UNIDAD 2: FASE 3 – DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO

CONTEXTUALIZADO E INFORME PSICOLÓGICO

DIAGNOSTICO PSICOLÓGICO

PRESENTADO POR:

SARA ROA CUESTA

GRUPO: 403024_161

TUTOR

DIANA PATRICIA MORENO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES ARTES Y HUMANIDADES

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA

2019
La propuesta de informe psicológico e intervención terapéutica se
trabajará en un wix o blog apelando a la creatividad para el
desarrollo de la misma

LINK DEL BLOG

https://sararocu2504.wixsite.com/misitio-8
 INTRODUCCIÓN

El informe psicológico cumple el propósito de la observación y valoración

funcional del individuo, con él se evalúan funciones y procesos que
constituyen la estructura de la personalidad, la capacidad y rendimiento
intelectual, sus relaciones interpersonales, las características de la
integración del auto concepto y la identidad, que son base de la conducta
manifiesta.

En el trabajo expuesto se presenta un ejercicio práctico de la estructuración

del informe psicológico partiendo de la observación, profundización y
análisis del caso De Frank, en el cual desarrollamos cada uno de los ítems
que lo conforman apoyándonos en referentes teóricos, consulta sobre el
contexto relacionado y en el Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales DSM V, pasando por las diferentes fases de gestión
para transmitir de manera clara y precisa los hallazgos centrales, las
conclusiones y las recomendaciones pertinentes al caso estudiado.
 OBJETIVOS

Objetivo General

Construcción de un Informe Psicológico con estructura adecuada, aplicado a

un caso

Objetivos específicos

· Aprender y entender el Desarrollo de un Informe Psicológico

entendiendo el aporte a la evaluación Psicológica.

· Características del Informe Psicológico

· Como consecuencia del Informe Psicológico se genera un diagnóstico y

una propuesta de intervención desde un modelo definir o establecer cual es
más conveniente
 SISTEMATIZACIÓN DE APORTES INDIVIDUALES

QUE ES UN INFORME PSICOLÓGICO Y CUÁLES SON SUS IMPLICACIONES

DENTRO DEL PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

El informe psicológico es un documento en donde se plasma la información

esencial obtenida de la evaluación psicológica realizada, expresa de manera
organizada, sintetizada e integrada lo que se ha comprendido de la persona
dentro de un contexto particular, este debe transmitir de manera clara y
concisa los hallazgos centrales, las conclusiones y las recomendaciones
pertinentes al caso, este informe debe estar centrado en el sujeto evaluado,
en la información que se obtuvo a través de la aplicación de diversas
técnicas e instrumentos psicológicos.

Tallent (citado en Ávila, A y cols, 1992), define el informe como un

documento escrito que sirve para comprender algunas características con el
fin de tomar decisiones y de intervenir positivamente en su vida.

Descripción escrita, de los hechos referidos a una evaluación psicológica,

que dan lugar al cierre del proceso Psicodiagnóstico, forma tradicional de
comunicar los resultados de la evaluación, es el documento escrito y/o oral
( entrevista de devolución de la información), en el que se plasma la
evaluación obtenida de la evaluación psicológica realizada ( a través de los
resultados de las exploraciones efectuadas), donde se expresa de manera
organizada sintetizada e integrada, lo que se ha comprendido de la persona
o su descripción evaluativa, dentro de un contexto particular y en un
momento dado, e incluye una descripción valorativa del mismo, con el
objetivo de dar respuesta a las preguntas específicas del paciente o
derivante, recomendaciones de actuación y sugerencias terapéuticas, todo
esto con un propósito definido. Este debe tener confidencialidad por parte
del psicólogo.

Características del informe:

· Estar bien organizado.

· Tener fundamentos sólidos.

· Contempla los Hechos, integra los resultados de las observaciones

conductuales, la información obtenida de las entrevistas y la historia clínica.

· Resultados de las pruebas aplicadas.

Ahora cuando hablamos del ámbito educativo, encontramos que las

dificultades que se presentan en las situaciones de aprendizaje, en la
conducta de la relación, en convivencia escolar, en consultas por orientación
vocacional, pueden encubrir patologías de personalidad más severas que
son detectadas a través de las evaluaciones psicoeducativas y reportadas
en el informe psicológico.

El aporte que hace el informe psicológico en la Evaluación Psicológica es

significativo, ya que este lo que hace es valorar al sujeto, antes de dar un
diagnóstico final sea que tenga un (TP) o sea que no lo tenga. Este es de
vital importancia ya que este informe contiene los datos personales del
consultante, los motivos por el cuál consulto, las áreas que se evaluaron,
los instrumentos que se utilizaron, los resultados que se obtuvieron, el
objetivo del tratamiento, la propuesta de intervención ; es decir que Cuando
se realiza el informe Psicológico de forma organizada, sintetizada e
integrada, se termina la evaluación Psicológica, aportando de manera clara
y concisa la información obtenida, los hallazgos, imprecisiones clínicas
(cuando sea aplicable) y las recomendaciones específicas.

INFORME PSICOLÓGICO EVALUACION PSICOLÓGICA

1. DATOS GENERALES:

Nombre del paciente: Frank Ginsberg

Edad: entre los 40 y 45 años aproximadamente

Sexo: Masculino

Fecha de nacimiento: se desconoce

Escolaridad: universitario
Ocupación: Profesor universitario

Nombre
: estudiante Sara roa cuesta identificada con el número de

cedula 1077444311 estudiante de Psicología de la universidad
nacional abierta y a distancia UNAD.

2. MOTIVO DE CONSULTA

Paciente llevado a consulta médica por intento de suicidio después de

ser abandonado por su pareja sentimental y ser despedido de su
puesto de trabajo .su hermana manifiesta estar muy preocupada ante
el intento de suicidio de hermano

3. DESCRIPCIÓN FÍSICA

Señor de 40 a 45 años aproximados, estatura 1.60 y 75 kilogramos

de peso, contextura delgada, tez blanca, cabello color negro, ojos de
color negro. Presentación personal acorde con la edad, destacando la
limpieza y pulcritud
 4. HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR

La familia Hoover, que es la que vemos en la película “pequeña miss

sunshine”, representa lo que es el sistema familiar, y está compuesto por 6
personas.

La madre (Sherly), es una mujer generosa, recibe a su hermano en su

hogar después que intentó suicidarse, y es la encargada del bienestar de su
familia. El padre (Richard), es un hombre muy optimista y se dedica a
publicitar charlas motivacionales, y busca que no solo él, sino toda su
familia, puedan alcanzar el éxito. Richard y Sherly, ambos se preocupan por
el bienestar de la familia y desean mantenerse unidos y buscan la manera
de salir adelante a pesar de los problemas económicos que se les
presentan.

Otro integrante de la familia Hoover es el abuelo, quien fue echado de un

asilo para ancianos. Es adicto a las drogas y tiene una buena relación con
su nieta, a quien apoya y la instruye para realizar su sueño de ser “pequeña
miss sunshine” y enseña unos pasos de baile para participar en el concurso.

El hijo mayor es un adolescente que sueña en convertirse en piloto.

Después de leer Nietzsche decidió guardar silencio hasta lograr entrar a la
Fuerza Aérea. El tío Frank, se encuentra en una crisis amorosa, así como
económica, y debido a esto intento suicidarse.

La más pequeña es Olive, una niña de siete años de edad que sueña con
convertirse en la “Little Miss Sunshine” de la temporada.

La comunicación en la familia es una parte muy importante, así como

existen diferentes formas de comunicación. Richard a lo largo de la película
comunica tu teoría de los nueve puntos, provocando en su familia
incomodidad y un cierto rechazo, a pesar de que su intención no sea más
que motivar, por ejemplo al decirle a su hija pequeña que tiene que ganar
porque en su familia no existen perdedores. Aunque para él estas palabras
de motivación sean de lo más normales, lo único que genera con ellas es
crear tensión en la niña y actuar bajo presión. El lenguaje utilizado es de
función interpretativa que permite descifrar el contenido o nivel de
información a través de indicadores verbales y no verbales dentro de los
que se encuentran los gestos, las expresiones faciales, la meta
comunicación (tono de la voz, énfasis en las palabras, inflexiones, pausas,
velocidad y volumen), el manejo de la distancia física y el tiempo, la
organización y acentuación de palabras específicas, entre otros indicadores
que califican el mensaje especificando la interpretación que debe hacerse
acerca del mismo.

Lo mismo pasa con Dwayne, quien al hacer su “voto de silencio”, comunica

un mensaje de disgusto con la familia, de la cual manifiesta no sentirse
parte. Comunica también por medio de símbolos, gestos, forma de vestirse,
reacciones, etc.

A lo largo de la película nos vamos dando cuenta como esta familia, a lo

largo del viaje aprenden a comprenderse unos a otros.

Este viaje termina con una unión, ayudándose unos a otros de manera desinteresada.
Aprenden a convivir de manera pacífica, a entenderse y a solucionar sus conflictos.

5. DIAGNOSTICO

Según el DSM-V, Frank Ginsberg, presenta “un trastorno depresivo

mayor.

La depresión es un trastorno emocional que causa un sentimiento de

tristeza constante y una pérdida de interés en realizar diferentes
actividades. También denominada «trastorno depresivo mayor» o
«depresión clínica», afecta los sentimientos, los pensamientos y el
comportamiento de una persona, y puede causar una variedad de
problemas físicos y emocionales. Es posible que tengas dificultades
para realizar las actividades cotidianas y que, a veces, sientas que no
vale la pena vivir.

Más que solo una tristeza pasajera, la depresión no es una debilidad y

uno no puede recuperarse de la noche a la mañana de manera
sencilla. La depresión puede requerir tratamiento a largo plazo. Pero
no te desanimes. La mayoría de las personas con depresión se
sienten mejor con medicamentos, con psicoterapia o con ambos

6. Intervención terapéutica desde el modelo psicosocial para

el caso de Frank Ginsberg

El hombre es un organismo biosocial, por lo tanto; el problema y el

tratamiento siempre deben ser considerados como un proceso psicosocial.

OBJETVO DE LA PROPUESTA

Contribuir con el bienestar psicosocial de Frank Ginsberg, mediante las

diferentes charlas psicológicas y acompañamiento de su vínculo familiar y
social.

MARCO TEÓRICO

La depresión es una pauta de relación que no permite encontrar formas

adaptativas de enfrentar la vida y conducir las relaciones interpersonales.
Aunque hay nuevas visiones que la consideran como un esfuerzo
adaptativo. La comorbilidad puede hacer recurrir la depresión. Se ha
sugerido que patrones mal adaptativos cognitivos, en particular en
interacción con estresores, podrían llevar a pobres resultados en el
tratamiento de sujetos con trastorno depresivo mayor en comorbilidad con
trastornos de personalidad. Estos, independientemente del estado de la
depresión, han sido asociados con elevadas actitudes disfuncionales
(Vargas, Navarro, 2011, p. 39).

Frank, mediante su presencia de duelo ante el rompimiento con su pareja

sentimental, y superación personal se enfrenta a un entorno social un poco
complicado por el tipo de diferentes tipos de personalidades en la que se ve
envuelto su proceso de superación siendo no un tanto normal, se inicia
sintiéndose un tanto rechazado y discriminado, por aquellos factores que
incidieron mediante su comportamiento de conducta des adaptable.
Teniendo en cuenta que algunas conductas predisponen a Frank Ginsberg
generando comportamientos que pone en riesgo su bienestar personal y
emocional, donde relacionándolo con la teoría de Erikson (ocho etapas del
ciclo vital) donde este individuo no logra desarrollar ciertas etapas,
especialmente presentado dificultad en el estadio de la intimidad vs
soledad, debido a la pérdida de su pareja sentimental, echo por el que se ve
marcado por un conflicto que es lo que no permite el desarrollo del
individuo, llegando al querer quitarse la vida.

DESCRIPCIÓN DE LA PROPUESTA

Los factores psicosociales encierran diferentes componentes de tipo

psicológico y social, en cuanto a los factores psicológicos de Frank Ginsberg
se considera que debe fortalecerlos a través de charlas psicológicas
aspectos como la negatividad, la baja autoestima, estado de ánimo triste,
rechazo, la soledad e ideación suicida, respecto a los componentes sociales
es importante, hacer especial énfasis en los vinculo sociales más cercanos
del paciente (familia, amigos, compañeros de trabajo y relación estudiantil).

JUSTIFICACIÓN

Las relaciones sociales son de gran importancia para las personas, ya que
favorecen el desarrollo psicológico y social, además de ejercer una función
protectora frente a las enfermedades (Cohen & Syme, 1985), el
acompañamiento familiar es de vital importancia, mientras que haya una
mejor interacción entre Frank Ginsberg con su familia y amigos cercanos,
será mucho más fácil salir de la depresión en la que se encuentra.

BENEFICIO DE LA PROPUESTA

Con estas charlas psicológicas, se podrá lograr que Frank Ginsberg tenga
una mejoría desarrollo psicológico y social, además que estas ejercen una
función protectora frente a las enfermedades, tales como la mejoría o en
su defecto la cura del trastorno depresivo mayor por el cual ha tenido que
pasar en consecuencia por el rompimiento de su relación amorosa y la
pérdida de su trabajo.
 CONCLUSIONES

El Informe Psicológico aporta dentro de la Evaluación Psicológica la

descripción y conocimiento del comportamiento manifestado en conductas
no apropiadas mentales, sociales ni culturalmente aceptadas, de unas
características que nos ubican o ubican el caso dentro de una determinada
psicopatología para ofrecer un tratamiento adecuado o Intervención
Psicológica lograr recuperar la salud mental del individuo.

Es de mucha importancia el desarrollo de la Evaluación Psicológica, como

principal herramienta, dado que esta permite conocer, estudiar y observar
cada uno de los comportamientos de las personas, empleando las técnicas e
instrumentos que el psicólogo debe aplicar en un caso, para lo cual, con un
eficiente análisis de resultados para llegar a un diagnostico con validez y
confiabilidad; dándose así la necesidad de estrategias con el pacientes es
decir una aplicación de un tratamiento apropiado, en pro de mejor la
estabilidad y calidad de vida del paciente
 BIBLIOGRAFÍA

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