ANEXO Nº 19

Código: M

MiNEX Versión: 0
Mineria y Exportaciones SAC
Fecha:
FORMATO IPERC CONTINUO
Página 1 d

REPORTE DE INSPECCION IPERC MANTENIMIENTO

SEVERIDAD MATRIZ DE EVALUACIÓN DE RIESGOS

Catastrófico 1 1 2 4 7 11

Fatalidad 2 3 5 8 12 16

Permanente 3 6 9 13 17 20

Temporal 4 10 14 18 21 23

Menor 5 15 19 22 24 25

A B C D E

Prácticamente
Raro que
Común Ha sucedido Podria suceder imposible que
suceda
suceda

FRECUENCIA

DATOS DE LOS TRABAJADORES:

HORA NIVEL/ AREA NOMBRES

IPERC CONTINUO

EVALU
DESCRIPCIÓN DEL PELIGRO RIESGO
A
SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO.

1-

2-

……

DATOS DE LOS SUPERVISORES

HORA NOMBRE SUPERVISOR MEDIDA CORR

NOTA: Eliminar Peligros es Tarea Prioritaria antes de Iniciar las Operaciones

 Código: MEPL-R-IPERC-12
Versión: 00

Fecha:

Página 1 de 1

NTENIMIENTO EQUIPO PESADO Y LIVIANO

NIVEL DE PLAZO DE
DESCRIPCIÓN CORRECCIÓN
RIESGO

Riesgo intolerable, requiere controles

inmediatos. Si no se puede controlar
ALTO 0-24 HORAS
PELIGRO se paraliza los trabajos
operacionales en la labor.

Iniciar medidas para eliminar/reducir el

MEDIO riesgo . Evaluar si la acción se puede 0-72HORAS
ejecutar de manera inmediata

BAJO Este riesgo puede ser tolerable . 1 MES

BRES FIRMA

CONTINUO
EVALUACIÓN RIESGO
EVALUACIÓN IPER MEDIDAS DE CONTROL RESIDUAL
A IMPLEMENTAR
M B A M B
 MEDIDA CORRECTIVA FIRMA

las Operaciones Diarias