Ciclo Phva

El ciclo PHVA o ciclo de Deming fue dado a conocer por Edwards Deming en la
década del 50, basado en los conceptos del estadounidense Walter Shewhart.
PHVA significa: Planificar, hacer, verificar y actuar. En inglés se conoce como
PDCA: Plan, Do, Check, Act.
Ciclo PHVA: una herramienta de gestión plenamente vigenteEn la actualidad, las
empresas tienen que enfrentarse a un nivel tan alto de competencia que para poder
crecer y desarrollarse, y a veces incluso para lograr su propia supervivencia, han de
mejorar continuamente, evolucionar y renovarse de forma fluida y constante. El ciclo
PHVA de mejora continua es una herramienta de gestión presentada en los años
50 por el estadístico estadounidense Edward Deming.Tras varias décadas de uso,
este sistema o método de gestión de calidad se encuentra plenamente vigente (ha
sido adoptado recientemente por la familia de normas ISO) por su comprobada
eficacia para: reducir costos, optimizar la productividad, ganar cuota de mercado e
incrementar la rentabilidad de las organizaciones. Logrando, además, el
mantenimiento de todos estos beneficios de una manera continua, progresiva y
constante. Haz click aquí y descargate el ebook «La adopción de un enfoque basado
en procesos».
Las fases del ciclo PHVALas siglas del ciclo o fórmula PHVA forman un acrónimo
compuesto por las iniciales de las palabras Planificar, Hacer Verificar y Actuar. Cada
uno de estos 4 conceptos corresponde a una fase o etapa del ciclo:
Planificar: En la etapa de planificación se establecen objetivos y se identifican los
procesos necesarios para lograr unos determinados resultados de acuerdo a las
políticas de la organización. En esta etapa se determinan también los parámetros
de medición que se van a utilizar para controlar y seguir el proceso.
Hacer: Consiste en la implementación de los cambios o acciones necesarias para
lograr las mejoras planteadas. Con el objeto de ganar en eficacia y poder corregir
fácilmente posibles errores en la ejecución, normalmente se desarrolla un plan piloto
a modo de prueba o testeo.
Verificar: Una vez se ha puesto en marcha el plan de mejoras, se establece un
periodo de prueba para medir y valorar la efectividad de los cambios. Se trata de
una fase de regulación y ajuste.
Actuar: Realizadas las mediciones, en el caso de que los resultados no se ajusten
a las expectativas y objetivos predefinidos, se realizan las correcciones y
modificaciones necesarias. Por otro lado, se toman las decisiones y acciones
pertinentes para mejorar continuamente el desarrollo de los procesos.
Un ciclo sin fin
La principal característica de un ciclo PHVA es que no tiene un punto y final en el
momento en que se obtenga un determinado resultado, sino que se crea una rueda
continua en la que el ciclo se reinicia una y otra vez de manera periódica, generando
de esta forma un proceso de mejora continua. Cada ciclo terminado, además de
para conseguir mejoras hasta un cierto nivel en un determinado circuito o área de
la empresa, debe servir también como fuente de aprendizaje para mejorar en cada
paso y aprender de los errores. Esto significa que siempre se debe buscar la
optimización de las acciones por medio del análisis de: indicadores, logros
obtenidos y programas de mejora ya implementados.

Determinantes sociales de la salud

La Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud de la Organización Mundial
de la Salud, en su informe final (OMS, Comisión sobre determinantes sociales de la
salud, 2009) desarrolla un aspecto específico del concepto de salud y es que la
salud está estrechamente relacionada con las condiciones en las que la vida tiene
lugar.
Para la Comisión, la trasformación de los resultados en salud de las personas no
depende sólo de la atención sanitaria sino de “las condiciones en que las personas
nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen” que tiene que ver con el contexto social
y político de los países y con las condiciones+++++++++++++++ de vida de cada
persona; también hace una síntesis de posiciones teóricas y presenta un modelo
ampliado, que pretende resumir y organizar, en un solo marco integral, las
categorías principales de determinantes sociales de la salud.
Un modelo integral de determinantes sociales de la salud debe lograr: a) aclarar los
mecanismos por los cuales los determinantes sociales generan desigualdades de
salud; b) indicar cómo los determinantes principales se relacionan entre sí; c)
proporcionar un marco para evaluar cuáles son los determinantes sociales de la
salud que son más importantes abordar; d) proyectar niveles específicos de
intervención y puntos de acceso de políticas para la acción en torno a los
determinantes sociales de la salud (Organización Mundial de la Salud, 2005).
La propuesta de la Comisión (OMS, Comisión sobre determinantes sociales de la
salud, 2009) combina elementos de diversos modelos hasta llegar a la construcción
de un modelo de determinantes sociales de la salud que revela la existencia de un
contexto socio político que genera desigualdades socio económicas que responden
a una estratificación referida a los niveles de ingresos, educación, el género, la raza
o la pertenencia a un grupo étnico. Estos mecanismos de estratificación
socioeconómica se describen como determinantes estructurales de la salud o como
factores sociales determinantes de las desigualdades en torno a la salud.
El Plan Decenal de Salud Pública, PDSP, 2012 – 2021
¿Qué es el Plan Decenal de Salud Pública?
El Plan Decenal de Salud Pública (PDSP), es una expresión concreta de una política
pública de Estado que apuesta por la equidad en salud, reconociendo la salud como
un derecho humano interdependiente con otros y como dimensión central del
desarrollo humano. Dicha equidad se logra cuando todas las personas alcanzan su
potencial de salud independientemente de sus condiciones sociales, culturales y
económicas.
El PDSP se considera un contrato entre diferentes actores y sectores, públicos y
privados, que de manera conjunta, tienen como objetivo principal el abordaje de los
procesos de salud y enfermedad, de manera efectiva y positiva, mediante la
intervención de los determinantes sociales (socioeconómicos y políticos,
estructurales e intermedios), recogiendo los aciertos y limitantes existentes y
haciendo un análisis crítico de la situación actual del panorama de la salud, para
finalmente garantizar el bienestar integral y la calidad de vida en Colombia.
¿Cuáles son los alcances y los objetivos estratégicos del PDSP?
El PDSP, dentro de sus alcances y metas trazadas durante su realización y
desarrollo, pretende universalizar en la población la visión de la salud como el bien
social de mayor valor público, esencial para la paz, así como para el crecimiento, la
competitividad y las oportunidades igualitarias para el desarrollo.
Para conseguir la meta anterior, otro de los alcances del PDSP es lograr la igualdad
y desarrollo humano sostenible, actuando de manera directa sobre los
determinantes sociales de la salud, disminuyendo de esta manera el impacto de la
enfermedad sobre los años de vida saludables.
Para alcanzar dichas metas, el PDSP estableció tres objetivos estratégicos
específicos:
1) Avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud
2) Mejorar las condiciones de vida y salud de vida y salud de los habitantes
3) Mantener cero tolerancia con la mortalidad y discapacidad evitable
¿Por qué la creación de un PDSP?
El PDSP se crea con el fin de ratificar el compromiso y la decisión del Estado por
garantizar y proteger los derechos humanos, mitigar las brechas de desigualdad
social regional y la sostenibilidad ambiental (todo esto propuesto en el Plan Nacional
de Desarrollo 2010-2014), mediante la implementación de propuestas estratégicas
cuyo fin principal sea la intervención de los determinantes sociales.
Una vez se haya concretado y formulado definitivamente el PDSP, se logrará una
armonía entre los planes de desarrollo territoriales a lo largo y ancho del país,
estableciendo las bases para el planteamiento de propuestas territoriales de salud
pública, completas e integrales, que faciliten el logro de las metas y alcances
establecidos por el PDSP.
Antecedentes y marco normativo del PDSP
El PSDP, tiene como base principal lo propuesto en las leyes 1438 de 2011, 1122
de 2007, 715 de 2001, 152 de 1994, y 1450, por medio de la cual se expide el Plan
Nacional de Desarrollo 2014.
La Ley 715 de 2001, en su artículo 42.1, establece que es pertinente a la Nación
"formular las políticas, planes, programas y proyectos de interés nacional para el
sector salud y el Sistema General de Seguridad Social en Salud y coordinar su
ejecución, seguimiento y evaluación".
Por su parte, la Ley 1122 de 2007 en su artículo 32, define que "la salud pública
está constituida por el conjunto de políticasque buscan garantizar de una manera
integrada, la salud de la población por medio de accionesde salubridad dirigidas
tanto de manera individual como colectiva, ya que sus resultados se constituyen en
indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo del país. Dichas
acciones se realizarán bajo la rectoría del Estado y deberán promover la
participación responsablede todos los sectores de la comunidad.".
Finalmente, el artículo 6 de la Ley 1438 reza que "el Ministerio de la Protección
Social elaborará un Plan Decenal de Salud Pública a través de un proceso amplio
de participación social y en el marco de la estrategia de atención primaria en salud,
en el cual deben confluir las políticas sectoriales para mejorar el estado de salud de
la población, incluyendo la salud mental, garantizando que el proceso de
participación social sea eficaz, mediante la promoción de la capacitación de la
ciudadanía y de las organizaciones sociales. El Plan definirá los objetivos, las
metas, las acciones, los recursos, los responsables sectoriales, los indicadores de
seguimiento, y los mecanismos de evaluación del Plan. El Ministerio de la
Protección Social podrá hacer modificaciones al Plan Decenal de acuerdo con las
prioridades en salud según análisis de los eventos de interés en salud pública que
se presenten.".
Las normas mencionadas, resaltan el compromiso del Ministerio de Salud y
Protección Social con la elaboración del PDSP 2012-2021, el cual a mediano plazo
involucra e invita a hacer partícipe a más de un gobierno y facilita la realización y
planteamiento de propuestas estratégicas con una visión mucho más amplia y de
mayor proyección.
Enfoques y modelo conceptual del Plan decenal de salud pública 2012-2021
Al formular el PDSP 2012-2021, el ministerio de salud y protección social planteo
un abordaje con múltiples enfoques dentro de los que se encuentran:

 La salud como un derecho

 El enfoque diferencial
 El enfoque poblacional
 El modelo conceptual de determinantes sociales

Se ampliará la información brevemente a continuación:

Enfoque de derechos: desde la perspectiva de los derechos humanos, el derecho a
la salud hace referencia al "disfrute del más alto nivel de bienestar físico, mental y
social", es inherente a la persona, con carácter irrevocable, inalienable e
irrenunciable y se aplica sin distinción de raza, genero, religión, orientación política,
orientación sexual o situación económica o social. Dentro del marco del PDSP 2012-
2021 este enfoque, lo que persigue es que la población Colombia en general pueda
tener un goce de todos los beneficios y condiciones necesarias para disfrutar del
más alto nivel posible de salud, por medio de la implantación de políticas públicas
intersectoriales en aras del beneficio de la población colombiana en general1.
Enfoque diferencial: este enfoque se basa en el reconocimiento de la equidad e
inclusión de los ciudadanos excluidos y privados de derechos y libertades. Distingue
las diversidades propias de los sujetos y colectivos titulares de derecho. Tiene en
cuenta las condiciones y posiciones de los distintos actores sociales, reconocidos
como sujetos de derechos, inmersos en particulares dinámicas culturales,
económicos, políticos, de género y de etnia; como también los ciclos de vida de las
personas y las vulnerabilidades de los distintos individuos que los puede conducir a
ambientes limitantes. Entonces, partiendo de lo anterior este enfoque lo que busca
es lograr una organización tal, que las acciones y programas gubernamentales de
cuenta de la garantía de la igualdad, la equidad y la no discriminación1.
Enfoque poblacional: En asociación con los ministerios de ambiente, vivienda y
desarrollo territorial, el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA),se
plantea este enfoque para identificar, comprender y tomar en consideración las
relaciones entre la dinámica demográfica y los aspectos ambientales, sociales y
económicos de competencia de los territorios, con el fin de responder a los
problemas que de allí se derivan, orientándose a la formulación de las ventajas del
territorio y la superación de los desequilibrios entre la población y su territorio1. En
este enfoque se deja de manifiesto a simple vista la importancia que juega la
intersectorialidad en el PDSP 2012-2021, y así mismo asume a las diferentes
poblaciones como entes dinámicos y no estáticos; y teniendo en cuenta todos estos
cambios a nivel poblacional es que se formulan políticas y programas adaptados a
las necesidades de cada población por separado.
Modelo de los determinantes sociales en salud: los determinantes sociales en salud,
son entendidos como aquellas situaciones o condiciones o circunstancias que
hacen parte del bienestar, calidad de vida, desarrollo humano, que ejercen
influencia sobre la salud de las personas y que, actuando e interactuando en
diferentes niveles de organización, determinan el estado de salud de la población.
Estos determinantes forman un modelo que reconoce que le riesgo epidemiológico
está determinado individual, histórica y socialmente. La relación entre estos
determinantes y el estado de salud es compleja, ya que van desde el nivel
microcelular hasta el macroambiental.
Este modelo, ayuda a entender como los determinantesestructurales (educación,
ingresos, sexualidad, género,etc.), contribuyen a generar inequidad entre los
diferentes grupos de una sociedad. Introducen los conceptos de igualdad, entendida
como la ausencias de diferencias injustas evitables o remediables de salud entre
las poblaciones o grupos definidos de manera social, económica, demográfica o
geográfica;Desigualdad que hace referencia a resultado de una situación en salud
en la que hay diferencias en el estado de salud entre hombres y mujeres, grupos de
edad, etnias etc.
En conclusión este modelo, abarca el estado de salud de las poblaciones desde un
punto de vista integral en donde el estado de salud de los habitantes de algún sitio,
no solamente está determinado por las condiciones biológicas de los individuos,
sino que hay una serie de factores sociales, económicos y políticos que van a tener
una gran influencia en sobre la salud y bienestar de esa población. Es entonces
como con la implementación de políticas intersectoriales y transectoriales
enfocadas a estos determinantes, serán las responsables en que la brecha entre
ricos y pobre se reduzca cada vez más.
Dimensiones prioritarias
• Salud ambiental
Conjunto de políticas, planificado y desarrollado de manera transectorial. Con la
participación de los diferentes actores sociales, con el objetivo de garantizar un
medio ambiente sano a las generaciones actuales y futuras, a través de la
transformación positiva de los determinantes sociales en salud. En esta dimensión
se articulan los factores ambientales y la afección de la salud de la población. Sus
componentes principales son:

o Hábitat saludable: Acá, las políticas están dirigidas a los entornos donde las
personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, a través de proceso
participativos organizados alrededor de entornos cotidianos: vivienda,
entornos educativos, entornos comunitarios saludables, entornos de trabajo
y ecosistemas estratégicos saludables.
o Situaciones en salud relacionadas con condiciones ambientales: Las
acciones sectoriales e intersectoriales nacionales y territoriales estarán
encaminadas hacia situaciones de interés en salud pública, interviniendo
positivamente sobre los factores, riesgos y daños de orden sanitario y
ambiental que permitan modificar la carga ambiental de la enfermedad.

• Vida saludable y condiciones no transmisibles

Conjunto de políticas e intervenciones sectoriales, transectoriales y comunitarias
que buscan el bienestar y el disfrute de una vida sana en la diferentes etapas de la
vida, promoviendo estilos de vida saludable en los espacios cotidianos de las
personas, familias y comunidades, así como el acceso a una atención integrada de
condiciones no transmisibles con enfoque diferencial . Son dos los componentes a
los que apuntan la intervenciones y son:

o Modos, condiciones y estilos de vida saludables: Serie de intervenciones

poblacionales, colectivas e individuales, que buscan promover entornos
cotidianos que favorezcan una vida saludable.
o Condiciones crónicas prevalentes: Son las respuestas del sector salud y de
coordinación transectorial y comunitarias, orientadas a promover el acceso y
abordaje efectivo de las enfermedades no transmisibles y las alteraciones de
 la salud bucal, visual y auditiva en los servicios de salud, incluidos los
factores de riesgo y el daño acumulado para disminuir la carga de
enfermedad evitable y discapacidad de los individuos, familias y
comunidades de acuerdo con las realidad territoriales.

• Convivencia social y salud mental

Espacio de construcción, participación y acción transectorial y comunitaria, que
utiliza la promoción de la salud mental y la convivencia, para la transformación de
problemas y trastornos prevalentes en salud mental y la intervención sobre las
diferentes formas de violencia. De esta forma se contribuirá a bienestar y desarrollo
humano y social en todas las etapas de la vida, desde la perspectiva de la equidad
y el enfoque diferencial. Sus dos componentes clave son:

o Promoción de la salud mental y la convivencia: Son las políticas públicas y

estrategias intersectoriales y comunitarias orientadas a promover las
relaciones humanos basados en el respeto, la solidaridad y el ejercicio de los
derechos humanos para el logro del bien común y el desarrollo humano y
social, así mismo estrategias para la promoción de la salud mental.
o Prevención y atención integral a problemas y trastornos mentales y a
diferentes formas de violencia: Estrategias orientadas a la prevención y
atención integral de estados temporales o permanentes identificables por el
individuo y/o las personas en los que las emociones, pensamientos,
percepciones o comportamientos afectan el estado de bienestar consigo
mismo, el entorno y afectan sus relaciones con la comunidad.

• Seguridad alimentaria y nutricional

Acciones gubernamentales, que buscan garantizar el derecho a la alimentación
sana con equidad para la población colombiana en las diferentes etapas de la vida,
mediante la reducción y prevención de la malnutrición, el control de riesgos
sanitarios y fitosanitarios de los alimentos. Son tres sus componentes básicos.

o Disponibilidad y acceso a los alimentos: acciones que contribuyen a

potenciar la oferta de alimentos a nivel nacional, regional y local y el
suministro de estos frente a los requerimientos de la población.
o Consumo y aprovechamiento biológico: Acciones que buscan fortalecer en la
población la selección adecuada de los alimentos y la práctica de hábitos
alimentarios saludables que le permitan mantener un estado de salud y
nutrición adecuado.
o Inocuidad y calidad de los alimentos: Acciones destinadas a que los
alimentos no cause daño al consumidor, cuando se preparen o se consuman,
contribuyendo a la seguridad alimentaria de la población.

• Sexualidad, derechos sexuales y reproductivos

Acciones sectoriales, transectoriales y comunitarias para promover condiciones
óptimas desde el ámbito social, económico, político y cultural, con un enfoque desde
la perspectiva de los derechos humanos, de género y diferencial, el ejercicio libre,
autónomo e informado de la sexualidad. A esta dimensión pertenecen dos
componentes.

o Promoción de los derechos sexuales y reproductivos y equidad de

género: proceso permanente e intersectorial que incluye al gobierno como a
la comunidad, que permite a las persones, grupos y comunidades gozar el
más alto nivel de salud sexual y reproductiva a través de la toma de
decisiones autónomas, libre e informadas sobre el cuerpo, la sexualidad y la
reproducción.
o Prevención y atención integral en salud sexual y reproductiva y equidad
social, SSR desde un enfoque de derechos: Acciones sectoriales,
transectoriales y comunitarias a través de la prevención y atención integral,
humanizada y de calidad desde los enfoques de derechos, de género y
diferencial.

• Vida saludable y enfermedades transmisibles

Acciones destinadas al disfrute de una vida sana en las diferentes etapas del ciclo
vital, en los diferentes espacios y territorios cotidianos en las que se desenvuelven
las personas. Abarca también, el acceso a una atención integrada ante situaciones,
condiciones y eventos transmisibles, con enfoque diferencial y equidad social,
desde una perspectiva de desarrollo sostenible. Hacen parte de esta dimensión los
siguientes componentes:

o Enfermedades emergentes, re-emergentes y desatendidas: Son todas las

actividades destinadas a reducir el impacto, sobre la salud y el bienestar
social y económico de la población colombiana, de las enfermedades
infecciosas emergentes, re-emergentes y desatendidas.
o Enfermedades inmunoprevenibles: Son todas las intervenciones que se
realizan para prevenir, controlar o minimizar los riesgos que propician la
aparición de las enfermedades prevenibles por vacunas y sus consecuencias
negativas en la población colombiana.
o Enfermedades endemo-epidémicas: Intervenciones dirigidas a afectar los
determinantes sociales y a prevenir, controlar o minimizar los riesgos que
propician la aparición de eventos que se caracterizan por presentar endemias
focalizadas, escenarios variables de transmisión y patrones con
comportamientos seculares, temporales, estacionales y cíclicos en
poblaciones de riesgo.

• Salud publica en emergencia y desastres

Espacio de acción sectorial, transectorial y comunitaria, que propende por la
protección de individuos y colectivos ante los riesgos de emergencias o desastres
que tengan impacto en salud pública, producir reducir los efectos negativos en la
salud humana y ambiental. Sus dos componentes principales son:
 o Gestión integral de riesgos en emergencias y desastres: Acciones e
intervenciones dirigidas a la prevención y mitigación de los riesgos y las
vulnerabilidades en los territorios, que buscan anticiparse a la configuración
del riesgo futuro de emergencias y desastres, mediante la integración de los
proceso de desarrollo y planificación sectorial, transectorial y comunitaria.
o Respuesta en salud ante situaciones de urgencia, emergencias en salud
pública y desastres: Acciones de respuesta en salud ante situaciones de
emergencias o desastres, incluidas en los planes para la Gestión del Riesgo
de Desastres, dirigidas a gestionar la atención de las contingencias que
puedan afectar la salud de la población1.

Conclusiones
El modelo del PDSP 2012-2021, pretende intervenir los determinantes sociales
positivamente, con el fin de llegar a la verdadera raiz de los problemas suscitados
en salud en los ultimos años por medio de políticas y acciones intersectoriales,
transectoriales y comunitarias, que de manera conjunta planteen soluciones a las
problemáticas locales, territoriales y nacionales, de cada comunidad en particular
desde los enfoques de la salud como un derecho, diferencial y poblacional. Así
mismo involucra a todos los actores determinantes que contribuyen en la puesta en
marcha de este proyecto, no solo al sector salud como eje fundamental para
mantener el bienestar integral de la salud de los colombianos.
Además de lo anterior, debe resaltarse que el PDSP 2012-2021, logra unificar un
número significativo de políticas públicas que se han planteado a lo largo de los
años entorno a la salud, para lograr un marco normativo que envuelva los
principales aspectos que deben regir al sector salud y a los actores involucrados
con él, tanto públicos como privados. Sumado a eso, desde su marco conceptual y
sus enfoques, este ambicioso proyecto proponer ver de manera integral al individuo,
su comunidad y el territorio nacional, desde una óptica integral que va desde sus
niveles más micro hasta los niveles macro, caracterizando así las necesidades en
salud de cada indivuo y de cada población en particular.
Dentro de los grandes retos a los que se ve enfrentado el gobierno con el proyecto
del PDSP 2012-2021, es un plan es un trasciende varios periodos de gobierno,
teniendo en cuenta que el periodo del actual gobierno va hasta el año 2018, se pone
en riesgo la continuidad de este por simples diferencias ideológicas del siguiente
mandato.
Teniendo en cuenta que el PDSP busca en torno a la salud integrar a muchos de
los sectores de la sociedad, consideramos que este es uno de los retos más grandes
dada la necesidad de hacer evidente a todos los actores que la acción conjunta
logrará benficiar a la mayoría de la población en general en aspectos como salud,
educación, bienestar social y vivienda, entre otros.
Por otro lado, el cumplimiento de los objetivos estratégicos planteados en el PDSP,
se ve interrumpido dada la presencia de factores limitantes en ámbitos como
infraestructura, formación del personal en salud así como la ignorancia entorno al
PDSP por parte de todos los sectores involucrados. Hasta no conseguir que este
proyecto sea conocido por todos y cada uno de los actores que en el participan,
será muy difícil lograr el cumplimiento de dichos objetivos
El perfil epidemiológico
es la expresión de la carga de enfermedad (estado de salud) que sufre la población,
y cuya descripción requiere de la identificación de las características que la definen.
Entre estas características están la mortalidad, la morbilidad y la calidad de vida.
FACTORES DE RIESGO. El conocimiento del perfil epidemiológico aunado a la
identificación de los factores de riesgo, es de vital utilidad para la toma de decisiones
tanto en programas de promoción de la salud como en la prestación de servicios
por lo que en este documento se anotará la información disponible sobre estos.
MORTALIDAD. La mortalidad es el resultado final de una serie de acontecimientos
de índole social, económica, ambiental y biológica, entre otros; la validez depende
de la calidad del cuidado médico, cobertura de los servicios y calidad del sistema
de información. La base de datos disponible corresponde a los certificados de
defunción de la ciudad de Santiago de Cali, recepcionados en la Secretaría de salud
Municipal, por causa básica.
MORBILIDAD. Reporte de causas de consulta a los servicios de salud en puestos,
centros de salud y Hospital Básico, integrantes de la Red de Salud Ladera ESE,
permiten orientar las intervenciones y establecer prioridades. La calidad de los datos
es una limitante para su utilización de la información, sesgo de información es mayor
que en la mortalidad. EVENTOS TRAZADORES Y DE
INTERES EN SALUD PÙBLICA. Son indicadores sensibles del estado de salud y
del nivel de desarrollo de las comunidades, la información disponible proviene de
las bases de datos de la Red de Salud de Ladera E.S.E