DECLARACION JURADA NO CONTRIBUYENTE DE IMPUESTO SOBRE LA RENTA

Yo, , de nacionalidad venezolana, mayor de edad, de profesión , titular de la

cédula de identidad personal número V- , domiciliado en la ciudad de , e inscrito

en el Registro de Información Fiscal RIF bajo el número V- actuando en este acto en

mi propio nombre y por mis propios derechos, mediante el presente documento declaro

bajo fe de juramento: que de conformidad con lo establecido en la vigente Ley de

Impuesto sobre la Renta, no estoy obligado(a) a presentar la Declaración de Impuesto

sobre la Renta, por encontrarme dentro del supuesto de exoneración establecido en la

referida normativa, considerando que:

Mi ingreso Bruto en el ejercicio es menor a 1.500 unidades Tributarias.

Mi enriquecimiento neto en el ejercicio es menor a 1.000 Unidades Tributarias.

Otros

Detallar:

La presente declaración jurada la formulo a los fines de su incorporación en el Expediente

del Cliente.

En , a los ( ) días del mes de de 20 .

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Firma del Cliente

C.I. Huella Dactilar

PPN. 011 (06-2017)