Está en la página 1de 20

Guía Código:

Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 1/--

GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA EN EL AREA DE


IMAGENES

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 2/--

ÍNDICE

CAPITULO I. DENOMINACIÓN................................................................................................... 3
CAPITULO II. DEFINICION......................................................................................................... 3
CAPITULO III. OBJETIVO........................................................................................................... 4
CAPITULO IV. ALCANCE........................................................................................................... 4
CAPITULO V. RESPONSABLES................................................................................................ 4
CAPITULO VI. LISTADO DE TÉRMINOS Y/O ABREVIATURAS ASOCIADOS ......................4
CAPITULO VII. BASE LEGAL..................................................................................................... 4
CAPITULO VIII. INDICACIONES................................................................................................. 5
CAPITULO IX. CONTRAINDICACIONES...................................................................................4
CAPITULO X. RECURSOS MATERIALES A UTILIZAR............................................................5
10.1 Equipo Biomédico:..................................................................................................... 5
10.2 Material Médico Fungible........................................................................................... 5
10.3 Material Médico No Fungible.....................................................................................5
10.4 Medicamentos............................................................................................................. 6
CAPITULO XI. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO.............................................................6
CAPITULO XII. DOCUMENTOS GENERADOS EN EL PROCEDIMIENTO...............................8
CAPITULO XIII. COMPLICACIONES.......................................................................................... 8
CAPITULO XIV. FLUJOGRAMA................................................................................................. 9
CAPITULO XV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS................................................................10
CAPITULO XVI. CONTROL DE CAMBIO.................................................................................11
CAPITULO XVII. ANEXOS........................................................................................................ 12
Anexo 1. Hoja de consentimiento informado para imagenes...................................12

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 3/--

CAPITULO I. DENOMINACIÓN

Guía de Procedimientos de Enfermería en el área de imágenes.

CAPITULO II. DEFINICION

 TOMOGRFIA

La tomografía espiral multicorte (TEM), es un método diagnóstico que combina haces de rayos
x, con el análisis computarizado de las imágenes para formar una imagen transversal del
cuerpo humano. Los haces de rayos X se transmiten desde un dispositivo de rotación hasta el
área de interés en el cuerpo del paciente desde diferentes ángulos de proyección para obtener
las imágenes, que luego se ensamblan por ordenador creando una imagen tridimensional de la
zona en estudio; éste permite la evaluación de huesos, tejidos blandos, vasos sanguíneos, etc.

Frecuentemente, a criterio del médico tratante y/o el médico radiólogo, se requiere de la


administración de contraste endovenoso; que está hecho en base a yodo; con el cual puede
presentarse efectos secundarios y/o alergias, éste medio de contraste se administra vía
endovenosa.

PROCEDIMIENTOS ESPECIALES EN TOMOGRAFÍA

1. ANGIOTOMOGRAFÍA 

La angiografía por tomografía computarizada o angiotomografía es una variante de la


tomografía computarizada que utiliza una técnica de angiografía para visualizar el flujo de los
vasos arteriales y venosos en el cuerpo, desde los circuitos circulatorios del cerebro hasta la
irrigación de los pulmones, riñones, brazos y piernas. Cuando la evaluación ecocardiografía no
permite una definición anatómica de las enfermedades cardiacas congénitas, la
angiotomografía puede ofrecer detalles que en determinados casos permiten reemplazar la
angiografía convencional.

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 4/--

2. ANGIOTOMOGRAFÍA CORONARIA

Permite evaluar de manera mínimamente invasiva a las arterias coronarias. Nos permite ver el
lumen y la pared de estos vasos sanguíneos y evaluar si hay placas que causan estenosis
(estrechez) y disminución del flujo de sangre al corazón. Además, permiten también la
evaluación de la motilidad cardiaca. Aunque no reemplaza al cateterismo cardíaco por su
versatilidad y fácil utilización, es el método de elección para la evaluación de las arterias
coronarias en pacientes de bajo y mediano riesgo.

En la angiografía por TEM, el análisis se realiza simultáneamente con una inyección de medios
de contraste a alta velocidad hasta que alcance el lecho arterial de interés, empleando una
técnica que le hace seguimiento a la trayectoria del bolo inyectado. En comparación con la
angiografía por catéter, que consiste en colocar un catéter de calibre importante e inyectando a
través de éste el material de contraste dentro de una gran arteria o vena, la angiografía por
TEM es menos invasiva e incómoda para el paciente. El material de contraste se inyecta en la
vena del paciente, habiéndose colocado una vía periférica previamente. Este tipo de examen
se ha utilizado para examinar a un gran número de personas en busca de enfermedades
arteriales.

 RESONANCIA MAGNÉTICA

La resonancia magnética (RM), es un procedimiento no invasivo que consiste en tomar


imágenes del cuerpo humano al exponer al paciente a un campo magnético de alta intensidad y
ondas de radiofrecuencia, siendo un examen de apoyo al diagnóstico de alta resolución, este
tipo de pruebas pueden tomar un promedio de 30 a 40 minutos de tiempo de adquisición y
requiere de la mayor colaboración del paciente para que la gran cantidad de imágenes que se
obtienen sean de carácter diagnóstico; durante el tiempo de examen el paciente escuchará una
serie de sonidos vibrantes y constantes que produce el equipo por lo cual se le coloca
protección auditiva para disminuir la molestia del ruido.

La resonancia magnética se ha convertido en el método diagnóstico de elección para evaluar


los tejidos blandos incluyendo las articulaciones. Permite también la evaluación del
parénquima cerebral, órganos internos, tejidos blandos y vasos sanguíneos.

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 5/--

Frecuentemente, a criterio del médico tratante y/o el médico radiólogo, se requiere de la


administración de contraste endovenoso; que está hecho en base a gadolinio, con el cual es
poco probable que cause efectos secundarios y/o alergias, éste medio de contraste se
administra vía endovenosa.

 ECOGRAFIA

La ecografía (del griego «ἠχώ» ēkhō="eco", y «γραφία» grafía= "escribir"), también


llamada ultrasonografía o ecosonografía, es un procedimiento de diagnóstico, que emplea
el ultrasonido para crear imágenes bidimensionales o tridimensionales. Un pequeño
instrumento muy similar a un "micrófono" llamado transductor emite ondas de ultrasonidos.
Estas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el área del cuerpo bajo estudio, y
se recibe su eco. El transductor recoge el eco de las ondas sonoras y
una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la pantalla

La ecografía es un procedimiento sencillo, a pesar de que se suele realizar en el servicio de


radiodiagnóstico; y por dicha sencillez, se usa con frecuencia para visualizar fetos que se están
formando. La ecografía es relativamente una prueba no invasiva en el que se usan vibraciones
mecánicas con frecuencia de oscilación en el rango del ultrasonido, a diferencia de los
procedimientos de radiografía, en los que se emplea radiación nuclear. Al someterse a un
examen de ecografía, el paciente sencillamente se acuesta sobre una mesa y el médico mueve
el transductor sobre la piel que se encuentra sobre la parte del cuerpo a examinar. Antes es
preciso colocar un gel sobre la piel para la correcta transmisión de los ultrasonidos.

 ECO-DOPPLER

La ecografía doppler o simplemente eco-Doppler, es una variedad de la ecografía tradicional,


basada por tanto en el empleo de ultrasonidos, en la que aprovechando el efecto Doppler, es
posible visualizar las ondas de velocidad del flujo que atraviesa ciertas estructuras del cuerpo,
por lo general vasos sanguíneos, y que son inaccesibles a la visión directa.

 La técnica permite determinar si el flujo se dirige hacia la sonda o si se aleja de ella, así como
la velocidad de dicho flujo. Mediante el cálculo de la variación en la frecuencia del volumen de
una muestra en particular, por ejemplo, el de un flujo de sangre en una válvula del corazón, se
puede determinar y visualizar su velocidad y dirección. La impresión de

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 6/--

una ecografía tradicional combinada con una ecografía Doppler se conoce como ecografía


dúplex.

 FLUOROSCOPÍA

Los estudios fluoroscópicos utilizan un haz de rayos x para obtener imágenes de uso médico. A
diferencia de los estudios de radiología convencional, durante la flouroscopía se obtienen
imágenes en tiempo real que permiten ver los órganos internos en movimiento. Por lo general
es necesaria la administración de algún tipo de medio de contraste como el bario o contraste
iodado no iónico.

 HISTEROSALPINGOGRAFÍA

Es un examen de rayos X de las trompas de Falopio y el útero de una mujer que utiliza una
forma especial de rayos X llamada fluoroscopía y un medio de contraste.

La histerosalpingografía utiliza un tipo de radiografía en tiempo real denominada fluoroscopia


para examinar el útero y las trompas de Falopio de una mujer que está teniendo problemas
para quedar embarazada. También se utiliza para investigar los abortos espontáneos como
consecuencia de anormalidades dentro del útero, y para determinar la presencia y gravedad de
masas tumorales, adhesiones y fibromas uterinos. Ocasionalmente, la histerosalpingografía
puede abrir las trompas de Falopio para permitir que la paciente pueda quedar embarazada
más adelante.

La histerosalpingografía se utiliza principalmente para examinar a las mujeres que tienen


dificultad para quedar embarazadas permitiéndole al radiólogo evaluar la forma y estructura del
útero, la abertura de las trompas de Falopio, y cualquier fibrosis dentro de la cavidad uterina
peritoneal (abdominal).

El procedimiento puede utilizarse para investigar abortos espontáneos repetidos que resultan
de anormalidades congénitas o adquiridas del útero y determinar la presencia y gravedad de
estas anormalidades, incluyendo:

 Masas de tumor.
 Adherencias.
 Fibras uterinas.

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 7/--

La histerosalpingografía también se utiliza para evaluar la abertura de las trompas de Falopio y


controlar los efectos de la cirugía de trompas, incluyendo:

 Obstrucción de las trompas de Falopio debido a infección o fibrosis.


 Ligadura de trompas.
 Cierre de las trompas de Falopio en un procedimiento de esterilización y anulación de
la misma.
 Reapertura de las trompas luego de una obstrucción relacionada con una enfermedad
o esterilización.

Preparación histerosalpingografía

 El día anterior desayune y almuerce dieta blanda.


 Luego del almuerzo ya no puede ingerir sólidos (solamente gelatina y líquidos -evitar el
té porque causa estreñimiento).
 Tomar un evacuador, después del almuerzo, hasta que la evacuación sea clara sin
contenido sólido.

 PREPARACIONES

Las Preparaciones son las guías para realizar un correcto procedimiento, de esta
manera proporcionar información correcta y oportuna a los pacientes que serán
atendidos, según sea su examen, en las diferentes áreas del Centro de Imágenes.

CAPITULO III. OBJETIVO

3.1 Objetivo General:

Lograr un buen acceso venoso en el paciente, para la posterior administración del


contraste, evitando riesgos potenciales.

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 8/--

3.2 Objetivos Específicos:

 Brindar una correcta y oportuna preparación para los diferentes procedimientos a


realiza en el área de Imágenes, registrando cada una de ellos.
 Lograr la cooperación del usuario.
 Realizar un procedimiento óptimo.

CAPITULO IV. ALCANCE

La presente Guía de Procedimientos de Enfermería es aplicable en niños y adultos


ambulatorios, emergencias y/o hospitalizados de la Clínica Centenario Peruano Japonesa.

CAPITULO V. RESPONSABLES

a). Supervisión: Jefe de Enfermeras de la CCPJ, Supervisores de Enfermería,


Coordinadora de Enfermería del área de consulta externa jefatura y supervisión de
imágenes.

b). Ejecución: Profesional de Enfermería capacitado en procedimientos del área de


imágenes, tecnólogos médicos.

CAPITULO VI. LISTADO DE TÉRMINOS Y/O ABREVIATURAS ASOCIADOS

1). TAC: tomografía axial computarizada

2). RM: resonancia magnética

3). Rx: rayos x

CAPITULO VII. BASE LEGAL

 No aplica

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 9/--

CAPITULO VIII. INDICACIONES

 TOMOGRAFIA

Se usa extensamente para diagnosticar enfermedades y padecimientos del sistema circulatorio


(sangre), como la arteriopatía coronaria (ateroesclerosis), aneurismas de vasos sanguíneos y
coágulos de sangre; cálculos de riñón y de vejiga; abscesos; enfermedades inflamatorias, como
la colitis ulcerativa y la sinusitis; y lesiones de cabeza, del esqueleto y de órganos internos. La
tomografía computarizada puede ser un instrumento de vida o muerte para diagnosticar
enfermedades y lesiones tanto en niños como en adultos.

La exploración de la cabeza por TEM generalmente se utiliza para detectar:

 Sangraduras, lesiones cerebrales y fracturas del cráneo en pacientes con lesiones en


la cabeza
 Sangraduras causadas por rupturas o fisuras de aneurismas en un paciente con
dolores de cabeza repentinos
 Un coágulo de sangre o una sangradura dentro del cerebro no bien el paciente
presentó síntomas de un derrame cerebral
 Un derrame cerebral, especialmente con una nueva técnica llamada Perfusión por TEM
 Tumores cerebrales
 Cavidades cerebrales agrandadas (ventrículos) en pacientes con hidrocefalia
 Enfermedades o malformaciones del cráneo.

La exploración por TEM también se utiliza para:

 Evaluar en qué medida se encuentra dañado el hueso y el tejido blando en pacientes


con traumatismo facial y planificar la reconstrucción quirúrgica
 Diagnosticar enfermedades del hueso temporal al costado del cráneo, que puede
provocar problemas auditivos
 Determinar si la inflamación u otros cambios están presentes en los senos paranasales
 Planear una terapia de radiación para cáncer cerebral o cáncer en otros tejidos
Evaluar aneurismas o malformaciones arterio-venosas mediante una técnica llamada
angiografía por TEM.

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 10/--

 ANGIOTOMOGRAFÍA / ANGIOTOMOGRAFÍA CORONARIA

Se usa exactamente para visualizar el flujo de vasos arteriales y venosos en el cuerpo, circuitos
circulatorios e irrigación de los mismos.
 Aneurismas
 Trombosis
 Estenosis
 Malformaciones arterio-venosas.

 RESONANCIA MAGNÉTICA

 En la cabeza puede ver tumores, abscesos, aneurismas, sangrado, infartos o lesiones


nerviosas. También puede servir para estudiar patologías en los ojos y en
el oído o enfermedades degenerativas cerebrales.
 En el tórax se está utilizando para estudiar la anatomía cardiaca o la patología de las
arterias coronarias. También se utiliza en el estudio del cáncer de mama o en caso
de tumores del pulmón.
 En el abdomen y la pelvis permite estudiar con mucho detalle órganos tales como
el páncreas, los riñones o el hígado, el útero y los ovarios en mujeres, o la próstata en
varones. Allí se pueden encontrar tumores, infecciones, malformaciones, etcétera.
 Los vasos sanguíneos se ven muy bien con la RM. Permite ver trombos, infartos,
aneurismas, malformaciones o sangrado.
 La RM puede diagnosticar numerosos problemas en huesos y articulaciones tales
como artritis, fracturas, problemas en ligamentos, tendones o cartílagos. Además, como
en los otros órganos, se pueden ver tumores o infecciones. Se utiliza mucho para
estudiar los problemas de columna vertebral como las hernias de disco, pues permite
ver con mucho detalle los discos intervertebrales y la médula espinal. También se
utiliza con frecuencia en problemas de la rodilla, para estudiar sus distintos ligamentos
y/o los meniscos. Y en problemas como la osteonecrosis o infarto óseo.
 En muchas ocasiones, para realizar esta técnica es necesario administrar un líquido
llamado contraste que resalta los órganos estudiados y facilita la interpretación de las
imágenes. El contraste más utilizado se llama gadolinio y, al contrario que el contraste
usado para hacer un TEM, no está compuesto por yodo, por lo que es poco probable
que cause efectos secundarios o alergia. Este medio de contraste se administra por vía
intravenosa.

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 11/--

 ECOGRAFIA

Inicialmente la ecografía ha sido una técnica diagnóstica desarrollada y utilizada


por radiólogos, sin embargo, hoy día es utilizada cada vez más en otras especialidades
médicas como herramienta diagnóstica: cardiología, ginecología, obstetricia, medicina
de urgencias, cuidados intensivos, medicina general, familia, urología y pediatría

 FLUOROSCOPÍA

Su uso más frecuente es para la evaluación de la deglución y el sistema


gastrointestinal (esófago, estómago, intestino delgado y colón) y las vías urinarias entre
otros. Objetos densos como el metal, lo huesos y el medio de contraste aparecen
blancos; los tejidos blandos en gama de grises y el aire en los pulmones negros.
La preparación depende del tipo de estudio. Con excepción del enema baritado y el
tránsito intestinal, la mayoría de estudios de fluoroscopía no requieren de ninguna
preparación especial. La sección del cuerpo a ser estudiada va a ser descubierta por lo
que se recomienda usar ropa holgada. Evitar usar joyas u otros aparatos metálicos en
la zona a ser estudiada

 PREPARACIONES

Se envía a todo usuario y/o cliente que requiera algún examen en el área de Imágenes. Estas
pueden ser:

 Resonancia.
 Tomografía.
 Ecografía.
 Mamografía.
 Densitometría.
 Rayos X.
 Flouroscopía (Procedimientos Especiales).

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 12/--

Así mismo los usuarios y/o clientes únicamente acuden a esta área posterior a su examen de
Ecografía, para la entrega de resultados de las mismas sólo cuando se las realizaron el mismo
día.

CAPITULO IX. CONTRAINDICACIONES

 TOMOGRAFIA
 Personas que son alérgicos a pescados y marisco.
 Personas que son alérgicos a las sustancias de yodo.

 RESONANCIA:

 Si se tiene alergia a medios de contraste de la RM como el gadolinio. En este caso se


puede realizar la prueba sin contraste.

 La presencia de material metálico en el cuerpo, como placas, tornillos, válvulas


cardiacas, marcapasos, metralla, DIU, etcétera, deben ser evitados; puesto que todos
los materiales son atraídos por el campo magnético que se crea dentro del aparato de
RM y estos pueden ser peligrosos. Sin embargo, muchos materiales que se implantan
en la actualidad permiten la realización de una RM. Esta característica se refleja en las
especificaciones del producto.

 Pacientes con claustrofobia (que no toleren estar dentro del aparato durante la prueba)


En estos casos se puede realizar una sedación del paciente o usar aparatos de RM
abiertos.

 Pacientes que no puedan permanecer quietos durante la prueba. También se puede


solucionar este problema con sedación.

 Pacientes con insuficiencia renal o hepática grave, o con algunas enfermedades como
la anemia de células falciformes, en los que el contraste puede empeorar el cuadro; se
puede realizar la prueba sin contraste.

CAPITULO X. RECURSOS MATERIALES A UTILIZAR

10.1 Equipo Biomédico:

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 13/--

CANTIDA NOMBRE
D
1 Equipo de tomógrafo

1 Equipo de resonador

1 Inyector de doble cabeza de tomógrafo

1 Inyector de resonador

1 Computadora

3 Equipos de ecografia

10.2 Material Médico Fungible

CANTIDA NOMBRE
D
1 Contraste de 300 ó 350 x 50ml o 100ml.
1 Conector.
1 Llave de triple vía

1 01 Catéter N°20

1 Jeringa 10cc c/aguja.


1 Ampolla de ClNa 0.9% x 10ml

1 Tegaderm 6*7cm

1 Botella de gel

1 Contraste dotaren

3 Electrodos( coronarios)

10.3 Material Médico No Fungible

CANTIDA NOMBRE
D
1 Tijera

1 Consentimiento informado

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 14/--

CAPITULO XI. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

N
ACTIVIDADES RESPONSABLE
°
INICIO

- Se brinda preparación del examen a realizar al paciente. (*)

Cada examen tomográfico tiene una preparación y precisa de ciertos


1 materiales; el área de preparaciones brinda las indicaciones para que Enfermera
cada paciente pueda contar con su material y se encuentre listo
previo a su cita.

- Se brinda educación y consejería a paciente y/o familiar sobre


el examen a realizar.
- Se prepara el líquido del paciente con contraste oral. (**)
- Se pide a paciente que se mantenga caminando. (***)

Al ingresar a sala de Enfermería, se informa al paciente los efectos


2 Enfermera
secundarios del contraste, lo que puede o no sentir en el
procedimiento, previo a ello, se prepara 1 litro de agua con 20 cc de
contraste oral, el cual el paciente deberá consumir 2 vasos c/15 min,
(si la indicación es para observar colón se debe mantener caminando
el paciente, hasta que el líquido haya descendido completamente).

- Se canaliza vía periférica al paciente, con las medidas de


bioseguridad respectiva.

Posterior a que termine el líquido, se le brinda una bata para su


3 Enfermera
comodidad y se procede a canalizar la vía periférica utilizando las
medidas de bioseguridad respectivas, deberá ser un buen acceso
venoso, que facilite el paso rápido del contraste a través del inyector.

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 15/--

- Se mantiene al paciente en observación.

Posterior al examen, paciente queda en observación por 15 minutos,


4 por cualquier efecto adverso al contraste, luego de ello, se procede a Enfermera
retirar la vía y se informa que los resultados estarán al día siguiente a
partir del mediodía.

(*) Preguntar si el paciente usa Metformina, en estos casos solicitar


que deje de tomarla 48 horas antes y por 24 horas luego de realizado
el estudio.

5 (**) Si el examen a realizar es un TEM ABDOMEN TOTAL con Enfermera


contraste.
(***) Si el examen a realizar es un TEM ABDOMEN TOTAL para
observar colon.

FIN

CAPITULO XII. DOCUMENTOS GENERADOS EN EL PROCEDIMIENTO

A. Hoja de consentimiento informado para tomografía.


B. Hoja de consentimiento informado para resonancia.
C. Hoja de consentimiento informado de mamografía
D. Hoja de consentimiento informado de fluoroscopio
E. Hoja de consentimiento informado de densitometría

CAPITULO XIII. COMPLICACIONES

 Si se tiene alergia a medios de contraste de la RM o TAC como el gadolinio. En este


caso se puede realizar la prueba sin contraste.

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 16/--

 La presencia de material metálico en el cuerpo, como placas, tornillos, válvulas


cardiacas, marcapasos, metralla, DIU, etcétera, deben ser evitados; puesto que todos
los materiales son atraídos por el campo magnético que se crea dentro del aparato de
RM y estos pueden ser peligrosos. Sin embargo, muchos materiales que se implantan
en la actualidad permiten la realización de una RM. Esta característica se refleja en las
especificaciones del producto.

 Pacientes con claustrofobia (que no toleren estar dentro del aparato durante la prueba)


En estos casos se puede realizar una sedación del paciente o usar aparatos de RM
abiertos.

 Pacientes que no puedan permanecer quietos durante la prueba. También se puede


solucionar este problema con sedación.

 Pacientes con insuficiencia renal o hepática grave, o con algunas enfermedades como
la anemia de células falciformes, en los que el contraste puede empeorar el cuadro; se
puede realizar la prueba sin contraste.

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 17/--

CAPITULO XIV. FLUJOGRAMA

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 18/--

CAPITULO XV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 Diagnósticos de enfermería: definiciones y clasificaciones. NANDA 2010 - 2017.


ESPAÑA

 POTTER A. Patricia. Fundamentos de Enfermería. Edición 6ta. Editorial Harcourt S.A. Madrid-
España ,2007

 Lexus: Manual de Enfermería. Lexus Editores. España 2009.

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 19/--

CAPITULO XVI. CONTROL DE CAMBIO

En caso se modifique o incorpore uno o más criterios que optimice el procedimiento de la


presente Guía de Procedimiento de Enfermería Escriba el Procedimiento en cuestión., el Servicio
de Enfermería y Central de Esterilización de la Clínica Centenario Peruano Japonesa evaluara
y designara a un responsable para realizar la actualización correspondiente de la presente
Guía, y se detallara en el siguiente cuadro de control de cambio:

Sección
N° Fecha Versión Sustento Elaborado por: Aprobado por: Observaciones
modificada

Servicio de
1 Mes 2019 N° Enfermería
Escriba el área.

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA
Guía Código:
Versión: Elija el N° de
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL AREA DE IMAGENES Vigencia: ENER – 2020
Página: 20/--

CAPITULO XVII. ANEXOS

Anexo 1. Hoja de consentimiento informado para imágenes

CONCEPTO ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


RESPONSABLE Escriba el nombre. Escriba el nombre. Escriba el nombre.
CARGO Escriba el cargo. Escriba el cargo. Escriba el cargo.
FECHA ENERO 2020 ENERO 2020 ENERO 2020
FIRMA

También podría gustarte