UNIVERSIDAD manuela Beltrán

ÁREA DE LA SALUD

PROGRAMA DE ESP. TERAPIAS ALTERNATIVAS

HISTORIA CLINICA EN MEDICINA TRADICIONAL

CHINA
Autores:
Adriana Isabel Pérez Martínez CC: 52775987
Ángela Patricia Martínez Santana CC:1129578250
DOCENTE:
Jaime Wilfrido Japon Gualán CC: 1104785561
Dra. Sandra Castellanos
Lurys Xiomara Ordoñez Rico CC: 52826997
Julio Álvaro González CC: 79615562
Sebastián Martínez Sachica CC: 1022411074
Bogotá – Colombia
 SEGURIDAD DEL
PACIENTE Y LA
ATENCIÓN SEGURA
• Seguridad del Paciente:
• Atención Segura:
• Atención Insegura:
• Indicio de Atención Insegura:
• Falla de la Atención en Salud:
• Evento Adverso:
• Evento Adverso Prevenible:
Es el conjunto de elementos estructurales,
procesos, instrumentos y metodologías basadas
en evidencias científicamente probadas que
propenden por minimizar el riesgo de sufrir un
evento adverso en el proceso de atención de
salud o de mitigar sus consecuencias.
Es una atención en salud que se brinda minimizando
los riesgos de ocurrencia de un evento adverso y a
la cual se han incorporado las barreras de seguridad
requeridas de acuerdo al proceso de atención.
Es una atención en salud en la cual se presenta un
acontecimiento o una circunstancia que incrementa
el riesgo de ocurrencia de un incidente o evento
adverso.
Un acontecimiento o una circunstancia que pueden
alertar acerca del incremento del riesgo de
ocurrencia de un incidente o un evento adverso
Una deficiencia no intencional en la planeación o
ejecución de una atención en salud bien sea por
acción u omisión • Riesgo: Es la probabilidad que un
incidente o evento adverso ocurra.
Es la lesión o daño no intencional que se le produce
a un paciente mientras se le atiende. Los eventos
adversos pueden ser prevenibles y no prevenibles.
Aquella lesión o daño que se habría evitado
mediante el cumplimiento de los estándares del
cuidado asistencial disponibles en un momento
determinado. • Evento Adverso No Prevenible:
Aquella lesión o daño que se presenta a pesar del
cumplimiento de los estándares del cuidado
asistencial.
• Incidente:
• Complicación:
• Barrera de Seguridad:
• Sistema de gestión del Evento
Adverso:
• Acciones de reducción de riesgo
(Acciones de mejora):
Es un evento que sucede en la atención
clínica de un paciente y que no le
genera daño, pero que en su ocurrencia
se incorporan fallas en los procesos de
atención.
Es el daño o resultado clínico no esperado
no atribuible a la atención en salud sino a
la enfermedad o a las condiciones propias
del paciente.
Una acción o circunstancia que reduce la
probabilidad de presentación del incidente
o evento adverso.
Se define como el conjunto de
herramientas, procedimientos y acciones
utilizadas para identificar y analizar la
atención en salud insegura con el
propósito de mitigar sus consecuencias y/o
prevenir su recurrencia
Son todas aquellas intervenciones que se
hacen en estructuras o en procesos de
atención en salud para minimizar la
probabilidad de ocurrencia de un incidente
o evento adverso. Tales acciones pueden
ser proactivas o reactivas, proactivas como
el análisis de modo y falla y el análisis
probabilístico del riesgo mientras que las
acciones reactivas son aquellas derivadas
del aprendizaje obtenido luego de la
presentación del incidente o evento
adverso, como por ejemplo el “Protocolo
de Londres” y el “análisis de ruta causal” o
“análisis de causa raíz”
 Los eventos adversos
no son usualmente
culpa de las personas.
Las instituciones
deben considerar la
posibilidad de error
humano y de fallas en
los procesos,
cuando los mismos son
diseñados.

Aunque los daños

Evitar los daños por
involuntarios a los
error es
pacientes no son
responsabilidad de
inevitables, en su
cada uno en su
mayoría
puesto de tra-
sí se pueden
bajo
prevenir
LINEAMIENTOS
DE POLITICAS
DE SEGURIDAD

La seguridad del
paciente NO SE Es mucho más
LOGRA creando fácil cambiar el
un nuevo set de diseño de los
normas, ni sistemas que el
diciéndoles a las comportamiento
personas: que por rutinario de las
favor, sean más personas-
cuidadosos.
- Confiar cada vez menos en la memoria

COMPORTAMIENTO DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD DESEADOS

Gestionar el
riesgo de cada Alertar sin miedo sobre el error
actividad Permitir que
sea el experto Adhesión a las guías de práctica
quien haga las Compartir el clínica Adhesión a las
cosas aprendizaje guías de
procedimientos
de enfermería
IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA
DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Directrices sobre Capacitación Básica y Seguridad en la
Acupuntura
¿Cuáles son los Niveles de capacitación?
1. capacitación completa para las personas con una formación o experiencia
médica anterior escasa o nula que desean calificarse como profesionales
de la acupuntura (se recomienda un curso completo de dos años de
duración)
2. capacitación completa en acupuntura para médicos calificados (la
capacitación se adaptaría a sus necesidades específicas El curso debe
comprender por lo menos 1500 horas de capacitación oficial, con 1000
horas de actividad práctica y clínica)
En muchos países todavía NO es
3. capacitación de médicos calificados que desean incluir la acupuntura
como técnica en su labor clínica El curso debe comprender por lo menos
reconocida oficialmente sólo
200 horas de capacitación oficial).
pueden practicarla médicos
calificados, mientras que en otros
4. capacitación limitada de otro personal de salud que trabaja en el sistema
de atención primaria de su país. Parece más aconsejable en tales casos
también puede hacerlo el personal
capacitar a dicho personal en acupresión.
formado en la medicina tradicional
5. cursos especiales algunos profesionales pueden adquirir competencia en
determinadas aplicaciones específicas de la acupuntura (alivio del dolor o
analgesia dental u obstétrica) y para ello se necesita cierta flexibilidad en el
diseño de cursos adaptados a su interés.

Hay 206 Puntos seleccionados para la capacitación básica!

Directrices sobre la seguridad en la acupuntura Técnicas de
tratamiento
Contraindicaciones
No se debe realizar durante el
embarazo, a menos que sea
necesaria con otros fines
terapéuticos, y en ese caso
sólo con gran precaución.

Se debe evitar la
aplicación de agujas en
pacientes con trastornos
hemorrágicos o de
coagulación, o en
personas sometidas a
una terapia
anticoagulante
 Accidentes y reacciones adversas
El mejor material para las agujas de
acupuntura es el acero inoxidable. Se
debe examinar cuidadosamente cada una
de ellas antes de su utilización. Si está
defectuosa debe eliminarse.
Aguja bloqueada Esto se debe a un espasmo muscular,
al giro de la aguja con una amplitud demasiado
grande, la rotación en una sola dirección, que hace que
las fibras musculares se entrelacen con el cuerpo de la
aguja, o a un movimiento del paciente.

El paciente debe adoptar una postura

cómoda y mantenerse inmóvil.
Antes de comenzar se debe explicar con
detalle el procedimiento y las sensaciones
que puede causar. Como desvanecimiento,
mareo, opresión en el tórax, palpitaciones,
náuseas y a veces vómitos. La tez suele
volverse pálida y el pulso débil.
Aguja rota: Las roturas pueden deberse a una
manufactura de escasa calidad, la erosión entre el
cuerpo y el mango, un espasmo muscular fuerte o un
movimiento repentino del paciente, la retirada incorrecta
de una aguja bloqueada o doblada o el uso prolongado
de corriente galvánica. Si una aguja se dobla durante,
hay que pedir al paciente que mantenga la calma y no
se mueva, a fin de impedir que la parte rota de la aguja
penetre en los tejidos a mayor profundidad.

Quemaduras durante la moxibustión

Si se producen convulsiones por
antecedentes el profesional debe retirar
todas las agujas y prestar primeros
auxilios. La electro estimulación es potencialmente perjudicial.
Está contraindicada: en el embarazo; en pacientes con
marcapasos; en personas sin sensibilidad cutánea; y en
El dolor durante la inserción se debe normalmente a casos de insuficiencia circulatoria, enfermedad arterial
una técnica torpe o a agujas romas, curvadas o grave, fiebre de origen desconocido o lesiones cutáneas
gruesas o porque está en contacto con fibras nerviosas importantes.
por lo tanto hay que alzar la aguja hasta que quede
inmediatamente por debajo de la piel y luego
insertarla de nuevo con cuidado en otra dirección. Si
La terapia de láser de baja energía puede dañar los
duele al retira se presiona la zona afectada; en los
ojos y tanto el paciente como el operador deben usar
casos graves, se puede aplicar moxibustión y presión.
gafas protectoras.
 Lesiones en órganos importantes
Tórax, espalda y abdomen : POR ESTAR
PROXIMOS A ORGANOS VITALES

fontanelas en los lactantes

la espalda o la fosa supraclavicular puede

provocar neumotórax traumático

genitales externos
NO SE DEBEN PINCHAR

PRECAUCIONES
Hígado, bazo y riñones: desgarramiento con hemorragia,
dolor local y sensibilidad anormal al contacto o la presión, así
globo ocular. como rigidez de los músculos abdominales.

ombligo SNC: Pueden alcanzar el bulbo raquideo,

la medula espinal,

pezones Aparato Circulatorio: venas varicosas,

arteria femoral
 DEFINICIÓN ¿Por qué es importante detectar, prevenir y reducir infecciones asociadas a la atención en salud?

INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD (IAAS) Es una de las principales causas de muerte e incremento de la morbilidad en
pacientes hospitalizados.

Infecciones que el paciente adquiere mientras recibe tratamiento para alguna
condición médica o quirúrgica y en quien la infección NO se había
manifestado ni estaba en período de incubación en el momento del ingreso a
la institución. Son consideradas como un evento adverso producto de una
atención en salud que de manera no intencional produce algún daño al
paciente, pudiéndose catalogar como prevenible o no prevenible.
DETECTAR, PREVENIR Y REDUCIR
INFECCIONES ASOCIADAS CON LA
ALGUNOS FACTORES CONTRIBUTIVOS A IAAS ATENCIÓN EN SALUD
ADMINISTRATIVAS
- Sobrecarga laboral
- No lavado de manos por parte del personal de salud.
- Políticas institucionales poco claras.
- Falta de cronogramas de mantenimiento preventivo hospitalario.
- No implementación de rondas de seguridad.
- Deficiencia de programas de inducción y reinducción al personal temporal o
flotante.
MEDIDAS PREVENTIVAS
- Socializar los protocolos y lineamientos para las áreas de salud.
- Generar procesos de educación al personal asistencial y en formación.
- Implementar mecanismos de control de la aplicación de las directrices
establecidas.
- Creación de una cultura de seguridad integrando al paciente y
trabajador en las prácticas seguras.
¿Cuáles son las principales infecciones relacionadas con la atención en salud y sus posibles vías
de transmisión?
Agente causal: Staphylococcus aureus 65,8%, Pseudomona aeruginosa 55,9%, K. pneumoniae
28,8% y E. Coli 9,24%.
Localización anatómica: sistema respiratorio bajo 44,7%,
herida quirúrgica 42,7%, sanguínea 42% y sistema
urinario 26,2%
CONCLUSIONES
- Detectar, prevenir y reducir las infecciones relacionadas con la atención en salud debido a su
gran impacto por el riesgo de morbimortalidad en los pacientes así como la elevada carga
económica para los sistemas de salud.
- El riesgo de padecer IAAS es mayor en países en desarrollo que en países desarrollados.
- La mayoría de las IAAS se pueden prevenir con la aplicación de medidas simples y
económicas como la apropiada higiene de las manos en el momento oportuno.
- Para poder realizar un seguimiento adecuado a estas infecciones es necesario disponer de
datos confiables para el reporte a nivel mundial.
- La higiene de manos ha mostrado ser una de las principales barreras para la prevención de
las IAAS.
- El uso racional de antibióticos para disminuir la resistencia bacteriana.

http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Lineamientos_para_Implementaci%C3%B3n_de_ Pol%C3%ADtica_de_Seguridad_del_Paciente.pdf
 • Seguimientos de eventos • Se encontraron 206 eventos adversos de
• Demostrar la 297.117 punturas con una incidencia de
adversos en consulta
seguridad del la particular.
0.87 por 1000 y 7 de 2309 puntos
moxados con incidencia de 2.9 por 1000
acupuntura. • Periodo de 72 meses en el • El evento adverso por acupuntora mas
frecuente fue Equimosis-Hematoma con
que se realizaron 24.707 una incidencia de 0.65 por 1000
consultas. • El evento por Moxibustion fue
quemadura con una incidencia de 2.92
por 1000

Objetivo Método Resultado

Instructivo y Modelo de
la Historia Clínica
 Datos de Anamnesis Anamnesis: Revisión
identificación próxima por sistemas En caso de dolor

MOTIVO DE CONSULTA Frio/calor CARACTERISTICAS DEL DOLOR/ SIGNIFICADO

Fecha
ENFERMEDAD ACTUAL X ↓ con el calor FRIO
Hora de la atención Escalofrío y fiebre
TRATAMIENTO ACTUAL: ↓ con el frío CALOR
Nombres y apellidos
¿A QUÉ LE ATRIBUYE LA X Alivia al tacto o presión INSUFICIENCIA
Transpiración
Documento de identidad ENFERMEDAD ACTUAL? Agrava al tacto presión EXCESO
Familiograma ↓ al comer INSUFICIENCIA
Domicilio Cefalea
↑ al comer EXCESO
Escolaridad Cabeza y cuello ↓ con clima húmedo HUMEDAD QI ESTANCADO
Ocupación Acompañado con SANGRE COAGULADA
Antecedentes Tórax y abdomen
hinchazón o sensación de
Alimentación, apetito y plenitude
Estado Civil Personales y familiares gusto. Agudo y punzante, lugar HUMEDAD
Lugar de nacimiento Sabores concreto
MEDICOS De un lado a otro VIENTO O QI ESTANCADO
Fecha de nacimiento Ojos Ligero + cansancio INSUFICIENCIA DE QI O HUMEDAD
QUIRURGICOS
Orina
Edad GINECO OBSTETRICOS
Teléfono Piel, Uñas, cabello.
TRAUMATICOS
EPS TOXICO - ALERGICOS Heces
Religión TRANSFUSIONES Sordera y acúfenos
ACOMPAÑANTE HOSPITALARIOS
Sed y beber
FARMACOLOGICOS
TELÉFONO DEL Sueño
OTROS
ACOMPAÑANTE
ENFERMEDADES Exposicion a radiación
FAMILIARES
EXAMENES PARACLINICOS
 Auscultación Palpación y toma de signos Vitales-
Observación
olfacion Pondoestaturales

Shen
Forma y estatura corporal
Constitución según los 5
reinos mutantes.
Cara y Tez, orejas
Sonido de la voz y respiración
Tos
Olor de la respiración
Olor de la piel

Ojos y mirada Olor de Excreciones

Boca y labios Olor de Secreciones

Dientes y encías

Garganta

Uñas

Lengua

Cabello
Piel (color, textura, humedad,
elasticidad).
Explorar Temperatura de Tres
Jiaos.
Resistencia y tono muscular
Flexibilidad
Grado de movilidad de
articulaciones.
 Diagnostico por PROPUESTA Evaluación de la respuesta
MTCH TERAPEUTICA terapéutica instaurada
1. Principios terapéuticos
Criterios de Zhang-Fu 1. Descripción de los
Ocho principios 2. Plan terapéutico.
3. Técnicas (acupuntura, pulsos post puntura /
Tres Jiaos moxa / masaje / Qi
moxibustión, masaje, Qi
Origen Gong), beancología con Gong/sintergética
sabores, alimentos, 2. Cambios referidos por
Manifestación
herbolaria y el paciente al finalizar
Pronostico recomendaciones . la sesión terapéutica
4.Resonadores 3. Firma del Rerapeuta.
Diagnostico Simdromatico
evolutivo seleccionados: máximo
Impresión Diagnóstico nueve resonadores para
occidental y Cie-10 V-10 puntura.

Resonador Justificación Técnica terapéutica

Nombre del resonador ¿Por qué se escogió? Por Puntura en tonificación

seleccionado ejemplo, para tonificar el Yang
general.

40E – Feng Long – Abundancia Dispersar la humedad Puntura en dispersión en tres

generosa planos

6B – San Yin Jiao – Cruce de los Disolver la Moxibustión: nueve

tres Yin – Heredar el decreto del Envidia, aproximaciones.
Cielo enfermedad del Espíritu, y
recuperar la Solidaridad.
Modelo de HC para prácticas
hospitalarias
Leyes
 Resolución 1995 de 1999
• Manejo de historia clínica
• Capítulo 1 Definiciones y disposiciones Generales
Articulo 1 Articulo 2
DEFINICIONES: Ámbito de Aplicación:
• Historia Clínica Obligatorio cumplimiento para todos los prestadores de
• Est. De Salud servicio de salud y demás personas.
• Eqp. De Salud
• H.c efectos Archivistas
• Archivo de Gestión
• Archivo Central
• Archivo Histórico

Articulo 3 Articulo 4
Características de la Historia Clínica: Obligatoriedad de Registro:
- Integralidad - Tiene la obligación de registrar sus observaciones.
- Secuencialidad
- Racionalidad científica
- Disponibilidad
- Oportunidad
Capítulo 2 Diligenciamiento

Artículo 5: Artículo 6: Artículo 7: Artículo 8:

Generalidades Apertura de Numeración Componentes
identificación de consecutiva de
Historia Clínica la H.C.

Artículo 9: Artículo 10: Artículo 11:

Identificación de Registros Anexos
usuario específicos
Capítulo 3 Organización y Manejo del Archivo de
H.C
Artículo 12: Artículo 13: Artículo 14: Artículo 15:
Obligatoriedad Custodia de la Acceso a la H.C Retención y
del archivo H.C tiempo de
conservación.
Artículo 16: Artículo 17: Artículo 18:
Seguridad del Condiciones De los medios
archivo de H.C física de técnicos de
conservación de registro y
la H.C conservación de
H.C
Capítulo 4 Comité de Historia Clínica
Artículo 19: Artículo 20:
Definición Funciones del Comité de H.C

Artículo 21: Artículo 22:

Sanciones Vigencia
• Reglamenta el Acceso y Uso del comercio electrónico y firmas
digitales, cuyo objetivo es dotar de validez legal a la información
electrónica.
Parte general
• Disposiciones Generales
• Aplicaciones de los requisitos jurídicos de los mensajes de datos
• Comunicación de los mensajes de datos.
 Resolución numérica 000839 de 2017 (23 de Marzo 2017)
Artículos de la Presente Resolución
CAPÍTULO I. (Disposiciones Generales)- arts. 1 y 2
CAPÍTULO II (Procesos de Gestión Documental de la HC). - arts. 3 a 5
CAPÍTULO III.( Custodia, conservación y disposición final de los expedientes de las
historias clínicas ante la liquidación de una entidad o el cierre definitivo del servicio)-
arts. 6 a 10
CAPÍTULO IV (Disposiciones Finales). - arts. 11 a 14
Resumen de la Resolución
Por medio de la Resolución 839 de 2017 el Ministerio de Salud y Protección
establece el manejo, custodia, tiempo de retención, conservación y
disposición final de los expedientes de las historias clínicas, y el manejo que le
deben dar las entidades del sistema de salud en caso de liquidación.
Tiempo de retención
La historia clínica debe retenerse y conservarse por el responsable de su custodia, es por un periodo
mínimo de quince (15) años, contados a partir de la fecha de la última atención, esto quiere decir
que los primeros cinco (5) años se harán en el archivo de gestión y los siguientes diez (10) años en el
archivo central.
En casos de personas víctimas de violaciones de derechos humanos o infracciones graves al Derecho
Internacional Humanitario, los términos de retención y conservación documental se duplicarán .
Eliminación de la Historia Clínica
• Se debe, primeramente, haber cumplido el tiempo de retención y conservación, es
decir, que se haya adelantado el procedimiento de publicación a que refiere el
artículo 3 de la presente resolución, y que se haya adelantado la valoración
correspondiente, orientada a determinar si la información contenida en las historias
a eliminar posee o no valor secundario (científico, histórico o cultural), de acuerdo a
los términos establecidos por el Archivo General de la Nación.
• Una vez realizado este proceso se dejará constancia en un acta firmada por el
representante legal o el revisor fiscal de la entidad. Para los profesionales
independientes, una vez realizado el proceso de valoración, el acta será suscrita
únicamente por dicho profesional.
• La copia del acta de eliminación" y sus anexos, serán remitidos a la entidad
departamental o distrital de salud del domicilio de la entidad o sus sedes o del
domicilio del profesional independiente que esté adelantando el proceso de
eliminación y a la Superintendencia Nacional de Salud, quienes la conservarán con el
fin de brindar la respectiva información al usuario o a la autoridad que lo solicite
 INCORPORACIÓN DE LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN ARTICULACIÓN DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN.

La Ley 1753 de 2015 en su Artículo 45. manifiesta los estándares, modelos y lineamientos
de tecnologías de la información y las comunicaciones para los servicios al ciudadano
establece: la incorporación de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC),
que contribuyan a la mejora de los trámites y servicios que el Estado ofrece al ciudadano, los
cuales deberán ser adoptados por las entidades estatales y aplicarán, entre otros, para los
siguientes casos: a) Agendamiento electrónico de citas médicas. b) Historia clínica
electrónica. c) Autenticación electrónica.
Parágrafo 1°. Estos trámites y servicios podrán ser ofrecidos por el sector privado y serán
facultativos para los usuarios de los mismos.
Parágrafo 2°. El uso de estas tegnologías deben implementarse en el sector público y se
deberá desarrollar la Carpeta ciudadana electrónica donde podrá estar almacenada la historia
clínica electrónica.
Según la Ley 1438 de 2011 en el ARTÍCULO 112. Ministerio de la
Protección Social, a través del Sistema Integrado de Información de la
Protección Social (Sispro), articulará el manejo y será el responsable
de la administración de la información contenida en las bases de datos
de afiliados y se articulará con otras bases de datos oficiales y será
verificada con los datos almacenados en la Registraduría Nacional del
Estado Civil, dicha articulación deberá estar implementada antes del
31 de diciembre de 2012. Además manifiesta que la Historia Clínica
Única Electrónica será de obligatoria aplicación para todos los
prestadores de salud ( IPS, profesionales independientes, servicios de
transporte especial de pacientes, etc) antes del 31 de diciembre de
2013 y que tendrá plena validez probatoria.

CUSTODIA Y COPIAS

El Artículo 13 de la Resolución 1995 de 1999 señala que la

custodia de la historia clínica estará a cargo del prestador de servicios
de salud que la generó en el curso de la atención garantizando la
HISTORIA CLÍNICA
La historia clínica es un documento privado,
reserva de la misma y conservándola en condiciones de ser
sometido a reserva legal y podrán acceder a la
consultada cada vez que se requiera, cumpliendo los procedimientos
de archivo señalados en la nombrada resolución. De igual manera, el
información contenida en la historia clínica, en los HISTORIA
términos previstos en la Ley según el Artículo 14
prestador podrá entregar copia de la historia clínica al usuario o a su
de la Resolución 1995 de 1999, expedida por el CLÍNICA
representante legal cuando este lo solicite, para los efectos previstos
en las disposiciones legales vigentes; debe tenerse en cuenta que la
Ministerio de Salud: ELECTRÓNICA
1. El usuario.
expedición de fotocopias de la historia clínica genera un gasto
2. El Equipo de Salud.
administrativo para la entidad que la tiene bajo su custodia por lo que
3. Las autoridades judiciales y de Salud en los
se considera viable que se realice un cobro por este servicio siempre y
casos previstos en la Ley.
cuando el valor de la fotocopia no exceda el costo promedio que
4. Las demás personas determinadas en la ley.
tienen estas en el comercio.

HISTORIA CLÍNICA
ELÉCTRÓNICA
En la Historia Clínica Electrónica el médico
podrá consultar en el repositorio de datos de
la Secretaría de Salud de Cundinamarca, y
allí encontrará diagnósticos, tratamientos,
medicación y recomendaciones del
paciente, de modo que actuará con mayor
celeridad. Cabe anotar que esta información
es manejada con absoluta privacidad y sólo
pueden acceder el personal de salud
debidamente autorizado.
FIRMA ELECTRÓNICA
El Decreto 2364 de 2012 reglamenta el artículo 7o de la Ley 527 de 1999 que consagra el equivalente
electrónico de la firma y la define como: un conjunto de métodos tales como, códigos, contraseñas, datos
biométricos, o claves criptográficas privadas, que permite identificar a una persona, que posee los datos de
creación de la firma y que actúa en nombre propio o por cuenta de la persona a la que representa. Esta
firma electrónica representa un medio de identificación flexible y tecnológicamente neutro que se adecúa a
las necesidades de la sociedad. Además contempla la necesidad de establecer criterios para el
reconocimiento jurídico de dichas firmas y reglamentarlas para promover su uso con la misma validez y
efectos jurídicos de la firma.
VALIDEZ PROBATORIA
COMUNICADO DE IMPLEMENTACIÓN EN CUNDINAMARCA
En el Sistema de Salud Unificado de Cundinamarca implementa el servicio de la Historia Clínica
Electrónica siguiendo la La ley 1438 de 2011 que dictamina que en Colombia todas las instituciones
prestadoras de salud deben implementar la llamada 'Historia Clínica Electrónica' desde el Ministerio de
Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (MinTIC), asesorados y apoyados por el Ministerio
Nacional de Salud. Además se implementó: El Sistema Único de Afiliación, aplicaciones (Apps)
electrónicas de salud y la Telesalud o modelos de servicios de atención a distancia.
La validez probatoria de los La Circular 1 de 2015 del
documentos electrónicos Archivo General de la Nación
tiene su alcance definido en establece los requisitos legales
la Ley 527 de 1999, VALIDEZ DE LA para que la historia clínica
ARTÍCULO 10. El cual indica
que los mensajes de datos FIRMA digitalizada tenga valor
probatorio y define un medio
serán admisibles como ELECTRÓNICA electrónico como un
medios de prueba y su mecanismo tecnológico,
fuerza probatoria esta óptico, telemático, informático
otorgada según las o similar, conocido o por
disposiciones del Capítulo conocerse que permita
VIII del Título XIII, Sección producir, almacenar o
Tercera, Libro Segundo del transmitir documentos datos o
Código de Procedimiento información y que garantice su
Civil. reproducción exacta.

El Decreto 2364 de 2012 plantea que la firma digital es

La Ley 527 de 1999 en el artículo 28 los atributos jurídicos de una firma
digital afirmando que “cuando una firma digital haya sido fijada en un
mensaje de datos se presume que el suscriptor de aquella tenía la
intención de acreditar ese mensaje de datos y de ser vinculado con el
contenido del mismo. “ y en su PARÁGRAFO manifiesta que una firma
digital tendrá la misma fuerza y efectos que el uso de una firma
manuscrita, si aquélla incorpora los siguientes atributos:
1. Es única a la persona que la usa.
2. Es susceptible de ser verificada.
3. Está bajo el control exclusivo de la persona que la usa.
4. Está ligada a la información o mensaje, de tal manera que si éstos son
cambiados, la firma digital es invalidada.
5. Está conforme a las reglamentaciones adoptadas por el Gobierno
Nacional.
un mecanismo neutro tecnológicamente y surge
como un instrumento que permite que se generen
documentos electrónicos, garantizando las
condiciones necesarias para que los documentos de
esta naturaleza reúnan los requisitos de Autenticidad,
Integridad, no Repudio y la Confidencialidad. El
mismo decreto establece, que cuando se exija la
firma de una persona, ese requisito quedará
cumplido en relación con un mensaje de datos si se
utiliza una firma electrónica que sea tan confiable
como apropiada para los fines con los cuales se
generó.
 NORMA DE COMPETENCIA LABORAL
230101018 Controlar Las Infecciones En El Usuario Y Su Entorno De
Acuerdo Con Las Buenas Prácticas Sanitarias De Asepsia.
A, Los Principios De La Técnica Aséptica Y Medidas De
Bioseguridad Son Aplicados En Los Procedimientos Según
Protocolos Establecidos
B, Los Elementos De Barrera Son Utilizados De Acuerdo
Con Las Especificaciones De Cada Uno De Los Tipos De
Aislamientos
C, Los Desechos Son Manejados Y Clasificados Según Las
Normas De Manejo Seguro Vigentes De Los Desechos
D, Las Intervenciones Delegadas Son Manejadas Con Los
Tipos De Lesión, Según Tipo Y Guías De Manejo
E, Los Signos Y Síntomas De Alteración De Las Heridas
Son Identificados, Registrados E Informados
Oportunamente A La Persona Competente
F, La Participación En Las Actividades Programadas De
Vigilancia En Salud Pública E Infecciones Intrahospitalarias
Es Realizada De Acuerdo Con Protocolos Y Normas De
Salud Pública
G, El Material Estéril Es Manejado Según Protocolos
Establecidos
230101030 Fomentar prácticas seguras y saludables en los
ambientes de trabajo.
A, El programa de salud ocupacional de la empresa es conocido y aplicado según situación particular
en cada puesto de trabajo.
B, Las medidas preventivas de higiene, ergonomía y seguridad durante sus actividades de trabajo, son
respetadas conforme a los riesgos existentes en su lugar de trabajo
C, Los factores de riesgo ocupacional son identificados y comunicados oportunamente al responsable
del proceso
D, La valoración y efectos del factor de riesgo al cual está expuesto son determinadas según actividad
realizada.
E, El espacio de trabajo es mantenido de acuerdo con las especificaciones dadas por los
subprogramas del psoe.
F, Las oportunidades de mejora para el ambiente de trabajo son propuestas a la instancia
correspondiente de la empresa.
G, Los residuos resultantes de su actividad de trabajo son dispuestos según procedimiento establecido
por la empresa y normatividad legal vigente.
Ejecutar prácticas de trabajo seguras y saludables, según
reglamentación institucional y normativa legal vigente.
A, La operación de equipos, maquinas y herramientas y la verificación del funcionamiento de sus
dispositivos de seguridad son realizados de acuerdo con procedimientos establecidos y manual de
seguridad
B, Las condiciones y funcionamiento de los elementos de protección personal son revisados antes de
su utilización según especificaciones del manual del fabricante.
C, Los elementos de protección personal son usados y mantenidos de acuerdo con la actividad de
trabajo y normas de higiene y seguridad de la empresa
D, La disposición de los elementos almacenados es realizada de acuerdo con las normas de seguridad
establecidas
E, La señalización y demarcación de las áreas de trabajo son conocidas y cumplidas según
procedimientos establecidos por la empresa y normas técnicas y legales vigentes.
F, Las medidas de control administrativas y técnicas de higiene industrial y ambiental establecidas son
cumplidas según políticas de la empresa y normativa legal vigente
 Bibliografía
• Torres, L., & Hernández, L. (2014). Evaluación sobre la seguridad de la acupuntura en 297.168. Revista Fac Med, 62(3), 423-428. Obtenido de
http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v62n3/v62n3a12.pdf
• OMS (202). Directrices sobre capacitación básica y Seguridad de la acupuntura. Obtenido de
https://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s4932s/s4932s.pdf
• MinSalud(2017). Resolución No 839 de 2017. Obtenido de
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Forms/DispForm.aspx?ID=4799.
• Normal de competencia Laboral(2014). 230101030 Fomentar prácticas seguras y saludables en los ambientes de trabajo. Obtenido de
http://sanjuanbautista.edu.co/academico/cPanel/documentos/Competencias/230101030.pdf.

Internet
• http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Lineamientos_para_Implementaci%C3%B3n_de_
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