El lóbulo frontal:

- giro precentral está situado entre el surco central (Rolando) y el surco precentral. Tiene una "joroba" donde
se situa el area motor de la mano.

- giro frontal superior: superior al surco frontal superior

- giro frontal medio: entre surco frontal superior y medio

- giro frontal inferior: debajo del surco frontal inferior: se divide en pars opercularis, pars triangularis, pars
orbitalis . Pars triangularis y opercularis forman el área de Broca .

- giro recto : se sitúa medial al surco olfatorio en el cual se sitúa el bulbo olfatorio

- giro orbitario: situado medial al giro frontal inferior, constituye con el giro recto el suelo del lóbulo
frontal. El giro orbitario está dividido en cuatro partes (anterior, posterior, media, lateral) que dibuja una H
llamada orbital surco.

El lóbulo parietal:

- Giro post central

- Lóbulo parietal superior

- Lóbulo parietal inferior:

 Giro supramarginal

 Giro angular

El lóbulo temporal :

Distinguimos 5 giros: - Temporal inferior (T3) debajo del surco temporal

inferior
- Temporal superior (T1) entre el surco lateral y el
surco temporal superior - Temporo occipital (T4)

- Temporal medio (T2) entre los surcos - Para hipocampal (T5)

temporales superior e inferior

Lóbulo occipital:

En la cara medial del cerebro, el occipital se sitúa posterior e inferior al surco parieto occipital.

Ínsula:

Se encuentra en el fondo del surco lateral. Formada de 5 giros: 2 giros cortos y dos giros largos.

Lóbulo límbico:

En 1878, el neurólogo francés Paul Broca observo que en la superficie medial del cerebro había todo un
conjunto diferenciado de áreas corticales con forma ovalada. Broca definió el lóbulo límbico como el tejido
cortical que forma un borde encima de la cara medial de los hemisferios en torno al tronco del encéfalo y del
cuerpo calloso. Límbico significa contorno en latín. El lóbulo límbico está compuesto por la corteza cingular,
el giro subcalloso, el giro parahipocampal, la formación hipocampal, la corteza olfativa y diferentes
estructuras subcorticales (hipotálamo, septum, epitalamo, habenula, núcleo anterior y dorsomedial del
tálamo, parte de los ganglios basales y amígdala).
LÓBULO FRONTAL

LATERAL:

Supone la parte más anterior de cada hemisferio, teniendo como límite posterior el surco precentral y como
límite inferior la Cisura de Silvio. Destaca en esta visión lateral dos surcos: Frontal superior y el frontal
Inferior que van a definir tres giros: Frontal Superior, Medio e Inferior, orientados longitudinalmente
respecto a Silvio.

Es importante conocer la anatomía del lóbulo frontal inferior, pues

desde la Cisura de Sivio acometen dos improntas, la Rama Horizontal
Anterior y la Rama Ascendente Anterior que van a limitar tres giros,
de anterior a posterior:

Giro orbital, Giro triangular y Giro opercular.

Posteriormente se van a continuar con el Giro Precentral y en ellos

se va a situar el PUNTO SILVIANO ANTERIOR (Inferior a L. Triangular
y anterior a la base del Opérculo)

En cuanto al lóbulo frontal, contiene:

 Área Premotora: Responsable de los movimientos coordinados que comprenden secuencias de

movimientos

 Área de la visión conjugada (F2): Movimiento ocular contralateral.

 Área Prefrontal (Br. 9,10): Personalidad, toma de decisiones, comportamiento social.

 Área de Broca (Motora del lenguaje): presente en el hemisferio dominante, situada en la zona de los
lóbulos Triangular y Opercular.

MEDIAL:

Limitado inferiormente por el surco del Cíngulo y posteriormente por el surco Paracentral. Es la continuación
del Giro Frontal Superior en la cara medial.
El giro frontal superior termina anteriormente en la escotadura Frontomarginal, desde donde continúa el
giro Recto. Dicho giro Recto es visible también en la visión ventral.

VENTRAL:

De medial a lateral, la cara ventral u orbitaria del lóbulo frontal presenta el giro recto, delimitado por el
surco Olfatorio (por el que discurre el bulbo y nervio Olfatorio) y los giros olfatorios, medial, anterior, lateral
y posterior en función de su situación respecto al Surco orbitario o cruciforme (H)

LOBULO CENTRAL

LATERAL:

Tienen como limites anterior el Surco Precentral, posterior el Surco Postcentral e inferior la Fisura de Silvio.
El surco central de Rolando delimita dos giros: Giro Precentral y Giro Postcentral. Estos dos giros están
conectados inferiormente mediante un plis de passage por el Giro subcentral, que puede situarse sobre la
Cisura de Silvio y ser visible, o internalizarse dando la sensación de que la Cisura Central de Rolando es una
rama ascendente de Silvio
MEDIAL:

En cuanto a su visión medial, se continua con el Surco Paracentral, con limites inferior el Cíngulo, anterior el
Giro Frontal Superior y posterior el Surco Marginal.

En zonas elocuentes, cabe destacar lo antes comentado de que el lóbulo central forma una unidad
morfológica y funcional en sí mismo, aunque en muchas representaciones se divida la parte anterior en
lóbulo frontal y la parte posterior en lóbulo parietal.
Esto es debido a la interacción entre motricidad (Área Motora Primaria) y la
sensibilidad (Área Sensitiva Primaria), ya que ambas tienen una representación
somatotópica siendo la cara la parte más inferior de los giros en la superficie
lateral, y la pierna ocupando la parte medial.

La mano corresponde en altura en el giro precentral con la intersección del

giro frontal superior, a veces formando un continuo en la corteza, mediante
otro plie de passage. Esta zona se visualiza en TAC cerebral como una U,
conociéndose como el ‘SIGNO DE LA OMEGA’

LÓBULO DE LA ÍNSULA

En cuanto a la ínsula, su anatomía es algo más variable comparada con el resto de lóbulos. Está situada
profunda a fisura de Silvio, siendo preciso retraer los lóbulos frontal (Triangular y Opérculo) y temporal (Giro
Temporal Superior) para visualizarla.
El tercer surco insular es el más constante, dividiendo la ínsula en dos giros, Short insular gyri situado
anterior al surco y Long insular gyri situado posterior al surco.

LOBULO PARIETAL

LATERAL:

Tiene como limites anterior el Surco Postcentral, posterior la continuación

lateral del surco Parietooccipital y como límite inferior la rama posterior
de la Fisura de Silvio

En él esta presente el Surco Intraparietal que divide el lóbulo en dos:

 Lóbulo Parietal Superior

 Lóbulo Parietal Inferior

A su vez el Lóbulo Parietal Inferior está subdividido en dos giros: Giro Supramarginal y Giro Angular
separados uno del otro por el surco intermedio de Jensen, cuyo origen puede ser una rama inferior del surco
intraparietal ó una rama ascendente surco temporal superior.

MEDIAL:

En cuanto a la visión medial del lóbulo parietal el Lóbulo Parietal Superior se continúa medialmente con el
Giro Precuneiforme o Precuña que tendrá como límite Anterior el Surco Marginal (rama ascendente del
surco cingular), posterior el Surco Parietoocipital e inferior el Cíngulo
Repasando las áreas elocuentes presentes en este lóbulo, el lóbulo Parietal Superior está implicado en la
relación individuo – espacio, y una lesión en esta área, en el hemisferio no dominante, producirá una
heminegligencia espacial.
Una lesión en el Giro Angular producirá un Sd. de Gerstman (HD) que cursará con agrafia, acalculia,
agnosia….y apraxia ideatoria/ideomotora (HD)
OCCIPITAL

LATERAL:

Ocupa en la cara lateral la posición mas posterior del hemisferio, con un limite anterior que es la línea virtual
entre el Surco Parietooccipital y la Escotadura Preoccipital
Presenta 3 Giros (O1, O2, O3), menos definidos y más variables, que convergen en el Polo Occipital

MEDIAL:

La anatomía esta mejor delimitada, con un limite anterior bien definido, el Surco Parietooccipital. La Fisura
Calcarina es prominente, constante y divide el lóbulo occipital por su pared medial en una zona superior, el
Giro cuneiforme o Cuña y otra inferior conocida como Giro lingual que se va a continuar inferiormente con el
giro Parahipocampal del lóbulo temporal.

Respecto a las zonas elocuentes, en el lóbulo Occipital está presente la corteza visual, con su área de visión
primaria, su área secundaria y el área asociativa, que reciben las radiaciones ópticas procedentes del núcleo
geniculado lateral, y donde la imagen va a ser procesada y dividida en sus diferentes componentes (color,
movimiento, forma…etc.)

LOBULO TEMPORAL

Está situado en la parte media e inferior del hemisferio cerebral, siendo útil para su estudio dividirlo en una
cara lateral, medial e inferior.

LATERAL:

Tiene como límites superior la Fisura de

Silvio, como límite inferior la Fosa
Temporoesfenoidal (Fosa craneal media) y
como límite posterior la línea virtual entre
el Surco Parietooccipital y la Escotadura
Preoccipital
En el lóbulo temporal están presentes dos
surcos: Temporal Superior (Continuo) y
Temporal Inferior (Discontinuo) que limitan
tres lóbulos:

 L. T. Superior (T1): Contiene el Giro transverso de Heschl, en el cual está situada el área auditiva
primaria y se continúa con el Giro Supramarginal

 L. T. Medio (T2): Se continúa con el Giro Angular

 L. T. Inferior (T3): Se continua posteriormente con el Giro occipital inferior e inferior con el Giro
occipitotemopral (Fusiforme)

El surco Temporal Superior también puede ser el que origine el Surco Intermedio de Jensen)

VENTRAL:

Siguiendo un recorrido de lateral a medial, nos encontraremos primero con Superficie inferior del G. T.
Inferior, el Surco Temporooccipital, el Giro Temporooccipital (Fusiforme), el Surco Occipitotemporal
(Colateral), y el Giro Parahipocampal, con su porción anterior el Uncus (L. Límbico) y su continuación
 posterior la Língula occipital. Está presente también el
Hipocampo: Invaginación del giro hacia cuerno temporal del
ventrículo lateral.

En cuanto a las zonas elocuentes localizadas en este lóbulo,

el Giro transverso de Heschl contiene el Área auditiva
primaria (Br. 41, 42). Inferior y dorsal a Heschl, junto con la
porción anterior del giro Supramarginal se encuentra el Área
de Wernicke (Br. 22) encargada de la comprensión lenguaje.
Una lesión en este área producirá una afasia sensitiva.

LÓBULO DEL CÍNGULO

La palabra Limbo tiene como significado Anillo o borde. La primera descripción de éste lóbulo corresponde a
Broca a mediados del s. XIX, describiéndolo como una “C “ rodeando al diencéfalo.

Fue internacionalmente reconocido como lóbulo independiente en la International Anatomical Terminology

de 1998.

En importante diferenciar la Circunvolución Límbica del Sistema Límbico (que incluye otras estructuras como
el hipocampo, giro dentado, amígdala etc.)

VISIÓN MEDIAL

El límite superior corresponde al Surco Cingular, el límite inferior el Surco Pericalloso. Este lóbulo recorre
desde el Lóbulo Frontal, Parietal, Occipital hasta Temporal
De anterior a posterior vamos a encontrar las siguientes
estructuras:

 Giro Subcalloso (inferior a rodilla del

Cuerpo Calloso),

 Giro del Cíngulo, Istmo (en relación con

Esplenio del Cuerpo Calloso)

 Giro Parahipocampal,

 Uncus (anterior en Lob. Temporal)

En cuanto a los aspectos funcionales del Lóbulo Límbico, éste está integrado como una parte del sistema
límbico, responsable de muy diversas funciones aun todavía por terminar de caracterizar como pueden ser:

 Homeostasis, alimentación, respuesta de  Conducta emocional

huida
 Memoria (Hipocampo)
 Conducta social y sexual
 Motivación (Giro del Cíngulo anterior)
 Las diferentes áreas de Brodmann
Área 1 de Brodmann
El área 1 de Brodmann puede encontrarse justo
después del surco central o cisura de
Rolando. forma parte del área somatosensorial
primaria y trabaja con la información somestésica
procedente del cuerpo.
Área 2 de Brodmann
Esta área es también parte de la corteza
somatosensorial primaria, poseyendo las mismas
funciones que la anterior.
Área 3 de Brodmann
Junto a las dos anteriores, forma parte de la
corteza somatosensorial primaria. También
recopila y procesa información del estado y
sensaciones somestésicas como el tacto o
propiocepción.
Área 4 de Brodmann
Esta área cerebral se corresponde en gran medida
con el área motora primaria, siendo de gran
importancia a la hora de enviar a los músculos
esqueléticos la orden de contraerse o dilatarse.
Área 5 de Brodmann
Esta área de Brodmann forma parte del área
somatosensorial secundaria, contribuyendo al
procesamiento de la información somestésica.
Área 6 de Brodmann
Región en la que se encuentra el área premotora,
gracias a la cual podemos planificar nuestros
movimientos antes de realizarlos y en la que se
almacenan varios programas básicos de
movimiento.
Área 7 de Brodmann
Al igual que la 5, el área 7 forma parte de ella
corteza somatosensorial secundaria, ayudando a
procesar e integrar la información de la corteza
somatosensorial primaria. Permite el
reconocimiento de los estímulos al captar y
permitir la comprensión de características
generales de éstos.
Área 8 de Brodmann
Forma parte de la corteza motora secundaria, en
este caso teniendo especial relevancia en el
movimiento de los músculos que controlan los
ojos.
Área 9 de Brodmann
Esta área forma parte del prefrontal,
concretamente estando en ella el prefrontal
dorsolateral. Muy vinculada a las funciones
ejecutivas y a la sensación de autoconciencia,
trabaja con aspectos tales como la empatía,
memoria, atención, procesamiento y gestión
emocional. En parte es también una área motora
terciaria, influyendo por ejemplo en la fluencia
verbal.
Área 10 de Brodmann
Al igual que la anterior, forma parte del prefrontal
(siendo su parte más anterior) y concretamente a
la región frontopolar. Se vincula a aspectos como
planificación, introspección, memoria y capacidad
de dividir la atención.
Área 11 de Brodmann
Al igual que la 9 y la 10, el área 11 es una área de
asociación terciaria que forma parte del
prefrontal, participando en funciones y
habilidades cognitivas superiores. Concretamente
forma parte de la región orbitofrontal, vinculada a
la gestión de nuestra interacción social y la
gestión y adecuación de nuestra conducta,
inhibiendo y controlando por ejemplo la
agresividad.
Área 12 de Brodmann
Esta área también incluye parte del orbitofrontal,
al igual que la anterior.
Área 13 de Brodmann
Esta área cuenta con la particularidad de que
puede ser difícil de ver a simple vista. Y es que
forma parte de la ínsula, en su parte anterior.
Ayuda a coordinar los movimientos necesarios
para el lenguaje. También conecta el prefrontal y
el sistema límbico, relacionándose con la
conducta sexual y emocional.
Área 14 de Brodmann
Esta área cuenta prácticamente con las mismas
funciones que el anterior, si bien también se
vincula al procesamiento de la información
olfativa y visceral.
Área 15 de Brodmann
Vinculada con el procesamiento de la información
de la presión sanguínea y la presión sobre la
carótida, así como con los ataques de pánico.
Inicialmente Brodmann no encontraría este área
(tampoco la anterior) en humanos pero si en otros
simios, si bien investigaciones posteriores han
hallado que poseemos estructuras similares.
Área 16 de Brodmann
Esta área ocupa la mayor parte de la ínsula,
ayudando a procesar aspectos como el dolor, la
temperatura, la información fonológica o la
capacidad de tragar.
Área 17 de Brodmann
Área visual primaria. Se trata de la primera área
de la corteza que empieza a procesar la
información visual del núcleo geniculado lateral,
poseyendo además un mapeado o representación
retinotópica del ojo y del campo visual que
permite un procesamiento posterior y más
preciso. Obtiene también las primeras
impresiones de color, orientación o movimiento.
Área 18 de Brodmann
Una de las cortezas extraestriadas que forman
parte de la corteza visual secundaria. Permite la
visión en 3 dimensiones y la detección de la
intensidad lumínica.
Área 19 de Brodmann
Es también una de las cortezas extraestriadas o
visuales secundarias, y en este caso permite
también el reconocimiento visual de los estímulos
al vincularse con la memoria.
Área 20 de Brodmann
Forma parte también de la vía visual ventral o vía
del qué (que permite ver color y forma). En
definitiva permite saber qué estamos viendo.
Incluye la circunvolución temporal inferior.
Área 21 de Brodmann
Al área 21 es un área de asociación auditiva, la
cual forma parte de la conocida área de Wernicke.
Participa pues entre otras cosas en la
comprensión del lenguaje.
Área 22 de Brodmann
Cuando pensamos en el área de Wernicke en sí,
estamos pensando mayoritariamente en esta
área. Se vincula pues a la capacidad de
comprensión del lenguaje, ayudando a
transformar y vincular la información auditiva con
su significado.
Área 23 de Brodmann
Forma parte del área de la corteza vinculada con
la información emocional y la memoria, estando
conectada al sistema límbico.
Área 24 de Brodmann
Al igual que la anterior participa en
el procesamiento y percepción de las emociones y
su vinculación con la conducta (conectando con
orbitofrontal y sistema límbico).
Área 25 de Brodmann
Situada cerca del cíngulo, en el área subgenual. Se
vincula al movimiento que se produce por debajo
de la rodilla, el estado de ánimo, el apetito o el
sueño. La parte más cercana al prefrontal se
vincula a la autoestima.
Área 26 de Brodmann
Se relaciona con la memoria autobiográfica y se
sitúa en la circunvolución del cíngulo.
Área 27 de Brodmann
Esta región cerebral, al igual que la anterior, se
vincula a procesos relacionados con la memoria
(estando cerca del hipocampo), así como con las
áreas cerebrales que permiten la percepción e
identificación de los olores. De hecho, en ella se
encuentra parte de la llamada corteza olfativa
primaria.
Área 28 de Brodmann
Corteza asociativa que al igual que la anterior
participa tanto en procesos de memoria como en
la integración de la información de la percepción
olfativa. También parte de la corteza entorrinal
está en este área, siendo esta última una región
que hace que la información del resto del cerebro
pueda pasar al hipocampo y viceversa.
Área 29 de Brodmann
Esta área, en la parte retroesplenial del cíngulo,
también se vincula a la memoria, siendo ejemplo
de ello la evocación de vivencias.
Área 30 de Brodmann
Área asociativa al igual que la anterior y con
funciones semejantes. Situada en la parte
subesplenial del cíngulo. Se vincula a la memoria y
al aprendizaje, así como al condicionamiento.
Área 31 de Brodmann
También en la circunvolución del cíngulo, esta
área se vincula al procesamiento de la memoria y
las emociones, participando en la sensación de
familiaridad.
Área 32 de Brodmann
Parte del parietal y casi del frontal, en la parte
dorsal del giro del cíngulo, esta región participa
en procesos cognitivos como el de la toma de
decisiones y la inhibición de respuesta.
Área 33 de Brodmann
Al igual que la anterior esta área se relaciona con
la toma de decisiones, así como la percepción de
dolor, el procesamiento emocional y la
planificación motora.
Área 34 de Brodmann
En esta región puede encontrarse el uncus. Se
trata pues de un área que formaría parte de la
corteza olfativa primaria. La percepción del
disgusto o la memoria olfativa y gustativa también
son aspectos en los que participa.
Área 35 de Brodmann
En ella está la corteza perirrinal. Participa en la
memoria, estando vinculada a los recuerdos
inconscientes. También en el reconocimiento de
imágenes.
Área 36 de Brodmann
El área 36 de Brodmann ayuda a codificar y
recuperar recuerdos autobiográficos. También
ayuda a procesar la información relacionada con
la localización espacial. En ella está la corteza
parahipocampal.
Área 37 de Brodmann
Integra parte del giro fusiforme. Proceda
información multimodal Este área tiene
vinculación con el reconocimiento de caras,
lenguaje de signos o la comprensión de
metáforas, entre otras.
Área 38 de Brodmann
Otra área de asociación, vinculada tanto a la
memoria como a las emociones. También
al procesamiento semántico de la información.
Área 39 de Brodmann
En esta área de Brodmann encontramos el giro
angular, implicado en la comprensión del lenguaje
tanto verbal como escrito o en al cálculo.
Área 40 de Brodmann
En esta ocasión encontramos el giro
supramarginal como una de las estructuras más
relevantes. Permite junto al giro angular la
capacidad de vincular grafemas y fonemas, con lo
que resulta imprescindible para la lectoescritura.
También se vincula al aprendizaje y
reconocimiento táctil y motor.
Área 41 de Brodmann
Área que corresponda con la corteza auditiva
primaria, primer núcleo de la corteza en procesar
la información auditiva. Detecta cambios de
frecuencia y participa en la localización de la
fuente de sonido.

Área 42 de Brodmann
Corteza auditiva secundaria, al igual que el área
de Wernicke. Permite procesar a mayor nivel la
información obtenida de la corteza auditiva
primaria.
Área 43 de Brodmann
Situado en la parte posterior de la ínsula y
prácticamente en la cisura de Silvio, se trata de la
parte de la corteza gustativa que nos permite
procesar a nivel de corteza la información sobre el
sabor y el gusto.
Área 44 de Brodmann
Junto con el área 45 forma el área de Broca,
permitiendo la producción del lenguaje a nivel
hablado y escrito. El área 44 se corresponde con
el pars opercularis del área de Broca,
vinculándose también a la entonación, a la
gesticulación y a los movimientos necesarios para
producir el lenguaje.
Área 45 de Brodmann
Junto a a la anterior forma el área de Broca,
imprescindible para la producción del habla fluida.
El área 45 incluye el pars triangularis, vinculado al
procesamiento semántico además de a la
gesticulación, la expresión facial y la entonación.
Área 46 de Brodmann
En la circunvolución frontal inferior, forma parte
del prefrontal dorsolateral, siendo relevante su
papel en cuanto a la atención y la memoria de
trabajo.
Área 47 de Brodmann
También llamado pars orbitalis, tambien participa
en el área de Broca y tiene una implicación
importante en el lenguaje. Concretamente en la
sintaxis del lenguaje, así como la de la música.
 Lóbulo temporal

Las áreas involucradas en el procesamiento de

Localización funcional según el lóbulo
cerebral
Lóbulo frontal
El lóbulo frontal contiene áreas implicadas en
el funcionamiento cognitivo, el habla y el lenguaje.
El área 4 corresponde a la circunvolución
precentral o área motora primaria.
El área 6 es el área motora premotora o
complementaria.
la información auditiva y la semántica, así como la
apreciación del olfato se encuentran en el lóbulo
temporal.
El área 41 es la circunvolución de Heschl, el área
auditiva primaria.
El área 42 se encuentra inmediatamente inferior
al área 41 y también está involucrada en la
detección y el reconocimiento del habla. El
procesamiento realizado en esta área de la
corteza proporciona un análisis más detallado que
el realizado en el área 41.

Las áreas 21 y 22 son las áreas de asociación

El área 8 es anterior a la corteza premotora.
auditiva. Ambas áreas están divididas en dos
Facilita los movimientos oculares y participa en los
partes; la mitad de cada área se encuentra a cada
reflejos visuales, así como en la dilatación y
lado del área 42. Colectivamente se les puede
constricción de la pupila.
llamar área de Wernicke.

Las áreas 9, 10 y 11 se encargan de los procesos

El área 37 se encuentra en la parte posterior-
cognitivos como el razonamiento y el juicio que
inferior del lóbulo temporal. Las lesiones aquí
pueden denominarse colectivamente inteligencia
pueden causar anomia.
biológica, incluida la función ejecutiva.

Lóbulo occipital
Las áreas 44 y 45 son el área de Broca.
El lóbulo occipital contiene áreas que procesan
Lóbulo parietal estímulos visuales.

Las áreas en el lóbulo parietal desempeñan un

El área 17 es el área visual principal.
papel en los procesos somatosensoriales.

Las áreas 18 y 19 son las áreas visuales (de

Las áreas 3, 2 y 1 están ubicadas en la corteza
asociación) secundarias donde se produce el
sensorial primaria, con el área 3 por encima de las
procesamiento visual.
otras dos. Estas son áreas somastéticas, lo que
significa que son las principales áreas sensoriales
para el tacto y la propiocepción, incluida la
cinestesia.

Las áreas 5, 7 y 40 se encuentran detrás de la

corteza sensorial primaria y se consideran áreas
de asociación presensorial donde se produce el
procesamiento somatosensorial.

El área 39 es la circunvolución angular.

AREAS FUNCIONALES DE
LA CORTEZA CEREBRAL

Vamos a ir recorriendo, a continuación, las

distintas zonas corticales, desde las más
desarrolladas (lóbulo frontal) a las más
primitivas (zonas mediales del lóbulo
temporal), correlacionando áreas de Brodman
con funciones claramente definidas en el
momento actual. Fig. 30.- Corteza frontal dorso-lateral

CORTEZA PREFRONTAL 3.-

Es la zona más extensa y más desconocida. Area orbitaria (13 y 14 de Brodman)

Hay que diferenciar varias regiones:
1.-
Areas prefrontales 9 a 12 de Brodman
(Fig. 28).- Zona donde asienta la capacidad de
generación de ideas abstractas, juicio,
sentimientos, emociones y personalidad.
.(Fig. 30)- Conectada con las estructuras
límbicas y área 24 del cíngulo, sirve de
estación intermedia con el cortex prefrontal.
Su lesión puede conducir a alteraciones
afectivas y pérdida de comportamientos
inhibitorios sociales, así como alteraciones en
el comportamiento sexual.

La lesión produce una pérdida de iniciativa y

del juicio, junto con una alteración en las
emociones (tendencia a la euforia), a la vez
que pierde capacidades en el comportamiento
social (se cuida menos la apariencia externa).

Fig. 29.- Areas prefontales

Fig. 31.- Angioma cavernoso en corteza
2.- frontal orbitaria

Areas 46 y 47 de Brodman CORTEZA FRONTAL PREMOTORA

(Fig.29).- Forman la porción dorso lateral, que
recibe y proyecta conexiones con las regiones
de asociación sensoriales de los lóbulos
parietal, temporal y occipital, conectando
finalmente con la región prefrontal.
Es una zona extensa de transición entre las
áreas anteriores donde se diseña qué hacer y
las motoras que lo ejecutan (Fig.32).

Fig. 32.- Corteza frontal Premotora
Se pueden diferenciar, a su vez, varias
regiones:
1.-
Areas 6 y parte de la 8 de Brodman
.- También descrita por Penfield como Area
Motriz Suplementaria (AMS) (Figs. 4, 10 y
33).
Fig. 33.- Area Motriz Suplementaria (cara
externa) (ver cara interna en Figs. 4 y 10)
Su función es almacenar “programas” de
comportamiento motor, de acuerdo a
anteriores experiencias, para acabar
organizando la actividad final de la zona
motora primaria. Sería como la parte más
superior del sistema extrapiramidal, que
automatiza y armoniza los movimientos
voluntarios.
Existe una representación bilateral funcional,
sobre todo en el hemisferio dominante (Fig.
34).
Su estimulación provoca los movimientos
adversivos de Foerster (gira la cabeza, tronco
y ojos hacia el lado contrario y eleva la
extremidad superior contralateral [ver imagen
dibujada en el AMS de la fig. 4]).
Su lesión puede no ocasionar alteraciones
relevantes, si la zona contralateral asume sus
funciones. Aunque puede quedar torpeza en la
realización de movimientos y alteraciones en
la marcha, similares a un síndrome
parkinsoniano, sobre todo si el lugar afectado
es el dominante (Fig. 34).
Fig. 34A.- Activación del Area Motriz
Suplementaria, tras ejecutar tareas motoras en
ambos lados. Activación del área rolándica
izquierda y AMS izquierda solamentebas
AMS
Fig. 34B.- Activación de área rolándica
derecha y de ambas AMS. Este AMS se activa
con tareas de ejecución motora de
extremidades derecha e izquierda
En la cirugía de la epilepsia es una de las
zonas más características productoras de crisis
y susceptibles de resección quirúrgica (Figs.
11 y 12).
2.-
Zona de los movimientos conjugados de ojos
(Fig.35).- En la unión de las áreas 6, 8 y 9 hay
una pequeña zona cuya estimulación provoca
movimientos conjugados de los ojos hacia el
lado contrario.
Fig. 35.- Area de movimientos oculares
3.-
Areas 44 y 45 de Brodman
(Fig.36).- Es una zona de coordinación de
movimientos de la zona de la cara, laringe,
faringe y respiratorios.
En el hemisferio no dominante es también un
área de respuesta motora negativa, de acuerdo
con los hallazgos de Lüders, en el sentido de
que su activación detiene la actividad motora
que está realizando el paciente (Fig. 36).
En el hemisferio dominante se corresponde
con el área motora del lenguaje o área de
Broca. Su lesión produce una imposibilidad de
decir las palabras que se desea (afasia motora
de Broca).
Fig. 36.- Areas 44 y 45 de Brodman
Fig. 37.- Area de respuesta motora negativa
(PNMA) de Lüders
CORTEZA FRONTAL MOTORA
Es el área motora primaria, correspondiente
con el área 4 de Brodman (Fig. 38). Como ya
hemos referido (Fig. 4), hay una
representación somatotópica muy constante,
que constituye el llamado Homúnculo de
Penfield. La cara se corresponde con la zona
más inferior y lateral del giro pre-rolándico; le
sigue, hacia la convexidad, la representación
de la extremidad superior y el tronco; por
último, la representación de la extremidad
inferior se localiza en la cara interna. Como es
bien conocido, cada hemisferio controla los
movimientos del lado contralateral del cuerpo.
Fig. 38.- Area 4 de Brodman, tomada de
Foerster
En esta región se localizan las neuronas
piramidales, que van a iniciar la vía piramidal,
que lleva las órdenes de los movimientos
voluntarios hacia las neuronas localizadas en
la médula espinal. Es la parte final efectora de
los movimientos que se desean realizar (Fig.
31)
Es la zona funcional más fácil de localizar en
las pruebas funcionales de RM y MEG (Figs.
39 y 40)
Fig. 39.- Imagen en la RM funcional de la
zona activada tras realizar actividad motora
con la mano
Fig. 40.- Imagen en la MEG + RM de la zona
activada tras realizar actividad motora con los
dedos de la mano
Su estimulación genera movimientos de
aspecto clónico, integrados (varios músculos
simultáneamente, que simulan una parte de un
movimiento), de partes distales de las
extremidades (al contrario que la AMS, que
provoca movimientos de zonas proximales).
La lesión o ablación genera una pérdida
irreversible de la movilidad voluntaria de la
zona afectada correspondiente, excepto si la
región interesada corresponde a la cara (dado
que tiene representación bilateral).
CORTEZA PARIETAL O SENSORIAL
En el lóbulo parietal hay varias zonas
funcionales, todas ellas dedicadas a recibir
información sensitiva:
1.-Area sensitiva primaria
La última de ellas en la cadena receptora, se
corresponde con las áreas 1, 2 y 3 de
Brodman, que forman el giro post-rolándico y
constituyen la zona sensitiva primaria (Figs. 2,
5 y 41).
Fig. 41.- Area sensitiva primaria (azul),
secundaria (roja) y de asociación (verde)
Este área presenta una distribución
somatotópica similar al área motora primaria
pre-rolándica (Fig. 4) y la zona de la laringe,
faringe y perineo tienen una representación
bilateral.
La estimulación provoca parestesias
contralaterales y ocasionalmente movimientos
igualmente contralaterales. También puede ser
reconocida esta zona a través de estimulación
periférica contralateral y recogida de
potenciales evocados (Fig. 18).
Tras una lesión en esta zona se pierde todo
tipo de sensibilidad en la zona contraria del
cuerpo, aunque posteriormente se va
recuperando la sensibilidad dolorosa,
temperatura, tacto…, pero no se recupera
jamás el sentido de la posición, la localización
táctil, sensación de peso, percepción de
textura, discriminación entre dos puntos… De
forma que queda el miembro inútil en cuanto a
función, excepto en personas muy entrenadas
que puedan dirigir los movimientos con la
visión.
2.- Area sensitiva secundaria
Inmediatamente por encima de la Cisura de
Silvio y debajo de la anterior zona, hay un
área pequeña de asociación, con
representación somatotópica diferente (cabeza
hacia delante y pies hacia atrás) (Fig. 4).
Tiene representación bilateral de la mayor
parte del cuerpo e integra sensibilidad táctil,
posicional y dolorosa.
3.- Area de asociación sensitiva
Se corresponde con las áreas 5 y 7 de
Brodman (Fig. 41). Su función es recibir e
integrar modalidades sensitivas,
comparándolas con la experiencia previa, de
forma que permita reconocer objetos con la
mano, por ejemplo, sin necesidad de verlos.
Esta capacidad de reconocer forma, tamaño y
textura se conoce
como estereognosia.También es en esta región
donde se tiene la conciencia del propio
esquema corporal (Fig. 42).
Fig. 42.- Area de asociación sensitiva parietal,
según esquema de Penfield
4.- Area de asociación sensorial
Se corresponde con las áreas 40 y 41 de
Brodman, situadas en los giros angular y
supramarginal respectivamente, que rodean la
parte más posterior de la Cisura de Silvio (Fig.
43).
Su función es integrar e interrelacionar la
información sensitiva, auditiva y visual.
Fig. 43.- Areas de asociación sensorial
En el hemisferio no dominante colabora en la
función de reconocimiento tridimensional y
esquema corporal (Fig. 41). Su lesión provoca
una ignorancia o neglect del hemicuerpo y
campo visual izquierdos, incapacidad de
reconocimiento tridimensional e incapacidad
de interpretar figuras complejas.
En el hemisferio dominante forma parte del
Area de Wernicke, área de integración del
lenguaje, cuya lesión provoca una afasia
sensitiva y un Síndrome de Gersmann
(disfasia, dislexia, disgrafía, discalculia,
confusión derecha-izquierda, agnosis
digital…).
CORTEZA OCCIPITAL O VISUAL
Tiene dos zonas bien diferenciadas:
1.- Corteza visual primaria
Se corresponde con el área 17 de Brodman y
está situada alrededor de la Cisura Calcarina
(Fig 44). Es un área de proyección primaria
donde termina la vía óptica. Su topografía es
característica, inversa al campo visual, no sólo
en el sentido derecha-izquierda, sino también
superior-inferior. De forma que, por ejemplo,
la parte superior del campo visual derecho de
ambos ojos se localiza en la región occipital
izquierda, en el labio inferior de la cisura
calcarina.
Fig. 44.- Areas visuales primaria y de
asociación, superficie externa (A) e interna (B)
2.- Corteza de asociación visual
Se corresponde con las áreas 18 y 19 de
Brodman, que rodean al área 17 (Fig.44).
Su función es integrar información visual y
compararla con experiencias previas, de forma
que su lesión impide reconocer objetos en el
campo visual contralateral.
También en el área 18 hay una zona cuya
estimulación provoca una desviación
conjugada de la mirada hacia el lado contrario,
como en la región frontal premotora.
LOBULO TEMPORAL
Es una estructura más compleja que los
anteriores lóbulos. Se pueden diferenciar
varias zonas corticales:
1.- Areas auditivas.
A su vez, podemos diferenciar dos zonas:
A.- Area auditiva primaria.- Se corresponde
con las áreas 40 y 41 de Brodman y está
situada en el giro de Heschl, situado en el
labio inferior de la Cisura de Silvio (Fig. 45).
Recibe información bilateral, aunque su lesión
va a provocar mayor dificultad de reconocer
los sonidos en el oído contralateral.
B.- Area de asociación auditiva.- Se
corresponde con el área 22 de Brodman y
parece que su función está relacionada con la
interpretación de los sonidos (Fig. 45).
Fig.- 45.- Areas auditivas, primaria (AI) y de
asociación (AII)
C.- Area de Wernicke.- Parte del área de
Wernicke, correspondiente a la región más
posterior de la primera circunvolución
temporal. Está conectada con el área de Broca
y recibe información del lóbulo occipital y
zona auditiva temporal. De forma que permite
entender el lenguaje escrito y hablado (Fig.
46).
Fig. 46.- Ejemplo de secuencia de activación
del área de Wernicke, registrada en la
Magnetoencefalografía, durante la realización
de una tarea neuropsico-lógica de activación
del lenguaje.
2.- Neocórtex posterior y basal
Las áreas 20, 21 y 37 de Brodman conectan
áreas visuales y con el circuito límbico.
El área 22, al ser estimulada, provoca la
detención del lenguaje y probablemente está
conectada con el área de Wernicke.

Fig.- 47.- Corteza temporal posterior y basal
3.- Neocórtex anterolateral
Está muy en relación con las estructuras
mediales temporales, pertenecientes al
rinencéfalo. En este sentido, parece que
pueden tomar parte en determinados procesos
de la memoria y comportamiento (Fig. 48).
4.- Rinencéfalo
Estructura en relación con el olfato, que ha
evolucionado en el ser humano para
convertirse en una zona de asentamiento de la
actividad motora instintiva, autonómica y
visceral, comportamiento, emociones y
memoria, formando el inicio del circuito
límbico, formación muy compleja, que ocupa
la cara interna de los hemisferios cerebrales y
cuyo final es el cíngulo (Fig. 10).
Fig. 48.- Corte axial de ambos lóbulos
temporales. Se aprecia la relación entre
neocórtex ántero-lateral y estructuras mediales
temporales
El complejo amígdalo-hipocámpico, con
estructura cortical más antigua
filogenéticamente hablando, tiene en el
momento actual una importancia grande en el
campo de la cirugía de la epilepsia, por asentar
en él un alto porcentaje de síndromes
epilépticos susceptibles de tratamiento
quirúrgico. Gracias a esto, vamos conociendo
la estrecha relación de la amígdala con las
emociones y el comportamiento, así como del
hipocampo con la memoria.
Las exploraciones neuropsicológicas han ido
delimitando el lado dominante como el lugar
de asentamiento de los procesos que
intervienen en la memoria verbal, mientras
que en el lado no dominante la memoria va a
estar en relación con procesos viso-espaciales.
Fig. 49.- Control RM de resección temporal en
un paciente epiléptico (técnica de Spencer). Se
reseca la corteza antero-lateral y el complejo
amígdalo-hipocámpico.
LÓBULO DE LA INSULA
Queda una zona de corteza cerebral enterrada
en al valle sylviano y tapada por los lóbulos
frontal y temporal (Fig. 45).
Su función es desconocida, aunque restan
otros tipos de sensaciones cuya localización no
se sabe con precisión y la ínsula de Reil podría
ser su zona de asentamiento.

Una de ellas es el sabor, que parece localizarse

en la parte superior de la cisura de Sylvio, a
nivel post-rolándico y en la región de la ínsula
correspondiente, estando en relación con el
área 43 de Brodman (Fig. 43), aparte de con
estructuras rinencefálicas.

Las áreas vestibulares parecen estar situadas

junto a las áreas acústicas y zonas sensitivas
de la cara.

El resto de la corteza parece estar en relación

con funciones autonómicas y viscerales.