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solicitud de residencia profesional
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INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR DE LAS CHOAPAS

DEPTO. RESIDENCIAS PROFESIONALES Y SERVICIO SOCIAL
SOLICITUD DE PROYECTO DE RESIDENCIA

Lugar Fecha:

C. ING. ITZEL JESABEL ALVARADO LOPEZ. AT’N: C.

Depto. Residencias Profesionales y Servicio Coordinador/a de la Carrera de Ingeniería
Social

NOMBRE DEL PROYECTO:

Banco de Propuesta
OPCION ELEGIDA(8) Trabajador/a
Proyectos propia

Número de
PERIODO PROYECTADO:
Residentes

OBJETIVO DEL PROYECTO

Datos del Residente:

Nombre:
No. de
Carrera:
control:
Domicilio:

Para IMSS ( X ISSSTE ( )

E-mail: Seguridad ) OTROS ( )
Social acudir

Teléfono:
Ciudad:
(no celular)
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solicitud de residencia profesional
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ACTIVIDADES PRELIMINARES

Datos de la empresa:
Nombre:
“
Giro, Ramo: Industrial ( ) Servicios ( X ) Otro ( )
R.F.C.
o Sector: Público ( ) Privado ( )
Domicilio:

Colonia: C. P Correo:
Teléfono
Ciudad:
( no celular)

Misión de la
Empresa:
“

Nombre del Titular de

Puesto:
la empresa:
Nombre del Asesor
Puesto:
Externo:
Nombre de la persona
que firmará el acuerdo
Puesto:
de trabajo. Alumno-
Escuela-Empresa
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evaluación de reporte de residencia
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Cronograma preliminar de Actividades.

MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6
ACTIVIDAD
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Nombre del estudiante

Firma del Estudiante