Trastornos Delirantes

Delirios: ideas fijas irreales que resisten a la modificación cuando son

confrontadas con pruebas o lógica objetivas contradictorias. Los
encontramos en todas las formas de trastornos psicóticos, orgánicos y
funcionales.

Los delirios se caracterizan por:

a. grado de realismo
b. contenido temático (si soy paranóico)

c. por su consistencia interna (¿dónde empieza la fantasía y donde la

realidad?)
La esquizofrenia suele empezar en prepa; los trastornos delirantes en
adultez.
Definición de trastornos delirantes:

- no causa orgánica
- ideas delirantes persistentes
- emociones y conductas van de acuerdo con el delirio
- alucinaciones son prominentes (el delirio es una idea, la

alucinación es sensitiva, como ver, oír, oler)

- IQ es anormal
- funcionan normalmente fuera del trabajo
Frecuencia: mas en hombres mayores de 40 años.
Criterios diagnósticos del DSM-IV de los trastornos delirantes:

1. Delirios no extraños con duración de menos de un mes (situaciones reales, pero

infrecuentes, como ser seguido, envenenado, infectado, amado a distancia, ser engañado).

2. Nunca ha cumplido el criterio 1 para esquizofrenia. Puede haber

alucinaciones olfatorias o táctiles, si se relacionan con el delirio.
3. El funcionamiento no está alterado de manera notable ni la
conducta es irregular o extraña, aún con los delirios.

4. Si han ocurrido episodios del estado de ánimo al mismo tiempo que delirios, su duración
total ha sido breve en comparación con los períodos delirantes.

5. No se debe a sustancias ni a medicamentos.

Subtipos de delirio:
a. Erotomaniaco: de que una persona, por lo general de posición
superior, está enamorada del sujeto.

b. Grandioso: de valor inflado, poder, conocimiento, identidad especial o relación especial con
una deidad o persona famosa.
c. Celoso: de que el compañero sexual le es infiel.
d. Persecutorio: de que la persona o alguien cercano a ella, está
siendo tratada malévolamente

e. Somático: de que se tiene algún defecto, deformidad o

trastorno.
f. Mixto: mas de uno, sin predominio de alguno.
g. No especificado.
El inicio es incidioso; sensación de autoimportancia, creencias delirantes.
El trastorno delirante persecutorio no es igual a la hipocondriasis porque:
En el TRASTORNO DELIRANTE SOMATICO: si le demuestras que no tiene la
enfermedad, sigue con la misma idea.
En la HIPOCONDRIASIS: si le demuestras que no tiene la enfermedad, sigue
con otra enfermedad.
Enfermedad de Capgras: “delirio de dobles”, cree que los demás son
clones.
Dx diferencial:
a. esquizofrenia
b. trastorno esquizofreniforme

c. trastorno mental orgánico

d. trastornos afectivos: depresión, manía
e. abuso de alcohol

f. personalidad paranoide
g. trastorno psicótico inducido
Objetivo del tratamiento psicológico:
- intentar que el paciente no hable de sus delirios
- decirle que no estamos de acuerdo, pero que los
respetamos
Se pueden tratar con antipsicóticos