PEDAGÓGICA EN ENFERMERÍA: EXPERIENCIA Introducción: La simulación clínica es una DE INTERNADO herramienta pedagógica que posibilita al estudiante de enfermería la participación en intervenciones clínicas controladas, para obtener un aprendizaje significativo de situaciones que desempeñará en su rol profesional. Objetivo: Sistematizar la experiencia desarrollada en la Escuela de Enfermería de la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia en Simulación clínica. Materiales y Métodos: El artículo sistematiza la experiencia obtenida para fortalecer herramientas de simulación clínica en el Laboratorio de procedimientos y simulación de enfermería (LAPSE), apoyándose en el marco lógico como instrumento de planeación, ejecución y evaluación del proceso de gestión desarrollado por internos de enfermería durante el segundo semestre académico del 2014 en la Escuela de Enfermería de la UPTC. Resultados: Se logra a través de las estrategias planteadas mayor reconocimiento del LAPSE, la implementación de talleres para el fortalecimiento de técnicas de procedimientos de los estudiantes, diseño de guías para el desarrollo de escenarios de simulación y la gestión de convenios interinstitucionales que facilitan el desarrollo de escenarios extramurales por parte de estudiantes de enfermería. Discusión y Conclusiones: Se coincide con estudios que afirman que la simulación clínica permite mayor autonomía por parte de los estudiantes, con lo que se logra un aprendizaje significativo. Es necesario implementar guías para garantizar la replicación de escenarios de simulación clínica para el desarrollo de habilidades en procesos clínicos específicos. Palabras clave: Simulación, Enfermería, Aprendizaje, Educación. (Fuente: DeCS BIREME). http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v6i1.161 VALIDACIÓN DE GUÍAS DE AUTOAPRENDIZAJE RESUMEN EN SIMULACIÓN CLÍNICA PARA ESTUDIANTES Introducción: Las guías de autoaprendizaje DE ENFERMERÍA constituyen una estrategia pedagógica que permite abordar e integrar conocimientos, actitudes y prácticas de los enfermeros en formación. Objetivo: Validar las guías de autoaprendizaje del laboratorio de procedimientos y simulación del Programa de Enfermería de la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia. Materiales y Métodos: Se realizó validez facial y de contenido de 40 guías por comité de expertos con base en la guía de evaluación de material educativo de la Organización Panamericana de la Salud. Resultados: La mitad de las guías requieren ajustes de estructura, presentación e imágenes. Según el juicio de los expertos el 50% de las guías obtuvo una puntuación del índice de validez de contenido (IVC) mayor de 0.6, lo cual indica que el proceso de elaboración de diseño y el contenido son pertinentes para el autoaprendizaje de los estudiantes de enfermería; 16 guías correspondieron a puntajes entre 0.64 y 0.8, es decir una validez buena con necesidad de ajustes de los aspectos evaluados y 4 guías obtuvieron IVC superior a 0.8, es decir muy buena validez. Discusión: La evaluación de guías construidas y evaluadas es fundamental para la facilitación del aprendizaje y mejoramiento de habilidades y conocimientos clínicos, tanto para la práctica en escenarios, como para el futuro desempeño profesional. Conclusiones: La validez facial y de contenido de material educativo para el uso actual de la simulación clínica, requiere de evaluación y de procesos metodológicos fundamentados en pedagogías motivadoras en un contexto de aprendizaje autónomo y cercano a la realidad. Palabras clave: Validez de las Pruebas; Educación en Enfermería; Aprendizaje, Estudiantes de Enfermería. Simulación clínica y aprendizaje emocional Resumen
Introducción: En la actualidad la simulación
clínica se ha incorporado cada vez más al currículum de las facultades de medicina. Se considera que la simulación es útil para el desarrollo de competencias, y de ahí su difusión. Dentro de la adquisición de las competencias punto es esencial para optimizar los resultados de la experiencia de simulación. Métodos: Descripción narrativa sobre el tema de la simulación y el grado de emocionabilidad. Desarrollo: y se correlaciona con el grado de emocionabilidad que se requiere para lograr aprendizajes Conclusión: Es fundamental tener en cuenta el grado de emoción del estudiante en el proceso de aprendizaje mediante la estrategia de simulación.
Palabras clave: Aprendizaje, simulación,
educación superior, simulación de paciente, atención al paciente SIMULACION CLINICA COMO ESTRATEGIA Resumen: En la formación de profesionales de PEDAGOGICA: UNA SISTEMATIZACION DE LA Enfermería se han implementado varios EXPERIENCIA EDUCATIVA modelos pedagógicos, con el fin de mejorar el proceso de enseñanza-aprendizaje y de incluir un mayor número de herramientas que le permiten a la profesión introducir elementos en la formación de sus estudiantes en un modelo constructivista que contribuye con aprendizajes significativos y el desarrollo de competencias propias de la profesión. A continuación, se dan a conocer los avances de la sistematización de una experiencia educativa implementada en la Facultad de Enfermería de la Pontificia Universidad Javeriana, en donde se parte del relato y la vivencia de los actores en el desarrollo de una estrategia metodológica y pedagógica, dentro de un modelo constructivista, que busca oportunidades de aprendizaje, aprendizajes basados en el error y el perfeccionamiento en la formación de los profesionales de Enfermería con sentido argumentativo y crítico. Para la investigación se planteó el siguiente objetivo general: Comprender la fundamentación pedagógica de la experiencia educativa implementada en simulación clínica para desarrollar las competencias profesionales en el programa de enfermería de la PUJ. Para dar respuesta a los objetivos propuestos, la investigación se desarrolló por medio de la sistematización de experiencias con un enfoque cualitativo, que busca por medio de la hermenéutica y de la investigación-acción que cada sujeto interprete su propia experiencia y se lleve a cabo un proceso de construcción del conocimiento. Se utilizó la propuesta de Hleap (2004) para la lectura de los relatos de los actores mediante la elaboración de una matriz extensiva, intensiva y comparativa que permitió identificar los núcleos temáticos y las categorías emergentes. Con lo anterior se logró visibilizar la experiencia de los docentes enfermeros, identificando diferentes interpretaciones del contexto, vivencias y emociones que se fueron transformando en el tiempo como consecuencia de la evolución de la experiencia.
Palabras clave: Simulación clínica, estrategia
pedagógica, enfermería, guías de procedimiento, sistematización de experiencias Simulación clínica: una estrategia de aprendizaje y enseñanza en el pregrado El desarrollo de los profesionales de la salud, registra cambios constantes asociados a una reevaluación permanente de conceptos que permitan un mejor ejercicio de la práctica médica. Estos cambios han generado efectos sobre las instituciones educativas, las cuales buscan generar nuevas herramientas que permitan a los estudiantes de los diferentes niveles de formación, adquirir y aplicar los conocimientos básicos, y de esta manera contribuir al medio, estandarizando procesos de calidad en un ámbito hospitalario seguro para los pacientes1–3.
La simulación clínica, entendida como el
conjunto de procesos dirigidos por personal experto a estudiantes de medicina con conocimientos previos, ha permitido la creación de nuevas competencias a través de escenarios que le permitan entrar en un contexto clínico similar al real4,5.
La inclusión de los programas de
simulación dentro de los programas de medicina se remonta a mediados de los años 70, por Laerdal, Abrahamson, Gravenstein y Gaba, los cuales desarrollaron los primeros modelos capaces de recrear eventos anatómicos y fisiológicos con la finalidad de involucrar a los médicos en formación en entrenamientos de habilidades básicas y clínicas, que permitieran adquirir un pensamiento crítico que respondiera a las necesidades actuales del que hacer médico4,6.
Si bien las prácticas de simulación tienen
mayor utilidad en las especialidades clínicas más complejas, en especial las que tiene énfasis quirúrgico, todas las especialidades pueden beneficiarse de este tipo de prácticas7. La utilidad de estas técnicas se ha demostrado, no solo en referencia a la facilidad en el aprendizaje de prácticas clínicas y en acortar el tiempo de aprendizaje de habilidades, sino también en la reducción del estrés generado por el aprendizaje en un ambiente quirúrgico y la reducción de la cantidad de demandas por vulnerar los derechos de los pacientes utilizados8. Lo que conlleva a la realización de una adecuada introspección de los errores, sin perjudicar al paciente9.
Encontramos que esta metodología a pesar
de su costo promueve la formación de un escenario reproducible que permite adquirir vivencias y habilidades que posteriormente serán utilizadas adecuadamente en los pacientes9,10.
En la actualidad existen pocos estudios que
incluyan a alumnos de pregrado, donde se evalúe objetivamente el desarrollo de sus competencias con la ayuda de las técnicas de simulación. La investigación innovadora en este tema será el único camino para mejorar lo necesario, y convertir a este proceso en el siguiente paso de la enseñanza en las escuelas médicas del mundo. Impacto y beneficio de la simulación clínica en el desarrollo de las competencias Resumen psicomotoras en anestesia: un ensayo clínico aleatorio doble ciego Introducción. La atención médica apropiada de pacientes en condiciones de urgencia, requiere de competencias cognitivas y psicomotoras relacionadas con el manejo de la vía aérea y de la canalización venosa. La simulación surge en las últimas décadas como una herramienta pedagógica que complementa la formación tradicional.
Objetivo. Comparar la eficacia, la curva de
aprendizaje y las complicaciones en la realización de la intubación orotraqueal, la aplicación de máscara laríngea y la canalización venosa hecha por estudiantes que basan su aprendizaje en la simulación, y estudiantes cuyo proceso se centra en la práctica clínica.
Metodología. Ensayo clínico aleatorio,
doble ciego; 29 estudiantes de cuarto año de medicina recibieron instrucción teórica apoyada en una multimedia sobre los procedimientos estudiados; posteriormente, en forma aleatoria, fueron distribuidos en dos grupos, un grupo de simulación que recibió entrenamiento en maniquíes hasta completar la competencia, y un grupo control que procedió al manejo clínico. Se utilizó un instrumento de evaluación con puntaje máximo de 200; se compararon los promedios de ambos grupos en cuanto a eficacia, curva de aprendizaje y complicaciones.
Resultados. No se encontraron diferencias
significativas en las evaluaciones en la intubación orotraqueal, pero sí en la fase de preparación para la misma; el grupo de simulación obtuvo mejores calificaciones que el grupo control en la colocación de una máscara laríngea; no se observaron diferencias significativas entre los grupos en la canalización venosa. El porcentaje de complicaciones no mostró diferencias entre los grupos.
Conclusiones. La instrucción basada en la
simulación obtuvo mejores calificaciones que la instrucción basada en la clínica para la colocación de la máscara laríngea, pero no para la intubación traqueal ni la canalización venosa. Palabras clave: simulación, curva de aprendizaje, habilidad, competencias, intubación orotraqueal, máscara laríngea, canalización venosa