Estudios clínicos

Journal of Traditional Chinese Medicine 22 (4): 282-285, 2002

Auriculoterapia para 37 casos de dismenorrea asociada

a la endometriosis

Xiang Dong Fan, Si Tu Yi, Liang Xue Fang, Cheng Lan, Zhang Guo La¡
Department of Gynecology, Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,
Guangzhou 510120, Guandong Province

La endometriosis (EMT) es una de las patolo- con auriculoterapia frente a 12, 10 y 8 casos
gías difíciles y complicadas en ginecología, y respectivamente en el grupo con drogas chi-
su incidencia tiende a incrementarse cada nas. No se constató ninguna diferencia esta-
año. Se manifiesta principalmente en la clínica dísticamente relevante en cuanto a la edad y
por dismenorrea, esterilidad, menstruación la intensidad del dolor entre los dos grupos.
irregular y tumores pélvicos. La dismenorrea Además se seleccionó 8 mujeres jóvenes y de
es el síntoma más característico de la endo- media edad para formar el grupo del control
metriosis y su alivio reviste gran importancia normal a fin de estudiar el impacto de la auri-
en el tratamiento de esta enfermedad. culoterapia sobre el nivel de la /3-endorfina (13-
Algunos fármacos hormonales como Danazol EP) en sangre periférica en pacientes afecta-
y Gestrinona presentan unos efectos terapéu- das por dismenorrea asociada a la endome-
ticos convincentes, sin embargo acarrean triosis.
unas acciones adversas obvias. La interven-
ción quirúrgica tiene también sus limitaciones.
Desde 1997 se ha tratado la patología
mediante la auriculoterapia en nuestro depar-
tamento especializado en la endometriosis. Al
mismo tiempo se ha tratado un grupo de
pacientes como control con una decocción
preparado con drogas de MTC para activar la
circulación sanguínea y eliminar la estasis.

Datos clínicos
Los criterios diagnósticos para la endometrio-
sis y su gradación se orientaban en la
"Guideline for Clinical Research on New
Chinese Drugs for Treatment of Pelvic
Endometriosis", editado por el Ministerio de
Salud Público en 1993. Se eligió 67 casos que
habían sido diagnosticados mediante perito-
neoscopia y biopsia desde mayo de 1997
hasta agosto de 1999 y se distribuyeron al
azar en dos grupos. Había 37 casos en el
grupo tratado con auriculoterapia (AT) y 30
casos en el grupo tratado con drogas chinas
(DC). La edad de los pacientes del grupo con
AT oscilaba entre los 22 y 45 años, y en el
grupo con DC entre los 24 y los 47 años. En (42) Simpatico
cuanto a la intensidad del dolor se registraba (83) Endocrino
16 casos con dolor ligero, 12 con dolor mode- (84) Genitales internos (Ovarios/Testículos)
rado y 9 casos con dolor grave en el grupo (85) Subcortex

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Métodos
En el grupo con auriculoterapia (AT) se elegían
unos puntos auriculares como Centro de la
Cymba auricular (Ting Zhong), Subcortex (Pi
Zhi Xia), Endocrino (Nei Fen Mi), Simpatico
(Jiao Gan), y Genitales internos (Nei Sheng Zhi
Qi). Se aplicaba en estos puntos auriculares la
implantación de la aguja en el 5° día antes de
la menstruación, con un total de 4 sesiones
por ciclo. Se realizó el tratamiento en días
alternos. Tres ciclos menstruales constituye-
ron un ciclo terapéutico. En este grupo se
tomaban las muestras de sangre para deter-
minar la concentración de la f -EP el mismo
día antes y después del tratamiento. En cuan-
to al método de determinación de la f3-EP se
aplicaba el método del hospital Changhai
(Shanghai)' y los equipos de radioimmunoen-
sayo fueron suministrados por el
Departamento de Neurobiología del Second
Medical University of PLA. Las muestras de
sangre del grupo del control normal fueron
extraídas el primer día del periodo menstrual.
Para el grupo con drogas chinas (DC) se utili-
zaba Salvia miltiorrhiza (Dan Shen), Paeonia
veitchii (Chi Shao), Sparganium stoloniferum
(San Leng), Curcuma zedoaria (E Zhu), Citrus
Tabla 1. Comparación de los efectos terapéuticos
Grupo No. Curación Eficacia
casos notable
AT 37 11 19
DC 30 3 5
2. Comparación de la puntuación asignada a
la dismenorrea: Se muestra en tabla 2 que
aplicando la prueba t la puntuación asignada
a la dismenorrea se había reducida obviamen-
te después del tratamiento en el grupo con AT
Tabla 2. Comparación de las puntuaciones asignadas a la dismenorrea (x±s)
Grupo No. de casos
AT 37
DC 30
3. Variaciones de la concentración de f3-EP en
sangre: En tabla 3 se observa que las concen-
traciones de fi-EP en plasma en pacientes con
dismenorrea moderada o grave antes del tra-
tamiento en el grupo con auriculoterapia son
más bajas que las de los sujetos en el grupo
26 Journal of
aurantium (Zhi Qiao) y Cyperus rotundus
(Xiang Fu) para formar una prescripción para
activar la circulación sanguínea y eliminar el
estasis. Se administraba la decocción a diario
durante 7 días, empezando el 5° día antes del
periodo menstrual. Tres ciclos menstruales
formaban un ciclo terapéutico.
Método estadístico: Se utilizó la prueba X°'
para procesar los datos numéricos, la prueba
t para las mediciones y la prueba de clasifica-
ción para procesar los datos registrando la
intensidad.
Resultados
Se determinó los criterios de clasificación de
la dismenorrea, de la endometriosis y los cri-
terios para la evaluación de los efectos tera-
péuticos según la "Guideline for Clinical
Research on New Chinese Drugs for
Treatment of Pelvic Endometriosis. "
1. Comparación de los efectos terapéuticos:
La tabla 1 refleja que los efectos terapéuticos
en el grupo con AT eran notablemente mejores
que en el grupo con DC, siendo la diferencia
estadísticamente relevante (P<0,05).
Eficacia Ineficacia Curación Porcentaje total
y porcentaje de eficacia (%)
de eficacia notable (%)
4 3 81,1 91,9
10 12 26,7 60,0
(P<0,05). Sin embargo en el grupo con DC la
diferencia de las puntuaciones antes y des-
pués del tratamiento no era estadísticamente
significativa (P>0.05).
Antes del tratamiento Después del tratamiento
12,19 ± 2,42 5,53 ± 2,17
11,22 ± 3,11 10,34 t 3,51
de control normal (P<0,05), mientras que las
concentraciones de fl-EP entre los pacientes
con dismenorrea ligera en el grupo con AT y
los sujetos normales no presentan una dife-
rencia estadísticamente significativa (P>0,05).
Tradicional Chinese Me(Gcine
 Estudios clínicos

Tabla 3. Comparación de las concentraciones de b-EP (pg/ml, x±s)

Grupo No. de casos Antes del tratamiento Después del tratamiento
AT
Dismenorrea ligera 16 110,32 ± 28,46 128,46 t 35,41
Dismenorrea moderada 12 93,16 ± 25,03* 136,42 ± 39,85V
Dismenorrea grave 9 81,33 ± 36,67* 141,60 t 42,11 7
CN 8 122,71 ± 34,56

* Comparación con el grupo de control normal, P<0,05; 0 comparación entre antes y después del
tratamiento en el grupo con auriculoterapia, P<0,05.

4. Comparación de los efectos terapéuticos
según la intensidad de la dismenorrea : Tabla 4
revela que en cuanto a la dismenorrea ligera
y moderada no existe ninguna diferencia esta-
dísticamente significativa entre los efectos
terapéuticos del grupo de auriculoterapia y del
grupo de drogas chinas (P>0,05). Sin embar-
go los efectos terapéuticos en la dismenorrea
grave son notablemente mejores en el grupo
con auriculoterapia que en el grupo con dro-
gas chinas (P<0.05).

Tabla 4. Comparación de los efectos terapéuticos según la intensidad de la dismenorrea entre los
dos grupos (casos)
Grupo Casos Dismenorrea ligera Dismenorrea moderada Dismenorrea grave
Eficaz Ineficaz Eficaz Ineficaz Eficaz Ineficaz
AT 37 16 0 11 1 7 2
DC 30 11 1 7 3 0 8

Discusión revelan como notablemente mejores que los

Puesto que los puntos auriculares están estre-
chamente relacionados con los órganos inter-
nos, meridianos y colaterales, la acupuntura
en la aurícula puede tratar patologías y regular
las funciones de los órganos internos, meri-
dianos y colaterales. Por eso la punción de los
puntos auriculares correspondientes puede
regular las funciones de Chong Mai y Ren Mai
y tratar patologías ginecológicas. Por ejemplo,
la punción de Endocrino, Centro de la Cymba
auricular, Subcortex y Genitales internos
puede tratar la endometriosis y su síntoma
más característico, la dismenorrea a través de
la activación de la circulación sanguínea y la
regulación endocrina y del neurohumor. Los
efectos terapéuticos de la auriculoterapia se
de la drogas chinas.
La auriculoterapia puede aumentar también la
concentración de la /3-EP, especialmente en
pacientes con dismenorrea moderada o
grave. El útero es el órgano diana de la /3-EP la
cual está involucrada en la regulación de la
actividad uterina,¿ lo que sugiere que la auri-
culoterapia puede desarrollar una acción anal-
gésica a través de la elevación del nivel de la
/l-EP en el plasma periférico y la coordinación
de la actividad uterina.
El programa ha sido financiado por la
Administración de la Medicina Tradicional
China de la provincia de Guangdong (97Y203).

Referencias
Yu Chao Qin, Wang Da Zeng, Wang Zu Qian. La influencia del Nei Yi n°2 sobre la endometrosis. Revista de la combinación de
MTC con MO de China, 1993;13(1):7-9.
2 Li Ji Jun. La b-EP en Ginecología y Obstetricia. Revista práctica de la Ginecología y Obstetricia, 1990;6(3):55.

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