Dr.

Plinio da Silva Veras

 Historia:
 El primer experto medico legal fue Imhotep, la más
alta autoridad judicial del Rey Zoser, en está época se
castigaban los errores profesionales severamente.
 La ley de las doce tablas, el más antiguo código de
derecho romano incluye normas acerca de la duración
del embarazo y de la responsabilidad del enfermo
mental.
 El Código de Justiniano en Roma, regulaba la práctica de la
medicina, cirugía y obstetricia, se imponían penas por la
mala praxis.
 En Hsi Yuan Lu escrito por un juez chino clasificaba las
lesiones de acuerdo con los instrumentos que las causaba y
su gravedad.
 En 1537 Carlos V promulga el Código Carolino donde se
establece la obligación de médico de auxiliar a los jueces.
 Galeno fue el primero en señalar la diferencia existente
entre el pulmón fetal que respiró del que no lo hizo
(docimasia pulmonar hidrostática)
 Precursores:
 Ambrosio Paré tanatología (autopsia)
 Mateo José Buenaventura Orfila toxicología forense
 Bertillon Antropometría
 Juan Vucetich Dactiloscopia
 Lacassagne Balística
 ¿Qué es la Medicina Legal?
 Según Vargas Alvarado, es la especialidad médica que
reúne todos los conocimientos de la medicina que son
útiles a la administración de justicia.
 Según Nerio Rojas, es una ciencia que sirve de unión a
la medicina con el derecho, recíprocamente, y aplica a
uno y a otro las luces del conocimiento médicos y
jurídicos.
 Según José A. Patitó, es la especialidad médica que
reúne los conocimientos de la medicina que son útiles
para la administración de justicia para dilucidar o
resolver problemas civiles, penales o administrativos, y
para cooperar en la formulación de leyes. Importa al
médico porque debe conocer los linderos legales en el
ejercicio de su profesión y porque puede fungir como
perito. Al abogado le ofrece un amplio repertorio de
pruebas médicas como postulante, litigante, defensor
o fiscal.
 Características del Buen
Especialista:
a) Solvencia científica
b) Objetividad
c) Imparcialidad
d) Metodología
e) Humildad
f) Autocritica
g) Fortaleza moral ante las presiones, las amenazas, las
tentaciones, la adulación, los sentimentalismos y los
nexos gremiales.
 Áreas de la Medicina Legal
A. Patología Forense: tanatología, asfixiología, lesionología
B. Psiquiatra Forense
C. Ciencias Forenses:
• Toxicología
• Balística
• Análisis de documentos (documentologia)
• Dactiloscopia
• Estudio de pelos (tricología) y fibras
• Inmunohematologia
• Análisis de manchas de sangre
• Daños en vehículos
 Clasificación didáctica:
 Medicina legal criminalística.
 Medicina legal tanatológica.
 Medicina legal maternoinfantil.
 Medicina legal toxicológica.
 Medicina legal psiquiátrica.
 Medicina legal laboral.
 Deontología médica.
 Aspectos históricos de la medicina
legal en Bolivia
 Por decreto del 8 de abril de 1830, se crea el Protomedicato Medico
Nacional, con su Tribunal Nacional y sus dependencias
departamentales; que ejercían algunas funciones medico legales.
El Real Tribunal del Protomedicato fue un cuerpo técnico encargado de vigilar el
ejercicio de las profesiones sanitarias (médicos, cirujanos y farmacéuticos), así como
de ejercer una función docente y atender a la formación de estos profesionales

 En julio de 1837 se dispone el reconocimiento para juzgar la mala

practica medica y el daño a terceros, y en agosto del año 1843 se
modifica este reglamento, asignándose al Tribunal del
Protomedicato funciones, específicamente medico legales.
 Por primera vez se trata de sancionar la poca preparación, la
impericia y la inmoralidad profesional, con severas sanciones.
 La orden de enero de 1893 declara obligatorio a todos
los médicos sin excepción, presentar por turno
semanal, los servicios de forense.
 La ley de 4 de diciembre de 1893 del presidente
Mariano Baptista, creo los tribunales Médicos,
incluyendo una disposición en cada capital de
departamento donde haya tribunal medico,
sustituyendo al Protomedicato Nacional.
 Miguel Luna fundó la Escuela de Medicina en
Chuquisaca el 3 de mayo de 1827, una de las primeras
cátedras en establecerse fue la de Medicina Legal; las
obras de uso obligatorio eran:
1) ¨Consultaciones medico-legales¨ de Chaussier
2) ¨Enseñanza de la Medicina Legal¨ de Mahon
 Documentos medico legales
 El informe medico legal es el medio a través del cual el
médico legista hace efectiva su colaboración con la
administración de justicia.
 Los principales tipos de informes son el dictamen, el
certificado y la consulta.
 Dictamen:
 Es un documento emitido por orden de una autoridad
judicial para que el perito lo ilustre acerca de aspectos
médicos en hechos judiciales o administrativos.
 Suele constar de las siguientes partes:
a) Preámbulo
b) Exposición
c) Discusión
d) Conclusión
 CERTIFICADO MEDICO LEGAL

 El Dr. ______________________forense del Instituto de Investigaciones Forenses de …………., con matricula profesional _______y matricula Departamental _________, a requerimiento del
representante del Ministerio Público y en uso específico de sus funciones.

 Certifica. Que siendo las _______horas; de ________________________ procedí al 1er reconocimiento médico legal, del paciente cuyos datos son los siguientes;

 Nombre completo: Sexo: Edad: C.I:

 Según manifiesta el (a) examinado (a), fue víctima de agresión física en fecha;
 Examinado (a) ingresa al consultorio sin dificultad en la ambulación, paciente consiente, orientado (a), sin déficit motor, sin déficit cognitivo.

 Al examen físico regional se constata lo siguiente:

 Cráneo.
 Rostro.
 Cuello.
 Tórax anterior.
 Tórax posterior.
 Abdomen.
 Extremidades superiores.
 Extremidades inferiores.

 Consideraciones Medico legales

 Las lesiones al momento en el que se procede a realizar el presente reconocimiento y con los medios que se dispone en este examen son compatibles con; contusión traumática directa y
tangencial por objeto contundente o sobre superficie contusa.
 Las lesiones al momento en el que se procede a realizar el presente reconocimiento son compatibles con Incrustación traumática y desplazamiento tangencial de los extremos distales de
las uñas, afectando las capas superficiales de la piel.
 Las lesiones contantes son producidas por acción, desplazamiento sobre la piel de un objeto cortante, provisto de punta y filo, la cual de actúa seccionando los tejidos de manera
uniforme. La coleta dé entrada se encuentra a y la de salida a nivel de
 Las lesiones se encuentran en etapa de resolución con formación de costra.
 Las lesiones repercuten temporalmente en la estética facial.
 Las lesiones descritas repercuten funcionalmente en las áreas afectadas.
 Las lesiones son coincidentes con la data de la agresión

 Por lo expuesto anterior mente el suscrito Médico Forense, se encuentra en posición de emitir la siguiente, CONCLUSION:



 INCAPACIDAD MEDICO LEGAL.

 () días de no mediar complicaciones

 Es cuanto me permito informar, para fines consiguientes de los interesados.

 Certificado
 Es un documento que da constancia escrita de un
hecho o hechos que el médico ha comprobado con
base en exámenes clínicos, de laboratorio o en otros
estudios profesionales efectuados al paciente, o por
haber sido testigo de la enfermedad.
 Este documento tiene dos características
medicolegales más: a) el medico queda relevado del
secreto profesional por ser extendido a solicitud de la
parte interesada y b) no va dirigida a nadie en
particular.
 Consulta:
 Es un informe breve, que puede expresarse de modo
verbal o escrito. Se extiende a solicitud de autoridad
judicial o de alguna de las partes.
 Peritos médicos:
 Perito es la persona que por poseer determinado
conocimiento científico, artístico o simplemente
práctico, es requerido para dictaminar hechos cuya
apreciación no puede ser llevada a cabo por cualquier
persona.
 De acuerdo con quien los proponga, se distinguen
peritos de oficio, cuando es el juez quien los designa,
y peritos de parte cuando son sugeridos por uno de
los accionantes o por el propio interesado. Queda a
criterio del juez aceptar o no un perito propuesto.
 Entre los delitos en que pueden incurrir los peritos
están:
a) Perjurio cuando se falta a la verdad en relación con
hechos propios, bajo juramento o declaración jurada
b) Falso testimonio cuando se afirma una falsedad, se
niega o calla la verdad, en todo o en parte, en el
informe ante la autoridad judicial.
 Historia Clínica:
 Puede definirse como el relato escrito de lo que le ha
sucedido al paciente durante su permanencia en el
hospital o centro de salud.
 Es un documento de valor médico y de potencial
valor legal, siendo propiedad del hospital, y se
elabora y se conserva para beneficio del enfermo.
 Su contenido pertenece exclusivamente al paciente,
porque se trata de información personal. De ahí que se
considere estrictamente confidencial y privada.
 El hospital puede expedir copias o resúmenes
(epicrisis) de las historias clínicas únicamente en los
siguientes casos:
1. Por orden judicial
2. A solicitud del paciente, con autorización escrita de
un médico
3. A la solicitud escrita de un médico:
a) Para continuar tratamiento del paciente
b) Con fines estrictamente científicos.