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REGLAS MNEMOTÉCNICAS

AMIR COMPENDIO DE LAS


REGLAS MNEMOTÉCNICAS
INCLUIDAS EN LOS MANUALES AMIR
Este libro es el fruto del trabajo de tutores y profesores, pero sobre todo de nuestros alumnos. Durante casi 6 años, han sido ellos los
que, participando incansablemente en el foro de dudas de AMIR, proponiendo nuevas, inteligentes y divertidas reglas nemotécnicas,
han ido creando el material al que luego nosotros simplemente hemos dado forma.
Desde su fundación, AMIR se ha sustentado en sus alumnos. Estos mismos alumnos que han participado en el foro, han compartido
desinteresadamente sus trucos, estrategias y reglas con el resto de sus compañeros, desde el anominato y sin esperar nada a cambio.
Han sido y son, el fin y el medio de nuestra vocación docente.
Este libro es un vivo reflejo de nuestro reconocimiento sincero hacia ellos, y una prueba de que, como en tantos otros aspectos,
muchas veces somos nosotros los que aprendemos de ellos.
Por tanto nuestra dedicatoria es hacia todos ellos, hacia todos vosotros;

A nuestros alumnos AMIR

REGLAS MNEMOTÉCNICAS AMIR


(2ª edición)
ISBN: 978-84-616-5936-4

ACADEMIA DE ESTUDIOS MIR, S.L. (AMIR)


www.academiamir.com
info@academiamir.com

DISEÑO, Maquetación e Ilustraciones


Iceberg Visual Diseño, S.L.N.E.

La protección de los derechos de autor se extiende tanto al contenido redac-


cional de la publicación como al diseño, ilustraciones y fotografías de la misma,
por lo que queda prohibida su reproducción total o parcial sin el permiso del
propietario de los derechos de autor.
REGLAS MNEMOTÉCNICAS
REGLAS MNEMOTÉCNICAS

AUTORES

Dirección editorial
JAIME CAMPOS PAVÓN (8) JORGE ASO VIZÁN (8)
BORJA RUIZ MATEOS (10) IRENE VEGANZONES GUANYABENS (21)
EDUARDO FRANCO DÍEZ (2) VIVIANA ARREO DEL VAL (6)
AIDA SUÁREZ BARRIENTOS (2)

Autores
CARMEN GUERRERO MORALES (12) EUSEBIO GARCÍA-IZQUIERDO JAÉN
DAVID PRIEGO CARRILLO (15) HUGO RODRÍGUEZ PÉREZ
ALBERTO LÓPEZ SERRANO (3) IRENE SÁNCHEZ VADILLO
BEATRIZ SÁNCHEZ MORENO (8) JOSÉ MOYA SÁNCHEZ
EDUARDO FRANCO DÍEZ (2) JOSUÉ OMAR MARTÍNEZ ESPINOSA
VANESA CRISTINA LOZANO GRANERO (11) JUAN SÁNCHEZ CABALLERO
CARLOS FERRE ARACIL (11) JULIO RODRÍGUEZ-RUBIO CORONA
ISABEL CARDOSO LÓPEZ (7) LAURA LLOPART ESTREMS
ALBERTO CODINA AROCA LETICIA PÉREZ FERNÁNDEZ
ALBERTO GARCÍA GARCÍA LIDIA PÉREZ GARCÍA
ANA URBANOS NÚÑEZ MAR PICÓN SANMARTÍN
CARMEN POZO SALIDO MARÍA DÍAZ LÓPEZ
CHRISTIAN CALVO ENRÍQUEZ ROSA DÍAZ GARCÍA
CLARA COCHO SANTALLA ROSINA COMA NIETO
DAVID ESTEBAN MORENO VÍCTOR MANUEL GONZÁLEZ COSANO
DAVID SACEDA CORRALO VICTORIA FERNÁNDEZ-ROLDÁN GALÁN
ELENA DEL FRESNO VALENCIA VICTORIA VILLALTA DEL OLMO
ESTIBALIZ VILLARREAL VITORICA

Autores Pág. 5
Relación general de autores

ADRIANA PASCUAL MARTÍNEZ (1) ELISEO VAÑÓ GALVÁN (2) MARÍA DE LAS MERCEDES SIGÜENZA SANZ (27)
AIDA SUÁREZ BARRIENTOS (2) ENRIQUE JOSÉ BALBACID DOMINGO (2) MARÍA DEL PILAR ANTÓN MARTIN (4)
ALBERTO CECCONI (2) ESTELA LORENZO HERNANDO (8) MARÍA GÓMEZ ROMERO (28)
ALBERTO LÓPEZ SERRANO (3) FERNANDO MORA MÍNGUEZ (18) MARÍA LUISA GANDÍA GONZÁLEZ (6)
ALBERTO TOUZA FERNÁNDEZ (4) FRANCISCO ARNALICH MONTIEL (11) MARÍA MOLINA VILLAR (29)
ANA DELGADO LAGUNA (5) FRANCISCO JAVIER TEIGELL MUÑOZ (12) MARÍA TERESA RIVES FERREIRO (30)
ANDRÉS CRUZ HERRANZ (6) GEMMA IBÁÑEZ SANZ (12) MIGUEL ALSINA CASANOVA (31)
ANDRÉS ENRIQUE MADRID VALLENILLA (7) GUILLERMO SCHOENDORFF RODRÍGUEZ (19) MIRIAM ESTÉBANEZ MUÑOZ (6)
ÁNGEL ALEDO SERRANO (2) INMACULADA GARCÍA CANO (20) ORIOL MOLINA ANDREU (32)
ANTONIO LALUEZA BLANCO (8) IRENE VEGANZONES GUANYABENS (21) ÓSCAR CANO VALDERRAMA (7)
BEATRIZ SÁNCHEZ MORENO (8) ISABEL CARDOSO LÓPEZ (7) PABLO BARRIO GIMÉNEZ (33)
BORJA DE MIGUEL CAMPO (8) JAIME CAMPOS PAVÓN (8) PABLO DÁVILA GONZÁLEZ (34)
BORJA IBÁÑEZ CABEZA (9) JAVIER ALONSO GARCÍA-POZUELO (3) PABLO SOLÍS MUÑOZ (35)
BORJA RUIZ MATEOS (10) JAVIER MELCHOR DUART CLEMENTE (22) PATRICIA GÓNZÁLEZ MUÑOZ (11)
CARLOS FERRE ARACIL (11) JORGE ADEVA ALFONSO (7) PAULA MARTÍNEZ SANTOS (26)
CARMEN GUERRERO MORALES (12) JORGE ASO VIZÁN (8) ROBERTO MOLINA ESCUDERO (26)
CARMEN OLMOS BLANCO (2) JOSÉ LOUREIRO AMIGO (17) ROCÍO ÁLVAREZ MARÍN (36)
CHAMAIDA PLASENCIA RODRÍGUEZ (6) JOSÉ LUIS CUÑO ROLDÁN (11) RODRIGO FERNÁNDEZ JIMÉNEZ (9)
CLARA MARCUELLO FONCILLAS (2) JOSÉ MANUEL MARTÍNEZ DÍEZ (6) SALVADOR PIRIS BORREGAS (8)
CRISTIAN IBORRA CUEVAS (8) JOSÉ MARÍA BALIBREA DEL CASTILLO (17) SARA BORDES GALVÁN (37)
CRISTINA ALMANSA GONZÁLEZ (8) JUAN CARLOS GARCÍA RUBIRA (23) SARA PÉREZ RAMÍREZ (7)
CRISTINA IGUALADA BLÁZQUEZ (7) JUAN JOSÉ GONZÁLEZ FERRER (24) SERGI PASCUAL GUARDIA (38)
CRISTINA VIRGINIA TORRES DÍAZ (13) JUAN MIGUEL ANTÓN SANTOS (25) SILVIA PÉREZ TRIGO (2)
DAVID BERNAL BELLO (14) KAZUHIRO TAJIMA POZO (5) TERESA BASTANTE VALIENTE (13)
DAVID PRIEGO CARRILLO (15) LUIS BUZÓN MARTÍN (7) TOMÁS PASCUAL MARTÍNEZ (8)
DIANA ZAMBRANO-ENRÍQUEZ (16) LUIS MANUEL MANSO SÁNCHEZ (8) VANESA CRISTINA LOZANO GRANERO (11)
EDUARDO FRANCO DÍEZ (2) MANUEL ÁLVAREZ ARDURA (26) VERÓNICA SANZ SANTIAGO (39)
ELENA FORTUNY FRAU (2) MANUEL GÓMEZ SERRANO (2) VICTORIA ALEGRÍA LANDA (5)
ELENA GONZÁLEZ RODRÍGUEZ (17) MARÍA ANDREA LÓPEZ SALCEDO (2) VIVIANA ARREO DEL VAL (6)

(1) H. Infanta Elena. Madrid. (13) H. U. de la Princesa. Madrid. (27) H. U. Puerta de Hierro Majadahonda. Madrid.
(2) H. U. Clínico San Carlos. Madrid. (14) H. U. de Torrejón. Madrid. (28) H. U. Joan XXIII. Tarragona.
(3) H. U. de Sant Joan d’Alacant. Alicante. (15) H. U. Germans Trias i Pujol. Badalona. (29) H. U. Severo Ochoa. Madrid.
(4) H. U. de Getafe. Madrid. (16) H. U. Santa Cristina. Madrid. (30) H. Virgen del Camino. Pamplona.
(5) H. U. Fundación Alcorcón. Madrid. (17) H. U. Vall d’Hebron. Barcelona. (31) H. Sant Joan de Déu. Barcelona.
(6) H. U. La Paz. Madrid. (18) H. U. Infanta Leonor. Madrid. (32) Mútua Terrassa. Terrassa.
(7) H. U. Gregorio Marañón. Madrid. (19) Clínica Universidad de Navarra. Pamplona. (33) H. U. Clinic. Barcelona.
(8) H. U. 12 de Octubre. Madrid. (20) H. Sanitas La Moraleja. Madrid. (34) H. de Manacor. Mallorca.
(9) H. U. Clínico San Carlos y Centro Nacional de (21) U. D. Catalunya Central. F. Althaia. Manresa. (35) King’s College Hospital. Londres.
Investigaciones Cardiovasculares (CNIC). Madrid. (22) H. General de Alicante. Alicante. (36) H. U. Virgen del Rocío. Sevilla.
(10) H. U. Clínico San Carlos y (23) H. U. Virgen Macarena. Sevilla. (37) H. San Roque. Las Palmas de Gran Canaria.
H. Central de la Cruz Roja. Madrid. (24) H. General U. de Ciudad Real. Ciudad Real. (38) Parc de Salut MAR. Barcelona.
(11) H. U. Ramón y Cajal. Madrid. (25) H. Infanta Cristina. Madrid. (39) H. Infantil U. Niño Jesús. Madrid.
(12) H. U. de Bellvitge. Barcelona. (26) H. U. de Fuenlabrada. Madrid.

Pág. 6 Autores
ÍNDICE

Cardiología y Cirugía Cardiovascular............................................................................................................................. 9


Dermatología................................................................................................................................................................. 15
Digestivo y Cirugía General........................................................................................................................................... 19
Endocrinología............................................................................................................................................................... 23
Estadística y Epidemiología............................................................................................................................................ 25
Ginecología y Obstetricia............................................................................................................................................... 27
Hematología.................................................................................................................................................................. 31
Infecciosas y Microbiología............................................................................................................................................ 35
Inmunología.................................................................................................................................................................. 39
Miscelánea.................................................................................................................................................................... 41
Nefrología..................................................................................................................................................................... 43
Neumología y Cirugía Torácica...................................................................................................................................... 45
Neurología y Neurocirugía............................................................................................................................................. 49
Oftalmología................................................................................................................................................................. 55
Otorrinolaringología...................................................................................................................................................... 57
Pediatría........................................................................................................................................................................ 59
Psiquiatría...................................................................................................................................................................... 61
Reumatología................................................................................................................................................................ 63
Traumatología y Cirugía Ortopédica.............................................................................................................................. 67
Urología........................................................................................................................................................................ 69

Índice Pág. 7
REGLAS MNEMOTÉCNICAS

CARDIOLOGÍA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

Semiología cardiovascular Antiarrítmicos de clase I

Pulso arterial Procura Que FElix Propague Panfletos


• Pulso BIsferiens
en la BIlesión aórtica
(doble lesión aórtica: insuficiencia + estenosis)
Ia
{ PROCainamida
Quinidina

• Pulso DIcroto
en la DIsfunción sistólica severa
y en la miocardiopatía DIlatada
Ib
{ FEnitoína
LIdocaína

Los clics valvulares son sistólicos (CLICstole)


y los chasquidos diastólicos (diCHAStole)
Ic
{ PROPAfenona
FLEcainida

Antiarrítmicos por grupos


Taponamiento cardiaco Vs pericarditis constrictiva
• Taponamiento cardiaco empieza por T, como las Tetas →
Procura Que FELix Propague panFletos
Las que tienen Tetas solo tienen cromosomas X →
a toda la BASCa
El Taponamiento afecta la onda X de la curva de presión
venosa
• Pericarditis constrictiva empieza por P, como el Pene →
Los que tienen Pene tienen cromosoma X e Y →
Ia
{ PROCainamida
Quinidina

La Pericarditis constrictiva afecta a las ondas X e Y de la curva


de presión venosa Ib
{ FEnitoína
LIdocaína

Fármacos en Cardiología Ic
{ PROPAfenona
FLEcainida

{
Para recordar los betabloqueantes que tienen actividad
simpaticomimético intrínseca (ASI), recuerda la palabra... II B-bloqueantes

{
PACO Amidarona
III
Sotalol
Pindolol
Alprenolol
ACebutolol
IV
{ Calcioantagonistas

Oxprenolol

Cardiología y Cirugía Cardiovascular Pág. 9


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Para acordarte de los fármacos que favorecen la intoxicación Ivabradina


por digoxina, recuerda la siguiente frase... IVaBradiNa =
Bloquea los canales de sodio (Na) de la fase IV del potencial
¿Quién VerA a mi Amigo Eric, Por Favor? de acción

QUInidina
Fármacos que disminuyen la mortalidad en la IC
VERApamilo
Los fármacos que van BIEN son:
AMIodarona
Betabloqueante
ERItromicina
Ieca
PROPAFenona
Espironolactona/Eplerenona
Nitratos + hidralazina
Predisponentes para la intoxicación digitálica

Diuréticos
Más CAminar y menos MOToReS y Kars
Los diuréticos bajan todo, y suben la GLUcemia →
CAlcio (hipercalcemia) recordad que los diuréticos disminuyen muchos parámetros
pero solo aumentan 3 cosas:
CArdioversión eléctrica
Glucosa
HipoMagnesemia
Lípidos
HipOxemia
Úrico
HipoTiroidismo
Insuficiencia Renal
Sangre (isquemia) Cardiopatía isquémica
Menos K → hipopotasemia
Factores de riesgo cardiovascular no clásicos
En la intoxicación por DIGITAL no está indicada la DIÁLISIS
La CIA y el FBI PECAn de riesgo cardiovascular
Con la televisión DIGITAL no hay que DIALIZAR
HiperhomoCIsteinemia
Entiéndase como buscar diales, o programar los canales Hiperlipoproteinemia A
HiperFibrinogenemia
Betabloqueantes pro-BNP
Proteína C Reactiva
El SOTAno es muy CUTRE
ECA (gen de la ECA)

El SOTAlol
Las enzimas de daño miocárdico en el IAM aparecen cro-
prolonga el QT
nológicamente por orden alfabético
CPK → GOT → LDH → Troponinas
Beta-bloqueantes que han demostrado aumentar la
supervivencia en la insuficiencia cardíaca
Técnicas isotópicas de detección de isquemia
Los pacientes con IC CoMEN BIStec • TalIO - frIO - necrosis
• TeCnecio - Caliente - necrosis
Carvedilol
MEtoprolol Síndrome coronario agudo y ECG
Nevibolol • El ST es Sincero
BISoprolol Si el infarto es subendocárdico desciende
y si es subepicárdico se eleva
Fármacos que han demostrado en estudios aumentar la • La T es menTirosa
supervivencia en pacientes con hipertensión Si el infarto es subendocárdico se eleva
y si es subepicárdico desciende
DIU impide BeBé

Diuréticos y
BetaBloqueantes

Pág. 10 Cardiología y Cirugía Cardiovascular


Reglas mnemotécnicas

Manejo inmediato ante la sospecha de SCA El síndrome de BRugaDa produce


una imagen en BRD (Bloqueo de Rama Derecha)
MONA
Síndromes de QT largo que se asocian a muerte súbita
Monitorización y Morfina
• Romano-Ward: autosómica dominante y sin sordera
Oxígeno
Recuerda que los romanos eran dominantes, pero escucha-
Nitroglicerina ban a sus súbditos (no eran sordos)
Antiagregación • Large-Nielsen: autosómica-recesiva y sordera
Nielsen es sueco, o se hace el sueco (sordo)

Insuficiencia cardíaca
Fármacos asociados a QT largo
Quinidina
En la enfermedad de BERI-BERI existe
Quinolonas
un gasto cardiaco VERY-VERY alto (IC de alto gasto)
Tricíclicos

Criterios mayores de Framinghan


La cisaPRida es un PRocinético que PRolonga el QT
Los reconocerás por su relación con el tres. Si te fijas, o empie-
zan por C (tercera letra), o llevan un 3 (tercer ruido) o son las
clásicas abreviaturas de 3 letras:
Valvulopatías
Cardiomegalia
Crepitantes
Estenosis aórtica
R3 (tercer ruido)
EAP (edema agudo de pulmón)
Tienes el pulso PaTAn y un ASco De Pulmón
RHY (reflujo hepato-yugular)

{
IVY (ingurgitación venosa yugular) Parvus,
DPN (disnea paroxística nocturna) Tardus y
Pulso
Anacrótico
El tratamiento del edema agudo de pulmón es una...

{
MOViDa Angina

Clínica Sincope
Morfina
progresiva Disnea
Oxígeno
HTP
Vasodilatadores
Diuréticos
Síndrome de BarloW - Witral
Aminas simpaticomiméticas (a veces)

Terapia de resincronización cardiaca


La “M” de Mitral se voltea
P es el prolapso de la mitral

Estenosis mitral
Para poder ReSincronizar, el paciente tiene que estar en RS
(ritmo sinusal) Piensa en Heidi
Es más frecuente en mujeres y son típicas las chapetas malares

Taquicardias Como regla general recuerda que

Para frenar la FA, recuerda que los fármacos que se emplean La aórtica se cambia, la mitral se apaña
son A-B-C-D
Amiodarona (mal frenador, se usa sobretodo para revertir) El tratamiento quirúrgico de la valvulopatía aórtica es el recam-
Betabloqueantes bio valvular, en la mitral por lo general se intenta una plastia
si es posible
Calcioantagonistas
Digoxina
La Fiebre Reumática sólo se produce por FaRingitis,
a diferencia de la glomerulonefritis que se puede producir tras
una infección faríngea o cutánea
Si una arritmia te acojona, dale amiodarona
Y si no sabes lo que es, verapamilo no le des

Cardiología y Cirugía Cardiovascular Pág. 11


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Hipertensión arterial La MCH es Hereditaria

Urgencia y emergencia hipertensiva Síntomas de la MCH según orden de aparición


La UR-GEN-CIA hipertensiva se debe resolver en 1 D-Í-A
La E-MER-GEN-CIA hipertensiva se debe resolver en 1 H-O-R-A El músculo está tan fuerte que te DAS

Disnea
Enfermedades de la aorta y patología arterial Angina
Síncope
Aneurismas de aorta

Enfermedades del pericardio

1
Bakey
2 1. Ascendente y descendente Para recordar las manifestaciones del TAPONAMIENTO
2. Ascendente CARDÍACO, recuerda la siguiente frase...
3 3. Descendente

Stanford PePe toca el Xilófono en los bares de ALTERNE


A. Ascendente (1, 2) con un TAPON en la boca
B. Lo que no es A (3)
Pulso Paradójico
X profunda en el pulso venoso
El aneurisma de aorta se trata cuando tiene... ALTERNANCIA eléctrica
TAPONAMIENTO cardiaco
RASTA
Pericarditis
RApido crecimiento (>1 cm/año) Lo más típico en el ECG de la PeRicarditis es el descenso del PR
Síntomas o insuficiencia aórtica
TAmaño >6 cm en tórax
>5 cm en abdomen y en el Marfan Cardiopatías congénitas

Estadios de Fontaine de oclusión arterial crónica Cardiopatías congénitas


• Acianóticas
A HIPOCLAtes le DUELE EN REPOSO su ÚLCERA - Con flujo pulmonar normal: valvulopatías
• Estenosis pulmonar
I. HIPOperfusión • Coartación de aorta
(palidez, frialdad, alteración de vello y uñas) - Con flujo pulmonar aumentado: agujeros
II. CLAudicación (IIa >150 m, IIb <150 m) • CIA
III. DUELE EN REPOSO • CIV
IV. ÚLCERA y gangrena • DAP
• Cianóticas
Aneurismas de aorta - Con flujo pulmonar normal
Sobre Aneurismas de la Aorta, lo más frecuente es la A →
Abdominal, por Ateroesclerosis, Asintomáticos FEA

Fallot
Enfermedades del miocardio
Ebstein
Atresia tricuspídea
Friedreich es uM CHulO DILATADO
- Con flujo pulmonar aumentado
En la ataxia de Friedreich pueden encontrarse
MioCardiopatía Hipertrófica Obstructiva y TDT
miocardiopatía DILATADA
TGV
En la miocardiopatía DILATADA aumentan la supervivencia Drenaje venoso pulmonar anómalo
los vasoDILATADORES (IECAs/ARAII) Truncus

Pág. 12 Cardiología y Cirugía Cardiovascular


Reglas mnemotécnicas

Síndrome de Lutembacher

Síndrome de "LutEMCIAcher"

Estenosis Mitral +
Comunicación InterAuricular

Cardiopatías congénitas y personajes


• Coartación aórtica
Johnny Bravo: tiene brazos fuertes y piernas delgadillas
• Persistencia de ductus arterioso
Mafalda: es más frecuente en niñas y un factor de riesgo
es que el embarazo se desarrolle a gran altitud (Mafalda es
argentina, y en Argentina hay zonas altas)
Además no tenemos datos para asegurar que Mafalda fuera
prematura ni que su madre se infectara con rubéola
• Tetralogía de Fallot
Pitufo: más frecuente en niños (los pitufos son pequeños)
pero no en recién nacidos, y es típica la cianosis y un corazón
pequeño (los pitufos son azules y tienen el corazón pequeño)

Fallot → PiCHA

Pulmonar estenosis
CIV
Hipertrofia VD
Acabalgamiento aórtico

Ductus arterioso persistente


Persistencia del CONducto arterioso → soplo CONtinuo

Enfermedades de las venas y linfáticos

Test diagnósticos en enfermedad venosa


• El Trendelemburg (ó TERNdelemburg)
valora la safena inTERNa
• El Perthes
valora la Permeabilidad de las Profundas
• El Schwartz
valora las Superficiales y las Safenas

Cardiología y Cirugía Cardiovascular Pág. 13


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Pág. 14 Cardiología y Cirugía Cardiovascular


Reglas mnemotécnicas

DERMATOLOGÍA

Generalidades Manifestaciones cutáneas de las enfermedades


sistémicas
Fenómeno de Koebner
Fenómeno de Raynaud
Con Mr. Koebner su PISO LE XAVE
a LIMOn DULCE VASCo PCR

PItiriasis rubra pilaris Pálido


PSOriasis Cianótico
LEishmaniasis Rojo
XAntomas
VErrugas Porfiria congénita de Günther
LIquen plano
MOlluscum contagiosum Los niñoS de los otroS
DULCE (Síndrome de Sweet)
VASCulitis • Niños que no salen a la calle de día por la fotosensiblidad alta
que tienen
• La enzima deficitaria es la uroporfirinógeno coSintetaSa
Asociaciones del fenómeno de patergia

PaterGia es dulce a Beces Porfiria cutánea tarda

Pioderma Gangrenoso Hombre loBO


DULCE (Síndrome de Sweet)
• Hombres de mediana edad que no salen a la calle de día por
Beçhet (veces)
la fotosensibilidad cutánea y tienen hipertricosis malar (pelo
en la cara)
Dermatosis que afectan a áreas de extensión • La enzima deficitaria es la uroporfirinógeno decarBOxilasa

PSOR PILAR Da HElados de XAborEs


Pelagra
3D:
Psoriasis vulgar
Demencia,
Pitiriasis rubra pilaris
Diarrea y
Dermatitis Herpetiforme
Dermatitis fotosensible
Xantomas
Eritema elevatum diutinum
Manifestaciones del Lupus eritematoso sistémico que se
tratan con antipalúdicos
Maniobra de Nikolsky
CARTAS
NIKO y NET ESCALDAn al PEN
Cutáneas,
NIKOlsky positivo:
ARticulares y
Necrolisis Epidérmica Tóxica
AStenia
Piel de la ESCALDAda estafilocócica
PÉNfigo
Porfirias mixtas

COmPRO PaVo mixto

COPROporfiria
Porfiria Variegata (PV)

Dermatología Pág. 15
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Dermatosis eritematoescamosas Morfología de las lesiones de liquen plano cutáneo


5 P:
Desencadenantes de la psoriasis Pápulas
Planas
FÁCILES Purpúrica
Ploligonales
FÁrmacos (corticoides orales)
Pruriginosas
Clima (seco)
Infecciones (amigdalitis estreptocócica)
Lesiones (fenómeno koebner) Paniculitis
Estrés
Eritema NODOSo
Tratamiento de la psoriasis NO vasculitis ni cicatriz
DOloroso
QUEREMOs VIno del CORTeFIEL porque Septal
ME RECICLAn la UVA SISTEMATICAMENTE

QUEralotiliticos Infecciones cutáneas

{
REtinoides
Tratamiento EMOlientes ErisiPEloide
tópico VItamina D análogos Aparece en PEscadores (manipuladores pescado)
Corticoides y se trata con Penicilina
FIEL (Piel - tratamientos tópicos)
ERITrasma
MEtotrexato

{
Con luz de Wood aparece una coloración ERITematosa rojo
REtinoides (acitretino) CORal,
Tratamiento CICLosporina A el agente etiológico es el CORynebacterium minutissum
sistémico PUVAterapia y UVB y se trata con ERITRomicina
Sistemáticamente
(tratamientos sistémicos)
Neoplasias cutáneas
Tratamiento biológico de la psoriasis
Carcinoma basocelular
ETA le INFLIge DAño a USTEd Es el básico
NO suele asociar lesiones precursoras,
ETAnercept NO afecta mucosas,
INFLIximab NO da metástasis frecuentes
aDAlimumab y tiene buen pronóstico
USTEkinumab
Síndrome de Gorlin o del nevus basocelular
Tiempo de teratogenia tras la suspensión de los corticoides
• Isotretinoina (acné) → I mes Gorlin es BASe de los PITS que DOMINAN
• Acitretino (psoriasis) → 2 Años pero NO son RADIANTES

Los pacientes que padecen el síndrome de GORLIN


Tipo de retinoides
desarrollan carcinomas BASocelulares múltiples,
• Vocal → boca
presentan los característicos y diagnósticos PITS palmo-
acitretino plantares,
etretinato la heredan de manera autosómica DOMINANte
isotretinoina y sus tumores basocelulares NO son RADIOSENSIBLES
• Vía Tópica:
Tazaroteno
Tretinoína
también isoTretinoína

Pág. 16 Dermatología
Reglas mnemotécnicas

Alopecias

Alopecias cicatriciales

MATILDE SE PELA

Mucinosis folicular
Alopecia fibrosante frontal
Traumatismos, Tiña capitis inflamatoria
Ictiosis
Lepra lepromatosa, Lupus vulgar
Lupus discoide, Liquen plano pilar (del pelo)
Dermatomiositis
Epidermolisis ampollosa hereditaria
Sarcoidosis
Esclerodermia
PseudoPELAda de Broq

Alopecias no cicatriciales

Ojalá SE TE PASE

Sífilis Secundaria
Efluvio telógeno
Tiñas no inflamatorias
Efluvio anágeno
Psoriasis
Alopecia areata / androgénica
SEborreica Dermatitis

Eccema

Las TeTraciclinas provocan


un eccema foToTóxico (inducido por la luz del sol + tóxico)

Discromías

Nevus melanocíticos dérmicos


• Nevus de OTA en la cabezOTA
• Nevus de ITO en el hombrito

Dermatología Pág. 17
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Pág. 18 Dermatología
Reglas mnemotécnicas

DIGESTIVO Y CIRUGÍA GENERAL

Técnicas diagnósticas Causas de ascitis

Elevación de globulinas En el CINE Te BenCe


• ↑ Ig M → CBP - Mujeres
CIrrosis
• ↑ Ig A → hepatitis Alcohólica
NEoplasias
• ↑ Ig G → hepatitis autoinmune
TBC peritoneal

Hepatitis crónica
Hepatopatías metabólicas e infiltrativas
La hepatitis autoinmune es como un “lupus hepático”…
Hemocromatosis
Hay autoanticuerpos (ANA+, p-ANCA…),
H-i-e-r-r-o (6 letras) → cromosoma 6
Se da en mujeres en edad fértil,
Cursa con manifestaciones sistémicas (artritis, anemia hemo-
lítica, serositis, síndrome seco, glomerulonefritis…) Enfermedades de la vesícula biliar
Y responde a corticoides +/- azatioprina

Colelitiasis
Hepatopatía alcohólica (HPA) Cinco grupos de riesgo (las 5 F):
Fat
El tratamiento de la hepatitis alcohólica es la colchicina y Female
los corticoides Forty (en la cuarentena)
Alcolchicina y Alcorticoides Fertile (premenopáusicas)
Foreign (sudamericanos y anglosajones)

Cirrosis hepática y sus complicaciones


Anatomía y fisiología gástrica
Clasificación de Child-Pugh
La célula principal es la productora de pepsina
La cirrosis BATEA el hígado
Lo principal es tomarse
Bilirrubina total una pepsi antes del examen
Albúmina
Tiempo de Quick
Encefalopatía Úlcera péptica
Ascitis

Casos en los que hay que erradicar el H. pylori


Causas de hipertensión portal intrahepática
• PrESinusoidal: ESquistosoma GLÚCIDDO
• Sinusoidal: Cirrosis
• POstsinusoidal: enfermedad venOOclusiva Gastritis atrófica
Linfoma MALT
Cirrosis biliar primaria Úlcera péptica
Enfermedad de las M: hIjos de pacientes con ca. gástrico
Se da en Mamás (mujeres de 35-60 años) Cirugía gástrica
Elevación de IgM Duodenitis, Dispepsia sin causa aparente
Anticuerpos anti-Mitocondriales (AMA-M2) Otras (deseo del paciente…)
Melanosis
Malabsorción de grasas

Digestivo y Cirugía General Pág. 19


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Gastritis Enfermedad inflamatoria crónica intestinal

Gastritis crónica tipo A El tabaco empeora la enfermedad de Crohn y protege de


Parte Alta del estómago (fundus y cuerpo) la CU
Autoinmune: autoanticuerpos anti-célula parietal y/o anti-
factor intrínseco TABACROHN
Anemia perniciosa
Aclorhidia
Relación con los HLA
Gastrina Alta
El Crohn afecta al Ano (HLA-A2)
Alto riesgo de Adenocarcinoma
y la colitis ulcerosa afecta al Recto (HLA-DR2)
RArA (menos frecuente)
Gastritis crónica tipo B
Bacteriana Tumores del intestino delgado y grueso
Parte Baja del estómago (antro)
Bajo riesgo de adenocarcinoma El síndrome de Turcot se asocia a tumores del SNC

Cabeza de turco
Tumores de estómago

El adenocarcinoma gástrico de tipo INtestinal Criterios de Amsterdam


está en la parte INferior del estómago
UN-DOS-TRES

Anatomía y fisiología del intestino delgado UN carcinoma en <50 años en la familia


DOS o más generaciones consecutivas afectadas
La primera parte del ID es el duodeno, donde se absorben TRES o más casos de cáncer en la familia
Ca++ y Fe++

Lo primero que se absorbe es el CaFe de la mañana Pancreatitis aguda

Criterios de Ramson
Celiaquía
• Al ingreso
Los anticuerpos más específicos para el diagnóstico son
GGELL
GLUTEN
Glucosa >200, GOT >250
AntitransGLUTaminasa y
Edad >55
AntiENdomisio
LDH >350, Leucos >16000

• A las 48 horas
Malabsorción
CHAALAO
Querido WHIPPLE, estudiante del MIR:
"AMA el DIA SIN LÍmites, Calcio ↓ (<8)
aunque sea 1 AÑO CuTRe PASará" Hemoglobina ↓
(descenso hematocrito de más de 10%)
Artritis
Albúmina ↓ (<3,2), Acidosis (DB >4)
MAlabsorción
Líquidos ↓ (déficit >4 litros)
DIArrea
Aclaramiento renal ↓ (BUN >5)
SÍntomas Neurológicos
Oxígeno ↓ (<60)
LInfadenopatías
Tratamiento: 1 AÑO con CoTRimoxazol
Una aMILasa por encima de MIL es prácticamente diagnóstica
Diagnóstico: enterocito con inclusiones PAS+
de pancreatitis aguda

Pág. 20 Digestivo y Cirugía General


Reglas mnemotécnicas

Tumores pancreáticos

De los tumores pancreáticos endocrinos


El insulinoma es el más insulso (pequeño y benigno), por
eso es el único en el que se puede hacer enucleación

Triadas
• Glucagonoma

Para hincarle el DIENTe

(porque es dulce, ya que glucagon aumenta la glucemia)


Diabetes
Eritema Necrolitico
Trombosis venosa profunda

• Somatostatinoma

DEC

Diabetes
Esteatorrea
Colelitiasis

• Vipoma

DAHA

Diarrea Acuosa
Hipopotasemia
Aclorihidria

Digestivo y Cirugía General Pág. 21


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Pág. 22 Digestivo y Cirugía General


Reglas mnemotécnicas

ENDOCRINOLOGÍA

Hipotálamo-hipófisis Cáncer de tiroides


Para recordar las neoplasias de tiroides por orden de frecuen-
Orden en que se pierden las hormonas en el panhipopi- cia, de mejor a peor pronóstico y la vía de diseminación, fíjate
tuitarismo (se reponen al revés) en la correlación entre la primera y la segunda parte de la frase:

GiLiTA tiene hipo Por Fin Me Acuerdo de los ganglios y


la sangre, de ambos; demasiado tarde
GH → LH y FSH → TSH → ACTH
Papilar; más frecuente, mejor pronóstico y diseminación
linfática (“ganglios”)
Síndrome de Laurence-Moon-Bield
Folicular; siguiente en frecuencia, peor pronóstico y
Laura se quedó tonta (retraso mental) y ciega (degeneración diseminación hematógena (“sangre”)
retiniana) de estar mirando la luna (moon)
Medular; 3.ero en frecuencia, peor pronóstico y
diseminación linfática y hematógena (“ambos”)
Tiroides Anaplásico; menos frecuente, el de peor pronóstico
(“demasiado tarde”)

Carcinoma Papilar tiroides


Características del cáncer de tiroides
Postradiación
Postyodo ¡El PAPI de ANA no usa condón!
Peques (pacientes más jóvenes)
Psamoma Porque tanto el papilar como
el anaplásico son no encapsulados
Tratamiento del hipotiroidismo subclínico
Solo se trata si TSH entre 5-10 y ABCDEF: Yo soy MiEDoso y FOYO con condón
Anticuerpos para no herir (HURT) a nadie
Bocio
Porque el MEDular y el FOlicular son encapsulados,
Clínica
y además el FOlicular se asocia a déficit de YOdo
Dislipemia
y en la AP aparecen las células de HURThle
Embarazo
EnFant (niños)
Diabetes mellitus
Fármacos que inhiben el paso de T3 a T4
Rosiglitazona
PRO PRO AMIr DE COjones Aumenta la sensibilidad muscular por la glucosa, activando los
receptores PPAR-gamma
PROpanolol
PROpiltiouracilo La Rosi es sensible a los músculos de Pepe
AMIodarona
DExametasona
COntrastes yodados Metabolismo del calcio

Tiroides y anticuerpos
Hormonas reguladoras del metabolismo fosforo-calcio
• TSI → Tiroides SÍ → Hipertiroidismo, por tanto Graves
• PTH (PARATIrodes)
• TPO → Tiroides NO → Hipotiroidismo, por tanto Hashimoto
El fósforo PARA TI
Síndrome de Prendred
Se pierde a nivel renal
Tu BOZ me SORPRENDE
• VitAMIna D
BOcio Zimple
El fósforo A MI
SORdera neurógena
Síndrome de PRENDrEd Se absorbe fósforo a nivel intestinal

Endocrinología Pág. 23
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• Calcitonina • MEN 2B
Con CALCITines me DESCALzio
MUY FEO el MEDULAR
Baja el calcio
También afecta paratiroides y tiene feocromocitoma, pero es
Manifestaciones clínicas de la hipocalcemia “muy feo” porque también tiene fibromas mucosos, etc.

CaCaHueTe
Síndromes de neoplasia endocrina múltiple
Convilsiones Regla de los 3 cafés
Chvostek (signo de) Os tenéis que imaginar en un bar pidiéndole unos cafés al
Hiperreflexia camarero (las manifestaciones están ordenadas por frecuencia)
Trousseau (signo de) • MEN 1

Uno PARA PAPI

PARAtiroides (hiperplasia)
PAncreas (gastrinoma, insulinoma..)
Pituitaria (hipófisis): tumores (prolactinoma…)

• MEN 2 (2a)

CAFE PARA dos

CArcinoma medular tiroides


FEocromocitoma
PARAtiroides (hiperplasia)

• MEN 3 (2b)

PONGA tres CAFEs

POLIGANGLIONEUROMAS
CArcinoma medular tiroides
Nutrición y obesidad FEocromocitoma

Las vitaminas liposolubles son las que se KEDAn (vitaminas K, Síndromes pluriglandulares autoinmunes
E, D y A) y pueden provocar alteraciones por exceso
• Tipo I

Trastornos endocrinos múltiples HIPO PARA el pADRE CÁNDIDO

HIPOPARAtiroidismo,
Síndromes de neoplasia endocrina múltiple
ADREnalitis y
• MEN 1
CANDIDIASIS
PAN PARA el HIPO
• Tipo II
Afecta a
PÁNcreas, TIRale AZÚCAR al pADRE
PARAtiroides e
HIPÓfisis Afecta TIRoides,
tiene DIABETES (azúcar) y
• MEN 2
ADREnalitis
PARA FEO el MEDULAR

Tiene afectación de
PARAtiroides,
FEOcromocitoma y
Cáncer MEDULAR de tiroides

Pág. 24 Endocrinología
Reglas mnemotécnicas

ESTADÍSTICA Y EPIDEMIOLOGÍA

Estadística

Errores en contraste de hipótesis


α FP (alfa fetoproteína)
Para recordar que error α o tipo I es un falso positivo (FP)

Tests de contraste de hipótesis para variables cualitativas

CHI tuviera un YATE iría a PESCAR a NEMO

Datos
independientes
{ CHI cuadrado
Corrección de Yates
Corrección de Fisher (pescar)

Datos
apareados
{ Test de McNEMAR

Epidemiología

Ensayos clínicos explicativos


Tiene criterios de inclusión estrictos, por eso hay que EXPLICAR
mucho al paciente

Cardiología y Cirugíay Cardiovascular


Estadística Epidemiología Pág. 25
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Pág. 26 Cardiología y Cirugía Cardiovascular


Reglas mnemotécnicas

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Embarazo normal y patología obstétrica Mecanismos del parto normal

Sustancias que sufren transporte activo a través de la Momento de aplicación de las ayudas instrumentales
placenta • Ventosa - vedosa: en 2º plano
• Forceps - fortrex: a partir del 3er plano
ACTIVO
• Espátula - escuátrula: en 4º plano

Aminoácidos
Inicio del parto
Calcio
Regla del 2:
También magnesio
Dilatación de 2 cm
HIerro
Borramiento ½
Vitaminas hidrosolubles
Dinámica 2 contracciones cada 10 minutos
FOsforo

Parto pretérmino
Diagnóstico prenatal

Los corticoides que no se DEBEn administrar en el embarazo


Síndrome de Down y marcadores (alternativa)
son:
dexametasona y
BIP αXPRES
betametasona

{
ßHCG, porque atraviesan la placenta y llegan al feto
Inhibina, Sin embargo en el caso de la maduración pulmonar interesa
BIP ↑
que atraviesen la placenta, por eso el corticoide de elección es
SP-1
la betametasona

{
αFetoproteína,
αXPRES ↓ PAPP-A, Parto postérmino
EStriol
Inducción del parto

Hemorragia del primer trimestre Se hace en toda aquella situación que PIDE PARto

Tratamiento de la mola Preeclampsia


Insuficiencia cardíaca materna ó
MOLo porque soy aLEGRe y cuento cHISTEs
insuficiencia placentaria fetal
Diabetes gestacional
LEGRado con aspiración (de elección)
Esteatosis gravídica
HISTErectomía si deseos genésicos cumplidos
Postmaduros
Amnionitis
Alteración de los anejos ovulares Rotura prematura de membranas

Alteraciones de la placenta
• Acreta: placenta se Apoya en el miometrio
• Increta: placenta se Incrusta en el miometrio
• Percreta: placenta llega hasta el Peritoneo

Ginecología y Obstetricia Pág. 27


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Fármacos y embarazo Control de la fertilidad

Vacunas contraindicadas en gestación y lactancia (vacu- Métodos anticonceptivos según efectividad


nas de gérmenes vivos atenuados)
EA, DaME Mi COITO
SARA que es RUBia SABe que PARA
ir a VENEZUELA se pone falda AMARILLA Esterilización quirúrgica
Anticonceptivos orales combinados
SARAmpión
DIU
RUBéola
Métodos de barrera
SABin, polio
Esponja
PARotiditis
Métodos naturales
VENEZUELA (varicela)
Coito interruptus
AMARILLA (fiebre amarilla)

Recuerda además que la antipolio tipo saBin es la que se da Infecciones genitales


por Boca
Recordarás la localización más frecuente de la
Vacunas contraindicadas en gestación y lactancia (vacu- TUBerculosis genital tiene mucho componente
nas de gérmenes vivos atenuados) (alternativa)
TUBárico

SARA y RUBÉn SABEN PAROdiar


a VARIos CHINOS Cáncer de ovario
SARAmpión
Cánceres donde aparecen los cuerpos de PSaMoma:
RUBéola
Papilar de tiroides,
SABin (vacuna de polio via oral)
Seroso de ovario,
PARotiditis
Meningioma cerebral
VARIcela
CHINOS (fiebre amarilla)
Factores de riesgo del cáncer de endometrio

Fármacos contraindicados en la preeclampsia


Una regla ENDOMETRICA

Irene DIURmió un DIA en ATENas


Estrogenos
Nuliparidad
IECAS
Diabetes
DIURéticos
Obesidad
DIAazóxido
MEnarquia precoz y MEnopausia tardía
ATENolol
Tamoxifeno
RIesgo de Cánceres previos
El tratamiento de la preeclamsia es el tratamiento de la HTA
(mama, colorectal...)
H - Hidralacina en el Hospital
Anovulación
T - LabeTalol
A - Alfa metil dopa Ambulatoria
Tumores epiteliales del cáncer ovario

Ciclo genital femenino SER un MOCOSO Como sENDOs BeBes

SERoso
Funciones de la Teca y la Granulosa
MOCOSO (mucinoso)
¡¡TeLa con el GeFe!! Células Claras
ENDOmetroide
• Sobre la Teca actua la LH y sintetiza sobre todo andrógenos Brenner
(acordaos que estos andrógenos los utilizará la granulosa
Borderline
para sintetizar los estrogenos)
• Sobre la Granulosa actua la FSH y sintetiza sobre todo estró-
genos

Pág. 28 Ginecología y Obstetricia


Reglas mnemotécnicas

Patología mamaria Resumen de carcinomas ginecológicos

Causas de telorrea Para ordenar los cánceres ginecológicos por frecuencia


• Para la telorrea bilateral pensamos en 3 TETAS... que corres- recuerda el siguente acrónimo
ponden a 3 F:
Funcionales MECOV
Fisiológicas (galactorrea...)
Mama
Fármacos
Endometrio
Cérvix
Factores de riesgo del cáncer de mama
Ovario
En BaRCelonA ME IRRADIAn LA CARNE Vulva

BRCA-1 → BRCA-2 (antecedentes familiares)


MEnarquia precoz, MEnopausia tardía
Irradiación repetida
Lactancia Artificial
Cánceres previos
Adiposidad
Ricos (nivel sociocultural elevado)
Nuliparidad
Embarazo tardío

Riesgo de carcinoma invasivo de mama según las altera-


ciones histopatológicas de la mama
• Riesgo ligero

FLIPA porque hay riesgo

Fibroadenoma complejo
Ligero
HIperplasia sin atipia
Papiloma solitario/multiple
Adenosis esclerosante

• Riesgo moderado

HIPERPLASIA ATÍPICA

Hiperplasia atípica ductal


Hiperplasia atípica lobulillar

• Riesgo aumentado

CARCINOMA IN SITU

Carcinoma ductal in situ


Carcinoma lobulillar in situ

Subtipos de cancer de mama con mejor pronóstico

Tiene MUCho MEjor Pronóstico

Tubular
MUCinoso
MEdular
Papilar

Ginecología y Obstetricia Pág. 29


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Pág. 30 Ginecología y Obstetricia


Reglas mnemotécnicas

HEMATOLOGÍA

Anemia ferropénica Hemoglobinuria paroxística nocturna


De las pruebas de sensibilidad al complemento:
Las sales ferrosas se absorben mejor que las férricas El test de Sacarosa es más Sensible y
porque el de Ham más Hespecífico

El ferroso es más sabroso


Leucemias agudas

Regla del 3 de la respuesta a la ferroterapia Alteraciones citogenéticas de las leucemias mieloides


• A los 3-6 días aumentan los reticulocitos Son básicamente 4 y se pueden recordar si las ordenamos de
• A las 3-6 semanas se normaliza la hemoglobina la siguiente manera:
• A los 3-6 meses se llenan los depósitos de hierro (ferritina
normal)
1ª. t (9, 22)
2ª. t(8, 21)
Anemias megaloblásticas 3ª. t(15, 17)
4ª. inv(16)
Anemia perniciosa
Los anticuerpos anti-FI son más especíFIcos
• 1ª, porque es la única de la Leucemia mieloide crónica (las
demás son de las agudas), y es la única que te tienes que
aprender de memoria (cromosoma filadelfia)
Anemias hemolíticas
• 2ª, porque es la que aparece en la M2 y se obtiene restando
1 a cada lado de la anterior
Son más frecuentes las talasemias en: • 4ª, porque es la que aparece en la M4 y se obtiene multipli-
ßeta = ßeach (países mediterráneos) cando 4 por 4
αlfa = mundiαl • 3ª, que aparece en la M3 y se obtiene el tomando el número
previo y el posterior de la 4ª
El síndrome de Zieve es también conocido como el síndrome
de las 3H:
Síndromes mieloproliferativos crónicos
Hemólisis
Hepatopatía
Leucemia linfática crónica. Estadíos de BINET
Hiperlipemia

BINE con una PLAGA de HEMBras


La anemia hemolítica por anticuerpos
• Calientes Se valora el número de PLAquetas,
las áreas GAnglionares afectas y
RHeGgE música CALIENTE
el valor de HEMOGLOBINA

Contra el sistema RH
Leucemia linfática crónica
Mediada por IgG
4 cosas básicas de la LMC
Hemólisis Extravascular → anticuerpos CALIENTEs

• Frios La Mari Carmen es una FIFI

¡IC MI bufanda! Filadelfia


I es la novena letra del abecedario (t9,22)
Contra el antigeno I FAG baja
Mediada por Complemento + IgM Imatinib como tratamiento
Hemólisis Intravascular

Hematología Pág. 31
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Síndromes linfoproliferativos crónicos Linfoma de Hodgkin


Linfomas no Hodgkin
De mejor a peor pronóstico
Índice Pronóstico Internacional (IPI)
PEZ D
ELENA tiene linfoma
Predominio linfocítico
Edad Esclerosis nodular
LDH Zelularidad mixta
Estado general (ECOG) Depleción linfocitica
Número de áreas extraganglionares
Ann-Arbor (estadiaje) La esclerosis nodular, te da célula lacunar

El linfoma del manto es muy agresivo


Datos de mal pronóstico
Man-To-Kill
LLEEASH + B

Leucocitosis, Linfopenia
Linfoma de BuRkitt
Estadio IIIb/IV, Edad >60
Anemia
Muy Brusco y Bruto, pero le gusta
irse a África a mirar los cielos estrellados Sexo masculino
Histologia: celularidad mixta y depleción linfocítica
Brusco y Bruto Síntomas B, masa Bulky
(agresivo y de crecimiento rápido)
estrellados
(imagen en cielo estrellado en la biopsia) Anticoagulantes

Asociaciones de la tricoleucemia (PAN y Legionella) Anticoagulantes


• HeparINa: actúa por la vía intrínseca
De este TRIgo saldrá PAN para una LEGION Antídoto: sulfato de protamINa
Como tiene un nombre largo (heparina)
se mide con la prueba larga: TPPA
Mieloma múltiple y otras gammapatías • ACO: actúan por la vía extrínseca (por eliminación)
monoclonales Antídoto: vitamina K (aKo)
Como es el nombre corto (ACO)
Mieloma – Melfalán se miden con la prueba corta: TP (INR)

Los ACO actúan por la vía EXTRínseca y se monitorizan por el


Si un Mieloma te acojona, Melfalan y Prednisona Tiempo de Protrombina

Clasificación de Durie-Salmon TuP-ACO es EXTRaño

Carolina Herrera tiene mieloma


• Inhibidores de la coagulación

{
Calcio Para frenar la cascada de coagulación hay que estar muy
Creatinina CATXaS:
4C Proteína C
Componente M (paraproteína)
Cadenas ligeras en orina AT-III
X activado

2H
{ Hemoglobina
Huesos (Rx)
Proteína S

Pág. 32 Hematología
Reglas mnemotécnicas

• Anticoagulantes que actúan como inhibidores del factor X


Inhibidores del factor X:
RibaroXaban
ApiXaban
FondaparinuX

Otros

PunTeado Basofilo
Pirimidina 5-nucleotidas
Talasemias
pB (plomo)

Patologías con exceso de hierro (no dar hierro, e incluso


utilizar quelantes)

Tengo Mucho hierro

Talasemias
Mielodisplásicos

Sideroblastos en anillo

ISa y Su MaDre se BEBIERON hasta los


ANILLOS de SATURNo

ISoniacida
SMD
BEBIERON (intoxicación alcohólica aguda)
Sideroblastos en ANILLO
SATURNismo (intoxicación por plomo)

Hematología Pág. 33
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Pág. 34 Hematología
Reglas mnemotécnicas

INFECCIOSAS Y MICROBIOLOGÍA

Generalidades La primera cefalosporina fue la cefaZOLINA

Antibióticos que actúan en la subunidad 50s (mayor) Estaba ZOLITA en el mercado


Linezolid (“L” = 50 en números romanos)
MACROlidos
El cefaCLOR es útil Contra Los Organismos Respiratorios

Antibióticos que actúan en la subunidad 30s (menor)


La ceftaZiDiMa es la mejor cefalosporina anti-ZeuDoMonas
TREINTAciclinas
AMINORglicósidos
Cocos grampostivos catalasa negativos (grupo de estrep-
tococos y enterococos)
Las GIROlonas (quinolonas) actúan sobre la DNA-GIRASA
• Alfa hemoliticos (hemólisis parcial)

Para recordar todos los antibióticos que actúan sobre la subu- El NEUMOlogo OPTa por VIciaRse
nidad 50s (subunidad mayor) acuérdate de
El NEUMOcoco es sensible a OPToquina
MACCroLLIdES El VIRidans es resistente

MAcrolidos
Cloramfenicol Indicaciones de la estreptomicina
Cetólidos
LIncosamidas (clindamicina) Tu Burro Turco muere apestado
LInezolid
TUralemia
EStreptograminas
BRucela
TB
La RifampiciNA (como todas las rifamicinas)
Muermo
inhibe la síntesis de RNA
Apestado (Peste)

El clorANfenicol
Microorganismos de vida intracelular obligada
se usa para ANaerobios y
produce ANemia aplásica VaCa-CaBRa

Los GlucoPéptidos Virus


inhiben la GlicoProteína y Chlamydia
su espectro son los GramPositivos Coxiella
Brucella
Vancomicina = vanPOSITINA (solo frente a Gram Positivos). Rickettsia

Todos los antibióticos que actúan sobre la síntesis proteica son


bacteriostáticos excepto los AMINOglucósidos Síndromes clínicos

A MI NO me aplicas la regla Estigmas de endocarditis


• Manchas de jAnewAy en pAlmAs y plAntAs
• NódulOS de OSler en pulpejOS
Son antibióticos eficaces contra los anaerobios los que • Manchas de Roth en Retina
tienen oxígeno
AmOXIcilina,
Endocarditis marántica
CefOXItina y
Endocarditis MArántica → se asienta sobre todo sobre válvula
MOXIfloxacino Mitral y Aórtica

La amikacina es el aminoglucósido más resistente a las enzi-


mas bacterianas, por eso es la mejor amika del médico

Infecciosas y Microbiología Pág. 35


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Encefalitis crónica Borreliosis de Lyme por fases


• La Panencefalitis Esclrerosante Subaguda (PES) 1.º Primero migré a Lima → Eritema migratorio - Lyme
se produce Por El Sarampión y 2.º Estando allí me enamoré (afectación cardiaca), me volví
tiene un Patrón en Estallidos Suprimidos loco (NRL) y me casé (lesión cutánea ANULAR)
• La Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva (LMP) 3.º Y al final ella me dio la patada (artritis oligoarticular de
grandes articulaciones)
produce Lesiones en Mielina Posteriores (parietoocipitales)

Infección por Rickettsia


Infecciones por bacterias
La RICa de los BOTONES NEGROS aGARRÓ
Enfermedades con afectación palmoplantar todo lo que pudo con sus MANOS

RICkettsia o fiebre botonosa


GoRRaS
Mancha negra o tache noir
Gonococo Picadura de garrapata
Ricketasia Afectación palmoplantar
Rata (fiebre por mordedura de rata)
Sífilis 2ª, Sarampión, SSTE
Infecciones por virus

Manifestaciones clínicas de la tularemia


Virus ADN

¿Qué tienes TULAREMIA?


PaPa tiene un Herpes con Adenopatías y
una Hepatitis B Poxtransfusional
Tengo
Úlcera Papovavirus
Linfangits Parvovirus
Adenopatía Regional Herpesvirus
EstreptoMIcinA Adenovirus
(es el tratamiento de elección) VHB
Poxvirus
La leptospira, a diferencia del resto de espiroquetas, es una
bacteria aerobia
El VEB infecta los linfocitos B,
¡No olvides que la Leptospira RESPIRA!
pero los linfocitos aTípicos son linfocitos T

Manifestaciones clínicas de la brucelosis


El Parvovirus B19 se asocia con A:
Artritis
BRUCELA
Anemia Aplásica
FieBre y Baja glucosa en LCR Anasarca
Ruiz Castañeda y Rosa de Bengala Abortos
Uevos (orquitis)
Cerebro (meningoencefalitis) Antigenos de la gripe
Endocarditis • Hemaglutinina = ENTRAglutinina
Lumbar (espondilitis) (es la que se une al ácido siálico y permite la ENTRAda en la
célula y por tanto la infección)
Liver (afectación hepática)
• Neuroaminidasa = neuroSALIDAsa
Artritis
(es la que permite la SALIDA celular de los viriones, y la diana
terapéutica de Zanamivir y Oseltamivir)
Sífilis y serología
• Pruebas Reagínicas: RPR y VDRL
• Pruebas Treponémicas: FTA-abs y MHA-TP VIH-SIDA
• La RPR es más RáPida y sencilla
• La VDRL se usa en LCR VIH y antirretrovirales
• La ZIDOvudina produce
La fiebre Q está causada por la Qxiella burnetii aZIDOsis por toxicidad mitocondrial (toxicidad de grupo)

Pág. 36 Infecciosas y Microbiología


Reglas mnemotécnicas

• La ESTAvudina produce Parasitología


ESTAtosis hepática
• LAMivudina es LA Mejor y Ciclo vital de la malaria
la EMtricitabina es El Mejor (son de elección, y además
tienen acción contra el VHB) GEMa hipnotiza
• ABACAvir produce el síndrome DRESS,
Gametocito (el que ingiere el mosquito)
que ACABA contigo si lo tomas por segunda vez
Esporozoito (el que se inocula)
• El TENOfovir es de elección si TENgO VHB, y produce
Tubulopatía Merozoito (forma en los eritrocitos)
• Los análogos NO nucleósidos NO son útiles frente al VIH-2 Hipnozoito (forma latente en el hígado)
• El efaVI-VIrenz produce
pesadillas muy VIVIdas (sueños lúcidos) HElmintos
• Los –navires son los inhibidores (o inNAVIRdores) de la Aumentan la IgE y los Eosinófilos
proteasa En cambio los protozoos, como no tienen “E” no hacen nada
• RITOnavir de eso

Si RITO no PITO El Albendazol y el Mebendazol sirven para tratar

No dar con sildenafilo MATRIX

Si RITO no RIFA Microsporidiasis


Ascaris, Anchylostoma
No dar con RIFAmpicina o RIFAbutina TRIquinosis, TRIchuriasis
OXiuros
Pauta de antirretrovirales en punciones accidentales
Mefloquina
ZI LA INyección estaba contaminada
MefLOQUINA: alteraciones psiquiátricas como RAM típica de
este fármaco antipalúdico
ZIdovudina,
LAmivudina e
INdinavir

Infecciones por hongos

Clasificación de los hongos


• Candida y criptococcus son levaduras

Candioo
Criptocooous

• Aspergillus es un hongo filamentoso septado

As per gi llus

• Mucor es un hongo filamentoso no septado

Mucor

Infecciosas y Microbiología Pág. 37


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Pág. 38 Infecciosas y Microbiología


Reglas mnemotécnicas

INMUNOLOGÍA

Generalidades

En el Bazo predominan los linfocitos B sobre los T

Respuesta inmune humoral

Los complementos clásicos está de moda

La vía clásica del complemento es la más tardía en la evolución


de las especies (la alternativa es más primitiva)

Inmunoglobulinas

La MaGiA del GiAMDE

Orden de aparición de

{
las Ig en el RN:
MaGiA M (-2 meses)
G (0 meses)
A (+2 meses)

{
Orden de las Ig de mayor a
menor según vida media en
GiAMDE plasma, concentración y
proporción en mieloma múltiple

Inmunidad mediada por células

Asociaciones HLA
La ley del 8:
CD4 x MHC-II = 8
CD8 x MHC-I = 8

Patología del sistema inmunitario

Síndrome de DiGeorge
Se asocia con las T:
Agenesia de Timo
Defecto en el Tercer arco branquial
Disminuyen los linfocitos T
Tetania (hipocalcemia por hipoparatiroidismo)
HiperTelorismo
Alteración en el cromosoma 22 (Twenty- Two)
Se asocia al Tronco arterioso

Cardiología y Cirugía Cardiovascular


Inmunología Pág. 39
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Pág. 40 Cardiología y Cirugía Cardiovascular


Reglas mnemotécnicas

MISCELÁNEA

Farmacología Inhibidores del p450


La KARCEL es un buen inhibidor de conductas:
Fámacos nefrotóxicos Ketoconazol (azoles)
Anticoagulantes orales
Los del DIVAN TE LImAN Ritonavir
Cimetidina
DIgoxina
Eritromicina (macrólidos)
VANcomicina
pomeLo
TEtraciclinas
LItio
AMinoglucósidos Genética

Fármacos inductores del P450 Cromosomas


Brazo p = pequeño
Quien induce a fumar y beber, rifa su fe Brazo q = “qrande”

Quinidina
Bases púricas
Tabaco
Alcohol
AG, que PURO
Rifampicina
Fenitoína Adenina
Guanina
Fármacos sin ajuste renal
Intrón
cRISTINA coge la LINea de METRO AZul Secuencia NO codificante o Intrometida
para ir a la PISCINA

Pristina Fases de la profase I


Linezolid
LEnta CIgüeña, PAdre DIsDIAdococinético
Metronidazol
Azitromicina (macrólidos) (es decir, si el hijo tarda en venir, el padre ¡tiembla!;
Rifampicina véase que “lento” va primero en plan poético)
LEptotene
CIgotene
No hay carbón en la MECA PAquitene
DIplotene
El carbón activado no es útil en
DIAcinesis
Metanol
Etanol
Corea de Huntington
Cáusticos
Tripletes CAG (cagados)
Ácidos

Síndrome de Patau
Fármacos que hay que dar con alimentos
Se asocia a labio leporino (labio Pateau)
ALiMEnTos - ALMET
sALicilatos METronidazol
Asociación narcoplepsia y DR2
ALopurinol METformina
indoMETacina
Los pacientes se quedan DoRmiDOS

DR2

Miscelánea Pág. 41
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Importancia de los HLA en los trasplantes Enfermedades por expansión de tripletes

El doctor (DR) BAco Ata a Huntington Mientras


Steinert está frágil
DR → B → A
Ataxia de Friederich
Alteraciones genéticas en algunas enfermedades Enfermedad de Huntington
Distrofia Miotónica de Steinert
Síndrome de X frágil
ENFERMEDAD Cr REGLA

Neuroblastoma 1 NeUNOblastoma Alteraciones del cromosoma 15q


Del padre: PADRE-Willi
Síndrome de Lynch 2y3 Lynch (2+3) = P.A.F. (5)
De la madre: AngelMUM
Enfermedad de
3 En 3 palabras
von Hippel-Lindau
Síndrome de Patau (cromosoma 13)
4antinDOM
Huntington 4 La H contiene un 4 El número 13 es malo pa tó
Es AD
Poliposis adenomatosa fam.
5 P.A.F. (5) = Lynch (2+3)
(P.A.F.)
Planificación y gestión sanitaria
HemocRomatoSEIS =
Hemocromatosis 6
AR + cr. 6
Orden de planificación
Fq = 7q
Gira la letra F y tienes un 7
Fibrosis quística 7q NETO
(o un 9 y te vale para la
Ataxia de Friedreich)
Normativa
Galactosemia La G invertida es un 9
9 Estratégica
Ataxia de Friedreich Gira la F
Táctica
Fenilcetonuria* 12 Docenil-cetonuria Operativa
La W es un 3 girado,
Enfermedad de Wilson 13 la L un 1 y Evaluación táctica
se lee en espejo Eficaz en el matraz → Eficacia = condiciones Ideales
Venga, un paso más, como Efectivo in vivo → Efectividad = condiciones Reales
Déficit de α-1 antitripsina 14 Wilson, pero α es un 4 Eficiente en el gerente → Eficiencia = condiciones Económicas
porque sí
Asóciala a la Fiebre
Mediterránea Familiar
Poliquistosis renal
(debuta en adolescentes:
del adulto (MIR)
16 16 años o antes)
Fiebre mediterránea
La poliquistosis del niño
familiar
afecta al cromosoma 6 y es
AR vs Adulto: cr. 16 y AD
NF y Von Recklinghausen
Neurofibromatosis tipo 1 17
tienen 17 letras
Hipercolesterolemia
Hipercolesterolemia familiar 19
tiene 19 letras

Ración doble de neurinoma


Neurofibromatosis tipo 2 22
y de 2 que hacen un 22

*Fenilcetonuria: déficit de la Phe o Tyr hidroxilasa. Alteraciones neuropsi-


quiátricas, eczema, piel y pelo claro. AR. El desarrollo de la enfermedad es
prevenible con la realización de una dieta especial tras su diagnóstico precoz.

Tabla. Reglas mnemotécnicas referentes a las alteraciones genéticas en algu-


nas enfermedades.

Pág. 42 Miscelánea
Reglas mnemotécnicas

NEFROLOGÍA

Introducción. Recuerdo anatomofisiopatológico. • Glomerulopatías secundarias

ALCAMPO-PO LESS C

La alcalosis produce Hipopotasemia (o sea, menos complemento)


Excepción: ATR I y II, diarrea y laxantes LES,
producen acidosis con Hipopotasemia Endocarditis,
Sepsis,
Causas de hematuria macroscópica Shunt y
Crioglobulinemia
Macro es CArITo
• ATEroembolia de colesterol
CÁncer (causa más frecuente de hematuria asintomática)
ITU (causa más frecuente en general) ATEnto al complemento

Existen dos excepciones a la reabsorción que se da en el túbu-


lo proximal, que son el yodo y el magnesio que lo hacen en Causas del Síndrome de Goodpasture
el asa de Henle • No inmunológicas

YODa y MAGNEto REABsorben En la LEGION se toca el TROMBón


sus poderes en el planeta HENLE a pleno PULMÓN

Infección por Legionella,


Solutos que se reabsorben en el contorneado proximal Trombosis Renal asociada a TEP y
(junto al sodio, que es “tonto” y se reabsorbe con todos Edema Agudo de Pulmón
ellos)
• Inmunológicas
AGUA y COKA
WEGENER LES invitó a SCHÖNLEIN-HENOCH y
Aminoácidos al CRIO a PAN y a una buena PASTa
Glucosa
Urea Wegener,
Ácido úrico LES,
y Schönlein-Henoch,
HCO3 Crioglobulinemia,
KA (potasio) PAN y
Enfermedad de GoodPASTure

Glomerulonefritis
La membranosa se trombosa
Glomerulonefritis que cursan con complemento bajo
• GN primarias Es típica la trombosis de la vena renal
en la GMN membranosa
(es característico que debute con varicocele
Después de una infección, aparecen izquierdo)
rápi-DOS los MeCanismos de defensa

GN Postinfecciosa, La heroína produce GN focal y segmentaria


GN Rápidamente progresiva de tipo 2
La heroína intravenosa, el riñón te esclerosa
GN MesangioCapilar

Nefrología Pág. 43
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Recidivas de las glomerulonefritis tras los trasplantes de • E:


riñón Esclerodermia
• La que más rápido recidiva, Focal y Segmentaria: Eclampsia (y cualquier otra causa de microangiopatía trom-
Fastest (más rápido en inglés) bótica: SHU/PTT, HTA maligna...)
• La que más recidiva, Membrano Proliferativa tipo 2:
Los amiNOglucósidos dan fracaso renal NO oligúrico
Me Putea por 2.ª vez

• La que más aparece de novo, GN Membranosa: Insuficiencia renal crónica


Membranova
La IRC cursa con riñones pequeños, salvo cuatro excepciones
Glomerulonefritis con síndrome nefrótico
A MI POTRO DIABÉTICO le crecen los riñones
¡PÉSCAME!
AMIloidosis
MembranoProliferativa (a veces) POliquistosis renal
Esclerosis focal y segmentaria TROmbosis de la vena renal
CAmbios mínimos DIABETES
MEmbranosa

Tubulopatías hereditarias
Glomerulopatías secundarias
POLIQUISTosis del ADulto
Las células de Armani-Ebstein son exclusivas de la nefro- POliglobulia
patia diabética LItiasis
QUistes extra-renales
Exclusivas como Armani
AneurISmas del polígono de WillIS
HemaTuria e HTA
Autosómica Dominante
Nefropatía lúpica
En la nefropatía lúpica, las lesiones que no son subsidiarias de
tratamiento, son las FEAS:
Síndrome nefrótico
Fibrosis
Esclerosis
Tratamiento del síndrome nefrótico
Atrofia tubular
Semilunas fibrosas (ojo, ¡no las epiteliales!) Es TRINA

Nefropatía diabética EStatina


Las células de Armani Ebstein son como la ropa, exclusiva Tiazida
(patognomónica) de la nefropatía diabética. Restricción hidrosalina
IECA/ARA-II
Fracaso renal agudo Dieta Normoproteica
(hipoproteica en caso de insuficiencia renal)
AAS (o Anticoagulación si hay alto riesgo)
Fracaso renal agudo
Fallo renal parenquimatoso con EFNa <1% que parecen por lo
tanto pre-renales
• P:
Pigmentos (mioglobina...)
Glomerulonefritis Post-estreptocócica
PAN
• R:
Rifampicina
Rechazo agudo del transplante

Pág. 44 Nefrología
Reglas mnemotécnicas

NEUMOLOGÍA Y CIRUGÍA TORÁCICA

Fisiología y fisiopatología Estadiaje de pulmón (T)


• T3
Determinantes de la DLCO
DIME PAPÁ ESQUIZOFRÉNICO
DIME SI VOS HEMOs difundido
Se considera T3 la afectación de
DIscordancia V/Q DIafragma,
Membrana Espesor Pleuras MEdiastínica y PArietal,
Superficie de Intercambio (disminuye en enfisema, PAred torácica (tumor de Pancoast) y
fibrosis intersticial, TEP e HAP) el nervio FRÉ-NI-CO (3 sílabas)
VOlumen de Sangre en los capilares pulmonares
• T4
HEMOglobina (concentración de Hb,
a menor [Hb] menor difusión) 4 RECURREN al CAVA

Enfermedades con patrón restrictivo Se considera T4 la afectación del


Las enfermedades respiratorias con patrón restrictivo y dismi- Nervio RE-CU-RREN-TE (4 sílabas) y
nución del VR, son las que dejan POCo aire en el pulmón: el síndrome de vena CAVA superior entre otros
Parálisis diafragmática
Obesidad Adenopatías
Cifoescoliosis • N1
1 estación ganglionar: perihiliar o peribronquial ipsilateral
Neoplasias pulmonares • N2
2 estaciones ganglionares: mediastínicos ipsilaterales y/o
subcarinales
Los periféricos son los Alejados
• N3
Anaplásico de células grandes
3 estaciones ganglionares: cualquiera contralateral, escale-
Adenocarcinoma nos o supraclaviculares ipsilaterales

El carcinoma ePidermoide se asocia Tumores carcinoides pulmonares


a la secreción de PTH y Carcinoide, Central, y < Cuarenta años
al tumor de Pancoast
Adenocarcinoma
Los tumores que se cavitan son los que... ADENOCARCINOMA, su propia palabra lo dice todo:
DErrame
PIAN
NO fumadores
EPIdermoide y CARcinoma bronquial
ANaplásico Sobre CIcatrices
mientras que el adeNOCArcinoma NO CAvita NOdulo pulmonar solitario MAligno

Síndromes paraneoplásicos Neoplasias pulmonares


• Células de avena (microcítico): síndrome de VENA cava Las neoplasias de pulmón de localizan como las vocales:


superior Periféricos
• Células grandes: ginecomastia (mamas grandes) A Adenocarcinoma
Anaplásico


• ADEnocarcinoma: DErrame pleural
• EPidermoide: PTH-like, Pancoast E Centrales


I Epidermoide
O Oat cell
U

Neumología y Cirugía Torácica Pág. 45


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Enfermedades de la pleura • Incrementan los niveles

Ante un derrame sero-sanguinolento siempre debes descartar Ancianos obesos, en insuficiencia cardíaca con
las tres T: infección, protector gástrico y corticoides
Tumor
Son factores que incrementan los niveles de teofilina
TEP
(por disminución de su aclaramiento):
Trauma
la edad avanzada,
la obesidad,
Indicaciones de cirugía en el neumotórax
insuficiencia cardíaca y
Los TRaVeSTiS se operan fármacos como los macrólidos o la clindamicina,
la cimetidina y los esteroides
Trabajo
Reexpansión fallida en 72 h,
Tromboembolismo pulmonar
“Vilaterales”
Segundos episodios Todos
El tratamiento del TEP es la TEParina
Secundarios a patología subyacente

Enfermedades intersticiales
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

El humo del tabaco ASCIENDE al CENTRO Enfermedades intersticiales que predominan en lóbulos
superiores
El enfisema por tabaco (CENTROacinar)
FITNESS
predomina en lóbulos SUPERIORES

Fibrosis quística
El enfisema PANacinar se da en el déficit de α1-PANtitripsina
HIstiocitosis X
Tuberculosis
Criterios de infección respiratoria en la exacerbación
Neumonitis por hipersensibilidad crónica
EPOC
Espondilitis anquilosante
Las tres eFes:
Sarcoidosis
+ Fatiga (aumento de la disnea)
Silicosis
+ Flemas (aumento de la expectoración)
+ Feas (aumento de la purulencia)
El lavado broncoalveolar permite el diagnóstico en varias
patologías
Factores que modifican el metabolismo de la Teofilina
• Disminuyen los niveles CALIPoX

Jóvenes fumadores, delgados, CArcinoma de Células Alveolares


tuberculosos y epilépticos LInfoma y LInfangitis carcinomatosa
Proteinosis alveolar y Pneumocystis
Son factores que disminuyen los niveles de teofilina
Histiocitosis X
(por aumento del aclaramiento):
la edad joven,
Intersticiales que pueden cursar con patrón obstructivo
el tabaco y la marihuana,
el bajo peso y
SIN SAL
fármacos como tuberculostáticos
(isoniacida, rifampicina) y Silicosis
antiepilépticos (fenitoína y fenobarbital) HIstiocitosis X
Neumonía eosinófila
Sarcoidosis
Alveolitis alérgica extrínseca
Linfangioleiomiomatosis

Pág. 46 Neumología y Cirugía Torácica


Reglas mnemotécnicas

Proteinosis alveolar
Triple P:
Proteínas en el alveolo
PAS +
Predisposición Pneumocystis jirovecii

Predominio CD4 y CD8


• SAR-COI-DO-SIS: aumenta CD4
• HI-PER-SEN-SI-BLE A POL-VOS: aumenta CD8

El síndrome de Löfgren es una FAENA

Fiebre
Artralgias
Eritema Nodoso
Adenopatías hiliares

Para recordar que en la sarcoidosis y beriliosis aumentan los


CD4 y no los CD8, contad las sílabas:
Sar-coi-do-sis
Be-ri-lio-sis { 4 sílabas

La silicosis o siliKOCHsis se asocia frecuentemente


a tuberculosis (bacilo de Koch)

Enfermedades del mediastino

Masas en madistino anterior


4 T:
Timo
Tiroides
Teratoma
Terrible linfoma

Bronquiolitis

La bronquiolitis obliteRAnte se asocia a ARtritis REumatoide

Trasplante pulmonar

Indicaciones de trasplante de pulmón


1 pulmon (unipulmonar) - 1 palabra: Enfisema
2 pulmones (bipulmonar) - 2 palabras: Fibrosis quística
3 órganos (cardiobipulmonar) - 3 palabras: Hipertensión
pulmonar primaria

Neumología y Cirugía Torácica Pág. 47


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Pág. 48 Neumología y Cirugía Torácica


Reglas mnemotécnicas

NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA

Semiología Enfermedad cerebrovascular

Cuerpos geniculados Complicaciones de las hemorragias subaracnoideas


El cuerpo geniculado Lateral forma parte de la vía óptica (Luz)
El cuerpo geniculado Medial forma parte de la auditiva SI tiene HIPO(Na) dale un
(Música) VASO de AGUA o una SANGRia

SIADH
La afasia transcortical es la afasia en que la que el pacien-
te repite HIPOnatremia (síndrome pierde-sal y trastornos
cardiacos por hiperestimulación simpática)
El loro repite transcortical transcortical transcortical VASOespasmo (es la principal causa de morbilidad)
AGUA (hidrocefalia: puede ser aguda (24 h) o
tardía (varias semanas)
Síndrome de Parinaud o "Parribano" ReSANGRado (principal causa de muerte)
(hay parálisis de la mirada hacia arriba)
Etiologías sistémicas de los aneurismas intracraneales
Síndromes bulbares → síndromes "bucales"
(alteran la boca, el paciente ni habla ni come: disartria y Sábado noche…POLIS, DISCO y MARXA
disfagia)
POLIquistosis renal
Reflejos osteotendinosos DISplasia fibromuscular
COartación aórtica
A Aquíleo S1 1 Síndrome de MARfan
PseudoXAntoma elástico
R Rotuliano L2-L3-L4 2-3-4

BI Bicipital C5-C6 5-6 Neurocirugía


TRo TRicipital C7-C8 7-8
Tríada de Cushing

Anatomía de la médula espinal Rehabilitación


La porción posterior es la sensitiva y la anterior motora
Respiración alterada
PSAMoma Hipertensión arterial
Bradicardia
Post-Sens,
Ant-Motor Fármacos relacionados con el pseudotumor cerebri

Lengua y Mandíbula se van hacia Espero que no te RESULTE NI ÁCIDO ni INFELIz


el Lado Malo cuando se lesionan (XII par y V par)
REtinoides
Síndromes alternos o cruzados SULfamidas
WeBer → Bentral TEtraciclinas
ParinauD → Dorsal NItrofurantoína
ÁCIDO nalidíxico
INdometacina
FEnitoína
LItio

Neurología y Neurocirugía Pág. 49


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Hematoma Subdural Fractura de peñasco TRaNSVersal


Hematoma con Semiluna y Supermortal (mayor gravedad) Transversal
Rinolicuorrea
Hematoma EPIdural Hipoacusia NeuroSensorial
Vértigo
EPI come lentejas

(las lentejas son biconvexas, como una lente) Trastornos del movimiento

En los traumatismos craneoencefálicos la lesión es SEVERa Tratamiento del Parkinson por etapas
cuando el Glasgow es menor de OCHO
Stalin tiene Parkinson
SEVERo OCHOa
Seligilina: mínima o ninguna capacidad
Amantadina/Agonistas dopaminérgicos
Tumores cerebrales con calcificaciones.com (ligera incapacidad)
Craneofaringioma Levo dopa
Oligodendroglioma INhibidores de la COMT/dopa decarboxilasa
Meningioma
Enfermedad de Huntington
Tumores con mayor tendencia al sangrado
Si tienes 4untington te CAGas en tu caudado
Con estos tumores sAMGrO
Cromosoma 4
Adenoma Triplete CAG
Meduloblastoma Afectación del caudado contralateral
Glioblastoma
Oligodendroglioma El hemiBalismo aparece por lesión del núcleo suBtalamico

Neurofibromatosis tipo 2
Tiene 2 neurinomas (neurinoma acústico bilateral) y Enfermedades desmielinizantes
el gen mutado se encuentra en el cromosoma 22
Características de la Esclerosis MULTIPPLE
Síndrome de von Hippel-lindau MUjeres (más frecuente en el sexo femenino)
Hemangioblastoma cerebeloso LT (linfocitos T CD4)
IgG (bandas oligoclonales)
Las facomatosis con VON en el nombre se asocian a feocro- PPL (reacción contra la Proteína básica de la mielina o PPL)
mocitoma Europa del Norte (más frecuente en los países nórdicos)

Von es feo La esclerosis múltiple se relaciona con el HLA-DQ

• Von Recklinghausen (NF-1)


Tiene usted una enfermedad desmielinizante.
• Von Hippel-Lindau ¿Una enfermedad De Qué?

Von Hippel-Lindau tiene 3 palabras → Cromosoma 3


Síntomas y signos de comienzo de la esclerosis múltiple
por orden de frecuencia
El Sturge Weber se caracteriza por las manchas en vino de
Oporto
Si Me TOCAs, no siento nada
Beber vino de Oporto
Sensitivo > Motor > Troncoencéfalo > Ocular > Cerebelo >
Alteración de esfínteres

Pág. 50 Neurología y Neurocirugía


Reglas mnemotécnicas

Síntomas y signos en el curso de la esclerosis múltiple Síndrome de Wernicke


por orden de frecuencia
Bar Wernicke, el SITIO donde ATACO a la VEBIDA
MaSCOTA
SImétrica
Motor > Sensitivo > Cerebelo > Ocular > Déficit de TIamina (vitamina B1)
Troncoencéfalo > Alteración de esfínteres Oftalmoplejia
ATaxia
Alteración de esfínteres en la Esclerosis Múltiple y la ELA COnfusión (síndrome confusional)
• EM Alteración de pruebas Vestibulares
Evitar glucosa en el tratamiento
El Meón Bilateral
HIperemesis
• ELA Desnutridos
Alcohólicos
El que Lo Aguanta
La encefalopatía hepática es producida por acumulación de
aminoácidos aromáticos
Síndrome de Devic
Afecta ojo (VIsta) y médula espinal (Columna) La encefalopatía hepática es aromática

Enfermedades de la placa motora Encefalopatía anóxico-isquémica

Miastenia Gravis Si no hay O2 ACAVAM EXTRA-VErDEs


La miasteNIA…
Ataxia Cerebelosa
NI Afecta reflejos
Agnosia Visual
NI Afecta pupilas
AMnesia
Afectación de la vía EXTRApiramidal (mioclonias)
Síndrome de Eaton-Lambert
VEgetatismo (disautonomía)
El SEÑOR PREaton-Lambert, aunque FUMA DEmencia
mucho, le sienta bien el EJERCICIO

SEÑORES Neuropatías
Ac anticanal de calcio a nivel PREsináptico
FUMA: asociado al Ca microcítico de pulmón Disminución en el ENG de la...
Mejora con el EJERCICIO Amplitud = Axon = Axonal
Velocidad = Vaina = Desmielinizante
La miastenia gravis es justo al contrario: afecta a MUJERES
(“La miastenia”), actúa a nivel POST-sináptico y empeora Síndrome de Guillain-Barré
con el ejercicio Es una polineuropatía desmielinizante simétrica de predomi-
nio motora. Todo lo demás que me tengo que saber de ella
empieza por A:
Enfermedades nutricionales y metabólicas Aguda
Ascendente
Síndrome de Wernicke (orden de aparición clínica y de ARREFLÉXICA (muy importante para el MIR)
desaparición tras tratamiento)
Antecedente de infección
Afebril
¡OJO que Wernicke ANDA LOCO!
Aumento de proteínas (Albúmina) en LCR (disociación albú-
OJO (oftalmoparesia) mino-citológica)
ANDA (ataxia) Síntomas Autonómicos
LOCO (confusión, en grados muy avanzados,
psicosis de Korsakoff)

Neurología y Neurocirugía Pág. 51


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Polineuropatías según su evolución • Tónico-Clónica (que deja resaca)


• Agudas
Necesitamos un CAFE, sales ENO y un VAter
POR Favor DIGa AGUDo
CArbamazepina
PORFirias FEnitoína
Diabetes FENObarbital
Intoxicaciones (arsénico...) VAlproato
Guillain-Barré
• Mioclónicas
• Crónicas
CLONAVA
TOME, PARA ER LYVIHDOH CRONICO
TÓxico-MEtabólicas CLONAzepam
PARAneoplásicas VAlproato
HEReditarias
• Ausencias
LYme
VIH
Diabetes EsTOy que me Voy
OH (alcohol)
ETOsuximida (típicas)
Valproato (atípicas)
Etiología de las mononeuritis múltiples

PAN CON SALSA MELLITUS Trastornos de la memoria y demencias

PAN (Panarteritis Nodosa, que dentro de


Tratamiento del Alzheimer
las vasculitis es la causa más frecuente)
CONectivopatías
DON GALAN de RIVAS ME MANTIene
Sarcoidosis
Amiloidosis Donepezilo
Lepra Galantamina
SIDA Rivastigmina
Axonales (generalmente son axonales) Memantina
Diabetes MELLITUS
Enfermedad de Lewy

Epilepsia
LEWY tiene PAnTALoNES

El síndrome de West se trata con la doble V: Parkinsonismo


Vigabatrina o ATención (trastornos de la atención)
Valproato ALucinaciones visuales
Neurolépticos (intolerancia, no se deben administrar)
VigaVatrina para el VVest y no Ves ESfínteres (disfunción)

La vigabatrina es el antiepiléptico de elección en el síndrome de


West y produce como efecto adverso disminución del campo Enfermedades de la motoneurona
visual (no ves)

La esclerosis lateral amiotrófica respeta la musculatura


Tratamiento general de las epilepsias
ocular y los esfínteres
• Parciales
La ELA respeta ojos y ojetes
LA FE de la VACA

LAmotrigina
FEnitoína
VAlproato
CArbamazepina

Pág. 52 Neurología y Neurocirugía


Reglas mnemotécnicas

Ataxia • V-E-R-B-O: 5 letras (5 puntos)

Ataxia de Friedreich Un ORIENTal CONFUcionista decía PALABRAS


Acordaros de que sus afectaciones empiezan por la letra C INAPROPIADAS y SONIDOS INCOMPRENSIBLES
1º Cordones posteriores
5. Orientada
2º Cerebelo (haz espinocerebeloso)
4. Confusa
3º Corticoespinal (via piramidal)
3. Palabras inadecuadas
Cifoescoliosis
2. Sonidos incomprensibles
Cavos (pies)
1. Ninguno
Cardiopatía
• M-O-T-O-R-A: 6 letras (6 puntos)

Miopatías Mi moto tiene OLOr a REFLEX

Steinert 6. Obedece órdenes


Su clínica se resume en la propia expansión del triplete que lo 5. Localiza
provoca: 4. Retira al dolor
3. Flexora
CTG 2. Extensora
1. Ninguno

{
Calvicie
Catarata subcapsular posterior
C Escala de Glasgow
Corazón (bloqueos AV)
• Flexora → Decorticación
Cold (empeora con el frío)
• extensora → Descerebración

{
mioTonia
T Tontos (déficit intelectual)
moTilidad intestinal disminuida

G { Glucosa (DM)
Gónadas atrofiadas

Coma y muerte encefálica

Patrones respiratorios en el coma


De Cheyne-Stokes - Diencéfalo
KussMaul - Mesencéfalo
APnéustica - Puente
Atáxica de Biot - Bulbo

Pupilas en el coma
Mesencéfalo – Midriáticas
Puente – Puntiformes (“puentiformes”)

Escala de Glasgow
• O-J-O-S: 4 letras (4 puntos)

Los OJOS se ESPANTan al VER el DOLOR

4. Espontánea
3. Estímulo Verbal
2. Estímulo Doloroso
1. Ninguno

Neurología y Neurocirugía Pág. 53


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Pág. 54 Neurología y Neurocirugía


Reglas mnemotécnicas

OFTALMOLOGÍA

Patología de la retina Patología del cristalino

DMAE Causas de catarata


Drusas
Metamorfopsias El viejo Steinert tira el corticoide
atópico y la caga con la diabetes
Antiangiogénicos
Amsler (rejilla)
Vejez (la más frecuente)
Escotoma central
Distrofia de Steinert
HiperTIRoidismo
HemovíTReo
Corticoides
Se asocia al desprendimiento de retina de tipo TRaccional
Atopia
HipoCAlcemia
Tratamiento de la DMAE húmeda
GAlactosemia
Diabetes
Piensa en verde

La luxación del cristalino en el mARfAn es


ARriba y
Afuera
RANIbizumab

Córnea y esclera
Húmeda
Asociaciones
• QuerATocono se da en AsTigmatismo
• Lenticono se da en enfermedad de Alport
Neurooftalmología

La EPIescleritis blanquea con EPInefrina (la escleritis no)


Patología de las pupilas
• Pupila de Argyll-RObertsOn: miOsis bilateral
• Síndrome de HOrner: miOsis unilateral Conjuntiva
• Pupila tónica de Adie: midriAsis unilateral
La diferencia entre la pinguécula y el pterigion es que el pteri-
Acción de los músculos extraoculares gion afecta a la córnea
• Los mm oblIcuos llevan el ojo al Interior
El pterigiON está ON the córnea
• Los mm rEctos llevan el ojo al Exterior

Uveítis
Refracción

Toxoplasmosis ocular
Lentes convergentes

TOXOPLASMOSCI
CONPRE en el HÍPER

Tratamiento con coTrimOXasOl


Lentes CONvergentes,
Implicado en uveítis Posterior
valen para la PREsbicia e
Lesiones exudativas
HIPERmetropía
ASintomático o de diagnóstico casual
(por ser no doloroso)
MOScas volátiles (miodesopsias)
Deja CIcatrices en la coroides

Cardiología y Cirugía Cardiovascular


Oftalmología Pág. 55
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Pág. 56 Cardiología y Cirugía Cardiovascular


Reglas mnemotécnicas

OTORRINOLARINGOLOGÍA

Oído Síndrome de Meniere

Test de Weber VHA (hepatitis A)

Vértigo
El sano percibe una enfermedad,
el enfermo la transmite Hipoacusia
Acúfenos
En la hipoacusia de percepción se lateraliza al lado sano y en la
de transmisión, al enfermo
Fármacos ototóxicos

Hipoacusia de conducción
QUIen OSA ERIrme A MI con PLATINO del
VANCO SALMANTINO
Si "riñes" es negativo para la conducción y
si "webes" lo más probable es que acabes al
lado enfermo y además será grave
Quinidina
Diuréticos de asa
En la hipoacusia de conducción el Rinne es negativo y el Weber
se desvía hacia el lado enfermo; y se afectan más los tonos Eritromicina
graves Aminoglicosidos
Cisplatino, carboplatino
Hipoacusia neurosensorial retrococlear Vancomicina
Salmantino (Salicilatos)
Los que van de retro se fatigan y decaen
Audiometría
En la hipoacusia de perecepción retrococlear se produce fatiga
• Para identificar en un gráfico de audiometría cual es la vía
y se mide con el test de tone decay
aérea y la ósea, solo hace falta saber que los signos O y X son
de vía aérea → en el aire hay OXígeno
Escotomas en... • Para saber cuál es derecha e izquierda, la O es muy parecida
• Oto2clerosis = 2000 Hz a la D (derecha)
• Trauma 4cústico = 4000 Hz • Para la vía ósea, recordad el dibujo de una carita con orejas:

Las ramas del nervio facial son de arriba abajo las siguientes
Nervio PETROSO
Nervio ESTRIBO
CUERDA del tímpano
Ramas a CAE (Conducto Auditivo Externo)
Oído derecho
> > Oído izquierdo

Para acordarse, imaginar un montañero, que escala una gran


roca (PETROSO), clava un ESTRIBO y usa una CUERDA, pero
al final se CAE
Paracusia de Weber
El nervio Facial inerva el F_tribo La paracusia de Weber dismuye la audición mientras masticas
→ si webes o comes oyes peor
y el V PC inerva el IVIartillo

Prueba calórica COWS (Cold Opposite Warm Same side) Nariz y senos paranasales
Al inyectar agua en el CAE si está fría el nistagmo es hacia el
lado opuesto, mientras que si está templada éste se dirige al
Sinusitis
mismo lado
Localización más frecuente de la sinusitis:
• MAyores (adultos) → MAxilar
Receptores de equilibrio en oído posterior
• nEnes (niños) → Etmoidal
• Utrículo y sáculo (palabras esdrújulas)
tienen su receptor en la mácula (palabra esdrújula)
• Conductos semicirculares (2 palabras)
tienen su receptor en las crestas ampulares (2 palabras)

Cardiología y Cirugía Cardiovascular


Otorrinolaringología Pág. 57
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Laringe

Inervación de la laringe
• El nervio laríngeo Superior:
Sensibilidad + músculo cricotiroideo o tensor cuerdas vocales
• El nervio laríngeo Inferior:
Musculatura Intrínseca de la laringe (menos cricotiroideo)

PAQUI NO fuma

PAQUIdermia y
NÓdulos no se asocian con
hábitos tóxicos (alcohol y tabaco)

Pólipos laríngeos
Los POLIpos laríngeos son debidos a POLItóxicos: fuma, bebe
y habla

Pág. 58 Cardiología y Cirugía Cardiovascular


Otorrinolaringología
Reglas mnemotécnicas

PEDIATRÍA

Neonatología Infecciones congénitas


• Toxoplasma
Cierre de...
A SABINa le gusta la CoCaHína Con TÓXicos
• Ductus = Días
Tetrada de Sabin:
• ForaMen = Meses
Coriorretinitis +
• Fontanela Anterior = al Año
Calcificaciones intracraneales +
• Fontanela posterior = dOS meses
Hidrocefalia +
Convulsiones
Hernias diafragmáticas
Infección por TOXoplasma
• Morgagni ("MorgANTI") = Anterior
• Bochdalek ("Back-da-left") = posterolateral • Sífilis
izquierda
Si el niño tiene sífilis quiere decir
que la madre PECÓ
Alteraciones de la pared abdominal
Pénfigo Palmo Plantar
• Persistencia de urACo = pH ÁCido
Esplenomegalia
• Persistencia de conducto onfALomesenterico = pH ALcalino
Coriza sifilítica
Osteocondritis
Test de Apgar
Mide el... • Varicela
Produce CIRCATROces
FETICO
CIR
Frecuencia cardíaca CATarata
Esfuerzo espiratorio ATROfia de miembros y cicatrices
Tono muscular
Irritabilidad (respuesta a estímulos,
Crecimiento y desarrollo
sonda nasogástrica, etc.)
COlor
Hitos del desarrollo
• Tres meses: sosTén cefálico
Test de Silvermann
• Cuatro meses: Coge (objetos)
• Seis meses: SEISdestación, monoSEISlabos
TIRar de las ALAS en DIrección RETRÓGADA
da QUEJIDO • Ocho meses: Opone (el pulgar)
• Diez meses: De pie (bipedestación)
Tiraje • Al Año: hAbla y Anda
Aleteo
Disociación tóraco-abdominal
Retracción xifoidea Nutrición
Quejido
Leche artificial
Parálisis de Erb-Duchenne y de Déjèrine-Klumpke
MI BaCa PaKa es FEa y Buena
Para saber qué raíces afecta la parálisis de Duchenne y cuáles
la de Klumpke, solo hay que saber que cada una puede afectar
hasta 3 raíces y que Duchene empieza por D, que es la cuarta La leche de vaca (artificial) es más rica que la materna en:
letra del abecedario → Duchenne puede afectar C4, y las que Minerales
le siguen: C5 y C6; Klumpke afecta las raíces siguientes: C7, Vitamina B
C8 y D1
Calcio
P (fósforo)
Estenosis duodenal
vitamina K
Estenosis DUOdenal → En la radiografía se ven 2 burbujas
Fenilalanina
B-lactoalbúmina

Pediatría Pág. 59
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Verduras prohibidas del beikost Toxoplasmosis


Tétrada de Sabin, que son las 4 C:
Dale verduras al niño, pero no le des EStiERCOL Calcificaciones periféricas
Convulsiones
Prohibidos:
Coriorretinitis
ESpinacas
HidroCefalia
REmolacha
COL
Rubéola
COLiflor
Triada de Gregg

Aparato digestivo SOR CARCA

SORdera
Asociaciones de la enfermedad celíaca
CARdiopatia (DAP)
No olvides las 3 D:
CAtarata
Déficit de IgA,
Dermatitis herpetiforme y
VHS congénita
Diabetes mellitus insulinodependiente
VON
La aTRESia esofágica más frecuente es la TRES
La atresia esofágica más frecuente es la tipo 3 Vesículas
Oculares alteraciones
Intolerancia de los celiacos a TACC Neurológicas alteraciones
Trigo
Avena (controvertida, por eso se puede decir TAC o TC) Enfermedades exantemáticas con afectación palmoplantar
Cebada Las exantemáticas que afectan a las palmas-plantas son las
Centeno que, al igual que la palabra pAlmas, tienen la letra A en
segundo lugar:
SArampión
Asociaciones de HLA
VAricela
KAwasaki
Los celiacos no pueden ni comer BizcOCHOs ni
fumar DuQaDOS

HLA- B8, Inmunizaciones y vacunas


HLA-DQ2
Vacunas de virus vivos
Triple vírica
Enfermedades infecciosas varicela
Savin
Sarampión vCG
Catarrón con fiebrón, exantema palmoplantón y koplicón Fievre amarilla

Eritema inFACEoso
Afecta a la “face” (cara abofeteada)

Exantema Súbito
VHS Seis

CMV
Coriorretinitis
Microcefalia
Calcificaciones periVentriculares

Pág. 60 Pediatría
Reglas mnemotécnicas

PSIQUIATRÍA

Trastornos psicóticos Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradre-


nalina
Síntomas positivos de esquizofrenia Tenéis que pensar que le echáis la bronca a Mirta por zampa-
bollos...
¡DALE, COMPi!
¡MIRTA, zampona! después VIENE LA FAJITA
Delirios (la faja), y eso DUELE!
Alucinaciones
Mirtazapina
LEnguaje
Venlafaxina
COMportamiento
Duloxetina
Pensamiento

No olvides que la TRAZODONA


Síntomas negativos de esquizofrenia
te la pone MORCILLONA
Las A:
(priapismo como efecto secundario típico)
Apatía
Abulia
Alogia Si TIC no TEC
Anhedonia
Aplanamiento afectivo Si Tensión IntraCraneal elevada,
Atención disminuida está contraindicada la Terapia ElectroConvulsiva
Autismo social (pérdida de funcionamiento social)
Orden de frecuencia ( de mayor o menor) de riesgo de
La Olanzapina produce Obesidad y síndrome metabólico suicidio según patologías psiquiátricas

Te pone gordo como una O DESI fue a ALCOHete y EStuvo ANtes Al


LÍMITE de suicidarse

(Alcohete es un sanatorio psquiátrico de Guadalajara)


El Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM) se caracteriza por
tres cosas: DEpresión pSIcótica
Superfiebre ALCOHolismo
Nivel de consciencia alterado ESquizofrenia
Afectación Muscular (rigidez, hipertonía, CPK) Anorexia Nerviosa
Trastorno Antisocial de personalidad
Trastorno LÍMITE de personalidad
Trastornos del estado de ánimo
Bupropion
Antidepresivos triciclicos que se usan en ancianos
El bupropion es muy propio
DESI MIrA al NORTe
Es un antidepresivo que sólo vale para dejar el tabaco, no tiene
DESImipramina nada que ver con el resto
MIAnserina
NORTriptilina En España sólo está autorizado para el tratamiento de la
adicción al tabaco. Mecanismo de acción dopaminérgico y
noradrenérgico.
ISRS que pueden darse en la insuficiencia hepática

NADA de tabaco
Centralita, quiero cita con el hígado,
que me eScita
NorAdrenalina
Sertralina DopAmina
Citalopram
Escitalopram

Psiquiatría Pág. 61
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Contraindicación absoluta del litio Trastornos mentales orgánicos o trastornos


cognitivos
INEM
Delirium
Insuficiencia renal
Nefritis El delirium es un CAOs
EMbarazo
Lo 1.º que se afecta es el nivel de Consciencia
Lo 2.º, la Atención
Trastornos de ansiedad
Y lo último la Orientación

Benzodiacepinas de vida media ultracorta


Trastornos del sueño
Se MIDen en un TRIs
La narcolepsia se asocia a HLA-DR2 porque los pacientes se
MIDazolam pasan el día DoRmiDOS
TRIazolam
TerroREs NOcturnos
Benzodiacepinas de metabolización NO hepática Son NO REm (en sueño profundo),
NO despiertan,
El LORo tuvo TEMA con la OSA
NO recuerdan el episodio
y se tratan con benzodiacepiNOs
LORacepam
TEMAcepam
El Síndorme de Kleine-Levin es el síndrome del Festivalero:
OXAcepam
Ese chungo pasadísimo que siempre vemos en los festivales,
que tiene hipersomnia diurna (duerme la mona),
Benzodiacepinas de vida media intermemedia
hipersexualidad (van a muerte por las noches),
Al lorox con el tema hiperfagia (todo el día comiendo pizzas y perritos) y
trastornos de la conducta
Alprazolam
Loracepam
Trastornos de la infancia y adolescencia
Oxacepam
Temacepam
En el síndrome de RETT se produce
una RETTención del crecimiento del cráneo,
Benzodiacepinas de vida media larga
mientras que en el síndrome desintegrativo infantil existe
CLONA PATOs de BROMA todo el DÍA una desintegración del desarrollo psicomotor
(se pierden habilidades adquiridas)
Clonazepam
Cloracepato
Bromazepam
Diazepam

Hipnóticos puros o inductores del sueño


Te dejan ZZZ:
Zolpidem,
Zopiclona y
Zaleplon

Pág. 62 Psiquiatría
Reglas mnemotécnicas

REUMATOLOGÍA

Introducción Artritis por microcristales

Regla de las 4 P La Gota es 3G


p-ANCA Gota +
perinuclear AGujas +
Anti-mieloperoxidasa Birrefringencia neGativa
PAN
Cristales articulares
Artritis erosivas Gota = aGujas = neGativas
Las que se dedican a erosar la articulación: Pirofosfato = Positivos
EA OXca = Bipiramidal
Reiter (la X parecen dos pirámides unidas por el vértice)
PsOriasica HidroxiapaTITA = chiquiTITA
Séptica (no se ven al microscopio óptico, solo al electrónico)
AR
Factores predisponentes de la calcinosis
En el líquido sinovial de infecciones e inflamatorio la
viscosidad es baja Mucho CAFÉ, pocas Pasas, MAGdalenas y Té

En el derrame INFeccioso e INFlamatorio Mucho Calcio - Hiperparatiroidismo


la viscosidad es INFerior Mucho Fe (Hierro) - Hemocromatosis
Poco P (fósforo) - Hipofosfatasia
Poco Magnesio - Hipomagnesemia
El factor reuMatoide es
Pocas hormonas Tiroideas - Hipotiroidismo
de tipo IgM (dirigido contra la Fc de la IgG)

Fármacos que aumentan el ácido úrico


Características de los anticuerpos anti-Ro
Los que te dejan la articulación hecha PATÉ
ROSSANA NO es un BEBÉ ni una ANCIANA, le
FALTA COMPLEtar los 30, pero tiene los OJOS Pirazinamida
SECOS, la PIEL ROJA y el RIÑON SIN Batería
AAS
Anti-Ro/SSA Tiazidas
ANA NO (se asocia a LES con ANA negativo) Etambutol
BEBÉ y ANCIANA (lupus neonatal y del anciano)
FALTA COMPLetar (hipocomplementemia)
Vasculitis
OJOS SECOS (Sjögren)
PIEL ROJA (lupus cutáneo subagudo)
Vasculitis de pequeño vaso
RIÑON SIN Batería (existe mayor riesgo de nefritis si no
está el SSB (anti-La))
En la CLASe de PAMela CRÍan WEvos
Changos, PÚRPURA y BErenjenas
Enfermedades con afectación de la articulación interfa-
lángica distal LecocitoCLÁSstica
PAM
Como el Rey tiene artrosis, CRIoglobulinemia
manda LEJOS a los jóvenes de Psoria
WEgener
Enfermedad de Reiter CHurg-Strauss
Artrosis PÚRPURA de Schonlein Henoch
LEJOS → afectación distal BEhçet
Artritis Crónica Juvenil
Artritis Psoriásica

Reumatología Pág. 63
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Vasculitis de mediano calibre Criterios diagnósticos de Churg-Strauss

PAN del BUERGER KING con patatas medianas Esta regla es PESIMA

PAN Pulmón (infiltrado migratorio)


Buerger Eosinofilia
KawasaKING Sinusitis
Infiltrado eosinófilo en la biopsia
Vasculitis de gran vaso Mononeuritis
Asma
El gigante japonés
Diferencias entre el Churg-Strauss y el Wegener
Arteritis de células gigantes
• Vasculitis de Churg-Strauss
(Horton o arteritis de la temporal)
Enfermedad de Takayasu (el japonés) Strauss es un GENio, su Música llega al CORAZÓN

PAN Granulomas, Eosinófilos, Necrosis


(anatomía patológica)
Puede Afectar Nervios Los infiltrados pulmonares son Migratorios... y por eso
no les da tiempo a cavitarse
(mononeuritis múltiple) Mueren por alteración cardíaca
Pero si lo escribes del revés... (miocardiopatía restrictiva)
Si te imaginas una nota musical y le das la vuelta es
No Afecta Pulmón como una p (p-ANCA)

• En el Wegener todo esto es distinto:


(a diferencia de la poliangeítis microscópica)
Anatomía patológica: granulomas y necrosis SIN eosinófilos
Infiltrados pulmonares NO migratorios y cavitados
Anatomía patológica de la PAN clásica
Mueren por alteración RENAL
Pacheada
Se socia a C-ANCA
Aneurismas
Necrosis fibrinoide
Arteritis de TAKAYASU
HTA
La PAN tiene 3 letras y se asocia a cosas con 3 letras:
Koartación Aórtica Ynvertida
VHB,
Se diagnostica por Aortografía y se trata mediante Angioplastia
VHC,
La arteria SUbclavia es la más frecuentemente afectada
HTA

Crioglobulinemia
El Wegener se asocia con c-ANCA
Cutánea (Raynaud...)
(Cameron de House siempre piensa que es Wegener)
VHC
Complemento bajo
Tratamiento: Corticoides, Ciclofosfamida, Cambiar el plasma
El pequeño Wegenercito tiene 3 años
(Plasmaféresis)

Vaso pequeño
Síndrome de Beçhet
Wegenercito (c-ANCA)
B+ 5 letras → HLA-B5
Los c-ANCA también se llaman antiproteinasa 3

La enfermedad de EALES produce


síntomas visuEALES (vasculitis retiniana)

Pág. 64 Reumatología
Reglas mnemotécnicas

Artritis reumatoide • Anti-RNP


Reumático, se asocia a otros procesos autoinmunes
Criterios diagnósticos de la artritis reumatoide • Anti-Ro/SSA
Relacionado con lupus SubAgudo
RAMSeis FaRaóN • Anti-P
Se asocia a manifestaciones Psiquiátricas y neurológicas

{
Rigidez matutina >1 hora
Artritis de al menos
Deben estar Tratamiento de la afectación renal
presentes al menos 3 territorios articulares
6 semanas Manos: zona afecta indispensable Siempre que se afecte la membrana
Simetría
Membranoproliferativa focal y segmentaria
Factor Reumatoide positivo Membranoproliferativa difusa
Radiología típica: Membranosa
erosiones, osteopenia en banda…
Nódulos reumatoideos Anticuerpo más específico de Lupus
Anti-SM → Super Mega específico de Lupus

Lupus eritematoso sistémico


Embarazo y LES
La AR con el embarazo mejoRA, en el LES los resultados son
Criterios diagnósticos de lupus variabLES

Hoy UN SAFARI
Espondiloartropatías seronegativas
Alteraciones Hematológicas: anemia hemolítica,
leucopenia, linfopenia o trombocitopenia Criterios diagnósticos de la EA
Úlceras orales
Afectación Neurológica: psicosis o convulsiones EXPANDOLITIS
Serositis: pleuritis o pericarditis
Artritis EXPANsión respiratoria limitada
Fotosensibilidad y lesiones cutáneas: DOlor lumbar
eritema malar y lupus discoide LImitación movimientos lumbares
ANAs SacroileiTIS
Afectación Renal: proteinuria o cilindros celulares
Alteraciones Inmunológicas: anti-DNA, anti-Sm La espondilitis anquilosante se asocia a uveítis anterior
• EspondilITIS - UveITIS
Recuerda la asociación del LES con • ANquilosante - ANterior
el HLA-DR2 y el HLA-DR-TRES
(la AR lo hacía con el HLA-DR4) Manifestaciones extraarticulares de la EA
Las 10 A:
Uveitis Anterior Aguda (¡importantísimo para el MIR!)
El lupus odia el sol Insuficiencia Aórtica
Nefropatía por IgA
Los pacientes empeoran con el sol (fotosensibilidad) Fibrosis pulmonar Apical
El anticuerpo más específico de lupus es el anti-Sm Subluxación Atlo-Axoidea
Quistes Aracnoideos
anti Sol de Mediodía
Colonización por Aspergillus
Hipergammaglobulinemia IgA
Amiloidosis
Autoanticuerpos en el lupus
Aneurisma Aorta Ascendente
• Anti-DNA
Se asocian con Daño renal
Artritis psoriásica
• Anti-SM (anti-Smith)
La Oligoartritis asimétrica se asocia a
Son los Specific Most (más específicos)
Onicolisis y afectación Ocular

Reumatología Pág. 65
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Etiología del Síndrome de Reiter (confusiones frecuentes) Síndrome de Sjögren


• Entérico: NO por E. coli
• Genitourinario: NO por Gonococo Criterios diagnósticos

FeRnando X LA ROSSANA
Esclerosis sistémica progresiva
Factor Reumatoide
La esclerodermia difuSA se asocia con Xerostomía y Xeroftalmia
anticuerpos anti-topoisomeraSA Anti-la
Anti-ro/SSA
Síndrome antisintetasa ANA

JO con MAFPRe

Anti-JO 1
Miositis
Artritis no erosiva
Fibrosis Pulmonar
Raynaud

Enfermedad mixta del tejido conectivo

Criterios de EMTC

ERES MIo

Edema
Raynaud
Esclerodactilia
Sinovitis
Miositis

Enfermedades autoinflamatorias
El amiloide AL se asocia a Mieloma y a la forma PRImaria

El ALMa es lo PRImero

Amiloidosis priMaria
Mieloma (causa)
Mucocutánea (Macroglosia, ojos de Mapache)
Miocardiopatía restrictiva (primera causa de muerte)
Melfalán (tratamiento)

La amiloidosis AA es secundaria
(tiene Algo Antes)

Tratamiento del amiloide con permanganato potásico


• PRimarias - Resistentes
• Secundarias - Sensibles

Pág. 66 Reumatología
Reglas mnemotécnicas

TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA

Lesiones óseas traumáticas (fracturas y luxaciones) Tumores musculoesqueléticos

Colles dora su media extensión larga Tumores epifisarios

DOrsal EPI, BLAS y CLAS


RAdial
SUpinación CondroBLAStoma y
MEDIAno OsteoCLAStoma
EXTENSOR LARGO del 1er dedo
Tumores metafisarios
Fx de Monteggia y Galleazzi
MOCOS, QUESO y COSAs
Prefiero subir al monte osCURO y
que se quede abajo el RARO de Galleazzi Metáfisis
OsteoCondroma
Monteggia es superior y OsteoSarcoma
tiene el CÚbito ROto, con luxación del radio QUiste ESencial Óseo
Galleazzi es inferior y COndroSArcoma
tiene el RAdio ROto, con luxación del cúbito
Tumores diafisarios
Fractura de Hutchinson
GEMMA estudia tOdO el DÍA
Hutchinson es un chófer con mucho ESTILO
Granuloma eosinófilo
Fractura de Hutchinson o del chófer: Ewing
arrancamiento de la apófisis ESTILOides radial Mieloma
Metástasis
Traumatología y ortopedia infantil Adamantimoma
Osteoma Osteoide

Clasificación de Salter y Harris para las epifisiolisis


El adamanTImoma se da con mayor frecuencia en la TIbia
I. Straight
II. Above
Los sarcomas óseos a medida que se sufren con más edad
III. Low
son más difíciles de tratar:
IV. Through
• Sarcoma de Ewing
V. Erased
Típico de jóvenes - sensible a QMT y RDT
• Osteosarcoma
Edades medias - sensible a QMT y resistente a RDT
El pie zambo SE VA
• Condrosarcoma
Supino Típico de ancianos - resistente a QMT y RDT
Equino
Varo
Lesiones de partes blandas
Aducción

Músculos de la pata de ganso


Síndrome de pronación dolorosa (codo de niñera)
El ganso REZA SEMITENDido
El codo SUFLE
REcto
Por lo que se reduce realizando:
ZArtorio
SUpinación y
Semitendinoso
FLExión

Traumatología y Cirugía Ortopédica Pág. 67


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En el codo de tenista se afectan los Extensores-Supinadores


Acuérdate de EStefi Graf

La tenosinovitis de De Quervain (o de KerBain)


afecta al Extensor Korto y aBductor largo

Lesiones del sistema nervioso periférico

Maniobras de Adson y Wright

Adson sube escaleras y a Wright le cuesta

Adson será positiva cuando


la compresión es interescalénica
Wright lo será cuando es a nivel costoclavicular

Pág. 68 Traumatología y Cirugía Ortopédica


Reglas mnemotécnicas

UROLOGÍA

Fisiología de la micción Litiasis urinaria

Fisiología de la micción Las litiasis radiotransparentes son...

Para orinar, la colina has de sacar SIUX

Micción = contracción músculo detrusor: Sulfamidas,


Inervación parasimpática Indinavir,
Plexo sacro Úrico y
Liberación de acetilcolina Xantinas

Cálculos de pH ÁCido
Infecciones urinarias
Ácido úrico,
Cistina
Causas de piuria estéril

Contraindicaciones de la LEOC
PiUREa estéril CI TUBE NENE
Little (cálculos <2 cm)
Prostatitis crónica Embarazo
UREtritis Obstrucción distal al cálculo
CIstitis Intersticial Cochinos (infección activa)
TUBErculosis genitourinaria
NEfropatía túbulo intersticial aguda y crónica El embarazo es contraindicación absoluta de litotricia
porque...
NEfropatía por fármacos

Se podría romper la piedra más grande,


Diagnóstico diferencial entre torsión y epididimitis
que es el feto
• EpidedimitIS (SI)
SI fiebre,
Síndrome miccional,
Tumores uroteliales
Signo de Prehn +
(SI cede dolor al elevar) reflejo cremastérico
Quimioterapia usada en cáncer de vejiga metastásico
• TorsiÓN (NO)
MVAC
NO fiebre
Al Mear,
NO síndrome miccional,
VACío la vejiga
Signo de Prehn - (NO cede dolor al elevar),
NO reflejo cremastérico
Cisplatino

Indicaciones de tratamiento de la bacteriuria asintomática


Vale un HUEVO, pero cuesta un RIÑÓN
Todas empiezan por P:
Preñada Se usa para el cáncer de testículo
Post trasplante renal pero es nefrotóxico
Prótesis valvulares cardiacas
Pequeños (<5 años) Vincristina
Previo a cirugía
Pocos leucos (inmunodeprimidos) VI a CRISTINA y me quedé PARALIZADO
Proteus
La vincristina es
neurotóxica

Cardiología y Cirugía Cardiovascular


Urología Pág. 69
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Tumores renales

Nefrectomía parcial
La nefrectomía parcial en el adenocarcinoma renal está indica-
da en 1, 2, 3, 4:
1 = el paciente sólo tiene 1 riñón
2 = el tumor es bilateral
3 = tercera vocal → IR
4 = menores de 4 cm

Pág. 70 Cardiología y Cirugía Cardiovascular


Urología
Sedes

Oviedo
Bilbao
Santiago

Valladolid Zaragoza
Barcelona

Madrid

Valencia

Albacete

Alicante

Córdoba

Sevilla

Málaga
a c a d e m i a m i r.c o m

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