de la purulencia)
El lavado broncoalveolar permite el diagnóstico en varias
patologías
Factores que modifican el metabolismo de la Teofilina
• Disminuyen los niveles CALIPoX
Proteinosis alveolar
Triple P:
Proteínas en el alveolo
PAS +
Predisposición Pneumocystis jirovecii
Fiebre
Artralgias
Eritema Nodoso
Adenopatías hiliares
Bronquiolitis
Trasplante pulmonar
NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA
SIADH
La afasia transcortical es la afasia en que la que el pacien-
te repite HIPOnatremia (síndrome pierde-sal y trastornos
cardiacos por hiperestimulación simpática)
El loro repite transcortical transcortical transcortical VASOespasmo (es la principal causa de morbilidad)
AGUA (hidrocefalia: puede ser aguda (24 h) o
tardía (varias semanas)
Síndrome de Parinaud o "Parribano" ReSANGRado (principal causa de muerte)
(hay parálisis de la mirada hacia arriba)
Etiologías sistémicas de los aneurismas intracraneales
Síndromes bulbares → síndromes "bucales"
(alteran la boca, el paciente ni habla ni come: disartria y Sábado noche…POLIS, DISCO y MARXA
disfagia)
POLIquistosis renal
Reflejos osteotendinosos DISplasia fibromuscular
COartación aórtica
A Aquíleo S1 1 Síndrome de MARfan
PseudoXAntoma elástico
R Rotuliano L2-L3-L4 2-3-4
(las lentejas son biconvexas, como una lente) Trastornos del movimiento
En los traumatismos craneoencefálicos la lesión es SEVERa Tratamiento del Parkinson por etapas
cuando el Glasgow es menor de OCHO
Stalin tiene Parkinson
SEVERo OCHOa
Seligilina: mínima o ninguna capacidad
Amantadina/Agonistas dopaminérgicos
Tumores cerebrales con calcificaciones.com (ligera incapacidad)
Craneofaringioma Levo dopa
Oligodendroglioma INhibidores de la COMT/dopa decarboxilasa
Meningioma
Enfermedad de Huntington
Tumores con mayor tendencia al sangrado
Si tienes 4untington te CAGas en tu caudado
Con estos tumores sAMGrO
Cromosoma 4
Adenoma Triplete CAG
Meduloblastoma Afectación del caudado contralateral
Glioblastoma
Oligodendroglioma El hemiBalismo aparece por lesión del núcleo suBtalamico
Neurofibromatosis tipo 2
Tiene 2 neurinomas (neurinoma acústico bilateral) y Enfermedades desmielinizantes
el gen mutado se encuentra en el cromosoma 22
Características de la Esclerosis MULTIPPLE
Síndrome de von Hippel-lindau MUjeres (más frecuente en el sexo femenino)
Hemangioblastoma cerebeloso LT (linfocitos T CD4)
IgG (bandas oligoclonales)
Las facomatosis con VON en el nombre se asocian a feocro- PPL (reacción contra la Proteína básica de la mielina o PPL)
mocitoma Europa del Norte (más frecuente en los países nórdicos)
SEÑORES Neuropatías
Ac anticanal de calcio a nivel PREsináptico
FUMA: asociado al Ca microcítico de pulmón Disminución en el ENG de la...
Mejora con el EJERCICIO Amplitud = Axon = Axonal
Velocidad = Vaina = Desmielinizante
La miastenia gravis es justo al contrario: afecta a MUJERES
(“La miastenia”), actúa a nivel POST-sináptico y empeora Síndrome de Guillain-Barré
con el ejercicio Es una polineuropatía desmielinizante simétrica de predomi-
nio motora. Todo lo demás que me tengo que saber de ella
empieza por A:
Enfermedades nutricionales y metabólicas Aguda
Ascendente
Síndrome de Wernicke (orden de aparición clínica y de ARREFLÉXICA (muy importante para el MIR)
desaparición tras tratamiento)
Antecedente de infección
Afebril
¡OJO que Wernicke ANDA LOCO!
Aumento de proteínas (Albúmina) en LCR (disociación albú-
OJO (oftalmoparesia) mino-citológica)
ANDA (ataxia) Síntomas Autonómicos
LOCO (confusión, en grados muy avanzados,
psicosis de Korsakoff)
Epilepsia
LEWY tiene PAnTALoNES
LAmotrigina
FEnitoína
VAlproato
CArbamazepina
{
Calvicie
Catarata subcapsular posterior
C Escala de Glasgow
Corazón (bloqueos AV)
• Flexora → Decorticación
Cold (empeora con el frío)
• extensora → Descerebración
{
mioTonia
T Tontos (déficit intelectual)
moTilidad intestinal disminuida
G { Glucosa (DM)
Gónadas atrofiadas
Pupilas en el coma
Mesencéfalo – Midriáticas
Puente – Puntiformes (“puentiformes”)
Escala de Glasgow
• O-J-O-S: 4 letras (4 puntos)
4. Espontánea
3. Estímulo Verbal
2. Estímulo Doloroso
1. Ninguno
OFTALMOLOGÍA
Córnea y esclera
Húmeda
Asociaciones
• QuerATocono se da en AsTigmatismo
• Lenticono se da en enfermedad de Alport
Neurooftalmología
Uveítis
Refracción
Toxoplasmosis ocular
Lentes convergentes
TOXOPLASMOSCI
CONPRE en el HÍPER
OTORRINOLARINGOLOGÍA
Vértigo
El sano percibe una enfermedad,
el enfermo la transmite Hipoacusia
Acúfenos
En la hipoacusia de percepción se lateraliza al lado sano y en la
de transmisión, al enfermo
Fármacos ototóxicos
Hipoacusia de conducción
QUIen OSA ERIrme A MI con PLATINO del
VANCO SALMANTINO
Si "riñes" es negativo para la conducción y
si "webes" lo más probable es que acabes al
lado enfermo y además será grave
Quinidina
Diuréticos de asa
En la hipoacusia de conducción el Rinne es negativo y el Weber
se desvía hacia el lado enfermo; y se afectan más los tonos Eritromicina
graves Aminoglicosidos
Cisplatino, carboplatino
Hipoacusia neurosensorial retrococlear Vancomicina
Salmantino (Salicilatos)
Los que van de retro se fatigan y decaen
Audiometría
En la hipoacusia de perecepción retrococlear se produce fatiga
• Para identificar en un gráfico de audiometría cual es la vía
y se mide con el test de tone decay
aérea y la ósea, solo hace falta saber que los signos O y X son
de vía aérea → en el aire hay OXígeno
Escotomas en... • Para saber cuál es derecha e izquierda, la O es muy parecida
• Oto2clerosis = 2000 Hz a la D (derecha)
• Trauma 4cústico = 4000 Hz • Para la vía ósea, recordad el dibujo de una carita con orejas:
Las ramas del nervio facial son de arriba abajo las siguientes
Nervio PETROSO
Nervio ESTRIBO
CUERDA del tímpano
Ramas a CAE (Conducto Auditivo Externo)
Oído derecho
> > Oído izquierdo
Prueba calórica COWS (Cold Opposite Warm Same side) Nariz y senos paranasales
Al inyectar agua en el CAE si está fría el nistagmo es hacia el
lado opuesto, mientras que si está templada éste se dirige al
Sinusitis
mismo lado
Localización más frecuente de la sinusitis:
• MAyores (adultos) → MAxilar
Receptores de equilibrio en oído posterior
• nEnes (niños) → Etmoidal
• Utrículo y sáculo (palabras esdrújulas)
tienen su receptor en la mácula (palabra esdrújula)
• Conductos semicirculares (2 palabras)
tienen su receptor en las crestas ampulares (2 palabras)
Laringe
Inervación de la laringe
• El nervio laríngeo Superior:
Sensibilidad + músculo cricotiroideo o tensor cuerdas vocales
• El nervio laríngeo Inferior:
Musculatura Intrínseca de la laringe (menos cricotiroideo)
PAQUI NO fuma
PAQUIdermia y
NÓdulos no se asocian con
hábitos tóxicos (alcohol y tabaco)
Pólipos laríngeos
Los POLIpos laríngeos son debidos a POLItóxicos: fuma, bebe
y habla
PEDIATRÍA
Pediatría Pág. 59
Academia MIR www.academiamir.com
SORdera
Asociaciones de la enfermedad celíaca
CARdiopatia (DAP)
No olvides las 3 D:
CAtarata
Déficit de IgA,
Dermatitis herpetiforme y
VHS congénita
Diabetes mellitus insulinodependiente
VON
La aTRESia esofágica más frecuente es la TRES
La atresia esofágica más frecuente es la tipo 3 Vesículas
Oculares alteraciones
Intolerancia de los celiacos a TACC Neurológicas alteraciones
Trigo
Avena (controvertida, por eso se puede decir TAC o TC) Enfermedades exantemáticas con afectación palmoplantar
Cebada Las exantemáticas que afectan a las palmas-plantas son las
Centeno que, al igual que la palabra pAlmas, tienen la letra A en
segundo lugar:
SArampión
Asociaciones de HLA
VAricela
KAwasaki
Los celiacos no pueden ni comer BizcOCHOs ni
fumar DuQaDOS
Eritema inFACEoso
Afecta a la “face” (cara abofeteada)
Exantema Súbito
VHS Seis
CMV
Coriorretinitis
Microcefalia
Calcificaciones periVentriculares
Pág. 60 Pediatría
Reglas mnemotécnicas
PSIQUIATRÍA
NADA de tabaco
Centralita, quiero cita con el hígado,
que me eScita
NorAdrenalina
Sertralina DopAmina
Citalopram
Escitalopram
Psiquiatría Pág. 61
Academia MIR www.academiamir.com
Pág. 62 Psiquiatría
Reglas mnemotécnicas
REUMATOLOGÍA
Reumatología Pág. 63
Academia MIR www.academiamir.com
PAN del BUERGER KING con patatas medianas Esta regla es PESIMA
Crioglobulinemia
El Wegener se asocia con c-ANCA
Cutánea (Raynaud...)
(Cameron de House siempre piensa que es Wegener)
VHC
Complemento bajo
Tratamiento: Corticoides, Ciclofosfamida, Cambiar el plasma
El pequeño Wegenercito tiene 3 años
(Plasmaféresis)
Vaso pequeño
Síndrome de Beçhet
Wegenercito (c-ANCA)
B+ 5 letras → HLA-B5
Los c-ANCA también se llaman antiproteinasa 3
Pág. 64 Reumatología
Reglas mnemotécnicas
{
Rigidez matutina >1 hora
Artritis de al menos
Deben estar Tratamiento de la afectación renal
presentes al menos 3 territorios articulares
6 semanas Manos: zona afecta indispensable Siempre que se afecte la membrana
Simetría
Membranoproliferativa focal y segmentaria
Factor Reumatoide positivo Membranoproliferativa difusa
Radiología típica: Membranosa
erosiones, osteopenia en banda…
Nódulos reumatoideos Anticuerpo más específico de Lupus
Anti-SM → Super Mega específico de Lupus
Hoy UN SAFARI
Espondiloartropatías seronegativas
Alteraciones Hematológicas: anemia hemolítica,
leucopenia, linfopenia o trombocitopenia Criterios diagnósticos de la EA
Úlceras orales
Afectación Neurológica: psicosis o convulsiones EXPANDOLITIS
Serositis: pleuritis o pericarditis
Artritis EXPANsión respiratoria limitada
Fotosensibilidad y lesiones cutáneas: DOlor lumbar
eritema malar y lupus discoide LImitación movimientos lumbares
ANAs SacroileiTIS
Afectación Renal: proteinuria o cilindros celulares
Alteraciones Inmunológicas: anti-DNA, anti-Sm La espondilitis anquilosante se asocia a uveítis anterior
• EspondilITIS - UveITIS
Recuerda la asociación del LES con • ANquilosante - ANterior
el HLA-DR2 y el HLA-DR-TRES
(la AR lo hacía con el HLA-DR4) Manifestaciones extraarticulares de la EA
Las 10 A:
Uveitis Anterior Aguda (¡importantísimo para el MIR!)
El lupus odia el sol Insuficiencia Aórtica
Nefropatía por IgA
Los pacientes empeoran con el sol (fotosensibilidad) Fibrosis pulmonar Apical
El anticuerpo más específico de lupus es el anti-Sm Subluxación Atlo-Axoidea
Quistes Aracnoideos
anti Sol de Mediodía
Colonización por Aspergillus
Hipergammaglobulinemia IgA
Amiloidosis
Autoanticuerpos en el lupus
Aneurisma Aorta Ascendente
• Anti-DNA
Se asocian con Daño renal
Artritis psoriásica
• Anti-SM (anti-Smith)
La Oligoartritis asimétrica se asocia a
Son los Specific Most (más específicos)
Onicolisis y afectación Ocular
Reumatología Pág. 65
Academia MIR www.academiamir.com
FeRnando X LA ROSSANA
Esclerosis sistémica progresiva
Factor Reumatoide
La esclerodermia difuSA se asocia con Xerostomía y Xeroftalmia
anticuerpos anti-topoisomeraSA Anti-la
Anti-ro/SSA
Síndrome antisintetasa ANA
JO con MAFPRe
Anti-JO 1
Miositis
Artritis no erosiva
Fibrosis Pulmonar
Raynaud
Criterios de EMTC
ERES MIo
Edema
Raynaud
Esclerodactilia
Sinovitis
Miositis
Enfermedades autoinflamatorias
El amiloide AL se asocia a Mieloma y a la forma PRImaria
El ALMa es lo PRImero
Amiloidosis priMaria
Mieloma (causa)
Mucocutánea (Macroglosia, ojos de Mapache)
Miocardiopatía restrictiva (primera causa de muerte)
Melfalán (tratamiento)
La amiloidosis AA es secundaria
(tiene Algo Antes)
Pág. 66 Reumatología
Reglas mnemotécnicas
UROLOGÍA
Cálculos de pH ÁCido
Infecciones urinarias
Ácido úrico,
Cistina
Causas de piuria estéril
Contraindicaciones de la LEOC
PiUREa estéril CI TUBE NENE
Little (cálculos <2 cm)
Prostatitis crónica Embarazo
UREtritis Obstrucción distal al cálculo
CIstitis Intersticial Cochinos (infección activa)
TUBErculosis genitourinaria
NEfropatía túbulo intersticial aguda y crónica El embarazo es contraindicación absoluta de litotricia
porque...
NEfropatía por fármacos
Tumores renales
Nefrectomía parcial
La nefrectomía parcial en el adenocarcinoma renal está indica-
da en 1, 2, 3, 4:
1 = el paciente sólo tiene 1 riñón
2 = el tumor es bilateral
3 = tercera vocal → IR
4 = menores de 4 cm
Oviedo
Bilbao
Santiago
Valladolid Zaragoza
Barcelona
Madrid
Valencia
Albacete
Alicante
Córdoba
Sevilla
Málaga
a c a d e m i a m i r.c o m