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CONSIDERACIONES SOBRE LEX ARTIS ERROR Y NEGLIGENCIAS MDICAS El Departamento de tica del Consejo General, acogiendo sugerencias de miembros

de los Tribunales Regionales de tica, respecto a interpretaciones equivocas sobre denuncias de negligencia medica en el ejercicio profesional, ha estimado necesario hacer una reflexi n sobre la practica medica, el significado de la lex artis ! hacer algunas consideraciones sobre el error medico ! las actitudes negligentes que pudieren surgir en la practica profesional" #a salud como bien es una aspiraci n primordial del ser humano" #a ausencia de ella o enfermedad limita en ma!or o menor medida las posibilidades de desarrollo de la persona" De ah$ que a la medicina en general ! al medico en particular, la sociedad le exija resultados exitosos , que devuelvan la salud perdida% ! el mas alto grado de perfecci n en su ejercicio profesional lo que no siempre puede ser alcan&ado por la naturale&a misma del arte ! ciencia medicas" El medico o profesional de la salud debe propender al ejercicio de su profesi n usando todos los recursos que sus conocimientos, habilidades ! destre&as le permiten manteniendo como principio fundamental en su actuar la b'squeda del bien del paciente por sobre otro cualquier inter(s" )antener actuali&ados sus conocimientos ! desarrollar habilidades ! destre&as constitu!e el primer imperativo (tico de la profesi n m(dica" El bien del paciente, como fin de la medicina puede ser promover h*bitos de vida saludables, prevenir la enfermedad, evitar la muerte prematura, recuperar la salud perdida ! procurar rehabilitar al paciente en lo posible al estado de salud previo a su enfermedad o proporcionar el cuidado necesario cuando la enfermedad es incurable" El Ejercicio de la medicina esta fundamentado en que el profesional que la practica posee conocimientos cient$ficos que esta actuali&ando permanentemente, que ha desarrollado habilidades ! destre&as que le permiten una interpretaci n correcta de los s$ntomas ! signos que presenta un paciente, ! la formulaci n de un diagnostico probable que debe afirmarse o descartarse con la reali&aci n de los procedimientos ! los ex*menes pertinentes" Todo este proceso debe ser reali&ado con la debida diligencia, pericia ! prudencia" Es mu! importante que el resultado de esta elaboraci n intelectual que constitu!e el diagnostico medico debe ser comunicada con lenguaje sencillo al paciente% ! tomado en cuenta sus valores ! creencias, esto es respetando su autonom$a proponer las medidas terap(uticas mas adecuadas al caso particular" #a #ex +rtis )edica o ,estado del arte medico- no es sino el conjunto de normas o criterios valorativos que el medico en posesi n de conocimientos, habilidades ! destre&as debe aplicarlos diligentemente en la situaci n concreta de un enfermo ! que han sido universalmente aceptadas por sus pares" #a medicina no es una ciencia exacta, por lo que no puede asegurar resultados favorables en todos los casos" .a! limitaciones propias del profesional en la interpretaci n de los hechos como cuando el cuadro cl$nico no se ha manifestado completamente" En otras ocasiones, es el paciente

quien no comprende los riesgos ! beneficios de un procedimiento diagnostico o terap(utico, o entrega informaci n incompleta de sus s$ntomas" /or ultimo, las circunstancias en que se da una relaci n cl$nica pueden limitar la certe&a del diagnostico ! la eficacia de medidas terap(uticas" Dado la gran variabilidad ! complejidad que rodean una condici n cl$nica concreta, algunas dependientes del profesional, otras de las condiciones particulares del paciente ! finalmente por las circunstancias que la rodean, no es posible aplicar la misma normativa en todos los casos, sino que estas deben adecuarse al caso concreto" /or eso se habla de #ex +rtis )edica ad"hoc, en que el medico a trav(s de un proceso de deliberaci n las aplica con prudencia a la situaci n cl$nica concreta" El ejercicio profesional, empero, no termina en la sola competencia del medico en la toma de decisiones frente a una situaci n cl$nica determinada" #o anterior seria reducir el acto medico a la idea de la aplicaci n del conocimiento del experto en una determinada *rea del saber" .a! adem*s actitudes de alto valor moral, que deben acompa0ar a todo acto medico El actuar profesional debe ser enriquecido con virtudes tales como la benevolencia, la compasi n, el respeto a la autonom$a del paciente, el cuidado, la sinceridad, el conocer responsablemente los limites de su capacidad ! sobre todo la prudencia en su actuar"" Estas virtudes que deben acompa0ar al acto medico no se ense0an en los textos sino que deben ser cultivadas por el profesional a lo largo de su vida" #a relaci n cl$nica adornada con estas virtudes transforman al medico de un medico competente en un medico bueno, en que adem*s de actuar como un experto act'a como agente moral" Malpraxis y Error Medico" 1e ha se0alado que )edicina no es una ciencia exacta, es mas bien un arte de las probabilidades .a! matices en el curso de una enfermedad que padece un paciente concreto que pueden inducir a diagn sticos ! terap(uticas equivocadas" El error en )edicina puede producirse por una interpretaci n errada de los hechos cl$nicos por parte del medico lo que lleva a diagn sticos ! terapias equivocadas" .a! aqu$ un juicio equivocado de la realidad, que lo lleva a decisiones erradas" Este tipo de error, aunque no exime de responsabilidad al medico que lo comete, no reviste la gravedad de la negligencia medica" 1e habla entonces de un error excusable" #o que se le pide al buen medico es aplicar sus conocimientos, habilidades ! destre&as con diligencia, compasi n, compartiendo con el paciente aut nomo la informaci n pertinente, haci(ndole presente sus dudas ! certe&as, tomando en cuenta los valores ! creencias del paciente en la toma de decisiones ! actuando con responsabilidad ! prudencia" El termino malpraxis medica se ha acu0ado para se0alar conductas impropias del profesional frente a un paciente, que no se siguen las normas que se0ala la #ex +rtis )edica, pero no ha! aqu$ un error de juicio, sino que, o la actuaci n del medico que esta en posesi n de conocimientos ! habilidades no ha sido diligente, o este ha actuado con impericia e imprudencia frente a una situaci n cl$nica para la cual no esta capacitado" Este tipo de conducta medica constitu!e un error medico inexcusable, ! el medico debe responder por esta conducta inapropiada"

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