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DOCUMENTOS MÉDICO-LEGALES
A) TIPOS
1. PARTE
Documento suscrito por uno o más facultativos por el que se pone en conocimiento de
la autoridad un hecho determinado del que se tiene conocimiento por el ejercicio profesional.
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ii. DE ESENCIA: es el parte que elabora el medico forense tras el primer
reconocimiento al paciente.
iii. DE ESTADO: En ellos el médico forense expone la evolución de las
lesiones o enfermedad de un paciente. La Ley de Enjuiciamiento
PARTES MEDICO establece que deben realizarse cada un número determinado de días
FORENSES: (generalmente 8). Se hacen cuando la evolución del paciente es la
Con ellos el forense esperada. Tb lo puede usar para decir que no está desacuerdo con el tto
comunica al juez todas recibido.
las visquisitudes del
iv. DE ADELANTO: Por incidencia en la evolución normalmente esperada.
Lo hace cuando hay algún cambio importante para bien o para mal que
no pueda esperar al siguiente parte de estado.
v. Otros mucho menos importantes:
1. De noticia: Evolución de una persona de interés público que se
da en los medios de comunicación (los de los famosos). Ojo hay
que acordar por escrito con el interesado previamente que es lo
que se va a decir.
2. De interés sanitario: se comunica a las autoridades sanitarias
situaciones de interés para la salud pública (enfermedad
contagiosas)
3. Partes laborales: partes de baja y de alta.
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d. De internamiento de enfermos mentales ya no los realizan licenciados, a
actualmente están muy vigilados por la ley; deben ser ordenados y autorizados
por un juez al que hay que comunicar el estado del enfermo por fax. (los hacen
psiquiatras.
e. PARTES DE QUE CONSTA: exactamente igual que el parte:
i. Preámbulo: datos del médico
ii. Exposición
iii. Fórmula de protocolo
f. NOTAS: Ojo con los certificados “de complacencia”, que se hacen por cumplir,
porque pueden ser usados en un juzgado y el médico ser acusado de falsedad (p.
ej., hacer un certificado de conducción a un individuo que no se conoce, cosa
que, hasta que se ha decidido que no debe hacerlo simplemente un licenciado, se
hacía muchísimo). El artículo 397 del código penal castiga al médico si miente.
g. Cobro de honorarios: TODO medico esta obligado a hacer un certificado de
manera gratuita. Eso sí, si es un médico privado te puede cobrar por el
reconocimiento previo.
5. INFORME O DICTAMEN
Expedido por un licenciado acerca de un tema determinado. Lo importante es que se
hace a PETICON DEL JUEZ o a petición de particulares tb es el documento de una peritación
privada). El juez ordena un informe acerca de algo que sus conocimientos no son suficientes.
Generalmente lo hace un forense pero puede ser realizado por cualquiera a quien se lo pida.
a. Partes de que consta:
i. PREÁMBULO: datos del médico y a instancias de quien se hace.
ii. CONMEMORATIVOS: Es la introducción: exponer qué es lo que se le
pide y por qué se ha solicitado el informe. Qué se ha hecho, donde lo ha
hecho… etc.
iii. EXPOSICIÓN DE LOS HECHOS: “…de acuerdo con lo anterior se
expone…”. Describir los hallazgos que se han realizado.
iv. DISCUSIÓN DE LOS HECHOS o CONSIDERACIONES MÉDICO
LEGALES: es la parte más importante. Es donde se justifican los hechos
anteriormente descritos. Referencias a la bibliografía que lo apoya.
v. CONCLUSIONES: “…de lo anteriormente expuesto se deduce…”.
Deben de ser breves, concisas y RESPONDER A LO QUE EL JUEZ
QUERIA. Es la parte que el juez va a leer pq el resto no lo entiende.
(pero ojo pq el resto se lo va a leer la otra parte con pelos y señales y
como metas la pata te invalidan el informe.
vi. FÓRMULA FINAL
MUY IMPORTANTE: cuando escribes un informe no estás bajo juramento. Pero generalmente
luego tienes que ir al juicio a declarar acerca de lo que has puesto en el informe y hay si que
estas bajo juramento. ASI QUE CUIDADO CON LO QUE ESCRIBIS!
1. -Informar en conciencia.
2. -Lo cierto como cierto.
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3. -Lo dudoso como dudoso.
4. -No manifestar temor.
5. -No tiene que suponer ninguna tensión especial.
6. -Limitarse a manifestar la propia opinión.
7. -Las opiniones contradictorias nunca deben considerarse como una ofensa. Vas a un
juicio y cada parte va a defender lo suyo y va a interpretar los hechos de la manera
beneficiosa que te lleven la contraria no es que les caigas mal.
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ARTÍCULOS ESTO NO LO DIJO EN CLASE: LO DEJO PARA EL QUE
QUIERA
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2. Si el requerido fuera autoridad, jefe o responsable de una fuerza pública o un agente de la
autoridad, se impondrán las penas de multa de doce a dieciocho meses y suspensión de empleo
o cargo público por tiempo de dos a tres años.
3. La autoridad o funcionario público que, requerido por un particular a prestar algún auxilio a
que venga obligado por razón de su cargo para evitar un delito contra la vida de las personas,
se abstuviera de prestarlo, será castigado con la pena de multa de dieciocho a veinticuatro
meses e inhabilitación especial para empleo o cargo público por tiempo de tres a seis años.
Si se tratase de un delito contra la integridad, libertad sexual, salud o libertad de las personas,
será castigado con la pena de multa de doce a dieciocho meses y suspensión de empleo o cargo
público de uno a tres años.
En el caso de que tal requerimiento lo fuera para evitar cualquier otro delito u otro mal, se
castigará con la pena de multa de tres a doce meses y suspensión de empleo o cargo público
por tiempo de seis meses a dos años.
1. E S T . D O M Í N G U E Z D E L G A D O J U A N M A N U E L DOCUMENTOS MEDICO/LEGALES
Universidad del Estado de Quintana Roo División de Ciencias de la Salud.
2. DOCUMENTACIÓN MÉDICA LEGAL PREGUNTAS • ¿Qué es un certificado? • ¿Qué es un dictamen? •
¿Cuáles son las partes de un dictamen? • ¿Cuáles son los documentos médico legales? • ¿Qué deberá de contener
un certificado de defunción?
3. DEFINICIÓN: Son los documentos que son realizados por el medico de forma clara en sus relaciones con las
distintas autoridades y los organismos oficiales y la sociedad.
4. DOCUMENTOS MÉDICOS: • Receta • Historia clinica • Expediente • Notas • Certificado de Salud
5. DOCUMENTACIÓN MÉDICA • Receta médica. • Expediente médico. • Notas médicas. • Certificado de salud.
6. DOCUMENTACION MEDICOLEGAL CERTIFICADO DE LESIONES • CERTIFICADO PROCTOLÓGICO
• CERTIFICADO ANDROLÓGICO • CERTIFICADO GINECOLÓGICO • CERTIFICADO DE EBRIEDAD •
CERTIFICADO DE EDAD CLINICA • CERTIFICADO TOXICOLOGICO • PROTOCOLO DE NECROPSIA
7. CERTIFICACIÓN: Sirve para dar constancia de un hecho y se extiende a petición del interesado.
8. CERTIFICACIÓN • Es una atestiguación oficiosa, pero siempre debe contener la expresión de la verdad. •
Tienen enorme trascedencia, por lo tanto se debe cuidar su redacción.
9. DOCUMENTACIÓN MÉDICO LEGAL • Dictámenes: • Preámbulo.- sirve de encabezamiento: • Nombre de
médicos, motivo de peritaje, etc. • Exposición.- es la parte descriptiva de todo lo comprobado, expuesto con
detalle y método. • Discusión.- es donde se analizan, interpretan, donde se exponen razones científicas, que llevan
a la convicción al juez. • Conclusión.- es la síntesis de la opinión pericial en donde se responde categóricamente a
las preguntas hechas.
10. DECLARACIÓN: • Es la exposición verbal que el médico presta bajo juramento, como perito ante el orden
jurisdiccional correspondiente, y que queda suscrita.
11. DOCUMENTACIÓN MÉDICO LEGAL • Dictámenes: Son documentos que se realizan y se refieren a hechos
pasados; no deben ser ni tímidos ni atrevidos pero siempre deberán de estar bien fundamentados. Es una opinión
fundada, que debe constar de: • Preámbulo. • Parte expositiva. • Discusión. • Conclusión.
12. INFORME: • Es emitido por orden de las autoridades o a petición de particulares sobre la significación y
alcance de ciertos hechos.
13. CONSULTA: • Se formula a raíz de una serie de informes que obran en autos y que dada su divergencia o la
existencia de puntos oscuros, el Juez lo solicita para depurar el caso.
14. TASACIÓN: • Es un informe destinado a valorar los honorarios de los facultativos.
15. HISTORIA CLÍNICA: • El documento fundamental y elemental del saber médico, en donde se recoge la
información confiada por el enfermo al médico, para obtener el diagnóstico, tratamiento y la posible curación de
su enfermedad.
16. • Hay que valorar: • Control de calidad de la asistencia sanitaria para detectar una posible mal praxis. •
Falsedad de documentos. • Conservación de H.C. • Propiedad de la H.C. • Acceso a la H.C. • Confidencialidad de
la H.C.
17. DOCUMENTACIÓN MÉDICA LEGAL • Certificado de defunción. • Certificado de lesiones. • Certificado
proctológico. • Certificado andrológico. • Certificado ginecológico. • Certificado de edad clínica. • Certificado de
ebriedad. • Certificado toxicológico. • Protocolo de necropsia.
18. DOCUMENTACIÓN MÉDICA LEGAL • Certificado de lesión: • Es el documento que se extenderá cuando el
individuo es lesionado y la ley requiera de la clasificación de las lesiones para aplicar la pena al agresor. • Deberá
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contener: • Nombre o desconocido. • Edad aproximada. • Sexo. • Mecanismo productor de la lesión. •
Clasificación provisional de la lesión.
19. DOCUMENTACIÓN MÉDICA LEGAL • Certificado proctológico: • Es un documento que se extenderá a
petición de la ley para saber si existe el delito de violación por región anal.
20. DOCUMENTACIÓN MÉDICA LEGAL • Certificado ginecológico: • Examen ginecológico: • Explorar áreas
paragenitales de lesiones, en cuello, glándulas mamarias, regiones glúteas, etc. • Se deberá investigar la presencia
de pelos, estudia minuciosamente las ropas íntimas, para la búsqueda de líquido seminal.
21. DOCUMENTACIÓN MÉDICA LEGAL • Certificado andrológico: • Este documento se realiza cuando se
sospecha de una violación. • Se le pide un examen previa información del paciente.
22. DOCUMENTACIÓN MÉDICA LEGAL • Certificado de ebriedad: • Este documento se realiza cuando en un
hecho de tránsito la ley pide un documento para atenuar una pena o bien eximirla.
23. DOCUMENTACIÓN MÉDICA LEGAL • Certificado toxicológico: • Documento que se extenderá para
certificar el estado de intoxicación de un individuo por drogas, que hay cometido: • Un delito. • Un accidente
laboral.
24. DOCUMENTACIÓN MÉDICA LEGAL • Certificado de estado físico: • Documento que se extenderá para
valorar el estado: • Físico. • Biológico. • Psicológico. de un individuo.
25. DOCUMENTACIÓN MÉDICA LEGAL • Protocolo de necropsia: • Este documento tiene el propósito de
responder a cualquier pregunta que haya quedado sobre la enfermedad de la persona o causa de muerte. • Debe de
contener los siguientes elementos: • Identidad del cuerpo. • Causa de muerte. • Naturaleza y número de lesiones. •
Tiempo de muerte. • Presencia de venenos.
26. E S T . D O M Í N G U E Z D E L G A D O J U A N M A N U E L DOCUMENTO DE REQUERIMIENTO
Universidad del Estado de Quintana Roo División de Ciencias de la Salud. Chetumal, Quintana Roo. Mexico:
8/06/2014 “ARISTOTELES AFIRMABA QUE LAS COSAS SE ENTIENDEN MEJOR CUANDO SE HA
LOGRADO COMPRENDER CON CIERTA CLARIDAD DE QUE MANERA SE FORMARON” ALVARADO,
1980.
27. DOCUMENTO DE REQUERIMIENTO • Es el documento mediante el cual el perito comunica al MPF y
otras autoridades, que los elementos analizados no son suficientes para resolver el problema y le solicita los
elementos adicionales que se requieren para tal fin, o bien.
28. DOCUMENTO DE REQUERIMIENTO • La intervención pericial finaliza cuando ha sido elaborado y
entregado el dictamen o un informe, en vista de que si se realiza un requerimiento, la intervención puede continuar
toda vez que se dé respuesta al mismo y el perito continúe con la investigación que le fue solicitada.
29. DOCUMENTO DE REQUERIMIENTO • Este documento se emite cuando hacen falta declaraciones, notas
médicas, opiniones técnicas o cualquier otro elemento, y se solicitan a la autoridad competente para fundamentar
y dar respuesta al planteamiento formulado.
30. DOCUMENTO DE REQUERIMIENTO - DATOS DE IMPORTANCIA 1) Rubro • Datos de identificación
del área: Departamento. 2) Lugar y fecha de emisión • Entidad federativa. 3) Asunto • Tipo de documento:
Requerimiento 4) Destinatario • Lugar al que se enviara el documento de respuesta, así como los datos de la
autoridad solicitante. 5) Exordio • Introducción del documento. 6) Hora, en caso de persona presentada.