ESTÁNDARES DE VALORES NORMALES DE LOS LABORATORIOS EN PEDIATRÍA

No. 1: VALORES NORMALES DEL HEMOGRAMA PEDIÁTRICO

Leucocitos
Edad Hemoglobina Hematocrito Plaquetas
Totales Neutrófilos Linfocitos Eosinófilos Monocitos Basófilos Bandas
150.000 – 5.000 –
Neonato 12 – 17.5 35 – 50 30 – 50 50 – 85 1–4 5-9 0-1 1
450.000 20.000
Prematuro g/dL % 3 3 % % % % % %
mm mm
150.000 – 5.000 –
Neonato 11.5 – 22 35 – 65 30 – 50 50 – 85 1–4 5-9 0-1 0
450.000 19.500
A Término g/dL % 3 3 % % % % % %
mm mm
150.000 – 6.000 –
Lactante 9.5 – 11.5 29 – 36 30 – 50 50 – 65 1–3 3-7 0-1 0
450.000 16.000
Menor g/dL % 3 3 % % % % % %
mm mm
150.000 – 6.000 –
Lactante 10.5 – 12.5 32 – 38 30 – 50 45 – 55 1–3 3-6 0-1 0
450.000 15.000
Mayor g/dL % 3 3 % % % % % %
mm mm
150.000 – 5.500 –
11.5 – 12.5 35 – 39 30 – 55 35 – 50 1–3 3-6 0-1 0
Pre-escolar 450.000 14.000
g/dL % 3 3 % % % % % %
mm mm
150.000 – 5.000 –
11.5 – 13.5 35 – 40 35 – 60 30 – 50 1–2 3-5 0-1 0
Escolar 450.000 13.000
g/dL % 3 3 % % % % % %
mm mm
150.000 – 5.000 –
Adolescente 13 – 15 39 – 45 40 – 60 30 – 40 1–3 3-5 0-1 0
450.000 12.000
Masculino g/dL % 3 3 % % % % % %
mm mm
150.000 – 5.000 –
Adolescente 12 – 14 36 – 42 40 – 60 30 – 40 1–3 3-5 0-1 0
450.000 12.000
Femenino g/dL % 3 3 % % % % % %
mm mm

José Miguel Suescún Vargas, MD. 1

Jefe Departamento de Pediatra, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud
Universidad del Rosario
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PEDIATRÍA

No. 2: VALORES NORMALES DEL UROANÁLISIS PEDIÁTRICO

Variable Valor
Análisis Físico
Aspecto Cristalino
Color Amarilla o Ámbar
Olor Aromático o Amoniacal
Densidad 1.005 – 1.030
Análisis Químico
pH 5 – 8 ( matinal 5 – 6 )
Proteínas Negativas
Glucosa Negativa
Nitritos Negativos
Bilirrubina Negativa
Urobilinógeno Normal
Cetonas Negativas
Hemoglobina Negativa
Análisis Microscópico
Leucocitos 0 – 5 por campo
Eritrocitos 0 – 3 por campo
Células Epiteliales Ausentes
Moco Ausente
Cilindros Ausentes
Micro-organismos Ausentes
Cristales Ausentes

No. 3: VALORES NORMALES DEL COPROSCÓPICO PEDIÁTRICO

Variable Valor
Examen Macroscópico
Consistencia Blanda
Color Amarilla
Moco Negativo
Examen Bioquímico
pH 7
Azúcares Reductores Negativos
Sangre Oculta Negativa
Examen Microscópico
Leucocitos 0 – 5 por campo
Eritrocitos Ausentes
Restos Alimenticios Ausentes
Flora Bacteriana Presente
Levaduras Ausentes
Cristales Ausentes
Examen Parasitario
Recuento de Huevos Negativo
Métodos de Concentración Negativos

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Jefe Departamento de Pediatra, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud
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No. 4: VALORES NORMALES DE LOS GASES SANGUÍNEOS PEDIÁTRICOS

Desorden Acido -Base Cambio en el pH Cambio Primario Compensación

Acidosis Respiratoria PaCO2 HCO3
Alcalosis Respiratoria PaCO2 HCO3
Acidosis Metabólica HCO3 PaCO2
Alcalosis Metabólica HCO3 PaCO2

Variable Valor a la altura sobre el nivel del mar Valor a una altura superior a 2.500 m. sobre el nivel del mar
pH 7.4 (7.35 – 7.45) 7.38 (7.35 – 7.45)
PaO2 99 mmHg (85 – 100) 66 mmHg (60 – 70)
PaCO2 40 mmHg (35 – 45) 31 mmHg (28 – 34)
HCO3 20 mmol/L (15 – 22) 18 mmHg (18 – 23)

Pasos en la Interpretación de los Gases Sanguíneos

1. Determinar si hay acidemia o alcalemia
2. Determinar la causa para la acidemia o la alcalemia (identificar el tipo de acidosis o alcalosis)
3. Determinar si hay un trastorno mixto

Reglas en la Interpretación de los Gases Sanguíneos

1. Existe un desorden metabólico primario, cuando el pH es anormal y la PaCO2 cambia en la misma dirección
2. Existe un desorden respiratorio primario, si la PaCO2 es anormal y ésta y el pH cambian en direcciones contrarias
3. Existe un desorden mixto si la PaCO2 es anormal y el pH es normal o si el pH es anormal y la PaCO2 es normal

pH
<7.35 >7.45

Acidemia Alcalemia

HCO3 < 18 PCO2 >34 HCO3 >23 PCO2 < 28

Acidosis Acidosis Alcalosis Alcalosis
Metabólica Respiratoria Metabólica Respiratoria

pH normal

HCO3

Elevada Disminuida

PCO2 PCO2 N PCO2 PCO2 PCO2 N PCO2

Alcalosis Alcalosis Alcalosis Acidosis Acidosis Acidosis

Metabólica Metabólica Metabólica Metabólica Metabólica Metabólica
+ + + + + +
Alcalosis Alcalosis Acidosis Alcalosis Acidosis Acidosis
Respiratoria Respiratoria Respiratoria Respiratoria Respiratoria Respiratoria

José Miguel Suescún Vargas, MD. 3

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No. 5: VALORES NORMALES DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO PEDIÁTRICO

Valor Recién Valor Recién Valor

Valor Meningitis
Variable Nacido Nacido a Valor Infancia Meningitis
Bacteriana
Prematuro Término Viral
Examen Físico
Aspecto Transparente Transparente Transparente Turbio Turbio
Color Xantocrómico Xantocrómico Cristalino Rojizo Rojizo
Presión (cm H2O) 2 – 20 2 – 20 2 – 20 › 20 Variable
Densidad 1000 – 1008 1000 – 1008 1000 – 1008 › 1008 › 1008
Examen Químico
pH 7.4 7.4 7.4 Variable Variable
Proteínas (mg / dL) 65 – 180 20 – 170 15 – 45 › 100 50 – 100
Glucosa (mg / dL) 24 – 63 34 – 119 45 – 80 < 45 › 45
Glucorraquia/glicemia 0.5 – 1.0 0.4 – 1.2 0.6 – 0.9 Variable Variable
Examen Citológico
3
Leucocitos (mm ) 0 – 29 0 – 23 0–1 200 – 10.000 25 – 500
Neutrófilos (%) 0 – 50 0 – 50 0 › 50 < 50
3
Eritrocitos (mm ) 0–2 0–2 0 0 – 10 0–2

REFERENCIAS
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• Asociación Colombiana de Neumología Pediátrica. Guía de Práctica Clínica: Oxigenoterapia. 1 ed. Colombia: Artes & Rayados; 2010.
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• Bustamante Jairo. Neuroanatomía Funcional. 2 ed. Colombia: Celsus; 1996: 433-438.
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• Correa José, Gómez Juan, Posada Ricardo. Fundamentos de Pediatría. 2 ed. Colombia: CIB; 1999: 320-258.
• Feigin R, Cherry J. Textbook of Pediatric Infectios Diseases. 4 ed. Philadelphia: W.B. Sauders Company; 1998: 788-789.
• Fernández Jaime, Gastelbondo Ricardo y Maya Luís. Líquidos y Electrolitos en Pediatría. Colombia: Distribuna; 2008.
• Fischback FT. Manual de Pruebas Diagnósticas. 5ª Edición 1997. Editorial Mc Graw – Hill Interamericana. P 24 – 78.
• Gordillo Gustavo, Exeni Ramón y De la Cruz Jorge. Nefrología Pediátrica. 2 ed. España: Elsevier; 2003: 79 -98.
• Gunn Verónica, Nechyba Christian. Manual Harriet Lane de Pediatría. 16 ed. España: Elsevier; 2003: 254-255.
• Guyton Arthur, Hall John. Tratado de Fisiología Medica. 9 ed. México: McGraw-Hill; 1997:45-60.
• Lanzkowsky P. Pediatric Hematology an Oncology. 4ª Edición 2005. Elsevier Academia Press.
• Maya Luis Carlos. Cuidado Intensivo Pediátrico a la Mano. 1 Ed. Colombia: Distribuna; 2008: 13-20.
• Muñoz Sáez Miguel, Rosso González Marisa. Manual de Pediatría. 4 ed. España: Celsus; 2009
• Nathan David, Orkin Stuart, Ginsburg David. Hematology of Infancy and Childhood. 6 ed. E.U: W.B. Saunders; 2003.
• Restrepo C, Castaño I, Restrepo Jaime. Enfoques en Nefrología Pediátrica. 1 ed. Colombia: Aconepe; 2010: 306-307.
• Ruiz Argüelles G. Fundamentos de Hematología. 1ª edición 1994.Editorial Médica Panamericana. P 25 – 35.
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• Ucrós Santiago, Mejía Natalia. Guías de pediatría Práctica Basadas en la Evidencia. 2 Ed. Colombia: Panamericana; 2009.
• Velásquez Jaime. Pediadatos. 7 ed. Colombia: CIB; 2010-2012.

José Miguel Suescún Vargas, MD. 4

Jefe Departamento de Pediatra, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud
Universidad del Rosario