Ba Gang 8 Principios TCM

19/06/2014
Escuela Latinoamericana de MTCH, sede

Argentina
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Lección 4
Los Ocho principios, Ba Gang
Síndromes del Qi y la Sangre
Diferenciación de síndromes según la
teoría de Wei, Qi, Jing, Xue
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Los 8 Principios – BA GANG

Es muy importante lanzar la
red en el lugar adecuado
Veremos cómo
localizar el síndrome
según los 8 principios
El objetivo de la aplicación de los 8 Principios no es categorizar el desequilibrio

, sino
conocer su génesis y naturaleza. Sólo entendiendo esto podemos decidir el
3
tratamiento para un desequilibrio en particular.
Exterior
Interior
UBICACION
Deficiencia
Exceso
INTENSIDAD
Frío
Calor
NATURALEZA
Yin
Yang
YIN/YANG
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• Aunque el término "8 Principios" es relativamente reciente en la

Medicina China (al principio de la dinastía Qing), sus aspectos
principales fueron tratados en el "Clásico de la Medicina Interna
del Emperador Amarillo" y en el "Estudio de las Enfermedades
inducidas por el Frío". Ambos clásicos contienen muchas
referencias a. las características de la enfermedad: Interior /
Exterior, Caliente / Fría, Plenitud / Insuficiencia y Yin / Yang. 5
• El médico Zhang Jing Yue (también llamado Zhang Jie

Bin) (1563‐1640) estudió la identificación de síndromes
según los principios anteriores y los llamó los "Seis
Cambios" (Lu Bimi), siendo éstos Interior / Exterior,
Plenitud / Insuficiencia y Calor / Frío.
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• Al principio de la dinastía Qing, en la época del

Emperador Kang Xi (1661‐1690), el médico Cheng
Zhong Ling escribió "Comprensión Esencial de los
Estudios Médicos" (Yi Xue Xin Wu), en el cual, por
primera vez, utilizó el término "8 Principios" (Ba Gang).
7
Que
determinan ?
4 pares de opuestos para
clasificar síndromes.
Para establecer un
diagnóstico se los aplica
agrupando los síntomas
de acuerdo a sus
características según su
concordancia con los 8
Principios.
Exterior
Interior
UBICACION
Deficiencia
Exceso
INTENSIDAD
Frío
Calor
NATURALEZA
Yin
Yang
YIN/YANG
8
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Se combinan, evolucionan y mutan

• En la evolución de
los síndromes
puede haber
combinaciones de
los 8 principios, y
los síntomas
pueden cambiar
de naturaleza y dar
origen a otros
principios.
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• Por ej. síntomas

del exterior
penetran al
interior…
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• …síntomas de frío
producen calor…
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• …el exceso se
transforma en
deficiencia …
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• Las manifestaciones pueden
ser opuestas a las
características del principio.
Por ej. una apariencia de frío
cubre un calor real o una
plenitud aparente cubre un
vacío real. Esto se llama
síndrome falso.
• Puede aparecer una mezcla
de varios síndromes >>>
coexisten exterior‐interior,
frío‐calor, deficiencia –
exceso.
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• Puede
aparecer una
mezcla de
varios
síndromes
que coexisten:
• exterior‐
interior
• frío‐calor
• deficiencia –
exceso
• Yin ‐ yang
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Clasificación según la UBICACIÓN
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Ba Gang: INTERIOR vs. EXTERIOR
Las enfermedades exógenas suelen progresar desde lo externo hacia lo

interno, desde una ubicación más superficial a otra más profunda.
La diferenciación entre el Exterior e Interior no se basa en lo que causa
el desequilibrio (etiología), sino en la localización de la enfermedad.
Por ejemplo, una enfermedad puede ser causada por un factor
patógeno externo, pero si está afectando a los Órganos Internos, la
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situación se considerará interna.
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Lo exterior y lo interior nos permiten determinar la severidad o

la suavidad de una enfermedad.
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Cuando una enfermedad progresa

hacia el interior se agrava, en
cambio si del interior se traslada
al exterior es signo de que la
enfermedad se está retirando.
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Los síndromes internos y externos suelen

complicarse con frío, calor, deficiencia y exceso.
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Una situación Externa afecta a la piel, músculos y canales.

Una situación Interior afecta a los órganos Internos y a los huesos.
La piel, los músculos y los canales son también llamados el "Exterior" del
cuerpo, y los Órganos Internos el "Interior".
En el contexto de las enfermedades externas por Viento, el Exterior es
también llamado “la zona de Qi Defensivo del Pulmón", ya que el
Pulmón controla tanto la piel como el Qi Defensivo que circula en la piel
y en los músculos.
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Ba Gang: EXTERIOR
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Ba Gang: Síndrome EXTERIOR

Síndrome
Exterior de
Origen
Externo
Origen
Síndrome
Exterior de
origen
Interno
Las manifestaciones clínicas que derivan de la invasión del
Exterior por un factor patógeno se denominan también
"síndrome de origen externo", mientras que las que
derivan de un desequilibrio en los órganos internos se
denominan "síndrome de origen interno".
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Localización
piel, pelo,
músculos, parte
superficial de
meridianos y los
siete orificios.
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Cuando decimos que una situación externa afecta a la piel, músculos y

canales, nos referimos a que estas zonas han sido invadidas por un
factor patógeno externo, dando lugar a las manifestaciones clínicas
típicas "externas". Sin embargo, no sería correcto suponer que cualquier
problema manifestado en la piel es un "síndrome externo".
De hecho, la mayoría de los problemas crónicos de la piel son debidos a
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un síndrome interno que se manifiesta en la piel.
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inicio agudo
inicio más lento
Hay dos tipos de condiciones externas: aquellas que afectan a

la piel y a los músculos causadas por un factor patógeno
externo y que tienen un inicio agudo (como en la invasión
de Viento‐Frío o Viento‐Calor); y aquellas que afectan a los
canales y tienen un inicio más lento (como el Síndrome de
25
Obstrucción Dolorosa).
Cuando un factor patógeno externo invade la piel y los músculos da lugar a

un conjunto típico de síntomas y signos que se describen como un
"síndrome externo".
Es difícil generalizar sobre la naturaleza de estos signos y síntomas, ya que
dependen de las demás características, es decir, si son de tipo Frío o
Calor, y de tipo Insuficiencia o Plenitud.
Sin embargo, si la fiebre y la aversión al frío ocurren de forma simultánea,
esto siempre indica invasión de un factor patógeno externo. 26
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En términos generales,
podemos decir que los
síntomas principales de
un síndrome externo
son:
• fiebre
• aversión al frío
• cuerpo dolorido
• dolor de cabeza
• nariz tapada, rinits
• dolor y escozor de la
garganta
• tos
• rigidez en el cuello
• pulso Flotante.
• Lengua con saburra
blanca y húmeda (frío)
ó lengua con saburra
amarilla (calor).
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Este es el caso
del resfrío común
El inicio es agudo y el tratamiento correcto

normalmente causará una notable y rápida
mejoría de la situación.
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Ba Gang: EXTERIOR + Frío/Calor

Frío (Viento Frío)
Calor (Viento Calor)
Fiebre ligera o sin fiebre
Fiebre
aversión al frío
aversión al frío
Intensa rigidez del cuello y dolor de

cuerpo
Dolor del cuerpo menos intenso. Dolor de

garganta intenso
Escalofríos
Sin sudor
Sudor ligero
Sin sed
Sed
Pulso Flotante y Tenso
Flotante y Rápido
Saburra delgada y blanca
Saburra delgada y amarilla
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Ba Gang: EXTERIOR + Insuficiencia

• Las características de un
síndrome externo
dependerán además de su
carácter de Plenitud o de
insuficiencia.
• Si una persona tiene
tendencia a la insuficiencia
de Qi o de Sangre, el
síndrome externo tendrá
un carácter de
Insuficiencia. (Habrán
signos mas suaves)
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Ba Gang: EXTERIOR + Insuficiencia

• Las manifestaciones clínicas de
un síndrome Externo de tipo
Insuficiencia son :
– fiebre ligera o ausencia de ella
(poca fuerza del Zheng Qi).
– Sudor. (la deficiencia permite que
el qi se escape)
– Aversión al viento. (por
debilidad)
– Dolores corporales ligeros. (poca
resistencia)
– Un pulso Flotante‐Lento.
– Saburra delgada y blanca.
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Ba Gang: EXTERIOR + Insuficiencia/Exceso

Insuficiencia
Exceso
Pulso lento
Pulso Tenso
Dolor de cuerpo leve.
Dolor del cuerpo intenso.
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Ba Gang: EXTERIOR + Insuficiencia/Exceso

• Debe insistirse en que “Exceso" y “Deficiencia" al
describir el carácter de una situación externa son
sólo relativos, y no representan Deficiencia y
Exceso reales.
• De hecho, por definición un síndrome externo se
caracteriza por ser Exceso ya que consiste en una
invasión por un factor patógeno externo.
• El Qi de la persona todavía está relativamente
intacto y el factor patógeno lucha contra el Qi
corporal.
• Es precisamente esto lo que define una situación
de Exceso: es decir, la que se caracteriza por la
resultante de la lucha del factor patógeno con el Qi
corporal.
• Por lo tanto, una situación externa es de Exceso por
definición.
• Sin embargo, según la situación preexistente de la
persona, se puede diferenciar más entre una
situación externa de Exceso y de Deficiencia pero
sólo en términos relativos.
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Caso Clínico
• Una joven de 13 años enfermó

de "gripe". Su temperatura era
de 39°c.
• Dolor de garganta, tos,
cefaleas, dolores en las
articulaciones, sed ligera y algo
de sudor.
• Su lengua estaba ligeramente
roja por los bordes y el pulso
era Flotante en ambas
posiciones Cun.
Esto es un claro ejemplo de

invasión de Viento‐Calor
externo.
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Ba Gang: EXTERIOR – Obstrucción (Bi)

• El segundo tipo de síndrome externo es el que
aparece cuando un factor patógeno externo
invade los canales de forma gradual causando
el Síndrome de Obstrucción Dolorosa
(Síndrome Bi). Esto se caracteriza por la
obstrucción de la circulación del Qi en los
canales y articulaciones debida a un factor
patógeno, que puede ser Frío, Humedad,
Viento o Calor.
• En la obstrucción por Frio, normalmente sólo
se afecta una articulación, el dolor es fuerte y
se alivia con la aplicación de calor.
• En la obstrucción por Viento, el dolor se
desplaza de articulación en articulación (Bi
vagabundo).
• En la obstrucción por Humedad, habrá
hinchazón de las articulaciones
• mientras que en la obstrucción por Calor, el
dolor es intenso y las articulaciones están
hinchadas y calientes.
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Ba Gang: INTERIOR
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Ba Gang: INTERIOR
Un desequilibrio se define como interno cuando afecta a los Órganos

Internos. Esto puede producirse o no por un factor patógeno externo,
pero una vez la enfermedad se localiza en el Interior, el síndrome se
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define como interior, y es tratado como tal.
Ba Gang: Síndrome INTERIOR (LI)

Localización
huesos,
articulaciones y
médula.
Órganos Internos.
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Causas:
1. Imposibilidad de eliminar
factor patógeno externo,
éste penetra al interior y
daña los Zang ‐Fu.
2. Ataque directo de
energía patógena
externa a los Zang‐Fu.
3. Lesión de las siete
emociones,
desequilibrios, estrés,
exceso de trabajo, etc.,
que perturban las
funciones de los Zang Fu
alterando la circulación
de Qi y Xue.
39

Se caracteriza por:
1. Localización
profunda:
Enfermedades de
origen interno o
que evolucionan
hacia adentro.
2. Evolución
progresiva.
3. Duración larga.
4. Estado clínico más
grave o fase final de
enfermedad de
origen externo.
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La Etiología es complicada y la
ubicación y la manifestación es
muy variada debido a que cada
uno de los órganos internos tiene
sus propias manifestaciones.
Sin embargo hay algunas
características que son
claramente distintivas de un
síndrome interior como ser:
1. Lengua con saburra amarilla o
blanca, espesa, grasienta.
2. Pulso profundo.
3. Rechazo al viento (externo) sin
Rechazo al viento (interno)
41
Dif. Síndromes INTERIOR/EXTERIOR

Exterior
Interior
Fiebre acompañada de rechazo al

frío
Fiebre sin rechazo al frío
Una lengua con saburra fina y blanca

con bordes rojos
Otros signos anormales fuertes en la

saburra o cuerpo
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Relación entre INTERIOR/EXTERIOR

En la evolución de la
enfermedad, puede
aparecer mezcla de
síndromes junto con
la transformación
mutua entre ellos,
dando origen a:
• Evolución desde la
superficie hacia el
interior
• Evolución desde el
interior hacia la
superficie
• Ataque simultáneo
Biao y Li (Exterior e
interior a la vez).
43
1°‐ Evolución desde la superficie hacia el interior: factores

patógenos no eliminados, pueden avanzar al interior esto es
conocido como la transmisión desde el exterior al interior.
Por debilidad del Zheng Qi, gran fuerza del Xie Qi, falta de
cuidado, tratamiento inadecuado o tardío. Es un
agravamiento de la enfermedad.
Por ej. paciente con fiebre y escalofríos, luego los escalofríos
desaparecen y aumenta el calor con síntomas como sed,
lengua roja con capa amarilla, orina amarilla oscura, etc. 44
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2°‐ Evolución desde el interior hacia la superficie: Los Factores

Patógenos del interior empujados hacia la superficie >>>
transmisión desde el interior al exterior. Es por tratamiento
correcto y la recuperación del Zheng Qi. Por ej. al principio se
percibe una sensación de calor interno, agitación, tos,
opresión torácica; luego fiebre y sudoración, el paciente se
45
siente más liviano y descongestionado.
3°‐ Ataque simultáneo Biao y Li: Puede ocurrir cuando:

• La enfermedad está en un estado temprano.
• El síndrome exterior no eliminado evoluciona hacia el interior.
• La enfermedad de origen interno se une el ataque de alguna
energía perversa externa.
• A la enfermedad de origen externo se añaden desequilibrios
alimentarios.
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También puede asociarse al mismo
tiempo con síndromes de frío‐
calor y vacío‐exceso en las
siguientes formas:
– Síndrome de frío superficial y

calor interno.
– Síndrome de calor superficial
y frío interno.
– Síndrome de vacío superficial
y exceso interno.
– Síndrome de exceso
superficial y vacío interno.
47
Síndrome intermedio (interno/externo)
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Condición en la cual el factor patógeno externo no es

transmitido completamente hacia el interior y el Zheng Qi, por
otra parte, no es lo suficientemente fuerte como para
expulsarlo a la superficie.
De esta manera el Xie Qi se mantiene entre el exterior y el
49
interior.
Las manifestaciones clínicas más comunes son: sensaciones de

frío y calor (escalofríos), síntomas de congestión e
hinchazón en el pecho y la región del hipocondrio, vómitos,
gusto amargo en la boca, garganta y boca seca, visión
50
nublada, pulso de cuerda.
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Clasificación según la NATURALEZA
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Clasificación según la NATURALEZA
Calor y Frío describen la naturaleza de un síndrome y sus

manifestaciones clínicas dependen de sí están combinados con una
situación de Exceso de Deficiencia y además si es interior o exterior.
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Frío y Calor: SINDROME DE FRIO
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Frío : Etiología
Sus causas principales son:

• Ataque de frío perverso externo.
• Daño a la energía Yang después de
una enfermedad de larga duración.
• El consumo excesivo de alimentos
crudos y fríos, ocasionan la
acumulación de frío interno.
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Frío: temor al frío, enfriamiento de las cuatro extremidades,

dolor y frío en la espalda, en las lumbares, en el abdomen y
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en las piernas, etc.
Blanco (pálido): cara pálida, lengua pálida, capa

blanca, flemas claras, orina clara y abundante.
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Fluido: secreciones y excreciones (flemas, mocos,

sudores, leucorreas, heces) fluidas y claras.
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Húmedo: lengua Húmeda, sin sed, garganta y nariz

Húmedas
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Frío : EXCESO ‐ PLENITUD
También, cualquier cosa que es blanca, cóncava (en

oposición a la que se eleva), púrpura‐azulada
puede indicar Frío.
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Por ejemplo, una cara o lengua pálida, saburra

blanca, pequeños puntos muy pálidos y cóncavos
en la lengua, una lengua púrpura‐azulada y labios o
dedos azulados.
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Quieto: retraído, letárgico dormir encogido, hablar

poco, indiferente, pulso lento, etc.
61
El síndrome de frío puede

generalmente aparecer
en 4 diferentes formas.
– Síndrome de frío
superficial (externo).
– Síndrome de frío interno.
– Síndrome de frío por
vacío (deficiencia).
– Síndrome de frío por
exceso (plenitud).
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Frío Exterior
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Frío : EXTERIOR (repaso)

Frío (Viento Frío)
Fiebre ligera o sin fiebre
aversión al frío
Intensa rigidez del cuello y dolor de
cuerpo
Escalofríos
Sin sudor
Sin sed
Pulso Flotante y Tenso
Saburra delgada y blanca
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Frío Exceso ‐ Plenitud
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Frío‐Exceso
Las principales manifestaciones
son :
• escalofríos
• miembros fríos
• ausencia de sed
• palidez de la cara
• dolor abdominal agravado
con la presión
• deseo de beber líquidos
calientes
• heces blandas
• orina clara y abundante
• pulso Lento, Lleno y Tenso
• lengua Pálida con saburra
blanca y espesa.
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exceso de Yin
El Frío contrae y obstruye y esto a menudo causa

dolor.
Por eso el dolor, especialmente el dolor abdominal, es
una manifestación frecuente del Frío‐Plenitud.
Desde el punto de vista del Yin‐Yang, el Frío‐Plenitud
surge del Exceso de Yin.
67
Frío externo invade el

Estómago
Frío externo invade

Intestinos
Frío externo invade

Utero
Frío externo
invade Canal
Hígado
El Frío‐Plenitud Interno puede surgir por la invasión directa del Frío externo al
Interior.
En concreto, el Frío externo puede invadir el Estómago causando vómitos y
dolor en el epigastrio, los Intestinos causando diarrea y dolor abdominal y
el Útero causando dismenorrea. El Frío puede invadir también el canal del
Hígado provocando hinchazón y dolor del escroto.
Todas estas situaciones tendrían un comienzo agudo.
68
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Caso Clínico
• Una mujer de 24 años había tenido un repentino ataque
de dolor abdominal intenso y espasmódico. Sus heces se
volvieron blandas, la lengua tenía saburra blanca,
espesa y pegajosa y el pulso era Sumergido y Tenso.
• DIAGNOSTICO:
• Estas manifestaciones indicaban claramente el ataque
de Frío y Humedad interno de origen externo. Es un
caso de Frío‐plenitud.
• La severidad y el comienzo repentino de los dolores
indican una afección de Exceso, así como la saburra
espesa (en caso de Frío por Insuficiencia hubiera sido
delgada).
• El Frío y la Humedad proceden del exterior pero han
atacado directamente al Interior, en este caso a los
Intestinos.
• El carácter Frio del síndrome es evidente por la saburra
blanca y el pulso Tenso. La presencia de Humedad con
el Frío se indica por la saburra lingual pegajosa y las
heces blandas (debido a que la Humedad obstruye la
función de transformación del Bazo).
• El pulso sumergido indica un síndrome en el que el
factor patógeno (externo) ya invadió el interior.
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Frío Deficiencia
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35
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Frío : Deficiencia ‐ Insuficiencia
Desde el punto de vista del Yin‐Yang, el Frío por

Insuficiencia se produce por la insuficiencia de
Yang.
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Frío : Deficiencia – Insuficiencia ‐ Vacío

Frío por Insuficiencia
Las principales
manifestaciones son:
• escalofríos
• extremidades frías
• cara pálida y apagada
• ausencia de sed
• sudor
• apatía
• orina clara y abundante
• Pulso Sumergido y Lento o
Débil
• Lengua Pálida con saburra
delgada y blanca.
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El Frío por Insuficiencia se desarrolla cuando el Yang Qi está débil y

falla al calentar el cuerpo.
En general está relacionado con la insuficiencia de Yang de Bazo, de
Yang de Riñón, de Yang de Corazón o con insuficiencia de Qi de
73
Pulmón.
Pulmón
La causa más común es la insuficiencia del

Yang de Bazo. Cuando éste es
insuficiente, el Bazo falla al calentar los
músculos, de ahí los escalofríos.
El Bazo necesita calor para su función de
transformación de los alimentos, y
cuando el Yang es insuficiente, los
alimentos no se transforman
adecuadamente y el resultado son las
heces blandas.
Bazo
74
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Caso Clínico
• Una mujer de 31 años padecía de cansancio,
aumento de peso, estreñimiento y escalofríos. En el
pasado, también había desarrollado una hinchazón
de la glándula tiroides. Su lengua estaba muy Pálida
e Hinchada, y el pulso era muy Filiforme,
Sumergido y Lento.
• DIAGNOSTICO:
• Esto es un caso claro de insuficiencia de Yang con
Frío interno por Insuficiencia.
• El cansancio, escalofríos, la lengua Pálida e
Hinchada y el pulso Sumergido y Lento, todo indica
insuficiencia de Yang de Bazo.
• La insuficiencia de Yang de Bazo ha producido
humedad interna, que se manifiesta con el
aumento de peso, la lengua hinchada y la
hinchazón de la glándula tiroides.
• El estreñimiento se debe, en este caso, a la
insuficiencia de Yang, porque la insuficiencia del
Yang Qi es incapaz de promover la función de
descenso de los Intestinos.
• Este es un tipo de estreñimiento poco común, ya
que la insuficiencia de Yang causará normalmente
heces blandas.
75
Frío por Exceso vs. Frío por Deficiencia

Frío Exceso
Frío Deficiencia
Cara
Luminosa – blanca
Cetrina – blanca
Dolor
Agudo peor con la presión
Sordo, mejor con la presión
Intestinos
Mejor después de
movimientos intestinales
Peor después de movimientos

intestinales
Pulso
Lleno, tenso sumergido
Débil, lento, sumergido

Lengua
Saburra espesa – blanca
Saburra delgada blanca76
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Frío y Calor: SINDROME DE CALOR
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Por el exceso de Yang y/o el vacío de Yin.

Estas condiciones dan como resultado una exaltación o
hiperfunción del organismo (que termina consumiendo el
78
yin).
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Calor: Etiología
Sus causas principales son:
• Ataque de calor o fuego
patógeno externo.
• El frío patógeno se
transforma en calor y
penetra en el interior del
cuerpo.
• Desequilibrio de las
emociones se transforma
en calor.
• Alimentación inadecuada,
con acumulación de calor.
• Desgaste de la energía
sexual que consume el Yin
provocando exceso de
Yang.
79
Calor: Manifestaciones clínicas
• Caliente: se refiere a una sensación de calor general

o febril, nerviosismo, agitación, palmas de las
manos y pies calientes.
80
40
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• Cualquier erupción cutánea en relieve y roja, que está

caliente, indica Calor. Por ejemplo, una urticaria aguda
normalmente se muestra de esta forma.
81
• Así como en el dolor, cualquier sensación ardiente

indica Calor. Por ejemplo, la sensación ardiente de
la cistitis, o el ardor en el estómago.
82
41
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• Cualquier pérdida de grandes cantidades de sangre

rojo intenso indica Calor en la Sangre.
83
• Amarillo y rojo: la cara y otras partes del cuerpo

aparecen rojas o amarillas, las secreciones o
excreciones se tornan de color amarillo o rojo.
84
42
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• Agitación: inestabilidad, inquietud nerviosa, habla

descontrolada, gesticulación excesiva, expresividad,
pulso rápido.
85
Sus manifestaciones clínicas

• Seco: sed con ganas de beber, sequedad de la nariz y de
la boca, lengua seca, heces secas con estreñimiento.
• Espeso: secreciones y excreciones viscosas.
86
43
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• Los síndromes de calor

pueden agruparse en
cuatro modalidades:
– Síndrome de calor
superficial.
interno.
– Síndrome de calor vacío.
plenitud.
87
Calor: CALOR PLENITUD
88
44
19/06/2014

Las Manifestaciones Clínicas
principalmente son :
• fiebre
• sed
• cara y ojos enrojecidos
• estreñimiento
• orina oscura y escasa
• un pulso Rápido y
Lleno
• y una lengua Roja con
saburra amarilla.
89
•Estos son sólo los síntomas generales de Calor‐Plenitud, ya que es

posible que se produzcan muchos otros dependiendo de qué órgano
90
sea el más afectado.
45
19/06/2014
• La fiebre no tiene que presentarse siempre ya que muchas

condiciones de Calor‐Plenitud Interno, como Fuego de Hígado o Fuego
91
de corazón, no implican fiebre.
• El Calor‐Plenitud surge cuando hay un Exceso de las energías Yang en

el cuerpo.
• Las causas comunes de esto son el consumo excesivo de alimentos de
energía caliente o problemas emocionales duraderos, cuando el
estancamiento de Qi genera Calor.
•La primera por lo general causará Calor en el Estómago o en el Hígado,
92
mientras que la segunda causará Calor en el Hígado o en el Corazón.
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• El Calor‐Plenitud también puede desarrollarse por la invasión de un

factor patógeno externo que se transforma en Calor una vez está en el
93
cuerpo.
•Es probable que la mayoría de los factores patógenos, incluyendo el

Frío, se conviertan en Calor una vez en el cuerpo.
•Un ejemplo típico es cuando el frío o calor externo se convierte en
calor interno y se establece en el Estomago, Pulmón o Intestinos
produciendo fiebre alta, sudor, sed.
•El síndrome de agresión del Yang Ming de la Identificación de
síndromes según las 6 Etapas y del nivel de Qi de la identificación de
síndromes según los 4 Niveles describen tales situaciones. 94
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Caso Clínico
• Una mujer de 50 años padecía

dolor ardiente en el epigastrio.
• También se quejaba de náuseas
con vómitos ocasionales,
hemorragia en encías, halitosis,
sed e insomnio.
• Su lengua estaba Roja, con una
fisura en el centro con saburra
amarilla con espículas y estaba
seca.
• Su pulso era Lleno y ligeramente
Rápido.
• DIAGNÓSTICO
– Estas manifestaciones indican Calor‐
Plenitud en el Estómago.
95
Calor Deficiencia
96
48
19/06/2014
Calor Deficiencia
Las manifestaciones principales son fiebre o sensación de calor por la

tarde, boca seca, sequedad en la garganta por la noche, sensación de
calor en el pecho, en las palmas y plantas (también llamado "calor en 5
Corazones”), heces secas, orina oscura y escasa, un pulso Flotante‐Vacío
97
y Rápido y una lengua Roja y Pelada.
Calor Deficiencia
De nuevo, estos son sólo los síntomas y signos generales;

otros dependen del órgano que esté más afectado.
98
49
19/06/2014
Calor Deficiencia
Aparte de estas manifestaciones, el Calor por Insuficiencia puede

reconocerse fácilmente por una típica sensación de agitación mental, y
física y vaga ansiedad.
La persona siente que algo no va bien, algo que es incapaz de describir
qué o cómo.
La agitación del Calor por Insuficiencia es bastante diferente a la del
Calor‐Plenitud, y casi se puede percibir visualmente la Insuficiencia que
99
subyace al Calor.
Calor Deficiencia
Desde el punto de vista del Yin‐Yang, el Calor por Insuficiencia surge de

la Insuficiencia de Yin. Si la energía Yin es insuficiente durante un largo
periodo de tiempo, el Yin es consumido y el Yang, está relativamente
100
en Exceso.
50
19/06/2014
Calor Deficiencia
El Calor por Insuficiencia surge
frecuentemente de la insuficiencia de
Yin de Riñón. Como el Yin de Riñón es el
fundamento de todas las energías Yin
del cuerpo, cuando es insuficiente
puede afectar al Yin del Hígado, Corazón
y Pulmón.
Fuego
Corazón
Riñón
Agua
Fluidos de
todo el
cuerpo
Yin del
Riñón
Yin del
pulmón
Sangre en el
Hígado
Esencia en
101
el Riñón
Calor Deficiencia
Una insuficiencia de Yin duradera en cualquiera de estos órganos puede dar lugar a
Calor por Insuficiencia manifestándose con diversos síntomas, tales como la agitaci
ón
mental y el insomnio cuando el Yin de Corazón es insuficiente, irritabilidad y dolo
res
de cabeza cuando el Yin de Higado
es insuficiente y tos seca cuando el Yin de Pulmón
102
es insuficiente.
51
19/06/2014
Calor Deficiencia
En la práctica, es importante diferenciar el Calor‐Plenitud del Calor por

Insuficiencia ya que el método de tratamiento en el primer caso es
aclarar el Calor, mientras que en el segundo es nutrir el Yin. 103
Diferenciación Calor Deficiencia ‐ Exceso

Calor Plenitud
Calor Insuficiencia
Cara
Toda enrojecida
Pómulos Rojos
Sed
Deseo agua fría
Deseo agua templada o fría a pequeños sorbos
Párpado
Enrojecimiento debajo
Línea roja delgada en el interior
Gusto
Gusto amargo
No hay gusto amargo
Sensación de
calor
Durante todo el día
Por la tarde o noche
Fiebre
Fiebre alta
Fiebre ligera por la tarde
Mente
Muy agitado e inquieto
Agitación y ansiedad vaga
Intestinos
Estreñimiento, dolor abdominal

Heces secas, no hay dolor abdominal
Sangrado
Abundante
Ligero
Sueño
Sueños perturbados, agitación
Levantarse frecuentemente por la noche o al

amanecer
Piel
Erupciones cutáneas dolorosas

rojas y calientes
Roja escarlata, erupciones cutáneas sin relieve y no

dolorosas
Pulso
Lleno, rápido, desbordante
Flotante‐Vacío, Rápido
Lengua
Roja con saburra amarilla
Roja y pelada o delgada
Método de
tratamiento
Aclarar el calor
104
Nutrir el Yin, aclarar el calor por insuficiencia
52
19/06/2014
Caso Clínico
• Una mujer de 54 años padecía de
ansiedad intensa, insomnio, vértigos,
acufenos, dolores lumbares,
sensación de calor al atardecer, boca
seca y sudor nocturno. Su cara tenia
rubor en los pómulos. El pulso era
Flotante‐Vacío y ligeramente Rápido y
la lengua estaba Roja y Pelada.
• DIAGNOSTICO
– Esto es un ejemplo de Calor por
Insuficiencia (boca seca, sensación de
calor, pómulos rojos, sudor nocturno,
pulso Rápido y lengua Roja y Pelada)
que surgen por una insuficiencia de Yin
de Riñón (dolor lumbar, mareos y
acúfenos). El Calor por Insuficiencia
estaba afectando el Corazón como
indicaban la ansiedad y el insomnio.
105
Diferenciación de Frío y Calor

Signos y Síntomas
Síndrome de Frío
Síndrome de Calor
Preferencias
Escalofríos y preferencia de
calor
Temor al Calor y
preferencia al frío
Sed
Sin sed con preferencia de

bebidas calientes
Sed con preferencias de

bebidas frías
Cara
Pálida
Roja
4 Extremidades
Frías
Calientes
Deposiciones
Orinas líquidas y
abundantes. Heces
pastosas.
Orinas amarillas y oscuras.

Heces duras.
Lengua
Lengua pálida, saburra

blanca.
Lengua Roja,
Saburra Amarilla
Pulso
Lento
Rápido
106
53
19/06/2014
Relación entre Frío y Calor
107
Relación entre Frío y Calor
Frío
Calor
Pueden presentarse al mismo tiempo con síntomas

simultáneos.
Pueden transformarse el uno en el otro.
En la evolución de la enfermedad, sobre todo en su fase
crítica, pueden aparecer los dos síndromes al mismo
108
tiempo.
54
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1‐Mezcla de Frío y Calor
• Calor arriba y frío

abajo.
• Frío arriba y calor
abajo.
• Frío externo y calor
interno.
• Calor externo y frío
interno.
109
1.1‐Calor arriba – Frío abajo
• Calor arriba y frío abajo: En algunos casos hay Calor en la parte

superior (ya que el Calor tiende a subir) y Frío en la inferior.
• Las manifestaciones de esta situación podrían ser sed, irritabilidad,
regurgitaciones ácidas, gusto amargo, aftas bucales (manifestaciones
de Calor en la parte superior), heces blandas, borborigmos y orina
abundante y clara (manifestaciones de Frío en la parte inferior). 110
55
19/06/2014
1.2‐Calor abajo – Frío arriba
• Frío arriba y calor abajo. Por ej, síndrome frío en

estómago y calor en vejiga: dolor frío y pesado en el
estómago, vómitos líquidos y micción dolorosa y
frecuente, orina amarilla oscura y poco abundante.
111
1.3.‐Frío externo y Calor interno
Frío externo y calor interno.

Esta situación se encuentra cuando una persona tiene una situación
previa de Calor interno y posteriormente es invadida por Viento‐
Frío externo.
Los síntomas y signos incluirían fiebre con aversión al frío, ausencia de
sudor, dolor de cabeza y rigidez de nuca, dolores por todo el cuerpo
(manifestaciones de Frio externo), irritabilidad y sed (manifestaciones
112
de Calor interno).
56
19/06/2014
1.3.‐Frío externo y Calor interno
Esta situación también se

produce en casos de
Calor Latente combinado
con una nueva invasión
de Viento‐Frio.
Según la teoría de las enfermedades de Calor (por Viento‐Calor externo), una person
a
puede ser atacada por el Frío en invierno sin desarrollar ninguna manifestación. El
Frio
puede permanecer inactivo en el Interior y transformarse en Calor. En la primavera,
con
el ascenso de la energía Yang, el Calor interno puede ser empujando hacia el Exteri
or
especialmente en combinación con un nuevo ataque de Viento‐Frío. A causa de esto, l
a
persona tendrías síntomas y signos de un ataque de Viento‐Frío, pero también signos
de
Calor interno como sed, irritabilidad y un pulso Filiforme y Rápido, como se ha des
crito
113
antes.
1.4.‐Calor Externo – Frío Interno
• Esta situación tal, sólo se produce cuando una

persona con una afección de Frio es atacada por
Viento‐Calor externo.
114
57
19/06/2014
1.4.‐Calor Externo – Frío Interno
• Por lo tanto, habrá algunos síntomas de invasión externa de

Viento‐Calor (como fiebre con aversión al frío, dolor de
garganta, sed, dolor de cabeza y un pulso Flotante y Rápido) y
de Frio interno (como heces blandas, escalofríos y orina clara y
115
abundante).
2‐Transformación de Frío en Calor
116
58
19/06/2014
Las causas son:

• Tratamiento inadecuado >>> excesivo consumo de medicamentos
de naturaleza caliente.
• Tratamiento retrasado o inadecuado, que no hace desaparecer a
tiempo la energía patógena del frío, que se transforma en calor.
117
Al principio hay escalofríos fuertes, ligera fiebre, capa lingual

suave, blanquecina y húmeda, pulso superficial y ceñido
(síndrome de frío externo).
Luego aparece fiebre fuerte sin escalofríos, pero con calor,

agitación ansiosa, sed lengua roja y capa amarilla, pulso
118
rápido (síndrome de calor interno).
59
19/06/2014
3‐Transformación de Calor en Frío
119
Las causas son:

• Tratamiento inadecuado o retrasado que daña el Yang.
• El Xie Qi es demasiado fuerte y debilita la energía vital.
120
60
19/06/2014

Puede efectuarse bruscamente causando hipertermia la cual a su vez puede provocar
una sudoración excesiva, dejando escapar el Yang junto con los fluidos
O bien el vómito o la diarrea en exceso conllevan un escape de Yang que se fuga jun
to
con el fluido orgánico, apareciendo una bajada brusca de temperatura, enfriamiento
de los cuatro miembros, cara pálida, pulso extremadamente fino, casi inexistente
(síndrome de frío vacío y síndrome de fuga de Yang).
Si esta
transformación
se efectúa mas
lentamente
estaremos frente
a un caso de
enfermedad
crónica o de
121
larga duración.
4‐Frío y Calor Falsos y Verdaderos
Cuál es en
realidad?
Calor
Verdadero
Falso
Frío
122
61
19/06/2014
Frío
Calor
• Cuando la enfermedad llega a su punto culmine, es decir, el frío máximo y el

calor máximo, pueden aparecer en determinadas condiciones signos
equívocos que son contrarios a la naturaleza de la enfermedad.
• El frío máximo (extremo) se parece al calor (frío verdadero con falso calor).
• El calor extremo se parece al frío (calor verdadero con falso frío).
• Estos fenómenos se observan en casos de extrema gravedad cuando el
paciente se halla entre la vida y la muerte.
123
• En algunos casos puede haber síntomas y signos

contradictorios, algunos relacionados con el Calor
algunos otros con el Frío. Esto sólo pasa normalmente
en situaciones extremas y es muy poco común.
124
62
19/06/2014
• Es importante no confundir este fenómeno con situaciones

comunes en las que tan sólo se combinan el Calor y el Frío.
• Por ejemplo, es perfectamente posible que alguien tenga una
afección de Humedad‐Calor en la Vejiga y Frío en el Bazo.
• Esto es sencillamente una combinación de síntomas de Frío y
Calor en dos órganos diferentes, y no está incluido dentro de la
125
categoría de Calor Falso y Frío Verdadero.
• En casos de Calor Falso y Frío Falso, el diagnostico

de la lengua muestra su mayor utilidad ya que el
color del cuerpo lingual casi siempre refleja la
situación verdadera. Si el color del cuerpo lingual es
Rojo, indica Calor, si es Pálido indica Frío.
126
63
19/06/2014
• Es interesante mencionar que el Calor Falso y el Frío Falso no son

lo mismo que el Calor por Insuficiencia y el Frío por Insuficiencia.
El Calor por Insuficiencia y el Frío por Insuficiencia surgen por la
insuficiencia de Yin o Yang respectivamente, pero sin embargo hay
Calor o Frío.
• En el Calor Falso y en el Frío Falso, la apariencia es falsa, es decir,
127
no hay Calor o Frío, respectivamente.
• Verdadero frío con falso calor. Síndrome de frío Yin interno que
parece falso calor Yang externo >>> cuerpo caliente: cara roja,
sed, pulso amplio. Sin embargo, deseo de abrigarse, sed de
bebidas calientes o sin sed; enfriamiento de los 4 miembros,
diarrea con alimentos no digeridos, y orinas claras y abundantes.
Pulso amplio pero sin fuerza; lengua pálida con capa blanca.
128
64
19/06/2014
• Verdadero calor con falso frío. El calor Yang es extremadamente fuerte en el

interior y se manifiesta por la salida del Yin al exterior; cuanto más fuerte es el
calor interno más fríos están los 4 miembros. El enfriamiento de las cuatro
extremidades y el pulso profundo serán las manifestaciones clínicas del síndrome
de frío. Los 4 miembros están fríos pero el cuerpo esta caliente y con temor al
calor; el pulso profundo, rápido y fuerte. Pero, sobre todo, sed, con ganas de
bebidas frías, garganta seca, aliento fétido, delirio, orinas de color amarillo
129
.
oscuro y poco abundantes, heces duras, lengua roja, capa amarilla y seca

Para distinguir el verdadero o falso,
independientemente de que se
debe conocer todo el proceso de
la enfermedad, debemos hacer
hincapié en los dos aspectos
siguientes:
• Los fenómenos falsos se
manifiestan sobre todo en los
cuatro miembros, la piel y el color
de la cara.
• Mientras que la naturaleza real
de la patología se manifiesta a
través del interior: órganos /
entrañas, energía / sangre / fluido
orgánico. De aquí la importancia
de apoyarse en los síntomas
internos (lengua y pulsos) para
hacer el diagnóstico.
130
65
19/06/2014

Signos de
diagnóstico
Verdadero Frío – Falso Calor
Verdadero Calor – Falso Frío
Por mirar
Mejillas rojas, pero como con

sarpullido, el resto de la cara
blanca; irritabilidad pero también
apatía, deseo de acostarse
acurrucado, lengua Pálida y
húmeda
Cara oscura, ojos brillantes,

labios rojos y secos,
irritabilidad, cuerpo de la
lengua fuerte y de color Rojo y
seco
Por escuchar
Respiración tranquila, voz baja
Respiración ruidosa, voz alta
Por preguntar
Sed sin deseo de beber o deseo de

beber líquidos calientes, sensación
de calor con deseo de cubrirse,
garganta dolorida sin rojez ni
inflamación, orina pálida.
Sed con deseo de beber

líquidos fríos, orina oscura y
escasa, estreñimiento,
sensación de quemazón en el
ano.
Por sentir
Pulso rápido, Flotante y Grande

pero Vacío
Pulso Sumergido, Lleno.

Miembros fríos pero pecho
131
caliente.
Deficiencia y Exceso (Xu y Shi)
Factor
Patógeno
Energía
Saludable
132
66
19/06/2014
• El vacío (deficiencia) y la plenitud (exceso) son los dos

principios que sirven para determinar el predominio o
debilidad del Zheng Qi y del Xie Qi.
• De éste análisis surgirán dos estrategias de tratamiento
que pueden ser opuestas en extremo.
133
• Cuando se habla de insuficiencia, se refiere a la

debilidad de la energía vital.
• Cuando se habla de exceso, se alude al predominio
de la energía perversa.
134
67
19/06/2014
• Por otro lado, las enfermedades recientes y agudas

son generalmente de exceso.
• Mientras que las enfermedades antiguas y crónicas
son frecuentemente de tipo deficiencia.
135
• Sin embargo las enfermedades fulminantes a veces se apoyan

en un estado de deficiencia, como por ejemplo en el caso de
postración por accidente cerebro vascular (ACV).
• Las enfermedades crónicas a veces son también de tipo
exceso como en el caso del asma alérgico, el meteorismo o
136
los tumores.
68
19/06/2014
• Las enfermedades están determinadas por los factores de

deficiencia y exceso, los cuales a su vez se asocian al frío‐calor
y exterior‐interior, lo cual da como resultado manifestaciones
clínicas aún más complejas.
• Además, en el transcurso de la enfermedad, la deficiencia y el
exceso pueden transformarse uno en el otro o aparecer los
137
dos a la vez.
Deficiencia (Xu)
138
69
19/06/2014
Deficiencia (Xu)
Se refiere a la debilidad del Zheng Qi y presentan las

distintas manifestaciones clínicas causadas por el vacío
y debilidad. Esta insuficiencia puede ser de origen
congénito (innato), pero sobre todo suele deberse a
perturbaciones secundarias (adquiridas) como:
139
Deficiencia (Xu)
• Desórdenes alimentarios que perturban el medio Jiao (Bazo /

Estómago).
• Lesión de las emociones y fatiga por sobre esfuerzo que
dañan los órganos, el Qi y sangre.
• Excesos sexuales que consumen la energía y la esencia del
riñón.
140
• Tratamiento inadecuado o tardío que daña la energía vital.
70
19/06/2014
Deficiencia (Xu)
El síndrome de deficiencia se caracteriza por el

debilitamiento general, la insuficiencia y la merma
de Yin‐Yang, Qi, Xue, Jing, líquido orgánico, Zang‐Fu,
etc .
141
Deficiencia (Xu)
Los ancianos y las personas con constitución débil

suelen ser afectados por síndromes de deficiencia.
142
71
19/06/2014
Deficiencia (Xu)
Sus manifestaciones clínicas son muy diferentes y dispares según los

elementos que se presenten, pero se pueden resumir dos grandes
categorías de síntomas:
• Cara pálida o sin brillo, astenia mental, astenia física, palpitaciones,
respiración corta, escalofríos enfriamiento de los cuatro miembros o
extremidades, transpiración espontánea, incontinencia de orinas y heces,
lengua pálida, hinchada y tierna, pulso vacío, profundo y lento.
143
Deficiencia (Xu)
• Calor en las “cinco suelas” (pecho/corazón, palmas y

plantas), adelgazamiento, pómulos rojos, sequedad de
boca y garganta, sudores nocturnos, subidas de calor,
lengua roja con poca capa, pulso vacío fino y rápido.
144
72
19/06/2014
Deficiencia (Xu)
La patogenia del síndrome de deficiencia se

manifiesta principalmente por la lesión del Yin y la
lesión del Yang.
145
Deficiencia (Xu)
En caso de lesión
de Yang, las
manifestaciones
clínicas indican
principalmente
el vacío de la
energía Yang. La
energía Yang
deficiente
pierde sus
funciones de
calentamiento y
de control y
aparecen todos
los síntomas de
la primera
categoría (fríos).
146
73
19/06/2014
Deficiencia (Xu)
En el caso de lesión del Yin, los síntomas reflejan

principalmente deficiencia de sangre (en su aspecto
yin, es decir su cantidad). El Yin, al ser insuficiente, no
puede controlar el Yang y pierde la nutrición e
hidratación (aparecen entonces síntomas de calor).
147
Exceso (Shi)
148
74
19/06/2014
Exceso (Shi)
Se caracteriza por síntomas que indican un

predominio del Xie Qi y por otra parte el deterioro
de la energía vital Zheng Qi.
149
Exceso (Shi)
Las causas fundamentales son:

• El ataque de las energías perversas externas.
• Los desequilibrios de las funciones de los órganos
internos, que producen la acumulación de productos
patológicos como Tan (flema), humedad, equimosis,
etc.
150
75
19/06/2014
Exceso (Shi)
Sus manifestaciones clínicas varían de acuerdo con la naturaleza de los factores

patógenos que invaden el organismo y con el área donde se realiza el
ataque y se manifiesta la enfermedad.
Los síntomas más corrientes son: fiebre, dolor y distensión abdominal,
opresión torácica, agitación nerviosa y en caso extremo, delirio, respiración
pesada, esputos abundantes, estreñimiento, micción difícil, dolorosa y/o
quemante, lengua rugosa, capa espesa y grasienta, pulso fuerte y lleno.
151
Mezcla de Deficiencia y Exceso
• Síndrome de exceso mezclado con deficiencia.

– Se caracteriza por una plenitud de la energía perversa
como cuadro clínico predominante y el vacío de la
152
energía vital como aspecto secundario.
76
19/06/2014
• Síndrome de vacío mezclado con plenitud.

– Se observa por lo general en un síndrome de plenitud grave y
prolongado, cuando la energía vital esta gravemente perturbada,
o bien en una constitución física extremadamente débil, a la que
se añade el ataque de la energía perversa externa.
– Se caracteriza por un vacío predominante de la energía vital.153
• Síndrome de vacío y plenitud simultáneos.

– Por ejemplo, indigestión infantil (diarrea con alimentos no
digeridos, vientre hinchado, adelgazamiento grave, agitación
por la tarde, glotonería, capa de lengua espesa y sucia, pulso
fino y algo tenso). El origen de la enfermedad es la
acumulación de alimentos y la lesión del bazo‐estómago. 154
77
19/06/2014
Transformación de Deficiencia y Exceso
• El desarrollo de la enfermedad es el proceso de la lucha entre la energía

vital y la energía perversa. Ello se traduce en la transformación de
deficiencia y exceso, en cuanto a las manifestaciones clínicas. El síndrome
de exceso tiene como causa la persistencia de una energía perversa con
lesión de la energía vital. Este daño a la energía esencial puede progresar
y transformarse en síndromes de deficiencia.
155
• El síndrome de deficiencia causado por la función disminuida

de los órganos Zang‐Fu, puede producir la acumulación de
Flema (Tan) alimentos, sangre, humedad y entonces
transformarse en síndrome de exceso.
156
78
19/06/2014
• Ejemplo: fiebre alta, seca, sudoración y pulso amplio son

síntomas que reflejan un síndrome de calor y exceso. Si no se
aplica el tratamiento adecuadamente y perduran en el cuerpo
mas tiempo del necesario, pueden dañar el fluido orgánico y la
energía, apareciendo adelgazamiento, cara pálida y sin brillo,
anorexia, debilidad, lengua con poca o ninguna capa, pulso fino y
débil. En este caso el síndrome de exceso se ha transformado en
157
síndrome de deficiencia (de yin).
• Ejemplo: en caso de deficiencia de la energía del

corazón y del bazo, con síntomas como palpitaciones,
ahogos, preocupación etc., aparece la angina de pecho
obstruyendo los vasos sanguíneos del corazón. Es el
síndrome de deficiencia que se transforma en síndrome
de exceso.
158
79
19/06/2014
Diferenciación entre Deficiencia y Exceso
• Cuando la enfermedad producida por síndrome de

deficiencia alcanza su máximo desarrollo, puede mostrar
algunas formas de exceso.
• Por otra parte, cuando la enfermedad causada por síndrome
de exceso alcanza el grado más alto, puede mostrar algunas
formas de vacío, por lo tanto, es necesario diferenciarlas.159
• Las enfermedades provocadas por trastornos psico‐afectivos, por la fatiga,

el abuso sexual o por insuficiencia congénita, presentan signos análogos a
los de exceso tales como: hipertermia, estreñimiento, hipocondralgia (dolor
en el hipocondrio), etc.. En realidad, todas ellas tienen su origen en la caída
de la energía o deficiencia energética.
• Por ejemplo un calor en la cara que sube sin control puede ser el resultado
de una deficiencia de yin la cual falla en apagar el fuego.
160
80
19/06/2014
• De la misma manera, algunas afecciones causadas por la energía

perversa, como subida errónea del qi, o acumulación de Tan,
sangre, etc., presentan algunos signos parecidos a las de
deficiencia, pero en realidad provienen del exceso, (esto puede ser
en el caso de un edema provocada por exceso de yang).
161
• Como siempre, es difícil generalizar y algunos de los síntomas anteriores no

pueden clasificarse estrictamente como síntomas de Exceso.
• Por poner un ejemplo, el estreñimiento se incluye entre los síntomas de
Exceso porque normalmente es causado por estancamiento o por Calor,
pero también hay causas de estreñimiento por Insuficiencia, como la
insuficiencia de Sangre o de Yin.
162
81
19/06/2014

•
Pueden ponerse muchos ejemplos de situaciones de Plenitud. En primer lugar,

cualquier situación externa debida a la invasión de Frío, Viento, Humedad o Calor
externos es de Plenitud por definición, y se caracteriza por la presencia de estos
factores patógenos externos.
Cualquier factor patógeno interno también da lugar a una situación de Plenitud,
con la condición de que el Qi corporal sea lo suficientemente fuerte como para
ocuparse de luchar contra tales factores patógenos. Ejemplos de estos factores
internos son el Frio, Calor, Humedad, Viento, Fuego y Flema. El estancamiento de
Qi y la estasis de Sangre son también situaciones de Plenitud.
163

•
Las situaciones caracterizadas por una combinación de Insuficiencia y Plenitud surg

en cuando hay
un factor patógeno pero su influencia no es muy fuerte mientras que el Qi corporal
es débil y no
reacciona adecuadamente contra él.
Ejemplos de condiciones
de Insuficiencia complicadas con Plenitud son: insuficiencia de Yin de
Riñón con aumento de Yang, del Higado, insuficiencia de Yin de Riñón con ascenso de
Calor de
Corazón por Insuficiencia, insuficiencia de Bazo con retención de Humedad o Flema,
insuficiencia
de Qi con estasis de Sangre.
Esta ciudad es muy

difícil de defender
164
82
19/06/2014

• En muchas enfermedades especialmente crónicas como por ejemplo el Herpes
Zoster, se considera que las fuerzas de los factores patógenos y del sistema de
defensas son parejas y por eso no avanzan ni retroceden y quedan “estancadas”
por mucho tiempo.
Qi
Saludable
Qi
Patógeno
165

Síndromes de Deficiencia
Síndromes de Exceso
Letargo, no escucha, sin deseos de

hablar, palpitaciones, insomnio,
Agitación nerviosa, voz fuerte,
sudor nocturno y espontáneo,
distensión en el pecho y abdomen,
sueños húmedos, incontinencia estreñimiento y/o diarrea agudos.
urinaria
Respiración entrecortada
Respiración difícil y fuerte
Dolor aliviado por la presión
Dolor agravado por la presión
Lengua seca
Lengua pegajosa
Sin saburra
Saburra gruesa
Lengua tierna
Lengua rugosa
Pulso débil y profundo
Pulso rápido, de cuerda 166
83
19/06/2014
Yin / Yang
167
Yin / Yang
• El Yin y el Yang
constituyen los dos
principios básicos para
determinar las categorías
generales de los
síndromes.
• Yin y Yang son la llave de
conexión entre todos los
síndromes y se usan para
resumir todas sus
características.
• Todas las
manifestaciones clínicas
pueden ser divididas en
dos grandes categorías:
Yin y Yang.
• El Su Wen subrayó que
quien sabe diagnosticar,
distingue primero el Yin
y el Yang a partir de la
inspección del color y por
168
la palpación del pulso.
84
19/06/2014
Yin / Yang
• Entonces el Yin y el
Yang, los dos
principios claves,
clasifican y ordenan
los otros seis
principios por lo que
a veces se habla de 2
principios y 6
elementos.
• Debe tenerse en
mente que el exceso
de Yin daña al Yang,
el exceso de Yang
daña el Yin, el exceso
de Yang produce
calor, el exceso de Yin
produce el frío.
169
Síndrome Yin
170
85
19/06/2014
Síndrome Yin
• El síndrome Yin es el resultado de una deficiencia de Yang Qi
y la retención de frío patógeno.
• Los síntomas con atributos Yin se agrupan por el síndrome de
Yin (síndrome de interior, quietud, frío y de vacío).
171
Síndrome Yin
• Entre sus manifestaciones clínicas, aunque dispares y variadas, podemos

destacar las siguientes:
• cara sin brillo, astenia mental, pesadez del cuerpo, postura de
encogimiento, escalofríos, enfriamiento de los miembros, astenia física, voz
baja y débil, anorexia, boca pastosa sin sed, heces fétidas, orina clara y
abundante, lengua pálida e hinchada, pulso profundo, lento y débil o fino
rasposo.
172
86
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Síndrome Yin
• La impresión de ausencia del espíritu y la voz baja son

manifestaciones físicas de vacío.
• El enfriamiento de los miembros, la ausencia de sed con boca
pastosa y orina clara y abundante son signos de frío interno.
• La lengua pálida e hinchada, el pulso profundo, lento y débil, fino
y rasposo son los signos del síndrome de vacío y de frío vacío.
173
Síndrome Yang
174
87
19/06/2014
Síndrome Yang
Esto es un
síndrome
Yang
• El síndrome Yang se refiere a las condiciones patológicas

causadas por la hiperactividad del Yang Qi en el cuerpo y una
acumulación excesiva de calor patógeno. Los síntomas del
síndrome Yang se asocian con síndromes de exterior, calor y
175
exceso.
Síndrome Yang
• Sus manifestaciones clínicas son cara roja, fiebre, piel

ardiente a la palpación, agitación, ansiedad e inquietud, voz y
respiración fuertes, asma y tos, sed, resfriado, heces muy
secas y fétidas, orina amarilla oscura y escasa, lengua roja
oscura, capa amarilla y erizada, pulso superficial y rápido,
ancho, deslizante y fuerte.
176
88
19/06/2014
Síndrome Yang
• Análisis: cara roja, agitación, piel caliente y sed, son

los signos del síndrome de calor.
• La voz y la respiración fuertes, asma, tos, etc., son
los signos del síndrome de plenitud.
• La lengua roja oscura y erizada, capa amarilla, pulso
ancho, rápido y deslizante, etc., son los signos del
síndrome calor plenitud.
177
Síndrome Yang
• Análisis: cara roja,
agitación, piel
caliente y sed, son los
signos del síndrome
de calor.
• La voz y la respiración
fuertes, asma, tos,
etc., son los signos
del síndrome de
plenitud.
• La lengua roja oscura
y erizada, capa
amarilla, pulso
ancho, rápido y
deslizante, etc., son
los signos del
síndrome calor
plenitud.
178
89
19/06/2014
Síndrome Deficiencia de Yin
La orina está
oscura!
179
Síndrome Deficiencia de Yin
– Aquí se agrupan los síntomas y signos del vacío de Yin y de

Jing sin control del Yang.
– Manifestaciones clínicas: adelgazamiento, piel, boca y
garganta secas, vértigo, deslumbramiento, palpitaciones,
insomnio, pulso fino y lengua roja con poca capa. En caso
grave: calor de las palmas de las manos y plantas de los
pies, ansiedad, sofocaciones, sudores nocturnos, pómulos
rojos, lengua roja oscura seca, pulso fino y rápido.
– Análisis: el síndrome se caracteriza por insuficiente
hidratación y nutrición, además del calor vacío intenso.180
90
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Síndrome Deficiencia de Yang
181
Síndrome Deficiencia de Yang
– Se refiere a una serie de síntomas y signos debidos a una deficiencia de

Qi y de Yang o falla del yang en controlar el Yin.
– Manifestaciones clínicas: temor al frío, enfriamiento de los cuatro
miembros, astenia física y mental, sudor espontáneo, letargo, sin sed o
sed de bebidas calientes, orina clara, heces pastosas, lengua pálida e
hinchada, pulso profundo, lento y débil.
– Análisis: el síndrome de deficiencia de Yang se caracteriza por una falta
182
de calentamiento con frío vacío intenso.
91
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Desaparición del Yin
183
Desaparición del Yin
• La desaparición del Yin es la consecuencia de una gran pérdida de fluidos

orgánicos, de una lesión grave del Yin y/o de un agotamiento de Yin.
• Manifestaciones clínicas: sudores grasientos y calientes, respiración corta,
temor al calor, pies y manos calientes, agitación mental, sed de bebidas
frías, cara roja, lengua seca sin liquido, pulso fino, rápido, sin fuerza a la
presión digital.
• Análisis: este síndrome indica un grave consumo de fluido Yin y calor vacío.
184
Es un síndrome grave de la enfermedad.
92
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Desaparición del Yang
185
Desaparición del Yang
• La desaparición de Yang es el resultado del agotamiento del Yang

Qi. Es un síndrome grave en el transcurso de la enfermedad.
• Manifestaciones clínicas: sudores fríos y profusos como agua, piel
fría, enfriamiento de las manos y de los pies, cara pálida,
respiración débil, sin sed o deseos de bebidas calientes, lengua
pálida y húmeda, pulso débil, casi inexistente.
186
93
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Diferenciación deficiencia Yin / Yang

Deficiencia de Yin
Deficiencia de Yang
Fiebre por la tarde
Escalofríos / Diarrea por

la mañana
Calor en las 5 suelas
Frío en los 4 miembros
Sudor nocturno
Sudor espontáneo
Garganta y boca Seca
Sin sed
Orina Amarilla
Orina transparente y
abundante
Heces secas
Heces sueltas
Lengua roja
Lengua pálida
Lengua seca
Lengua húmeda
Poca Saburra o sin

saburra
Saburra blanca húmeda
Pulso rápido superficial
Pulso débil profundo
187
94

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19/06/2014

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Pulso Flotante y Tenso

Saburra delgada y blanca

Saburra delgada y amarilla

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Ba Gang: EXTERIOR + Insuficiencia

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