SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN EN EVENTOS DE PROMOCIÓN Versión: DGA 006-2019

COMERCIAL Fecha :
FERIA – EXPOALIMENTARIA 2019 Pág. 1 de 3

DATOS DEL EVENTO (A SER LLENADO POR EL MINAGRI)

Nombre del Evento FERIA – EXPOALIMENTARIA 2019
Lugar Ciudad: Lima País: Perú
Fecha de Realización Inicio : 25/09/2019 Fin: 27/09/2019

( ) Alojamiento compartido ( ) Traslados en destino ( ) Pasajes aéreos

Beneficios que brindará el
( ) Entradas al evento ( ) Mobiliario compartido en el pabellón
MINAGRI al productor
( ) Stand compartido gratuito ( ) Otros, especifique:____________________
seleccionado
( ) Contacto con organizador de la participación para citas de negocios

DATOS DEL PRODUCTOR PARTICIPANTE

Razón Social ASOCIACION DE PRODUCTORES PIÑAS EL SAMAÑO
Nombre comercial Nombre: PIÑAS SAMAÑO GOLDEN RUC:
Jr./Calle/Av./ Pasaje: N°
Domicilio Legal Urb.: PANGOA Distrito: SAN MARTIN DE PANGOA
Provincia:SATIPO Región: JUNÍN
Tel. fijo: 064- Tel Celular: 9
Contactos Correo electrónico:
Web: EN CONSTRUCCION
Tamaño de la empresa ( X ) Ventas anuales hasta 1,700 UIT ( ) Ventas anuales mayores a 1,700 UIT
Nº de productores de la MUJERES : 08 HOMBRES : 14
organización
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
Nombres y Apellidos HECTOR SAMANIEGO BELLIDO
Cargo PRESIDENTE
Nacionalidad PERUANO N° DNI:
Inscripción en los registros Fecha: Partida:
públicos Asiento: 00001 Ciudad:
Tel. fijo: Tel Celular:
Datos de contacto
Correo electrónico:
DATOS DEL EXPOSITOR RESPONSABLE Y DELEGADOS (MÁXIMO 2)
Nombres y Apellidos (1)
Cargo
Nacionalidad PERUANO N° DNI/CE/Pasaporte:
Tel. fijo: 064- Tel Celular:
Datos de contacto
Correo electrónico:
Nombres y Apellidos (2)
Cargo PRESIDENTE
Nacionalidad PERUANO N° DNI/CE/Pasaporte
Tel. fijo: 064- Tel Celular:
Datos de contacto
Correo electrónico:
Nombres y Apellidos (3)
Cargo
Nacionalidad N° DNI/CE/Pasaporte
Tel. fijo: Tel Celular:
Datos de contacto
Correo electrónico:
DATOS DEL PRODUCTO RESPECTO A LA PARTICIPACIÓN EN EL EVENTO

( X ) Productor agrario
( X ) Productor agrario/comercializador
Giro de la empresa
( ) Productor agroindustrial
( ) Comercializador
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( ) Sí, especifique: CERTIFICACIÓN ORGÁNICO, GLOBALG.A.P, FAIRTRADE, UTZ

¿Cuenta con alguna certificación para la
CERTIFIED
gestión de la producción, de la empresa
o para el producto exhibido? (BPA,
HACCP, Orgánico, Fair Trade, etc.)
( X ) No

¿Qué clase de producto exhibirá?
¿Ha exportador su producto
anteriormente?
( ) Producto terminado o listo para consumir ( X ) Materia prima o insumo
( ) Sí. Especifique destinos y años exportado:
( X ) No

( ) Generar pedidos para exportar (órdenes de compra)

Objetivo de participar en el evento con el
apoyo del MINAGRI
( X ) Iniciar nuevas relaciones comerciales
( X ) Conseguir socios, acuerdos de cooperación y financiamiento
( ) Presentar un nuevo producto/explorar el mercado
( X ) Promocionar mi empresa y mis productos
( ) Otros, especifique:

Ventas anuales aproximadas Mercado Nacional: Exportaciones:

(US$ año anterior)
DATOS DEL PRODUCTO A EXHIBIR Y/O PROMOCIONAR
PRECIO US$
CAPACIDAD INSTALADA DE
N° DESCRIPCIÓN COMERCIAL PRESENTACIÓN FOB
PRODUCCIÓN
REFERENCIAL
01 PIÑA VAR. ‘GOLDEN’
02
03

PERFIL DEL CONTACTO DESEADO PARA ESTABLECER RELACIONES COMERCIALES

( X ) Importador ( ) Fabricante/Productor ( X ) Distribuidor ( X ) Broker (agente de venta)

( X ) Supermercado ( X ) Restaurante/servicio de alimentación ( X ) Mayorista ( ) Minorista

JURAMENTACIÓN Y FIRMA
Declaro bajo juramento que toda la información declarada en el presente documento es veraz, asimismo, de salir seleccionado, me
comprometo a participar en el evento y a brindar al MINAGRI toda la información relacionada con los resultados de la participación
de mi empresa en el evento, según los lineamientos de la carta de compromiso.

________________________________
Firma y Sello del Representante Legal

RECOMENDACIÓN DE PARTICIPACIÓN (EVALUACIÓN A SER COMPLETADA POR EL MINAGRI)

¿Procede la inscripción del expositor en ( ) Sí
el evento? ( ) No
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Evaluado por Nombre :

Cargo:
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_________________________________
Firma del evaluador

Aprobado por Nombre :

Cargo:
Fecha:

_________________________________
Firma de aprobación