Biología

5to año - CNBA

UNIDAD 4: SISTEMA RESPIRATORIO

ESTE APUNTE ES INTRODUCTORIO PARA LA UNIDAD 4: SISTEMA RESPIRATORIO
YA SABEN... LEAN EN ORDEN, CON CUIDADO, Y CADA DUDA QUE SURJA LA PODEMOS CONVERSAR POR
VÍAS VIRTUALES (MAIL, CLASSROOM) O EN CLASE. COMO SIEMPRE.

1. Introducción
Mirá los siguientes videos y simulaciones
Aclaración: son extremadamente sencillos y está todo muy simplificado. Sirven solo para
entrar en el tema.
1. https://youtu.be/wNAiyhcDWBI (video muy sencillo de 1 min).
2. https://youtu.be/xt7_m6nNthE Esta es una clase de Educatina de 12 min. Es
simple y algunas cosas no están del todo bien. Pero quizás a algunos les sirve
como introducción.
3. http://www.bbc.co.uk/schools/gcsebitesize/pe/appliedanatomy/1_anatomy_re
spiratorysys_rev1.shtml Animaciones bonitas en inglés pero entendibles (tienen
que recorrer un poco el sitio).

2. Funciones del sistema respiratorio

Las principales funciones del sistema respiratorio
son:
1. Intercambio gaseoso.
2. Regulación del pH sanguíneo (por
concentración de CO2): el CO2 viaja en el
plasma en forma de ión carbonato.
3. Sentido del olfato.
4. Filtración del aire inhalado.
5. Producción de sonidos (hablar, expresar
emociones como reír o llorar, etc).
6. Eliminación de parte del agua y del calor en
el aire exhalado.
Haremos foco en la primera de estas funciones: el
intercambio gaseoso (ver imagen y conectar con
lo visto de sangre y sistema circulatorio).
En relación con las demás funciones:
La función de regulación del pH sanguíneo ya fue
discutida con sangre y sistema circulatorio. El
sentido del olfato ya lo vimos en la unidad de sentidos. La filtración del aire inhalado es
algo que ocurre en la nariz gracias al moco y los pelitos internos, que retienen partículas
de polvo, o bacterias y otros patógenos, que están en suspensión en el aire. De esa
manera el aire que ingresa a los pulmones está al menos un poco más limpio. No
discutiremos la producción de sonidos, que es algo interesantísimo, pero no llegamos
con el tiempo. Y, por último, lo de eliminación de agua y calor lo vimos a principio de año
al discutir la regulación de la temperatura corporal.

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3. Anatomía y
fisiología
Funcionalmente podemos
dividir el sistema
respiratorio en dos partes:
1. Porción de conducción:
En orden: nariz, faringe,
laringe, tráquea,
bronquios, bronquíolos.
Todo esto es básicamente
un sistema de “caños” que
filtran, calientan, humectan,
y conducen el aire hasta los
pulmones.
El volumen total de esta
parte es de aprox. 150 ml.
2. Porción respiratoria:
Son los alvéolos, que se encuentran en los pulmones. En este caso, el volumen total de
todos los alvéolos es de aprox. 5-6 litros.

• PORCIÓN DE CONDUCCIÓN
- Nariz: calienta el aire (por la sangre de los capilares), lo filtra (pelos y moco) y lo
humecta. También modifica el sonido y es donde se encuentra el sentido del
olfato (el epitelio olfatorio está en la nariz).
- Faringe (Garganta): Pared muscular y revestimiento de mucosa. Pasa aire y
alimento (es un órgano compartido por los sistemas respiratorio y digestivo). Si
pasa aire, el aire sigue por la laringe. Si pasa comida, esta continúa por el
esófago. Modifica sonidos.
- Laringe: Se encuentra delante, en el cuello. Tiene cartílagos, uno de los cuales
protruye levemente, particularmente en los varones después de la pubertad, y
por eso se llama "nuez de Adán". Entre la faringe y la laringe está la epiglotis, que
es un cartílago elástico que funciona como una "tapita" sobre la laringe, y así la
comida va por el esófago y no entra al sistema respiratorio. En la laringe se
encuentran además las cuerdas vocales: es ahí donde se generan los sonidos.
- Tráquea: Tubo por donde fluye el aire y se encuentra por delante del esófago.
Tiene del lado que está en contacto con el aire una mucosa con epitelio ciliado
(protege del polvo igual que el de la nariz y la laringe, y tiene moco) y cartílago
por debajo: son 16 a 20 anillos incompletos horizontales apilados, tipo C con
parte "abierta" hacia el esófago, y se pueden tocar claramente cuando uno se
toca el cuello). Estos anillos impiden que la tráquea colapse y se bloquee el
pasaje de aire. Si por algún motivo llega a haber una obstrucción traqueal, se
puede hacer una traqueotomía o intubar (si esto les interesa, googleen, pero
sepan que pueden aparecer imágenes que podrían impresionarlos).

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- Bronquios: Los bronquios primarios son dos, el izquierdo y el derecho. Luego se

ramifican a secundarios (3 para el pulmón derecho y 2 para el izquierdo) y luego
terciarios. De ahí se ramifican a bronquíolos, y así sucesivamente.
- Bronquíolos: A medida que el "árbol" se va ramificando, progresivamente
disminuye el cartílago y aumenta el músculo liso en las paredes de los conductos.
Este músculo liso regula el diámetro de los bronquíolos, modificando así cuánto
aire puede pasar por ellos: se contrae bajo control del sistema nervioso
parasimpático y se relaja bajo control del simpático.

Para pensar sin googlear: ¿De qué le "sirve" al cuerpo que el simpático relaje el
músculo liso de los bronquíolos? Da un ejemplo de una situación en la que el simpático
esté activado, y de la "coherencia" de lo que ocurre en distintos sistemas de órganos en
esta situación. Por otra parte, hay situaciones especiales que contraen este músculo liso
de manera excesiva y peligrosa para la salud: algunas alergias e incluso el asma son
ejemplos de estas situaciones. En estos casos, ¿qué efecto provoca en las personas la
contracción excesiva de este músculo liso?

• PORCIÓN RESPIRATORIA
La porción respiratoria es en la que puede
ocurrir el intercambio gaseoso. Las
estructuras en las que ocurre este proceso son
los alvéolos, que son como pequeñas bolsitas
que del lado interno reciben aire y del externo
están rodeados de capilares sanguíneos (ver
imagen).
Toda la porción de conducción anterior lo que
hace es permitir que el aire llegue a esta zona lo
más limpio, humectado y calentado posible.
Desde la tráquea hasta los conductos
alveolares, hay aproximadamente 25 órdenes
de ramificación (o sea, hay aprox. 25 "tandas"
de ramificación). Se estima que hay unos 300
millones de alvéolos, con una superficie interna
total de unos 70 m2 para el intercambio
gaseoso.

Para pensar sin googlear: ¿Qué es más relevante para un intercambio gaseoso
eficiente?: ¿mucha superficie o mucho volumen? Si habíamos dicho que el volumen total
de porción respiratoria era de unos 5-6 litros, ¿cómo puede ser que haya unos 70 m2 de
superficie respiratoria? Suponiendo, para que las cuentas sean sencillas, que los
pulmones fueran un cubo, si el volumen es de 0,005 m3 eso se logra con un cubo de 0,18
m de lado, o sea, 18 cm. La superficie interna de ese cubo sería de 6 x 0,18 cm x 0,18 cm,
y eso es 0,2 m2. ¡Pero son unos 70 m2! ¡Unas 350 veces más de superficie!
Concretamente: ¿qué característica estructural de la superficie respiratoria hace que
exista tanta superficie en tan poco volumen? Piensen otros ejemplos concretos en los
que en el cuerpo podamos observar la misma "solución evolutiva" al mismo problema.

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Los alvéolos tienen una pared muy delgada, lo que facilita el intercambio gaseoso. Esta
pared está compuesta por dos tipos de células:
1. Tipo I: delgadas. A través de ellas hay intercambio gaseoso por difusión.
2. Tipo II: con vellosidades, secretan el líquido alveolar que mantiene húmeda la
superficie entre las células y el aire. Este líquido incluye el SURFACTANTE. La humedad
es indispensable para que los gases del aire se disuelvan primero en el líquido y luego
pueda ocurrir adecuadamente la difusión.

El surfactante baja la tensión superficial (que está siempre en la interfaz agua-aire) del
líquido alveolar. La tensión superficial se produce porque las moléculas de agua se atren
entre sí más que con las del aire, así que en una burbuja (o en un alvéolo) son una fuerza
hacia adentro que tiende a que colapse sobre sí (como un globo que se vacía), lo que
claramente impediría el intercambio gaseoso, que requiere alvéolos "infladitos".
El surfactante es un conjunto de moléculas fabricadas por las células de tipo II que son
como un detergente/jabón: una parte hidrofílica de las moléculas se ubica hacia la pared
del alvéolo y la parte hidrofóbica hacia el aire. Así, el surfactante logra disminuir la
tendencia del alvéolo a colapsar, y también puede facilitar la expansión de los pulmones.
Los bebés muy prematuros pueden nacer sin que sus pulmones hayan fabricado
surfactante en cantidad suficiente, lo que puede llegar a ser mortal. Estos bebés tienen
Síndrome de dificultad respiratoria. Desde hace un tiempo, existe la posibilidad de
administrarles surfactante para ayudarlos a sobrevivir. Lean esta nota:
"El hombre que ayudó a respirar a tres millones de niños".
https://elpais.com/elpais/2016/06/23/ciencia/1466679202_454202.html

4. Ventilación: inhalación y exhalación

La ventilación es la
entrada y salida de aire a
los pulmones.
Cotidianamente
llamamos a eso respirar,
pero la "verdadera"
respiración es en
realidad la respiración
celular, el proceso
metabólico que ocurre
en cada una de nuestras
células en el que, a partir
de glucosa y oxígeno, se
produce el ATP necesario
para proveer de energía
a los procesos que la
requieren.

Para entender cómo puede ocurrir la ventilación tenemos que entender primero cómo
es anatómicamente la región de los pulmones:

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PLEURA:
Se trata de dos membranas, la parietal y la visceral. La visceral recubre cada pulmón
(los dos pulmones tienen distintas cavidades pleurales) y la parietal la caja torácica.
Entre las dos membranas hay un espacio virtual llamado cavidad pleural. Es virtual
porque en realidad casi no existe: las dos membranas están muy cerca una de la otra y
entre ellas hay una pequeñísima cantidad de líquido lubricante hecho por la misma
pleura. Este líquido hace que disminuya la fricción entre ambas capas y las hace
contactarse entre sí.
La presión intrapleural siempre es subatmosférica. Como el interior de los pulmones
tiene aire a presión atmosférica (está en contacto con el exterior), esa diferencia de
presión mantiene inflados los pulmones. Justo antes de la inspiración1, es unos 4 mm Hg
menor que la ambiental.
A veces, puede haber un problema y ese espacio virtual de la cavidad pleural se vuelve
real. Puede haber infecciones, o también, por ejemplo, puede ocurrir un neumotórax.
Las cavidades pleurales están aisladas del exterior, por lo que no puede equilibrarse su
presión con la del exterior salvo que se lesione la pared torácica: si entra aire a la
cavidad pleural desde el exterior o desde los alvéolos, se produce un neumotórax. Esto
hace que la presión no sea más subatmosférica, lo que provoca que colapse el pulmón y
la persona tenga dificultades para respirar. Al hospital directo, ante sospecha de esto.

MÚSCULOS
Los principales músculos que intervienen en la ventilación son el diafragma y los
músculos intercostales, que se encuentran entre las costillas. Al contraerse estos
músculos, aumenta el volumen de la cavidad torácica y también de la cavidad pleural.
Entonces su presión baja 2 mm Hg más, y esto hace que la diferencia de presión dentro y
fuera de los pulmones sea mayor, lo que provoca el ingreso de aire. En la exhalación,
ocurre lo contrario.

Para pensar sin googlear: El diafragma es un músculo extraño. ¿Dirían que es
voluntario o involuntario? ¿Suponen que es estriado o liso, en su estructura? (Por esta
vez, una vez que lo hayan pensado, pueden googlearlo).

MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN
1) Antes de la inspiración, la presión dentro de pulmones es igual a la presión fuera (1
atm o 760 mmHg).
2) Inspiración: Aumenta el volumen pulmonar, por la mayor diferencia de presiones
dentro y fuera de los pulmones, y esto hace que el aire entre. (Ley de Boyle: a mayor
volumen, menor presión).

Vean este gif:
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/9c/Diaphragmatic_breathing.gif

1
Inhalar e inspirar son sinónimos. Exhalar y espirar son sinónimos. Expirar es morirse... no es
sinónimo.

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Respiración normal: el diafragma baja 1 cm. Eso hace que baje la presión
intrapulmonar en 1 a 3 mm Hg y eso hace que entren 500 ml de aire aprox.
Respiración agitada: el diafragma baja 10 cm. Eso hace que baje la presión
intrapulmonar en 100 mm Hg y eso hace que entren 2-3 l de aire.
La exhalación es el famoso “igual pero al revés” que la inspiración. Siempre por
gradiente de presión. Pero acá es un proceso pasivo porque no hay contracción
muscular, salvo que sea una espiración forzada (ahí se contraen músculos costales y
demás). La presión intrapleural solo se hace superior a la atmosférica, muy brevemente,
cuando tosemos (que es un tipo de espiración forzada). Y ahí es de 762 mm Hg por ej.

CONTROL NERVIOSO
El centro de control se encuentra en
el bulbo raquídeo. En el bulbo
raquídeo está no solo el control
respiratorio sino también el control
de la frecuencia cardíaca, la presión
arterial, y aspectos de la digestión,
por ejemplo.
Desde el bulbo salen neuronas que
envían rítmicamente potenciales de
acción que afectan a los músculos respiratorios (diafragma e intercostales). El bulbo
recibe "información", por ejemplo, de los receptores internos de CO2 y ajusta tanto la
frecuencia respiratoria como la profundidad de la ventilación, en función de eso. Esto es
un ejemplo de control homeostático como los que vimos a principio de año.

Para pensar sin googlear: Imaginemos que estamos corriendo. ¿Qué ocurre en
nuestros músculos de las piernas en esta situación? ¿Cómo afecta esto a la concentración
de CO2 en la sangre? ¿Qué respuesta enviará el centro de control respiratorio? ¿Cómo se
afectará nuestra ventilación?

5. Un poco de salud y primeros auxilios

• Maniobra de Heimlich
Si una persona se atraganta con un pedazo de comida o cualquier otro objeto, corre serio
riesgo de asfixia. Si vemos que la persona no está pudiendo respirar, hay muy poco
tiempo para actuar. Piensen esto: una persona a la que se le obstruye la vía respiratoria
no puede emitir sonido, justamente por eso. Solo hacen gestos y se ponen rojos, pero no
pueden gritar y pedir ayuda con la voz. La maniobra de Heimlich es un procedimiento de
primeros auxilios que puede salvar vidas en caso de que las vías respiratorias estén
obstruídas por un objeto, y está bueno que al menos tengan una idea de cómo es. ¡Ojo!
No consideren que saben cómo hacerla correctamente solo con ver un video. Tomen
esto como sugerencia de que puede ser importante que hagan un curso serio de
primeros auxilios en general, por ejemplo.
http://www.youtube.com/watch?v=cLQG17Vxpn8&feature=youtu.be

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• RCP:
La reanimación cardiopulmonar es algo importante para aprender. Es muy
improbable que necesiten hacerla, pero si la situación ocurre, saber o no saber hacer
RCP puede determinar que alguien sobreviva o muera.
Lean esto con cuidado: https://www.argentina.gob.ar/salud/primerosauxilios/RCP

• Fumar tabaco
Si fuman, traten de dejar de fumar cuanto antes. Si no fuman, no fumen nunca un primer
cigarrillo. Puede que lo hagan por curiosidad, para probar, pero en algunas personas
resulta altamente adictivo. El tabaco es una droga de venta legal en mayores de 18 años,
pero es de lo más dañino que hay.
Como dice la OMS, "El tabaco es la única sustancia que, usada como se supone que debe
ser usada, termina matando a la mitad de sus consumidores voluntarios."

Acerca de esto, pueden leer estos capítulos de libros:
• "Tabaco y nicotina" - Un libro sobre drogas -
https://elgatoylacaja.com.ar/sobredrogas/tabaco-y-nicotina/
• "El humo entra en tus ojos" - Pensar con otros -
https://elgatoylacaja.com.ar/pensar-con-otros/capitulo-10/
Y también pueden ver esta película:
• "The insider" (1999). Está en Netflix.



¡Y terminamos! Quedan cosas pendientes, pero vamos con esto por ahora.

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