Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Estudio de caso 2
Tutor
Presentado por
Presentado por:
Psicología, 10 D
1
Introducción
El termino trastornos de identidad sexual, fue incluido en el DSM IV, (1995); este término
agrupaba a todas aquellas tendencias sexuales que no estaban ajustadas al prototipo dominante
heterosexual. Sin embargo, la última edición del DSM V (2014), no incluye los trastornos de
identidad sexual, en razón a que se consideró por los estudiosos en la materia, que son preferencias
Por otro lado, la OMS, en la última actualización del documento Clasificación Estadística
los cuales aún son considerados como Trastornos de la identidad de género código F640 y F641.
Con este marco reglamentario, presentamos algunos conceptos que es necesario tener
claros, para entender que son las nuevas sexualidades y como identificarlas; ya que como futuros
profesionales debemos entender que es lo que esa pasando en el mundo en términos de géneros de
preferencia sexual.
2
Trastorno de la identidad sexual
Aportes teóricos
Benjamin (1966), The transsexual phenomenon, sentó las bases para el abordaje clínico de la
“El transexual hombre o mujer se siente profundamente infeliz como miembro del sexo (o
género) que le fue asignado de acuerdo con la estructura anatómica del cuerpo, particularmente
los genitales. Para evitar malentendidos: esto no tiene nada que ver con el hermafroditismo. El
transexual es físicamente normal (aunque ocasionalmente con pobre desarrollo). Estas personas
pueden apaciguar en cierta medida su infelicidad vistiéndose con las ropas del sexo opuesto es
decir, travistiéndose […] Pero mientras que “vestirse” satisface al verdadero travesti (quien está
contento con su sexo morfológico), esto es sólo una ayuda incidental, parcial y pasajera para el
transexual. Los verdaderos transexuales sienten que pertenecen al otro sexo, quieren ser y
superación del complejo de Edipo. Así pues, al llegar a la fase genital el niño/a estaría
3
biológicamente orientado a preferir sexualmente al progenitor del sexo opuesto, mientras tiene
con éste –por temor a la castración o a la pérdida del objeto amado– hace que se identifique con él
y, a través de este proceso de identificación con tal progenitor, resuelve el llamado complejo de
ANA FREUD nos proporciona unos factores que componen una teoría de la
homosexualidad:
- Tendencias de la constitución.
- Sobreestimación del pene en fase fálica (impide al chico aceptar un objeto castrado).
Hay otros factores que pueden inducir a la homosexualidad, como un hipererotismo infantil
mal encauzado, por ejemplo debido a la seducción de un pederasta. Temores fantasmáticos de los
4
padres respecto a sus propias tendencias homosexuales. Búsqueda de afecto, en niños carenciados,
etc..
Este conjunto de factores y mecanismos parecen estar bien sintetizados por J.LACAN. Veamos
1.-"Una fijación afectiva a la madre, fijación en relación con la cual es fácil comprender que
2.-"La ambivalencia narcisista con la cual el sujeto se identifica al objeto de amor con su propia
imagen especular".
3.-"En el trasfondo del psiquismo, la intervención realmente castradora a través de la cual la madre
mecanismos:
1.-En la prepubertad, la niña es atraída por otra niña doble de su yo (elección narcisista).
3.-Nostalgia de la madre (homosexualidad que reproduce una relación materno-filial). Siso. 2003.
dentro del marco de la teoría piagetiana. Postula que existen estructuras centrales activas que
5
cognitivo del mundo social. La organización cognitiva será la que determinará la evolución de la
tipificación sexual y, a medida que vayan evolucionando las estructuras cognitivas, evolucionarán
también las actitudes sexuales (López, 1988). Según Kohlberg y Zigler (1967) es la evolución de
la inteligencia, más que la maduración de los instintos o las presiones de los agentes socializadores,
Para esta teoría el factor clave del proceso de adquisición de la identidad sexual y de género
es el juicio de auto-clasificación como niño o niña que efectúa el sujeto, ayudado primero por las
asignaciones sociales y luego por las diferencias anatómicas; juicio que tiene tal importancia que
Los signos comportamentales iniciales del TIS suelen aparecer durante la primera infancia (edad
de los primeros pasos) y años preescolares, años en los que pueden observarse los patrones más
comportamientos como usar vestidos del sexo opuesto empezaron antes del tercer cumpleaños.
Los síntomas pueden variar por edades y son afectados por el ambiente social de la persona.
6
Niños:
Adultos:
• Se sienten aislados
Adultos o niños:
7
género. El DSM-IV-TR incluye dos tipos de trastorno de identidad sexual “Trastorno de
DSM-IV (1), como lo cita (Farré y Pérez) en el documento Tratado de psiquiatría consultado en
internet, “a) una fuerte y persistente identificación con el género opuesto y un deseo de ser de
dicho género y b) una continua insatisfacción y molestia con el propio género biológico disforia
de género” (Farré y Pérez). Sin embargo, existen ciertos tipos de orientación sexual, no obstante,
investigaciones realizadas por la ONU, según Vitit Muntarbhorn defensor global LGBTI, para
que se considera una orientación sexual el individuo debe sentir una atracción ya sea
homosexualidad- polisexualidad, por consiguiente, la primera tiene que ver con la atracción a
una solo especie en donde se pueden identificar como heterosexuales u homosexuales mientras
8
TRASTORNOS CLINICOS EJE 1
A. Identificación acusada y persistente con el otro sexo (no sólo el deseo de obtener las supuestas
En los niños el trastorno se manifiesta por cuatro o más de los siguientes rasgos:
(1) deseos repetidos de ser, o insistencia en que uno es, del otro sexo
(2) en los niños, preferencia por el travestismo o por simular vestimenta femenina; en las niñas,
(3) preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo o fantasías referentes a
(4) deseo intenso de participar en los juegos y en los pasatiempos propios del otro sexo
En los adolescentes y adultos la alteración se manifiesta por síntomas tales como un deseo firme
de pertenecer al otro sexo, ser considerado como del otro sexo, un deseo de vivir o ser tratado
como del otro sexo o la convicción de experimentar las reacciones y las sensaciones típicas del
otro sexo.
9
En los niños la alteración se manifiesta por cualquiera de los siguientes rasgos:
En los niños, sentimientos de que el pene o los testículos son horribles o van a desaparecer, de
que sería mejor no tener pene o aversión hacia los juegos violentos y rechazo a los juguetes,
juegos y actividades propios de los niños; en las niñas, rechazo a orinar en posición sentada,
En los adolescentes y en los adultos la alteración se manifiesta por síntomas como preocupación
por eliminar las características sexuales primarias y secundarias (p. ej., pedir tratamiento
hormonal, quirúrgico u otros procedimientos para modificar físicamente los rasgos sexuales y de
esta manera parecerse al otro sexo) o creer que se ha nacido con el sexo equivocado.
10
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD SEXUAL NO ESPECIFICADO
Esta categoría se incluye para codificar los trastornos de la identidad sexual que no se
Crossdresser: Nueva tendencia, vestirse del sexo contrario por dos horas.
11
No binario: Trans No se siente identificado como hombre o mujer.
Drag queen: Hombre que se viste y actúa como mujer exagerando los rasgos femeninos.
Drag King: Mujer que se viste y actúa como hombre exagerando los rasgos masculinos.
Doblador de género: Persona que cambia sus actitudes y forma de vestir entre género masculino
Tercer sexo - Hijra: Hombres y mujeres que se visten y expresan todo el tiempo, como el sexo
Dos Espíritus: Adultos que se visten con prendas de ambos sexos y actúan combinando ambos
sexos. Mezcla de sexos masculino y femenino, con predominio del sexo biológico
Androgino: Adolescentes y jóvenes, que se visten con prendas de ambos sexos y actúan
combinando ambos sexos. Mezcla de sexos masculino y femenino, con predominio del sexo
biológico
Genero Fluido: No hay una sola identidad sexual, sino que circula entre varias, tiene actitudes de
12
Mutogenero: Persona que cambia sus actitudes y forma de vestir entre los diferentes géneros
Nuevas masculinidades
El nombre amo de casa, que cuida a los niños, que cocina, que plancha, está pendiente del
aseo.
2. Prototipos de imagen
al salón de belleza si puede una vez por semana par acorte de cabello, limpieza facial y arreglo
se trata de hombres que usan barba con candado o sin candado, pero de corte bajo.
13
Tendencias terapéuticas
El abordaje para los trastornos de identidad sexual, es complejo ya que existen algunas
social, debido a la presión social suspicacia por su filiación, por consiguiente aparecen algunos
comportamientos y síntomas de negación al asumir dicho rol, en este sentido, los rasgos que se
podrían evidenciar son los siguientes (melancolía, conducta autodestructiva, aversión obsesiva
sexual, sino que se interviene en los síntomas que se generan por los prejuicios y estereotipos
debido a la homofobia social, sin embargo, el cambio de conducta homosexual puede llevarse a
cabo, empero, el cambio de identidad no, en este mismo sentido, las terapias reedifican en
conducta evitativa.
deba ser modificada, sino que el profesional trabaja en rechazo social a los que se enfrenta, en
14
este mismo sentido, Brizuela,(2010) documento “el abordaje teórico y clínico de la orientación
sexual en psicología” cita a Ardila (2007), “afirma que el terapeuta debe estar alerta dado que no
es adaptativo que un joven decida aislarse en los momentos en los cuales más necesita el apoyo
Tabla 1
dejando atrás esa visión misteriosa, donde la homosexualidad no se ve como una patología si no
15
Presentación del caso
Edad: 24 años
Ocupación, estudiante
H, es una mujer de 24 años. piel trigueña, cabello negro largo, de contextura delgada, se
muestra ansiosa y conflictuada por lo que se adelanto a hablar de su familia, haciendo énfasis en
que su familia no era unida, rápidamente menciono presento el problema por el cual consultaba
heterosexual por tal razón consulta a terapia ya que se cuestiona frente a su experiencia.
presento conflictiva y precipitada, hay momentos en los que no sostiene la mirada y la fija hacia
la ventana, su tono de voz bajo y constante, se muestra angustiada y triste, menciona que tenia
16
varia amigas y con unas de ellas llegaron a darse un beso y desde ahí inicio su crisis. Su
expresión facial muestra disgusto, se evidencia dilatación en las pupilas y no sonríe, su postura
Motivo de consulta
H, manifiesta, que tiene gran inquietud por su identidad sexual, ya que desde hace 2 años
se ha estado besando con su amiga, pero refiere haber tenido varios novios, la paciente refiere
que su primer noviazgo fue a los 16 años, su relación duro 3 años, terminaron porque él debía ir
a estudiar a otra ciudad, luego tuvo otro novio, pero solo duraron 3 meses y que su relación se
terminó porque era muy celoso, refiere haber tenido varios relaciones casuales y superficiales y
desde hace 1 año se ha venido besando con su mejor amiga, sin embargo, refiere ella no se
visualizaba en una relación con una mujer. En su efecto, difiere que esta situación fue revelada a
su madre, en la cual ella le dice que como mujer debe recuperar su respeto, sin embargo, no
manifiesta que su madre no manifiesta lazos afectivos hacia ella, pero trata de comentarle lo que
le sucede, refiere no haberle contado a su padre porque dice que es una persona machista en su
forma de ser.
La paciente H, admite que no ha tenido una relación formal ya que sus creencias tanto
personales como familiares son muy rígida, sin embargo, ella se considera que en la relación
toma la iniciativa como hombre y su amiga acepta, así pues que se ve conflictuada debido a que
ambas son mujeres y esa relación la ve de amigovias, sin embargo, sus creencias y sistema del
que proviene es rígido, es importante mencionar que la paciente H, dice sentirse a gusto, ya que
17
descripción del problema
H, manifiesta, que en los últimos meses ha tenido tristeza y que le molesta que los
hombres le digan piropos, o que esta bonita, le preocupa mucho lo que su padre la rechace, ya
que, han tenido una buena relación, aunque sea rígido, sin embrago, la paciente manifiesta, que
él es bastante religioso. La paciente H, refiere, que durante su niñez había sentido atracción por
una mujer, pero manifiesta curiosidad por falo masculino, refiere que ella a los 10 años se
colocaba objetos en la vagina, sin embargo, refiere que su primera vez, que tuvo sexo con su
La paciente H, indica que esto le sucede desde la infancia (10 años) y que después de los
20 años ha vuelto a sentir esa atracción por las mujeres, que cuando se dio el beso con su amiga
le dio miedo que la rechazara, refiere que siempre se han besado en sus cuarto donde nadie las
mire, manifiesta que le dan celos ver a su amiga cuando habla con un hombre y a veces le da
miedo perderla, cuando van por el parque con su amiga, la gente las observa mucho y eso hace
que se siente mal, por eso a veces siente tristeza y rechazada. En los últimos meses ha buscado
libros e información que le ayuden a entender lo que le pasa y, sin embargo, por eso busco ayuda
psicológica.
Historia familiar
padre de 65 años, madre de 68 años, tiene dos hermanas y un hermano, pero falleció cuando ella
tenía 7 años.
18
NO reporta.
aporta económicamente para la casa, su madre ha sido ama de casa, refiere, que con sus
hermanas se la lleva bien y que ella cuida mucho de ellas, su relación es buena con su padre,
pero con su madre es un poco distante, aunque le gusta hablar con ella, también manifiesta que
Refiere no tener amigos en la actualidad, solo amigas, no confía en los hombres solo en
su padre, en la universidad solo tiene amigas, pero mantiene una relación cordial con algunos
compañeros de la universidad, pero no le gusta salir con ellos. Refiere que a veces se siente
Relaciones de pareja
Refiere haber tenido dos noviazgos, y otros eran encuentro casuales y superficiales, eran
solo pasar el rato, pero en ningún momento llego a tener interés por tener algo serio con ellos, sin
embargo, refiere que con su primer novio si, no refiere haber vivido con alguna pareja, siempre
Refiere que no le gusta sus senos, aunque son de talla pequeña, sin embargo, refiere que
le gusta masturbarse ya que siente mucho placer. Refiere que le gustaría que le saliera barba
19
Alguna experiencia o conducta sexual en la infancia que sea necesario tener en cuenta,
Si, le llama la atención el falo, y por eso se colocaba objetos en sus genitales
Dificultades sexuales, no
Otras prácticas sexuales o formas mediante los cuales obtiene satisfacción sexual (indique si hay
formas adicionales y/o alternas a las relaciones sexuales mediante las cuales se busque la
No reporta,
no reporta
No reporta.
20
Descripción de antecedentes médicos
No reporta
NO REPORTA
BUENO
No reporta.
Motivación al cambio
Atención; adecuada
21
Control de impulsos: bajo
Percepción; adecuado
Información:
en la sesión que esto le ha causado satisfacción, ya que se veía confrontada frente a los mandatos
y creencia de su familia por tanto esto le genero la crisis de tristeza y ansiedad, también refiere ,
que reconoció que carece de vínculos afectivos con su madre, sin descartar, que su motivo de
22
Anexo dinámica a realizar en la exposición
tienen pene, tienen vagina, para los que tienen el cabello largo, para los que tienen pareja sexual,
para todos los que han tenido relaciones sexuales, para los que trajeron tenis blanco, para los que
saben que saben el termino lesbiana, para los que saben el nombre de un cantante homosexual,
Objetivos:
Erradicar estereotipos.
Demostrar la invisibilidad de las lesbianas y los escasos referentes existentes a este respecto.
23
Desarrollo: Se escribe en la pizarra una tabla con cuatro columnas con los términos: Gai,
lesbiana, bisexual y transexual. Se pide a los participantes que digan personajes públicos con
Objetivos:
Identificar y analizar con espíritu crítico los estereotipos que existen hacia ciertos colectivos
Demostrar que los estereotipos se basan en ideas preconcebidas que no tienen por qué tener una
base real.
Desarrollo: Se piden varios voluntarios/as para que, a través de mímica, representen varios roles
relacionados con colectivos minoritarios: Gitanos, árabes, gais, lesbianas… El resto de los
24
25
Referencias:
Brizuela, R. Armel, Brenes M. Paula, Villegas, Mauricio y Zuñiga Beatriz (2010). El abordaje
teórico y clínico de la orientación sexual en psicología. Wímb lu, Rev. electrónica de estudiantes
Esc. de psicología, Univ. de Costa Rica. 5(1): 9-35, 2010 / ISSN: 1659-2107. Recuperado de
internet: file:///C:/Users/ENITH/Downloads/Dialnet-
ElAbordajeTeoricoYClinicoDeLaOrientacionSexualEnPs-3921986.pdf
capitulo 33. Tratado de psiquiatría. Tomado de internet el día 24 de febrero de 2018 del siguiente
link: https://psiquiatria.com/tratado/cap_33.pdf
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM 4 AÑO 1995 American
Psyquiatric Association
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM 5 AÑO 2014 American
Psyquiatric Association
https://magnet.xataka.com/preguntas-no-tan-frecuentes/transmasculino-intergenero-y-behache-
las-37-nuevas-etiquetas-de-genero-de-tinder-explicadas
https://www.losreplicantes.com/articulos/trece-tipos-sexuales-eres-tu/
http://genderfluidsupport.tumblr.com/gender/
26
http://www.elmundo.es/f5/comparte/2017/02/03/586ce2c5ca4741d1778b4674.html
https://www.muyinteresante.es/salud/sexualidad/fotos/tipos-de-orientacion-sexual
https://psikipedia.com/libro/psicopatologia-1/1879-clasificacion-de-los-trastornos-sexuales
27