Marco legal de

enfermería
Gina Marcela Losada Aldana
Administración y Gerencia

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 El profesional de enfermería debe conocer las
implicaciones de tipo jurídico que vinculan a la
persona, la familia y la comunidad.

El profesional de enfermería en Colombia, no solo debe ser

altamente competente en cuanto al conjunto de
conocimientos, destrezas y habilidades necesarios para
ejercer su profesión, sino que además se le exige mantener un
control riguroso de una serie de protocolos, procesos,
autorizaciones y soportes para desempeñar su labor eficiente
y eficazmente, sin que ello implique un riesgo para la salud
del paciente, su familia y de la sociedad.
 3

Resolución 266 de 1996

Por la cual se reglamenta la profesión de enfermería en Colombia y se dictan
otras disposiciones.
Cap. I: Principios de
enfermería
1. Integralidad
Cuidado de 5. Continuidad
enfermería a 2. Individualidad 4. Calidad Asegurar un cuidado sin
la persona, Cuidado de interrupción temporal,
3. Dialogicidad Prestar una ayuda
familia y enfermería según durante todas las etapas
Interrelación enfermera eficiente y efectiva y los procesos de la vida.
comunidad características
-paciente, familia, a la persona, familia
socioculturales, Oportunidad
comunidad. Asegura y comunidad,
históricas y valores de
una comunicación fundamentada en
la persona, familia y
efectiva, respetuosa, los valores y
comunidad.
basada en el dialogo. estándares técnico
científicos, sociales,
Visión unitaria en
humanos y éticos
sus dimensiones
física, social, mental Calidad = Satisfacción del
y espiritual Necesidades individuales usuario y la enfermera
para brindar un
cuidado humanizado
 4

Cap. II: Definición de enfermería

“Es una profesión liberal y una disciplina de carácter social, cuyos sujetos de atención
son la persona, la familia y la comunidad, con sus características socioculturales,
sus necesidades y derechos, así como el ambiente físico y social que influye en
la salud y en el bienestar”.

Propósito
Promover la salud, prevenir
la enfermedad, intervenir en el
tratamiento, rehabilitación
y recuperación
de la salud, aliviar el
dolor, proporcionar
medidas de bienestar y
contribuir a una vida digna
de la persona.
Fundamento
Conocimientos sólidos y
actualizados de las
ciencias biológicas, sociales
y humanísticas y en sus
propias teorías y tecnologías.
Fin
Dar cuidado integral de salud a
la persona, a la familia, la
comunidad y a su entorno;
ayudar a desarrollar al
máximo los potenciales
individuales y colectivos, para
mantener prácticas de vida
saludables
 5
Cap. V: Registro de los profesionales de
enfermería

Organismo autorizado para

realizar la inscripción y el
registro único nacional, de
quien ejerce la profesión de
enfermería en Colombia.
Antes Ahora

Pasos:
Diligenciar formulario
Realizar el pago diligenciado con
Preparar los anexos información personal, de
Para el año 2019 graduación, y de
de la solicitud $138.000 + envío cumplimiento o
($20.000). exoneración del Servicio
Social Obligatorio
• Copia del documento de identificación
• Copia del diploma, acta de pregrado y Le será informado
especializaciones que posea que puede reclamarla
• Copia del acto administrativo (Rural) en 25 días hábiles
• Fotografía digital, de frente, reciente, fondo
blanco. Tamaño 3x4 cm, en JPG
ESCANEADOS
 6

Con autoridad para conocer de los procesos disciplinarios, ético -

profesionales que se presenten en la práctica de quienes ejercen

“
la enfermería en Colombia.

Organismo autorizado para realizar la acreditación

de los programas universitarios de enfermería de
pregrado y postgrado, ofrecidos por
las instituciones de educación superior en Colombia.

Cap. VI: competencias, responsabilidades, criterios

de calidad de la atención y derechos de los profesionales

• Participar en la formulación, implementación y • Dirigir los servicios

control de las políticas, programas, planes y de salud y de enfermería
proyectos de atención en salud
• Ejercer diferentes funciones:

• Definir estándares de calidad

 7
Deberes del profesional:
 Brindar atención integral
 Velar por brindar cuidado de calidad sin distinciones
 Orientar su actuación de acuerdo a los principios del Código de Ética de
Enfermería
 Organizar, dirigir, controlar y evaluar la prestación de los servicios de salud
 Velar porque las instituciones cuenten con los recursos necesarios para una
atención de calidad.

Derechos del profesional:

 Tener un ambiente de trabajo sano y seguro
 Recibir un trato digno, justo y respetuoso
 Acceder y recibir oportunidades de progreso profesional y social.
 Ejercer dentro del marco del Código de Ética de Enfermería
 Proponer innovaciones al sistema de atención en salud
 Contar con los recursos humanos y materiales necesarios para cumplir con sus
funciones
 Ser ubicado en los escalafones correspondientes según su formación
 Condiciones de trabajo que aseguren una atención de enfermería de calidad
 Salario profesional, que tenga como base una remuneración equitativa, vital y
dinámica, según su ejercer
 8

Ley 911 de 2004

Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontológica
para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia; se establece el
régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones.
Titulo I. Cap. I: Declaración de principios
y valores éticos
Respeto a
la vida
Son principios y
valores
Dignidad de Lengua, cultura,
Sin distinguir sexo, fundamentales que
las personas ideología política y
raza, edad, credo, orientan el ejercicio
condición
nacionalidad de la enfermería
socioeconómica

Orientan la responsabilidad
deontológica profesional de
la enfermería en Colombia.

Veracidad, Solidaridad,
Lealtad y Fidelidad
 9
Cap. II: Del acto de cuidado de
enfermería
Es el ser y esencia del ejercicio de la Profesión

Se fundamenta en sus propias Se da a partir de la Implica un juicio de valor y un proceso dinámico

teorías y tecnologías y en comunicación y relación y participativo para identificar y dar
conocimientos actualizados interpersonal prioridad a las necesidades y decidir
humanizada el plan de cuidado

Titulo II. Cap. II: Condiciones para el

ejercicio de la enfermería
Requisitos básicos indispensables de personal, infraestructura física,
dotación, procedimientos técnico- administrativos, registros para el sistema,
auditoría y medidas de seguridad:

El profesional de enfermería deberá:


 Informar y solicitar el
consentimiento a
la persona o la familia
10
 Solamente podrá responder por el cuidado de
enfermería cuando la relación del # de personas
asignadas sea acorde a su complejidad y pueda
cumplir con los estándares de calidad

 Con base en el análisis de  Tiene el derecho y la responsabilidad

las circunstancias de tiempo, modo y lugar, podrá de definir y aplicar criterios para
delegar actividades de cuidado seleccionar, supervisar y evaluar el
de enfermería al auxiliar de enfermería personal profesional y auxiliar de
enfermería de su equipo de trabajo

Titulo III. Responsabilidades del profesional de enfermería en la

práctica

No debe participar en
Profesional de enfermería con los sujetos de cuidado tratos crueles, inhumanos,
degradantes o
Especialmente Es deber del profesional respetar y proteger el discriminatorios
grupos vulnerables y que derecho a la vida de los seres humanos, desde la
estén limitados en el ejercicio
concepción hasta la muerte. Asimismo, respetar su dignidad,
de su autonomía.
integridad genética, física, espiritual y psíquica.

Garantizar cuidados
de calidad

El profesional con el
sujeto de cuidado proveerá
apoyo, prudencia y
adecuada comunicación e
información
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Administración de medicamentos, el profesional de Conducta respetuosa y tolerante
enfermería exigirá la correspondiente prescripción frente a las creencias, valores
médica escrita, legible, correcta y actualizada. culturales y convicciones
religiosas
Atenderá las solicitudes del sujeto de cuidado
que sean ética y legalmente procedentes

Guardará el secreto profesional en

todo momento aún después de la muerte
Protegerá el derecho de de la persona
la persona a la comunicación y a mantener
los lazos afectivos con su familia y amigos

Profesional de enfermería con sus colegas y recurso humano en salud

Se abstendrá de censurar o Las relaciones del profesional de enfermería con sus Cuando una prescripción
descalificar las colegas y otros miembros deberán fundamentarse en el puede llegar a causar
actuaciones de sus colegas daño contactará a quien
respeto mutuo, independiente del nivel jerárquico.
la emitió a fin de discutir
las dudas
La coordinación entre el equipo
exige diálogo y comunicación,
que permita la toma de La competencia desleal entre
decisiones adecuadas y profesionales de enfermería
oportunas en beneficio de deberá evitarse
los usuarios
 12
Profesional de enfermería con las instituciones y la sociedad
El profesional de enfermería cumplirá las responsabilidades deontológicas
en las instituciones prestadoras de salud en donde preste sus servicios,
siempre y cuando estas no violen cualquiera de las disposiciones
deontológicas consagradas en la presente ley.

Debe conocer la entidad en La presentación de documentos Participará en la creación de

donde preste sus servicios, sus alterados o falsificados, así como la espacios para la reflexión ética
derechos y deberes utilización de recursos irregulares para sobre las situaciones
acreditar estudios de postgrado, cotidianas de la práctica
constituye falta grave

Tiene el derecho a ser

Denunciar y abstenerse de
participar en propaganda,
promoción, venta y utilización de
productos, cuando conoce
los daños que producen
ubicado en el área de trabajo
correspondiente con su
preparación
académica y experiencia.
Cuando se le asignen actividades o
tareas diferentes de las propias de
su competencia, podrá negarse a
desempeñarlas si afecta su
dignidad, el tiempo dedicado
al cuidado de enfermería o su
desarrollo profesional
 13
Cap. IV. Responsabilidades del profesional de enfermería en la
investigación y la docencia

En los procesos de investigación en que el profesional No debe realizar ni participar en

participe, deberá salvaguardar la dignidad, la investigaciones científicas que utilicen
integridad y los derechos de los seres humanos, como personas jurídicamente incapaces,
principio ético fundamental privadas de la libertad, grupos
minoritarios o de las fuerzas armadas

Tomará las medidas necesarias para evitar Contribuirá a la formación integral del estudiante
riesgos y errores por la falta de pericia de como persona, como ciudadano responsable y
los estudiantes como futuro profesional, estimulando en el:

Pensamiento el interés por

Deberá respetar la dignidad del crítico la investigación
estudiante y su derecho a recibir enseñanza creatividad científica y la
educación

Respetará la propiedad intelectual de los estudiantes, colegas y otros

profesionales que comparten su función de investigación y docencia.
 14
Cap. V. Responsabilidades del profesional de enfermería con los
registros de enfermería

Los documentos específicos que hacen parte de la historia clínica, en los que se describe
cronológicamente la situación, evolución y seguimiento del estado de salud e
intervenciones de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación

El profesional de enfermería diligenciará los

Historia clínica registros de enfermería de la historia clínica
Es un documento
privado, sometido a De forma veraz, secuencial, coherente, legible,
reserva clara, sin tachaduras, enmendaduras ni espacios en
blanco y sin utilizar siglas, distintas a las
internacionalmente aprobadas.

Titulo V. Del proceso deontológico disciplinario profesional

Será sancionado el profesional de enfermería cuando por acción u

omisión, en la práctica de enfermería, incurra en faltas a la ética o
a la deontología contempladas en la presente ley
Tiene derecho a ser tratado
Tiene derecho a ser asistido por
con el respeto debido a su
un abogado durante todo
dignidad
el proceso
 Agravación: 15
Reincidencia en la comisión de
La duda razonada se
la falta investigada dentro de
resolverá a favor del
los cuatro (4) años siguientes a
profesional inculpado
su sanción.

La jurisprudencia, doctrina y
equidad son criterios auxiliares
en el juzgamiento.
Atenuación:
Demostración previa de buena
conducta y debida diligencia
en la prestación del cuidado
de enfermería.

Sanciones
1. Amonestación verbal de carácter privado.
2. Amonestación escrita de carácter privado.
3. Censura escrita de carácter público.
4. Suspensión temporal del ejercicio de enfermería.
 16

Ley 1164 de 2007

Por la cual se dictan disposiciones en materia del Talento Humano en Salud.
Establece las disposiciones relacionadas con los procesos de planeación, formación, vigilancia y control del
ejercicio, desempeño y ética del Talento Humano del
área de la salud 8. Efectividad

1. Equidad Cap. I: Disposiciones generales 7. Unidad

Proveer servicios Concreción de la
de salud en articulación y la
cantidad, 2. Solidaridad armonización de las
oportunidad y Vocación de servicio políticas, estrategias y
calidad igual 5. Integralidad normas
que promueva la
para todos mutua ayuda 6. Concertación
Reconocer las
intervenciones Establecer espacios y
3. Calidad necesarias para mecanismos para
Logro de los mayores promover, conservar y propiciar
beneficios posibles 4. Ética recuperar la salud acercamientos
en la formación y la conceptuales
atención al usuario Estar enmarcado
en el contexto
cuidadoso de la
vida y la dignidad
del ser humano
 17
Talento Humano en Salud Características
Todo el personal que interviene Lleva consigo un compromiso y una
en la promoción, educación, responsabilidad social, que implica la
información de la salud, disposición de servicio hacia los
prevención, diagnóstico, individuos y las colectividades sin
tratamiento, rehabilitación y importar creencias, raza, filiación
paliación de la enfermedad de política u otra condición humana.
todas las personas.

Cap. II: Organismos de apoyo

Consejo Nacional Organismo asesor del Gobierno Nacional, de carácter y consulta

del Talento Humano permanente, para la definición de políticas, encaminadas al desarrollo
en Salud del Talento Humano en Salud

Comité para la medicina alternativa

Instancia del ámbito nacional y regional, cuya administración Observatorio del

y coordinación estará a cargo del Ministerio de la
Protección Social y aportará conocimientos e información
Talento Humano
sobre el Talento Humano en Salud en Salud
 Requisitos: 18
Colegios  Que tenga carácter nacional
Profesionales  Que tenga el mayor número de afiliados activos en la respectiva profesión;
 Que su estructura interna y funcionamiento sean democráticos;
 Que tenga un soporte científico, técnico y administrativo que le permita
desarrollar las funciones.

Funciones
Inscribir los profesionales de la disciplina
correspondiente en el Registro Único
Nacional del Talento Humano en Salud
(RETHUS)
Expedir la tarjeta profesional Expedir los permisos
como identificación única de los transitorios para el personal
profesionales inscritos extranjero de salud que venga
(RETHUS) al país

Recertificar la idoneidad del personal de salud con educación

superior por el Ministerio de Protección Social

Cap. III: Características de la formación del Talento

Humano en Salud

Se consideran escenarios de práctica del área de la salud:

 19
Los diferentes espacios Otras entidades diferentes que no son
institucionales y comunitarios del sector salud pero que la profesión u
ocupación lo justifique como prácticas formativas

Hospital Universitario:
es una Institución Prestadora de Servicios de salud que
proporciona entrenamiento universitario y es
reconocido por ser hospital de enseñanza y práctica
supervisada.

Calidad de los
El Consejo Nacional del Talento Humano en Salud analizará los resultados
egresados de de la evaluación de los exámenes de la Calidad de la Educación Superior
educación superior

Cap. IV: Del ejercicio de las profesiones y de las

ocupaciones del Talento Humano en Salud

Las profesiones del área de la salud están dirigidas a brindar

atención integral en salud
 20
Requisitos para el ejercicio de las profesiones

Título otorgado por una Estar certificado mediante la

institución de educación inscripción en el Registro Único
superior legalmente Nacional.

Del ejercicio de las medicinas y las terapias alternativas

Los profesionales autorizados para ejercer una profesión del área de la salud podrán
utilizar la medicina alternativa en el ámbito de su disciplina, para lo cual
deberán acreditar la respectiva certificación académica.

Cap. V: Del desempeño del Talento Humano en Salud

Actitud
profesional Conducta ética Pertinencia clínica y uso
responsable racional de la tecnología

Expedición de Criterio de Prestación ética

guías y normas de racionalización y bioética de
atención integra del gasto en salud los servicios
 21

Resolución 3030 de 2014

Por medio de la cual se definen las especificaciones para el reporte de la
información del Registro Único Nacional del Talento Humano en Salud (RETHUS)

Cap. I: Disposiciones generales

Objeto
Establecer la estructura,
características, variables,
plataforma para el envío y
demás aspectos al reporte
de la información para el
desarrollo del RETHUS
Control de calidad de
la información
Certificarán la veracidad
Dirigida a: de la información mediante
Plataforma para
- Colegios profesionales el envío la firma digital anexada a
del área de la salud la transferencia electrónica
- Direcciones Plataforma de integración
Departamentales de PISIS del portal del
Salud y la Secretaria (SISPRO), para que las
Distrital de Salud organizaciones privadas y
- Tribunales ético publicas reporten la
disciplinarios información desde sus
instalaciones
 22

ReTHUS
Registro Único Nacional del Talento Humano en
Salud
Sistema de información del Ministerio de Salud y Protección
Social del talento humano en salud que cumple con los requisitos
de la Ley 1164 de 2007. Se entiende que dicho personal se
encuentra autorizado para el ejercicio de una profesión u
ocupación del área de la salud. En el ReTHUS se señala también las
sanciones del talento humano en salud que reportan los Tribunales
ético-disciplinarios.

PISIS
Es una plataforma utilizada para el intercambio
de información del Sistema Integral de
Información de la Protección Social (Sispro), la
cual recibe los archivos y realiza un proceso de
validación en cuanto a estructura de datos.

Permite obtener, procesar y consolidar la información necesaria para la toma de

decisiones que apoyen la elaboración de políticas, el monitoreo regulatorio y la
gestión de servicios. Es llamada la “Bodega de datos”.
 23

Decreto 4192 de 2010

Por medio del cual se establecen las condiciones y requisitos para la delegación de funciones públicas en
Colegios Profesionales del área de la salud, se reglamenta el Registro Único Nacional y la Identificación Única
del Talento Humano en Salud

Cap. I: Disposiciones generales Cap. II: Delegación de funciones públicas en

Objeto
Establece las condiciones y requisitos para la
delegación de funciones públicas en los
colegios profesionales del área de la salud,
en relación con la inscripción en el ReTHUS,
la expedición de la tarjeta profesional y el
otorgamiento de los permisos transitorios
para el personal de salud extranjero.
los colegios profesionales
Requisitos para la delegación de funciones
públicas en los colegios profesionales
 Un único colegio por cada profesión del
área de la salud.
 Carácter nacional
 Mayor número de afiliados activos en la
respectiva profesión
 Estructura interna y funcionamiento
democrático
 Soporte científico, técnico y
administrativo
 24
Deberes de los colegios profesionales con funciones públicas delegadas
 Gerenciar la información asociada al cumplimiento de las funciones delegadas
 Garantizar la integridad, seguridad y uso debido de la información
 Crear y mantener el archivo con la documentación del talento humano en salud inscrito en el RETHUS.
 Reportar al Ministerio de la Protección Social la información requerida.
 Poner en conocimiento de las autoridades la falsedad de documentos soporte

Cap. III: Registro Único Nacional y Tarjeta de Identificación Única

Nacional del Talento Humano en Salud

Inscripción en el RETHUS Profesiones y ocupaciones Reporte de novedades

sujetas a la inscripción en el en el ReTHUS
ReTHUS
Actualización de datos
Técnicos profesionales,
tecnólogos y profesionales
 25
Procedimiento para la inscripción en el ReTHUS y expedición de la tarjeta
profesional

Presentación Validación de Inscripción Expedición y

del formulario la Información (automática el entrega de la
diligenciado (15 días) día siguiente) tarjeta (10 días
siguientes)

Nombre del colegio

profesional que la
otorga

Nombres y apellidos
Título u ocupación del
completos
área de la salud

Tipo y número de (Título de la

documento de especialidad o
identidad especialización)

Nombre de Institución que

otorgó el diploma Espacio para la Fecha de inscripción Fotografía del
firma del titular en el ReTHUS titular
 26

Resolución 0085 de 2015

Por medio de la cual se delegan funciones públicas en la Organización Colegial de
Enfermería y se dictan otras disposiciones

Cap. I: Disposiciones generales
Objeto: Delegación de funciones
 Inscribir los profesionales de enfermería
en el ReTHUS
 Expedir la tarjeta profesional
 Expedir los permisos transitorios para los
profesionales extranjeros
Obligaciones
 Implementar procesos para la verificación del
cumplimiento de requisitos para el ejercicio de los
profesionales de la enfermería.
 Disponer de los recursos físicos, tecnológicos y
administrativos, así como del personal suficiente
para el cumplimiento de las funciones delegadas.
 Presentar a la Dirección de Desarrollo del Talento
Humano en Salud, informes semestrales sobre la
gestión de las funciones delegadas.
 Cumplir las demás obligaciones propias del
ejercicio.
 27

Historia clínica
Resolución 1995 de 1999 & Resolución 0889 de 2017
Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica / Por la cual se modifica la
Resolución 1995 de 1999 y se dictan otras disposiciones

Cap. I: Disposiciones generales

Historia clínica Características:

Documento privado,
obligatorio y sometido a
reserva, en el cual se
registran cronológicamente
las condiciones de salud del
paciente, los actos médicos
y los demás procedimientos
ejecutados por el equipo de
salud que interviene en su
atención
Integralidad
Reunir la información de Oportunidad
los aspectos científicos,
técnicos y administrativos Disponibilidad
relativos a la atención en
salud Posibilidad de utilizar la
Racionalidad historia clínica en el
científica momento en que se
Secuencialidad necesita
Aplicación de
Deben consignarse en la criterios científicos en el
secuencia cronológica en diligenciamiento y registro de
que ocurrió la atención las acciones en salud
brindadas
 28
Retención y tiempos de conservación documental del expediente de la
historia clínica.

La historia clínica debe retenerse y conservarse por el responsable de su custodia, por un

periodo mínimo de quince (15) años
Archivo de gestión Archivo central
Cinco (5) primeros años Diez (10) años

Archivo Histórico
 29

GRACIAS
 30
Bibliografía:
• Trujillo, L. Marco legal de la ética en Colombia para profesionales de enfermería. [Internet]. Colombia. 2014.
[Consultado 28 Septiembre 2019]; Disponible en: https://letrujil.files.wordpress.com/2015/01/marco-legal-
de-la-etica-en-enfermeria-en-colombia.pdf
• Congreso de Colombia. Ley 266 de 1996. [Internet]. Colombia. 1996. [Consultado 28 Septiembre 2019];
Disponible en: https://www.mineducacion.gov.co/1759/articles-105002_archivo_pdf.pdf
• OCE. Solicitud de Inscripción en el ReTHUS y expedición de la tarjeta profesional de identificación única.
[Internet]. Colombia. 2019. [Consultado 28 Septiembre 2019]; Disponible en:
https://www.oce.org.co/index.php/rethus/inscripcion-rethus
• Congreso de Colombia. Ley 911 de 2004. [Internet]. Colombia. 2004. [Consultado 30 Septiembre 2019];
Disponible en https://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-105034_archivo_pdf.pdf
• Congreso de Colombia. Ley 1164 de 2007. [Internet]. Colombia. 2007. [Consultado 30 Septiembre 2019];
Disponible en https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/LEY%201164%20DE%202007.pdf
• Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 3030 de 2014. [Internet]. Colombia. 2014. [Consultado 30
Septiembre 2019]; Disponible en https://www.cctr.co/images/estatutos/RESOLUCION-3030-DEL-2014.pdf
• Ministerio de Salud y Protección Social. Decreto 4192 de 2010. [Internet]. Colombia. 2010. [Consultado 02
Octubre 2019]; Disponible en https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=40749
• Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 0085 de 2015. [Internet]. Colombia. 2015. [Consultado 02
Octubre 2019]; Disponible en
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-0085-de-2015.pdf