Universidad Cooperativa de Colombia

Facultad de Enfermería

Sede Bucaramanga

Curso Vigilancia Epidemiológica

Grupo 1202

Trabajo sobre:

Caso Clínico: Enfermedad de Chagas en paciente femenina en el Departamento de Santander

Estudiantes

María Fernanda Marín Serrano ID: 519967

Isabel Marcela Mantilla Barrera ID:386957

Alejandra Valdivieso ID:

Leidy Johanna Archila Reyes ID: 466072

Carlos Humberto Valencia Rivera ID: 497860

Profesor:

Luz Mery Contreras Ramos

Bucaramanga 2019
 Caso de enfermedad de Chagas en paciente femenina en el
departamento de santander

Paciente femenina de 18 años procedente de zona rural del Carmen de Chucuri (vereda allá arriba
en aquel alto), Departamento de Santander. Quien ingresa remitida al hospital Universitario de
Santander por cuadro febril de un mes de evolución, malestar general, cefalea intensa, mialgias,
hiporexia e irritabilidad.

A la valoración realizada por la enfermera jefe del triage se encuentra: signos vitales: T: 38,8
°C, FC 120 por minuto, TA 100/60mmHg, Spo2 94% , peso: 46 kg , talla 1.60 Paciente alerta ,
conciente , orientada en sus 3 esferas ,patrón respiratorio espontaneo, Ruidos cardíacos sin
alteraciones, circunferencia de cintura 90 cm , circunferencia de cadera 65 cm , IMC de 17.9,
hepatoesplenomegalia , poliadenitis de aproximadamente 1 cm de diámetro en región inguinal
izquierda , chagomas de inoculación en región tibial izquierda, cara interna de muslo derecho y en
región escapular derecha , no se evidencia edema en sus miembros inferiores . se moviliza por sus
propios medios sin ninguna complicación.

En la anamnesis la enfermera indaga sobre las características de la vivienda donde habita la

paciente, la cual refiere vivir en una mediagua de muros de carrizo, piso de tierra y techo de palma,
con poca ventilación e iluminación. crían gallinas, patos, perros y gatos. como antecedentes de
importancia epidemiológica relacionados con el conocimiento del insecto transmisor y la picadura
del mismo refiere que las lesiones que presenta en la piel aparecieron posterior a la picadura de un
animal que lo conocen como “chinche o chupa sangre. Es valorada por médico del servicio de
urgencias quien decide dejar en observación por cuadro clínico compatible con enfermedad de
Chagas.

Envía toma de los siguientes laboratorios los cuales llaman la atención reportan: Hemograma
18.000 leucocitos; Hemoglobina en 11,8 G/DL, transaminasa glutámico pirúvica (TGP) 183 U/L,
Bilirrubinas normales, Parcial de orina con presencia de Urobilinògeno y pigmentos biliares.
Adicionalmente debido a la sintomatología de la paciente se deciden realizar pruebas de
diagnóstico directas de detección de los tripanosomas en fresco y examen de gota gruesa o
extendido encontrando resultado positivo y coherentes para Trypanosoma cruzi. la serología fue
negativa con ELISA indirecta. La radiografía de tórax con leve cardiomegalia, electrocardiograma
con taquicardia sinusal la cual podría estar asociada a pico febril que presentaba en el momento.

Una vez confirmado el diagnostico se inició el tratamiento con Benzimidazol en dosis de 10 mg/kg
de peso por día durante 30 días y Nifurtimox con una dosis de 8 mg/kg de peso por día durante 30
días según indicación médica. Se realiza diligenciamiento de la ficha de notificación para evento
de enfermedad chagasica.