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Tutora:
Programa de Psicología
Abril de 2019
1. Apéndice 1: Matriz de análisis grupal
Cómo comprende los Cuáles hipótesis se Escriba las estrategias Escriba 3 reflexiones,
trastornos este modelo. generaron sobre el caso del modelo que se empleando sus
desde el modelo, en el resaltaron en el equipo palabras, a través de
(Citar algunas ideas de
equipo reflexivo. reflexivo, para abordar el las cuales evidencie
las lecturas, que
caso. características
soporten su respuesta,
importantes a tener en
Nombre Nombre del empleando normas Proponga otra estrategia
cuenta desde el
del Modelo APA). Respuesta sin que haya revisado en las
modelo, en relación al
estudiant soporte teórico, no es lecturas y se articule con
caso.
e válida. la situación.
Deimer Psicoanálisi El modelo psicoanalítico Redefinición del Técnicas propuestas en el Desde el caso propuesto
De La s– o psicodinámico problema: Modelo equipo reflexivo: “El hombre de las
Cruz Psicodinám realmente supone los Psicodinámico ratas”, podemos
ico orígenes que radican en evidenciar lo siguiente:
conflictos de Asociación libre.
Como se puede
inconscientes que se Identificar los fenómenos
Análisis de sueños. observar en el caso que
pueden encontrar en las psíquicos sobre la base
Identificación y el joven empieza a tener
diferentes etapas del de los constructos
desactivación de problemas sexuales
desarrollo de los psicológicos.
mecanismos de defensa. desde muy temprano,
humanos enfocándose Comprender la pues, piensa en lo que
principalmente durante la personalidad, la cual está La interpretación de la sucedió con la chica
infancia. basada en la teoría de la transferencia y la que ayudaba en el aseo.
pulsión, las instancias del contratransferencia El joven no termina de
Concepciones de
yo, el ello y el superyó. desarrollar la etapa de
Sigmund Freud
latencia.
Asociar los conceptos
Se puede resaltar desde Lo que propongo según la
pregenital y genital del El joven expresa en la
las concepciones de lectura es la identificación
desarrollo pulsional, la primera sección que
Sigmund Freud, que lo y reestructuración del
fijación, como tiene impulsos
trastornos psicológicos se autoconcepto, según la
configuraciones recurrentes a cortarse el
pueden ocasionar teoría de Adler y Hornav,
defensivas específicas. cuello con una navaja
algunos síntomas pues, en el caso, el joven
de afeitar, esta parte la
extravagantes, inusuales hace autorreflexiones
relacióno con los
y bastante extraños, y sobre su vida sexual y
Arquetipos de Jung,
que dichas sobre los recurrentes
donde nos dice que “los
manifestaciones se deseos de suicidio.
trastornos psicológicos
pueden explicar desde
surgen de una
una perspectiva
interacción inadecuada
científica. (Halgin, R &
entre el inconsciente y
Whitbourne, k – 2004, p
el consciente”.
126).
El joven dice tener
También podemos decir
necesidad de imponerse
que la teoría
prohibiciones constates,
psicoanalítica de además que lucha
Sigmund Freud se contra esas ideas. Esta
caracteriza por ser parte la relacionaría con
extensa y muy completa, los mecanismos de
pues, se tienen varios defensa de Freud, nos
puntos de vista sobre los donde nos dice que las
cuales se pueden estudiar conductas que
la personalidad y el abordarían las personas
origen de trastornos para evitar la ansiedad.
psicológicos. El origen de los
trastornos pueden llegar
Modelo estructural de la
a radicar en la
personalidad (Halgin, R
frecuencia con la que se
& Whitbourne, K. –
usan los mecanismos.
2004, p 127).
Para Freud, la
personalidad está
compuesta por tres
estructuras que se deben
interactuar de forma
permanente, de dicha
interacción depende la
salud mental. Las
estructuras que estamos
hablando son:
Desarrollo psicosexual
(Halgin, R. &
Whitbourne, K. 2004, p
128, 130, 131).
Etapa oral: (0 – 18
meses). Estimulación de
la boca y los labios.
Conductas relacionadas:
chuparse el dedo,
alimentación del seno de
la madre, morder, etc.
Etapa de latencia (5 – 12
años). En esta etapa se ve
interacción del niño con
sus compañeros e
imitación de la conducta
de los adultos.
Concepciones posteriores
a Sigmund Freud Halgin,
R. & Whitbourne, K. –
2004, p 133).
Factores de
mantenimiento:
Padece de temores.
Teme que le pueda
suceder algo grave a dos
personas a quienes ama
mucho: su padre y una
chica a quien admira
desde su infancia, pero
con particular intensidad
desde hace cuatro años.
•Alteraciones
cognoscitivas, podemos
decir que tienes problema
de ansiedad, obsesivo
compulsivo y depresión
•Alteraciones
motivacionales, que el
joven tienes es no perder
a la chica que le gusta y a
su padre
•Alteraciones afectiva,
esto le genera depresión,
distimia
•Alteraciones
emocionales, deseo de
cortarse el cuello, deseo
de mirar a una mujer
desnuda.
2.1 Resaltar el tipo de problema o trastorno identificado en el caso que se ha estudiado desde el primer momento en el curso, identificar las
características del mismo (basado en fundamentos teóricos), signos o síntomas a resaltar, clasificación según el DMS V o CIE 10.
Padece de temores por perdida de su padre Miedo Se puede inferir por las características del
o de una amiga de su infancia. Duelo no elaborado. paciente en el caso abordo en el curso, que
Culpa. presenta un Trastorno obsesivo-Compulsivo
Impulsos recurrentes a cortarse el cuello. Inseguridad. (TOC), por sus pensamientos obsesivos o
Ansiedad. actos compulsivos recurrentes.
Necesidad de imponerse prohibiciones.
Frustración.
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (TOC)
La OMS, en la CIE 10 (OMS, 1992), define el trastorno obsesivo-compulsivo (de aquí en adelante, TOC) de la siguiente manera: “La
característica esencial de este trastorno es la presencia de pensamientos obsesivos o actos compulsivos recurrentes. Los pensamientos
obsesivos son ideas, imágenes o impulsos mentales que irrumpen una y otra vez en la actividad mental del individuo de manera
estereotipada. Suelen ser desagradables por su contenido violento u obsceno, o porque son percibidos como carentes de sentido, y
quien los padece suele intentar, normalmente sin éxito, resistirse a ellos. No obstante, son percibidos como pensamientos propios, pese
al hecho de que son involuntarios y a menudo repulsivos. Los actos o rituales compulsivos son formas de conducta estereotipadas que
se repiten una y otra vez. No son agradables por sí mismos, ni dan lugar a actividades útiles por sí mismas. Para el enfermo cumplen la
función de prevenir que tenga lugar algún hecho objetivamente improbable. Suelen ser rituales para conjurar que uno mismo reciba
mal de otro o que se lo pueda producir a otros. A menudo, pero no siempre, este comportamiento es reconocido por el enfermo como
carente de sentido o de eficacia, y hace reiterados esfuerzos para resistirse a ellos.”
Otro aspecto muy importante de los sujetos con TOC es su tonalidad afectiva. Se ha discutido mucho sobre cuál es el estado básico
afectivo de estos pacientes. Algunos autores insisten en que se trata de ansiedad, mientras que otros dicen que se trata de un tono
depresivo. Si vamos un poco más allá, veremos que los pacientes se caracterizan por otro tono afectivo particular: el sentimiento de
culpa y el sentimiento de disconformidad interna. La culpa les corroe y el sujeto no lo acaba de aceptar, luchando en contra de ella.
Jarne, Esparcia, Adolfo, and Caparrós, Antoni Talarn. Psicopatología, (pág.143, 144)
DSM-IV CIE-10
Trastorno de ansiedad Trastorno neuróticos, secundarios en situaciones
estresantes y somatomorfas(F40-49)
Trastorno obsesivo- compulsivo Trastorno obsesivo- compulsivo(F42)
2.2 Aspectos relevantes de cada modelo etiológico, desde lo evidenciado en el equipo reflexivo, las lecturas y la matriz de análisis.
El modelo biologicista: Considera que las perturbaciones en las emociones, la conducta y en los procesos cognoscitivos son causadas
por anormalidades en el funcionamiento del cuerpo, el sistema nervioso y el sistema endocrino son importantes en la determinación de
la anormalidad, así como el papel genético de la persona por esto se deben revisar antecedentes familiares, antecedentes médicos y
eventos traumáticos.En el modelo biologicista tiene un gran enfoque en el papel que tiene el hipotálamo, el cual ha sido el foco de
atención en muchas investigaciones. El hipotálamo es una pequeña estructura que es lo suficientemente crucial para coordinar la
actividad del sistema nervioso central, además está relacionado con el control de las emociones, la motivación y la regulación
corporal. El hipotálamo es el encargado de controlar necesidades fisiológicas como el hambre, la sed y las necesidades sexuales.
Establece un encabalgamiento difícilmente eludible entre los factores biológicos y los psicosociales.
En el modelo humanista: La motivación humana está basada en la búsqueda de la autorrealización y el logro de un significado en su
vida, en este modelo la motivación y se centra en la atención de las experiencias que impulsan a las personas hacia la realización de su
potencial completo, Maslow y su pirámide de jerarquías de necesidades es el orden en que deben cumplirse las necesidades
humanas. Para que las personas logren un estado de autorrealización se deben haber satisfecho una variedad de necesidades físicas y
psicológicas. Según Carl Rogers (1951), es también un estado de congruencia desajustado entre las autopercepciones de la persona y
la realidad.
El modelo cognitivo conductual: Se enfoca en conductas y en procesos de pensamiento, en la perspectiva conductual la anormalidad
está causada por experiencias erróneas de aprendizaje y en la cognoscitivo conductual está causada por pensamientos des adaptivos de
una conducta disfuncional. Ellis describe una relación entre los procesos cognoscitivos y emocionales en su modelo A.B, C donde las
personas pueden provocar ellas mismas el sentirse felices o desagraciados dependiendo la forma en que piensan sus experiencias.
Este modelo nos habla sobre el paradigma del condicionamiento clásico el cual es considerado como la adquisición o el aprendizaje, a
través del condicionamiento, de reacciones emocionales que interfieren en la habilidad de una persona para realizar las tareas diarias.
El modelo psicodinámico: Se enfatiza en determinar el inconsciente de la conducta, conflictos internos no resueltos o necesidades
no satisfechas en la infancia a través de la satisfacción o frustración de las necesidades e impulsos básicos, Freud propuso las etapa
psicosexuales estas se convierte en un componente importante de la personalidad, la gente continua la lucha entre su deseo de
satisfacer instintos sexuales y agresivos innatos y la necesidad de considerar las exigencias y normas del mundo exterior.
El modelo biopsicosocial: Es una alteración bioquímica que no siempre es traducida como enfermedad. Aparece por la interrelación
de diversas causas que son psicológicas y sociales. La importancia del papel de los sistemas sociales e interpersonales, la relación no
está completa si no se tienen en cuenta todos los vínculos y relaciones que este mantiene con todos y cada uno de sus miembros del
grupo, por separado y con el grupo total.
2.3 Limitaciones de cada modelo, desde lo evidenciado en el equipo reflexivo, las lecturas y la matriz de análisis.
Biologicista: El reduccionismo. Nuestra vida mental es una interacción de factores biológicos y no biológicos (psicológicos, sociales,
culturales). Es más relevante explicar esa interacción para conseguir una comprensión más integrada y holista bajo el paradigma del
modelo biopsicosocial tomando a la persona como totalidad.
Validez explicativa de sus teorías. A menudo son incompletas y poco concluyentes. Muchos estudios se realizan con animales que
aparentemente presentan síntomas de depresión, ansiedad o algún otro comportamiento anormal inducido mediante drogas. Los
investigadores tendrán dificultad para generalizar la validez de sus conclusiones a la conducta humana. Igualmente, los estudios
genealógicos y genéticos están abiertos a sucesivas interpretaciones en función de los avances de la neurociencia.
Humanista: El humanismo sostiene que las experiencias subjetivas de las personas dificultan la medida, evaluación y estudio de las
variables humanas y sus características. Trabajar principalmente con datos cualitativos hace imposible medir y verificar cualquier
observación hecha en terapia. No solo es complicado comparar datos cualitativos con otros, sino que también la falta de datos
cuantitativos hace que las teorías no puedan ser apoyadas por evidencia empírica.
Otros expertos que critican al humanismo hablan también de su falta de eficacia para tratar trastornos mentales graves y las
generalizaciones hechas sobre la naturaleza humana, como el completo rechazo de algunos conceptos comportamentales y
psicoanalíticos. La psicología humanista se centra exclusivamente en el libre albedrío y el consciente.
Cognitivo conductual: Su propio modelo le da ventajas a la vez que lo limita. Otro tipo de corrientes como las de tipo humanista se
enfocan en un trabajo más centrado en la experiencia de las emociones y no tanto en la relación pensamiento-conducta. Son más
vivenciales y existenciales y se valora el estado subjetivo. Centrarse en la cognición y en su modificación construye una estructura de
trabajo que puede dejar de lado esa parte existencial, espiritual o del inconsciente de la persona.
Demasiada atención en el pensamiento consciente. El paciente/cliente puede sentirse mejor sin necesidad de abordar el pensamiento
directamente, enfocándolo no como un intento de “atacar” o modificar el síntoma, sino de alejarse y observarlo con perspectiva,
conectando y explorando con las emociones que se mueven dentro, como hace el Mindfulness.
La TCC no enfoca su trabajo en lo intuitivo, el inconsciente o en el pasado, que en ocasiones pueden ser el origen de los síntomas y es
importante tener a mano otras técnicas para trabajarlo.
Psicoanálisis – Psicodinámico: El psicoanálisis no aporta conocimientos biológicos o sociológicos, dos grandes grupos de ciencias
con las que se relaciona. Podrá proporcionar apuntes, datos, hipótesis, modelos, metáforas a esas ciencias y recibirlos de ellas, pero
tales aportaciones psicoanalíticas no tendrían el carácter de datos científicos (comunicables y verificables) hasta no haber sido
procesadas por la metodología específica de esas ciencias.
Promueve un exagerado optimismo, la transitoriedad y la superficialidad de algunas mejorías rápidas, la no modificación de núcleos
más profundos de la personalidad, énfasis excesivo en los aspectos racionales y la intelectualización
Biopsicosocial: Un profesional de la salud que trabaje con el enfoque biopsicosocial tiene que preocuparse también por cuidar de los
sentimientos y pensamientos del paciente; además, debe buscar que este cuente con un apoyo social adecuado.
Provoca que haya diagnósticos más complejos. Al incluir otros dos factores tan amplios como posibles causas de todo tipo de
enfermedades, los diagnósticos ya no son tan sencillos. En ocasiones, esto puede dificultar dar con el origen exacto de la enfermedad,
lo que puede llegar a retrasar la administración de un tratamiento adecuado.
Biopsicosocial: Desde la perspectiva biopsicosocial entrelazando las múltiples dimensiones en una exposición integrada la biología, la
psicología y contexto social, de acuerdo a esto es importante la conexión del cuerpo y la mente y el contexto social para la evolución
del sujeto.
2.5 Aportes que brinda la estrategia de equipo reflexivo a la comprensión del caso y al profesional de psicología
Biologicista: Observar causas genéticas, funcionamientos neuro cerebrales y neuroanatómicos, en estudios neuroquímicos
psicopatología, anatomía patológica, neuropsicología, infecciones, alergias, traumas, estrés.
Aporte al psicólogo: estudiar el porqué de cada trastorno y cómo poder solucionarlo, teniendo en cuenta las causas biológicas
neurológicas, fisiológicas y genéticas.
Humanista: Tener en cuenta factores de origen desde su historia de vida, así como factores de mantenimiento, donde revisaremos los
diversos estados de ánimo, si son cambiantes, como también tener en cuenta los méritos que le destacan. Aporte al psicólogo ayudar a
descubrir sus bondades, ayudar a cada cliente a lograr mayor autocomprensión tratándolos con una aceptación positiva incondicional.
Cognitivo conductual: Hay la posibilidad de involucrar más de una causa u origen del trastorno identificado, ya que al analizar el
trastorno en el caso expuesto se deben revisar en primera instancia dos factores: Biológicos: se plantea la carga genética con rasgos
heredados, se plantea también la genética y temperamento, factores morfo fisiológicos neurobiológicos los elementos
neurofisiológicos y neuroendocrinos la vulnerabilidad biológica la enfermedad crónica. Psicológicos: con esquemas cognitivos donde
revisaremos experiencias de eventos traumáticos en etapas tempranas, pensamientos automáticos, distorsiones cognitivas como:
pensamientos irracionales, creencias disfuncionales, conducta de evitación, procesamiento disfuncional de la información, en este
modelo podemos plantear a su vez un conglomerado de manifestaciones que deben ser observados como secuelas fisiológicas,
alteraciones cognoscitivas, alteraciones motivacionales, alteraciones afectivas y alteraciones emocionales
Aporte al psicólogo: trabajar frente a una reestructuración cognitiva, generando pensamientos, conductas y emociones desde otra
mirada identificando la realidad y las condiciones en que ella se encuentra, procurando conservar la cordialidad
Psicodinámico: Realiza un contraste entre identificar los fenómenos psíquicos sobre la base de los constructos psicológicos y
comprender la personalidad, la cual está basada en la teoría de la pulsión y de las instancias del yo, ello y el superyó, así como asociar
los conceptos pregenital y genital desde el desarrollo pulsional, la fijación como configuraciones defensivas específicas.
Aporte al psicólogo: hacer una búsqueda de funciones de la actividad intrapsíquica, buscando comprender la conducta y solucionar sus
problemas internos.
Biopsicosocial: Se pueden analizar los factores psicológicos teniendo claro todos aquellos acontecimientos de su vida, y los factores
de la bioquímica cerebral, observando el estado de ánimo bajo, apático y por qué su vida se ha estado desarrollando de esta manera,
los factores sociales
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