ADI-R. ENTREVISTA DIAGNÓSTICA DE AUITSMO.

(Le Couteur, Rutter y

Lord, 1994)

TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA: UNA GUÍA PARA LA

ENTREVISTA A LA FAMILIA Y A LOS PROFESIONALES

Esta guía es una ayuda para la recogida de información, no una entrevista formal
o un instrumento diagnóstico. La estructura y encabezamientos están basados en los
criterios diagnósticos para los trastornos generalizados del Desarrollo de la CIE-10. Los
contenidos se han obtenido de la Entrevista Diagnostica de Autismo: ADIR-R (Le
Couteur, Rutter y Lord, 1994)
A través de preguntas abiertas han de obtenerse descripciones detalladas sobre
las conductas. Las descripciones serán las bases para elaborar juicios por parte del
entrevistador. Las conductas necesitan ser valoradas teniendo en cuenta el nivel de
desarrollo del niño.

I. INTERACCIÓN SOCIAL RECÍPROCA

A. Problemas para usar de forma adecuada el contacto visual, la expresión facial,
la postura corporal y los gestos para regular la comunicación.
Contacto ocular
Cantidad y calidad durante la comunicación
¿Le mira X directamente a la cara cuando hace cosas con usted?

¿Cuál es la frecuencia y duración del contacto ocular?

¿Con qué tipo de personas?

¿Observa peculiaridades en la mirada?

Expresión facial
Tipo y uso; utilización de expresiones faciales sutiles o exageradas
¿Usa una variedad normal de expresiones faciales? Ej. alegría, tristeza, miedo,
sorpresa, enfado…

¿Alguna vez su expresión facial es inapropiada a la situación?

Sonrisa social
Espontaneidad y tipo de contextos y de personas
¿Sonríe al saludar?
¿Sonríe en respuesta a una sonrisa o a un cumplido?

Sonríe a una variedad de personas, ej. no solo a los padres.

Gestos
Tipo y calidad
¿Son variados? Ej. sacudir la cabeza, afirmar con la cabeza, balanceos, hacer señas,
coger la mano para pedir, mandar callar,…

¿En diversos contextos?

B. Problemas para desarrollar relaciones con iguales que impliquen compartir

intereses, actividades y emociones adecuadas a la edad mental.
Interés por otros niños
Niños desconocidos de la misma edad; interés e interacción con ellos
¿Qué piensa X de otros niños de una edad parecida a la suya a los que no conoce?

¿Se interesa por ellos?

¿Trata de acercarse o interactuar con ellos?

¿Prefiere la compañía de los adultos?

Respuesta a la aproximaciones de otros niños

Niños desconocidos de la misma edad; ¿se esfuerza por mantener la interacción?
¿Cómo se comporta X si otro niño se acerca e intenta interactuar con el/ella?

Juego en grupo con iguales

Participación en juegos espontáneos con otros niños; atender a los compañeros y
modificar la propia conducta de manera ajustada; juego flexible interactivo
¿Cómo juega X en grupos de iguales (debe haber más de dos sin contarle a él?

¿Puede X cooperar en juegos como el escondite o la pelota?

Grupos de iguales (para niños mayores)

C. Ausencia de reciprocidad emocional manifestada por una respuesta deficitaria o
desviada a las emociones de los otros, o una falta de adecuación de la conducta en
relación con el contexto social, o una integración pobre de conductas sociales,
emocionales y comunicativas.
Respuesta a emociones de otras personas
¿Trata X de consolarle si usted está triste/herido/mal?, ¿Es espontáneo?, ¿Con qué
tipo de personas? Descripción cualitativa.

¿Busca X que le consuelen cuando está triste/herido/mal? Búsqueda espontánea de

consuelo.

¿Comparte el placer o el entusiasmo de otras personas?(Ej. el cumpleaños de alguien)

¿Responde de manera inadecuada al estado emocional de otra persona? (Ej. se ríe

ante la aflicción de alguien)

Conducta de saludo.

Respuesta ante el encuentro después de haber estado todo el día separados; buscar la
expresión verbal y no verbal de placer

Falta de adecuación de la conducta de acuerdo al contexto social

Ausencia de inhibición social al ignorar las claves/reglas sociales
¿Varía su conducta en función de dónde está o de quién esté con él?(Ej.
Biblioteca/parque o familia/extraños)

¿Su conducta es socialmente inapropiada o embarazosa?

¿Se toma demasiadas confianzas con personas desconocidas?

¿Hace preguntas o afirmaciones socialmente embarazosas? (Ej. ¿Porqué estás tan

gordo?)

Respuesta al acercamiento de adultos desconocidos

En situaciones de la vida diaria pero no rutinarias
¿Cómo responde X si un adulto desconocido comienza a hablarle? (Ej. una señora
amable en una tienda)

Integración de conductas sociales y comunicativas

Ej. coordinación de la mirada, la expresión facial, los gestos y el habla cuando se realiza
una aproximación social
Cuando X quiere algo o necesita ayuda, ¿cómo trata de llamar su atención?
D. Ausencia de búsqueda espontánea para compartir alegría, intereses o logros con
los demás
¿Cuándo está contento o feliz, trata de compartir sus sentimientos?

¿Cuándo está interesado en algo, trata de compartir sus interés con los otros?

¿Cuándo ha creado algo, (ej. un dibujo), es importante para él que otros lo vean?

¿Comparte cosas con otros sin que se le pida?(ej. espontáneamente: comida, juguetes,
sitio en el sofá)

II. ALTERACIONES CUALITATIVAS DE LA COMUNICACIÓN

A. Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje hablado que no se
acompaña de intentos de compensación a través del uso de gestos o mímica como
un modo alternativo de comunicación (a menudo precedido por una ausencia de
balbuceo comunicativo)
¿A qué edad usó las primeras palabras sencillas con significado? (sin contar mamá y
papá) Retraso <24m.

¿A qué edad usó por primera vez frases? (dos palabras, una de ellas un nombre)
Retraso >33m.

¿Señala para expresar interés? (no sólo para pedir)

¿Señala espontáneamente las cosas que están a su alrededor? (ej. autobús,

helicóptero, objetos a distancia…)

¿Le enseña habitualmente lo que quiere llevándole de la mano o de la muñeca? (ej.

usa su mano como si fuera una herramienta)

B. Fallos relacionados con la habilidad para iniciar o mantener intercambios

conversacionales (independientemente del desarrollo lingüístico), en los que
debería haber respuesta recíproca al contenido de la comunicación de la otra
persona
Conversación social recíproca (con cualquier nivel de lenguaje oral)
Ofrecer información y construir la conversación sobre las respuestas del otro, no
limitado a conversaciones sobre intereses “especiales”
¿Pueden diferentes personas tener una conversación con X?

¿Sería sólo de determinados temas?

¿Añade algo a lo ya dicho de tal forma que la conversación pueda continuar?

Charla social
Sólo por ser amable, más que para expresar necesidades o dar información
¿Charla?

¿Con qué frecuencia?

¿Con quién?

¿Le hace preguntas sobre usted? (ej. qué le gusta, qué piensa, cómo siente…)

C. Uso estereotipado o repetitivo del lenguaje o uso idiosincrásico de palabras o

frases
Uso idiosincrásico del lenguaje
Expresiones orales que son claramente extrañas en cuanto a contenido o contexto:
incluyendo auto comentarios sobre sus propias acciones. Explorar la frecuencia de este
tipo de conducta lingüística.
¿Usa frases raras?

¿Habla de una manera muy precisa o formal? (ej. dice madre en lugar de mamá)

¿Dice la misma cosa una y otra vez?

¿Acompaña de comentarios sus acciones?

Neologismos
Palabras claramente nuevas y peculiares, no sin imitadas, ni metáforas, ni parte de un
juego o broma
¿Usa palabras que parece haberse inventado?

¿Usa palabras con otro significado distinto al habitual?

Ecolalia demorada
Repetición de cosas que han sido dichas, fuera de contexto, no como parte de un juego o
como forma de practicar o asegurarse
¿Repite frases que ha escuchado decir a otros?

¿Lo hace fuera del contexto apropiado?

Prosodia
Acento, entonación, tono, volumen o ritmo inusuales
¿Hay algo inusual en la forma en que habla? (ej. demasiado alto o bajo, acento,
entonación, velocidad peculiares, etc.

D. Ausencia de juego imaginativo espontáneo variado o juego social imitativo

Juego imitativo
Formación de imágenes mentales de cosas que no están presentes: búsqueda creativa y
variada de acciones u objetos en el juego para representar las propias invenciones del
niño; variedad, espontaneidad y complejidad del juego imaginativo y nivel en el que se
encuentra (por ej. si utiliza una muñeca como representación de una persona o como un
objeto)
¿Realiza juegos de ficción? (ej. con animales de juguete, juegos de café, muñecos
articulados, coches…)

¿Utiliza el muñeco tanto como un sujeto que recibe una acción como agente de la
acción?

¿Crea historias durante el juego? (ej. el muñeco anda hacia el coche, se monta, va a
visitar a alguien…)

¿Varía de un día a otro?

Juego imaginativo con iguales

Valorar la espontaneidad, variedad, reciprocidad, toma de iniciativa y participación en
iniciativas de otros niños
¿Realiza juegos de ficción con otros?

¿Qué hacen?

¿Puede entender lo que los otros niños están simulando?

Juego imitativo social

Analizar la participación recíproca, tanto como líder como seguidor, en juegos sociales
que requieran imitación y coordinación de acciones simples (ej. “palmas palmitas”,
“corre que te pillo”, “Simón dice…”); tanto iniciando como respondiendo
¿Juega a…?

¿Entra en el sentido del juego?

¿Intenta introducirse en el juego espontáneamente?

¿Juega únicamente con usted o también en otros contextos?

Imitación espontánea de acciones

Analizar la imitación espontánea de un espectro variado de acciones no enseñadas o
típicas de otras personas; excluyendo la imitación vocal; de personajes de la tele o de las
películas
¿Imita a personas de la familia? (Ej. simula poner la colada, planchar, lavar el
coche…)

III. PATRONES DE CONDUCTA, INTERESES Y ACTIVIDADES

RESTRINGIDOS, REPETITIVOS Y ESTEREOTIPADOS
A. Preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos
de interés que son anormales por su contenido, intensidad o naturaleza.
Contenido o foco anormal
Un interés que es raro o peculiar por sí mismo. Explorar cuánto interfiere con la vida del
niño y/o la familia, cuánto limita otros intereses/actividades y el nivel de ansiedad que
le causa si se interrumpe
¿Tiene intereses inusuales? (Ej. líneas del metro, guías de teléfonos etc...)

¿Interfieren en su vida?

¿Cuánto tiempo le ocupan?

¿Desde hace cuanto ha estado interesado?

Intensidad anormal o naturaleza restrictiva (para niños de 3 años y mayores)

Difiere de las aficiones habituales en intensidad, en lo restringido, en cuanto al carácter
no social y por su permanencia a lo largo del tiempo. Explorar cuánto interfiere en la
vida del niño y/o su familia y cuánto limita otros intereses/actividades
¿Tiene alguna afición o interés especial?

¿Cómo es la intensidad de su interés?

¿Interfiere en su/vuestra vida?

¿Desde cuándo ha estado interesado?

¿En alguna ocasión ha tenido algún objeto (distinto de un peluche o una mantita) que
quisiera llevar siempre consigo?
B. Adherencia compulsiva a rutinas o rituales específicos o no funcionales
Rituales
Secuencias fijas de acción que deben ser ejecutadas como si el niño se sintiera
presionado hasta completarlas de una determinada manera; incluye rituales verbales.
¿Tiene X algún ritual (cosas que parece obligado a hacer de una determinada
manera)? tocar un cierto punto de la pared antes de salir por la puerta; decir una
secuencia de palabras que usted tenga que repetir)

Dificultades ante los cambios menores en el entorno

Constatar si hay reacciones intensas a cambios poco significativos en el entorno y
esfuerzo hecho para prevenir dichos cambios
¿Se molesta por cambios menores en el entorno? (Ej. cambiar un objeto de sitio,
cambiar de coche, cambiar la disposición del mobiliario...)

C. Manierismos motores estereotipados y repetitivos que incluyen agitar o

retorcerse las manos o los dedos, o movimientos complicados del cuerpo
Manierismos de dedos y manos
Típicos, rápidos y voluntarios frente a la línea de visión; que no sean morderse las uñas,
retorcerse el pelo; ni movimientos de “aleteo” en los niños que comienzan a caminar o
cuando están excitados. Hay reacciones de ansiedad si es interrumpido.
¿Mueve de forma extraña las manos o los dedos?

¿Qué pasa si se trata de pararlo?

Movimientos complejos de todo el cuerpo

Movimientos estereotipados y voluntarios de todo el cuerpo. Por ej: girar, agitar los
brazos mientras camina de puntillas; no simplemente un balanceo
¿Presenta algún movimiento inusual de todo el cuerpo?

D. Preocupación por partes de objetos o elementos no funcionales delos materiales

de juego (tal como el olor, el tacto de su superficie o elruido o vibración que
produce)
Partes de objetos
Ej. Cuando juega con un coche, gira las ruedas o abre y cierra puertas
¿Alinea objetos?
¿Juega con partes de los juguetes en lugar de con todo él?

¿Juega poco?

Elementos no funcionales de los materiales de juego

Interés muy intenso y peculiar en la visión, el olor, el gusto, la textura, etc. O fuertes
reacciones a experiencia sensoriales
¿Está particularmente interesado en la visión, el tacto, sonidos de las cosas?

¿Qué intensidad tiene este interés?

¿Le molesta especialmente el tacto, el olfato o el gusto?

¿Hay algún tipo de experiencia sensorial (p.ej. dolor) de la que parezca no darse
cuenta?

Excesiva sensibilidad al ruido

¿Es X especialmente sensible o muestra una respuesta inusual a los ruidos cotidianos?
(Ej. tráfico, aspirador, secador, lavavajillas...)

IV. EDAD DE APARICIÓN

A. ¿Qué edad tenía X cuando por primera vez usted se dio cuenta de que algo no
debía ir del todo bien en su desarrollo?
Antes 36 m = significativa
B. Regresión
¿Alguna vez le preocupó que X pudiera haber perdido habilidades?

Ej.: ¿lenguaje? ¿cuánto lenguaje tenía antes de la pérdida?

Ej. ¿Otras habilidades?

V. CONDUCTAS ADICIONALES
A. Control de esfínteres
¿Han comenzado con el control de esfínteres?

¿Presenta algún problema en particular? (Ej. reacción a la evacuación intestinal)

B. Alimentación
¿Es un mal comedor?

¿Está usted preocupado por su dieta?

C. Sueño
¿Encuentra difícil mandar a X a dormir?, ¿Es esto un problema?

¿Se despierta X por las noches? ¿Es esto un problema?

D. Agresiones
¿Ha sido X agresivo hacia otras personas en alguna ocasión?

¿En la familia?

¿Fuera de la familia?

E. Autolesiones
¿X se ha agredido deliberadamente en alguna ocasión? (Ej. morderse un brazo,
golpearse la cabeza)

F. Convulsiones/pérdidas de conciencia
¿Ha perdido X alguna vez la conciencia o ha sufrido ataques?

G. Habilidades especiales
¿Tiene X algunas habilidades especiales más desarrolladas de lo normal? (Ej.
habilidades visoespaciales como construcciones o puzzles, memoria, música, dibujo...)