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MÉDICO-LEGALES DEL
ENVEJECIMIENTO
Anciano:
• Sobrenatural
• Protección divina
• Brujo
• Chamán
• Sabio
• Época más hostil para el anciano
• Imprenta y sistematización registros parroquiales
• Desprecio al anciano reflejado en el arte
• Revolución Industrial
• Jubilación financiada
• Geriatría y Gerontología
Cultura tecnocientífica:
El anciano muy lejos de la sabiduría.
Envejecimiento mundial:
Problema político y económico.
ÁMBITO PRIVADO ÁMBITO PÚBLICO
SÍNDROME DEL NIÑO MALTRATADO
¿DESDE CUÁNDO?
1860:
Etude médico-légale
sur les sévices et
mauvais traitements
exercés sur des
enfants
Década 1970
O.N.U.
O.M.S
(prioridad en salud pública,
1996)
SÍNDROME DEL
ANCIANO
MALTRATADO
M.T. Económico
Negligencia
Consiste en mostrar una conducta que amenaza
la propia salud o seguridad personal del
mayor, mediante restricciones, ausencias o
deficiencias en la provisión de las necesidades
básicas del individuo.
El uso intencionado, no
accidental, de fuerza
física u otros medios
físicos, químicos o
mecánicos, con la
intención de lastimar,
lesionar o incluso
producirle la muerte.
Criterio cuantitativo: Lesiones múltiples
Criterio cualitativo: Diferente tipo de lesiones
Criterio cronológico: Diferente antigüedad de
las lesiones
Criterio topográfico: Lesiones en zonas no
salientes del cuerpo
MALOS TRATOS PSÍQUICOS
(Voces ausentes)
Abandono
31,1%
Maltrato Psicológico
22,2%
Negligencia Física
17,0%
Maltrato Económico
7,2%
Negligencia Psicológica
7,0%
Maltrato Físico
PREVALENCIAS 2,4%
Abuso Sexual
1,1%
Prevalencia de Sospecha de
Maltrato Total
44,6%
Solamente se denuncian entre un 5-10% de
los casos de violencia familiar.
PREVENCIÓN
DETECCIÓN
TRATAMIENTO
INVESTIGACIÓN
BARRERAS POR PARTE DE LA VÍCTIMA
No reconocer la existencia de malos tratos
Sufrir deterioro cognitivo
No ser consciente de estar siendo maltratado
No saber a quién llamar o en quien confiar
Creer que buscar ayuda supone admitir el
fracaso
Temor a las represalias
Estar socialmente aislado
Depender del cuidador
Sentimientos de culpa
Chantaje emocional del responsable
Aceptar la situación como algo “normal”
SERVICIOS DE URGENCIA
CENTROS DE SALUD
Detección y atención a
RD 1030/2006 malos tratos en todas las
cartera de servicios comunes edades, especialmente
del Sistema nacional de Salud en menores, ancianos y
personas con
discapacidad.
Comisión contra la violencia de género
Consejo Interterritorial, 2007
Instituto de la Mujer de la
Región de Murcia, en
coordinación con el
Servicio Murciano de
Salud, a través de la
Dirección General de
Asistencia Sanitaria,
ACTUACIÓN DEL MÉDICO
Gravedad de la lesiones
SERVICIOS SOCIALES
PLAN DE SEGURIDAD EN EL DOMICILIO
Si la persona mayor está capacitada para tomar decisiones y
decide permanecer en el domicilio, o bien la situación no
precisa una salida urgente del mismo:
– Detección de apoyos: Hablar con la víctima sobre las opciones
que le proporcionarían seguridad en función de sus
circunstancias personales:
• ¿Qué ha hecho para mantenerse seguro en el pasado?
• ¿Con qué recursos y apoyos cuenta? ¿Sus amigos o familiares
son conscientes de la situación que está experimentando? ¿Le
apoyarían o ayudarían?
• ¿Dispone de algún lugar seguro para guardar documentos y
objetos importantes?
• Si los malos tratos aumentan ¿Tiene algún lugar al que ir?
¿Puede llamar a algún familiar o a un vecino? ¿Qué necesitaría
llevarse?
– Ayudarle a elaborar un plan de acción para ponerlo
en marcha si tiene que abandonar su vivienda.
– Facilitarle el servicio de teleasistencia para que
pueda solicitar ayuda en cualquier momento.
– Animarle a:
• Poner su situación en conocimiento de personas de
su entorno .
• Tener en lugar seguro y fácilmente accesible las llaves
de la casa, dinero, documentación, tarjetas de
crédito, etc, por si tiene que abandonar la casa.
• Que en caso de necesidad llame a la policía o a otros
números de teléfono donde pueda encontrar ayuda.
Proporcionarle esos números de teléfono.
– Animarle a:
• Poner su situación en conocimiento de personas de
su entorno (familiares, amigos, vecinos, etc) que le
puedan ayudar y en los que pueda confiar.
• Tener en lugar seguro y fácilmente accesible para él
/ella las llaves de la casa, dinero, documentos de
identidad, tarjetas de crédito, etc, por si tiene que
abandonar la casa precipitadamente.
• Que en caso de necesidad llame a la policía o a otros
números de teléfono donde pueda encontrar ayuda.
Proporcionarle esos números de teléfono.
PLAN DE SEGURIDAD EN EL DOMICILIO
– Si la persona mayor no tiene capacidad para tomar decisiones y
se encuentra en una situación de riesgo grave, o bien tiene
capacidad y acepta la actuación, el profesional tendrá que
decidir si precisa ser llevada de forma urgente a un lugar
seguro y actuar en consecuencia:
• Informar al Juzgado de Guardia.
• Valorar ingreso hospitalario urgente si la situación clínica
(deterioro físico o psicológico) lo requiere.
• Ponerse en contacto con los Servicios Sociales. Valoración de
ingreso en centro social o sociosanitario por emergencia social.
• Solicitar ayuda a las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad.
• Llamar al teléfono de emergencias: 112.
PREVENCIÓN
• Concienciación y educación: Mayores conscientes del problema,
conocer sus derechos, información sobre recursos y servicios
disponibles.
• Relaciones intergeneracionales
• Formación de los profesionales
• Autonomía de las personas mayores: actuar por sí mismas,
ejercicio de sus derechos y defender sus intereses
• Papel de los medios de comunicación
• Centros de ocio
• Soluciones estructurales: leyes de protección más firmes, mejorar
de los planes de atención sanitaria
• Investigación
LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES
Derecho a la información asistencial
La información:
* verbalmente
* constancia en la historia clínica
* mínimos
La información clínica:
* todas las actuaciones asistenciales
* verdadera
* forma comprensible y adecuada a las necesidades
* ayudar a tomar decisiones de acuerdo con su
propia y libre voluntad.