UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE EN FERMERIA
MÓDULO DE ENFERMERÍA COMUNITARIA

UNIDAD V

PROCESO DE ENFERM ERÍA APLICADO A LA FAMILIA:

1. BASE DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA

COMUNIDAD
1.1 CONCEPTO DE COMUNIDAD

“La Comunidad es una agrupación organizada de individuos situados en un área geográfica

determinada, que se perciben como unidad social, con conciencia de pertenencia y que
participan de algún rasgo, intereses, elementos, objetivos o funciones comunes”.

“La Comunidad es una agrupación de personas que tienen intereses de salud comunes y
necesidades que ellos mismos pueden identificar o ser ayudados a identificar “(1)

“La Comunidad es un grupo de personas que viven en la misma localidad y bajo el

mismo gobierno, el distrito o localidad donde vive un grupo o clase social que tiene los
mismos intereses”.

“La Comunidad es un grupo de habitantes localizados en una misma área bajo las mismas
regulaciones generales y que tienen, normas culturas y organizaciones comunes”.

“La Comunidad es el conjunto de grupos de población que viven juntos en un lugar

Urbano o Rural en condiciones especificas de organización y de cohesión social o
cultural. Los miembros de la comunidad están ligados, en grados variables por
características. (Étnicas, culturales, profesionales, etc.) Comunes y/o por interés y
aspiraciones que pueden devenir comunes”

“La Comunidad es un grupo de personas con ciertas caracteristicas o intereses comunes y

que viven dentro de una misma área dentro de una sociedad mayor”.

“La comunidad es una agrupación organizada de personas que se perciben como. Una
unidad social cuyos miembros participan de algún rasgo, interés, elemento, objetivo o
función común, con conciencia de pertenecía situados en una determinada área geográfica
en la cual la pluralidad de personas interacciona más intensamente entre si que en otro
contexto” .

“Una comunidad es una agrupación social determinado por limites geográficos y/o valores
e intereses comunes. Sus miembros se conocen e influyen naturalmente. Funciona dentro
de una determinada estructura social y presenta y crea ciertos valores normas e
instituciones sociales “
“Comunidad se define como una población especifica que vive en una área geográfica con
una agrupación que tiene valores intereses y necesidades comunes”

1.2 CARACTERISTICAS GENERALES DE LA COMUNIDAD.

DEPENDENCIA.

Cualquier Comunidad puede considerarse como un ecosistema en sí misma , pues

dispone de de ciertos elementos físicos, sociales y de diferentes especies y poblaciones
que están en relación constante y que se necesitan para vivir ( productos industriales,
manufacturados, alimentos afectos etc) Pero al mismo tiempo forman parte de otros
ecosistemas diferentes o mas complejos con los que también interactúan y de los que a
su vez dependen ( cultura . energía, sanidad educación ).

HETEROGENEÏDAD.

Todas las comunidades se caracterizan, así mismo, por ser heterogenias incluso las que
responden a una sola característica común, la pertenencia a un partido político, las
diferencias entre la edad el sexo, los niveles económicos y educativos, la composición de
las familias o los valores y creencias entre otros componen un mosaico muy diverso que
puede ser fuente de riqueza pero también de dificultades.

VOLUNTARIEDAD.

Otra característica presente en las comunidades es su carácter voluntario, ya que ningún

miembro de éstas está obligado formalmente a integrarse en ella aunque pertenezca a
dicha comunidad .Es decir, la integración y la participación en la comunidad son algo
voluntario, aunque se este sometido a las normas y acuerdos adoptados por ésta

DINAMISMO.

Las comunidades se caracterizan igualmente, por ser dinámicas es to es nacen se

desarrollan, cambian y se extinguen. Durante su creación y sobre todo una vez en
funcionamiento ,se desarrollan en diversas dirección y este proceso puede ser tanto
espontáneo como planificado , algunos autores entienden por organización y desarrollo
de la comunidad “ un proceso permanente de acción social planificado con objetivos
precisos, por lo cual la población de una comunidad se organiza para realizar el
desarrollo local social con el objetivo de mejorar las condiciones de vida de la
localidad”

Esta definición permite diferenciar entre los programas de desarrollo social surgidos de
la propia comunidad y de los proyectos de desarrollo nacional surgidos desde la
administración central y que no siempre responde a las necesidades comunitarias locales
.
Ambos proyectos responden a motivos y dinámicas diferentes, pero pueden coexistir
separadamente o coincidiendo en algunos de sus fines.

RELACIONES DIALECTICAS

Son dialécticas por que a través de ellas se defienden puntos de vista, intereses y
posiciones a menudo muy diferentes en ocasiones contrapuestos, pero que en definitiva
desarrolla la creatividad, dinamizan y la favorece el crecimiento comunitario.

UNIDAD Y PERTENENCIA

Quizás la característica sobre la que más se ha hablado con relación a la comunidad es la

del sentimiento de unidad y pertenencia que sus miembros poseen hacia el grupo. Este
sentimiento, que emociones beneficios a la persona y al grupo puede ser fruto de la
coexistencia en una zona determinada de un cierto grado de pertenencia a una unidad
étnica o cultural, de experiencias comunitarias positivas y en muchas ocasiones, de la
coincidencia entre los objetivos personales de los individuos y los objetivos del proyecto
comunitario.

1.3 TIPOS DE COMUNIDAD.

|En relación con la ACTIVIDAD. que desarrollan tradicional mente Rurales o Urbanas
según su Población fueran Pequeñas o Agrícolas o más Grandes e Industriales
Comerciales o de Servicio. Esta clasificación nunca a sido completa ya que no incluye
tipos de comunidades especiales como lo son pequeñas , mineras o las marginadas que se
sitúan en las periferias de las ciudades. Las vías de comunicación y el desarrollo
tecnológico han cambiado y borrado las diferencias y los límites de la Rural y lo Urbano.

Dependiendo del NEXO DE UNION es decir, del motivo o de los motivos que originan
el modo de unión existente entre los miembros de una comunidad puede hablarse de
comunidades con:

• Escasos Nexos: donde se incluían comunidades de tipo religioso, étnicas, deportivas

mujeres maltratadas, grupos contra las drogas o comunidad de un bloque de vecinos.

• Múltiples Nexos: en las que pueden ono estar integradas las anteriores , de modo que
se conforman comunidades con intereses más amplios como es el caso de las
asociaciones de vecinos , organizaciones sindicales o culturales .

Dependiendo del NIVEL DE ORGANIZACIÓN. De una comunidad se puede hablar de:

• Comunidades Primarias que son las que se corresponden con la

población de una zona nueva de reciente creación o aquellas poblaciones
 en zonas “dormitorios “ en las que sus habitantes se integran en otras
comunidades fuera de su lugar de residencia .

Comunidades Secundarias: en las que la población está asentada en una comunidad real
ya existente y con unas estructuras desarrolladas sea rural, urbana y con únicos o
diferentes nexos de unión. Estas a su vez pueden ser relativamente homogéneas como en
el caso de un pueblo o de una ciudad pequeña o muy heterogéneas como ocurre en las
grandes ciudades o en las afueras de ésta cuando integran población rural y urbana.

Otras clasificaciones señalan las diferencias entre comunidades funcionales y geográficas;

tradicionales y modernas y emocionales, estructurales y funcionales.

Atendiendo a su forma de ORGANIZACIÖN. .Esta topología propuesta por Warren se

basa en tres dimensiones de la organización: Interacción ,Identidad, y Conexión , de
acuerdo a estas características y diferencias estructurales de organización lo que permite
clasificar las comunidades es seis tipos diferentes

Comunidad Integral: Es la que organiza y funciona como una unidad .Mantiene, a través
de sus líderes, buenas relaciones con organizaciones exteriores para la obtención de
recursos y posee una identidad acentuada, sus miembros se sienten orgullosos de la
singularidad y capacidad de la comunidad.

Comunidad Parroquial: Este tipo de comunidad es rica en relaciones sociale4s e

interrelaciones personales internas .La gente de muestra cordial y amistosa con
sentimiento de pertenencia. Pero los residentes se aíslan del exterior en una actitud de
“nos cuidamos solos “

Comunidad Difusa: En esta comunidades se da un gran valor a la intimidad, Los vecinos

tienen bastantes cosas en común pero las comparten poco. Se identifican con su barrio o
localidad , que suele ser un lugar agradable para vivir , pero tiene poca relación con sus
vecinos .Solo en situaciones de crisis se muestran cooperante.

Comunidad Trepadora: Los residentes se caracterizan por estar de paso .Son abiertos y
amistosos y muchos de ellos están bien conectados con el exterior. Poseen un alto grado
de organización interna pero no ocupan de sus vecinos.

Comunidad Transitoria: En este tipo de comunidad la desconfianza prevalece entre los

vecinos. No hay identificación comunitaria ni integración entre residentes .A menudo la
comunidad se fragmenta en pequeños grupos cerrados ,La cohesión social es
prácticamente, inexistente .

Comunidad Anónima: El aislamiento y desinterés parecen las dos caracteristicas

principales en este caso .Los individuos y las familias viven aislados afrontando la
situación exterior sin ningún tipo de apoyo por parte de los vecinos .Predomina la actitud
de “nos molesta la gente que se mete en nuestros asuntos “ . “No hay interrelación entre
los residentes, aunque algunos, aisladamente puede tener conexiones con el exterior
Atendiendo al elemento principal de cohesión:
Según la clasificación de Archer y Fleshman, las comunidades se pueden dividir en tres
categorías, en ningún caso excluyentes entre si.

Comunidades Emocionales: Son aquellas en las que predominan los sentimientos y las
relaciones afectivas como principal elemento de cohesión. En todos sus miembros existe
un sentido profundo de arraigo y de pertenencia a la comunidad .Es el caso de la familia
de una congregación religiosa o de la comunidad donde se ha nacido.

Comunidades Estructurales: Son aquellas en las que el principal factor de cohesión es

predominantemente el espacio físico compartido ,El lugar en el que vive o trabaja ,el
medio en el que se producen las interacciones constituye el elemento clave de la vida en
común .La ciudad , el barrio o el centro de trabajo son ejemplos de este tipo de comunidad.

Comunidades Funcionales: En este caso el principal factor de cohesión es la función

principal que debe cumplir la comunidad , la razón por la que se ha constituidos surgen y
desaparecen al socaire de las necesidades o problemas de cada momento y lugar,
constituyendo, por tanto, comunidades de interés de carácter temporal. En. Esta categoría
podemos incluir algunos tipos de asociaciones, comités ciudadanos, agrupaciones
culturales o deportivas. Etc

Atendiendo al grado de coincidencia de la población con una comunidad real:

Wiedmaier contempla cuatro tipos de comunidades en relación con la población
residentes en la zona de salud.

Población que no constituye una comunidad real: Se trata de la población que se

corresponde demográfica y geográficamente con la zona básica de salud, pero no
constituye una comunidad real por tratarse de un barrio o sector nuevo formado por
personas procedentes de diferentes lugares , con antecedentes sociales y culturales
diversos sin interacción entre ellos y carentes de organización.

Población que coincide con una comunidad Real: Conjunto de personas que constituyen
una zona básica de salud y una comunidad real al mismo tiempo puede tratarse de una
pequeña ciudad un municipio rural, un barrio o sector con entidad propia dentro de una
gran ciudad.

Población que abarca dos o más comunidades reales: En ocasiones una zona básica de
salud comprende núcleos de población claramente diferenciados y correspondientes a
comunidades y correspondientes a comunidades reales diferentes en el caso de dos o mas
municipios desde el punto de vista de sectorización sanitaria constituyendo una unidad.

Población que forma parte de una comunidad mayor: Esta situada se da frecuente
mente en las grandes ciudades en donde la zona de salud se corresponde solo con una
parte de la ciudad.
1.4 ÉTICA COMUNITARIA.

La enfermera de salud comunitaria enfrenta inmunerables decisiones morales y dilemas

éticos al igual que otros trabajadores de la atención de la salud , la enfermera comunitaria
toma la decisión ética y moral de acuerdo con Davis y Aroska “La ética de la atención de
salud maneja cuatro áreas .

1.- Clínica
2.- Adjudicación de los escasos recursos
3.- Experimentación humana
4.- Políticas de salud

Las decisiones éticas y morales están basadas en un patrón de conducta desarrollando

dentro de una cultura o sociedad.

ÉTICA.

La ética se define como un sistema de principios morales o como el conjunto de reglas o

pautas de un grupo cultura o sociedad en particular .Es la rama de la filosofia que se
refiere a los valores y principios morales relacionados con la conducta humana (finn y
Marshall 1990 ). El que la acción de un individuo sean consideradas correctas o erradas ,
buenas o malas a menudo es determinado por la cultura de una sociedad . Esto fue
reconocido por kart Lewin como presión ambiental.

La presión ambiental: Se refiere a la presión impuesta por una cultura o sociedad, la cual
da como resultado conductas especificas. Las presiones ambientales facilitan o inhiben
ciertos comportamientos en las personas. Según la teoria de Lewin, el comportamiento de
una persona es una función de la relación entre esta y el ambiente.

Código de Ética

Un código de ética comprende las reglas por las cuales se rige una profesión .La América
Nurse Asociación (ANA) tiene su propio código de ética que expresa sus obligaciones ,
los valores y las responsabilidades éticas de la enfermera profesional. Las enfermeras
aceptan las obligaciones morales y legales de ceñirse a este código.

Autonomía. El término autonomía quiere decir independencia o autodeterminación

(THOMPSON 1985) Autonomía es el derecho de los individuos y la sociedad para
decidir por sí mismo como gobernar su propia viada. El concepto autonomía implica el
respeto por cada persona como individuo único y conserva el derecho de cada individuo
a decidir su propio destino

La autonomía significa que la persona tiene el derecho de tomar sus propias decisiones,
buenas o malas, respecto a la atención de salud, sin la interferencia de la sociedad en la
cual viven (Powdely, 1996).
El grado de participación y esfuerzo hacia la autonomía por parte del individuo o de la
comunidad como un todo, con frecuencia indica el éxito obtenido por éstos en relación
con su propia atención o bienestar .El grado de autonomía a menudo pronostica el grado
de éxito encaminado hacia una meta se la salud .La proporciona en la cual los individuos
tienen control sobre su propia vida afecta su bienestar (Robertson y Minkler,1994) Por
tanto otorga, a los clientes el poder para hacerse cargo de las decisiones relacionadas
con la atención de salud constituye una estrategia primaria para la promoción misma .

Beneficencia la beneficencia es un principio de atención de salud que ordena que el

proveedor “le haga el bien al cliente “.Esto se convierte en un asunto complicado cuando el
proveedor de la atención de salud intenta hacer lo que el cliente desea .Si existe conflicto
entre lo que considera bueno por la profesión y lo que el cliente desea, la enfermera
debe inclinarse por los deseos del cliente mientras se encuentra dentro del alcance de su
practica profesional
La enfermera tiene la responsabilidad de informar e instruir a los clientes sobre sus
necesidades de atención de salud pero no deben de intentar imponer sus propios deseos
o, los de la sociedad sobre el individuo

Confiabilidad. Un componente importante de todas las profesiones para la atención de

salud, especialmente la enfermería comunitaria es la Confiabilidad. La obligación de
guardar la privacidad del cliente y mantener cierta información en secreto ha hecho parte
del código de ética de la enfermera durante mucho tiempo (Benjamín, 1991) la
información de salud que el individuo considera privada debe ser confidencial el tema de
la privacidad cubre los valores de la autonomía individual, la privacidad otorga al
individuo el derecho de permanecer solo y alejado de la publicidad no deseada la
confiabilidad es una herramienta para la protección de la privacidad, la enfermera tiene
obligación de proteger la privacidad y confiabilidad del cliente .
Justicia .La impresiones más comunes sobre la justicia consisten en que esta es
distributiva igualitaria y utilitaria.

La Justicia utilitaria es que los beneficios deberían ser otorgados primero a aquellos
que mas lo necesiten de este modo, en el evento de una elección o decisión relacionada
con el suministro de la atención se seleccionara la mejor opción o, la mas eficiente
El concepto de justicia al brindar atención a una comunidad esta basado en la noción de
que las personas son tratadas imparcial y equitativamente , El fundamento de este
concepto es la justicia igualitaria .El principio de la justicia igualitaria o equitativa es que
todas las personas tienen igual acceso a los servicios que necesitan .Sin embargo la idea
del tratamiento justo y equitativo es difícil de establecer y pueden ser incluso
inmensurables .
El aspecto económico tiene un efecto sobre la manera como la atención de salud es
suministrada a una población o cliente individual
En un sistema de atención de salud que aplica la justicia distributiva los servicios son
distribuidos de manera mas justas posible entre todos los miembros de acuerdo con sus
necesidades. (Davis, 1983) Aunque el principio de justicia es promoción de la equidad. La
utilización de la igualdad por si sola no es suficiente para medir la justicia. Se deben
establecer las necesidades de la comunidad o en un individuo y la disponibilidad. De los
recursos para instituir una justa distribución de la atención.
 2 LA FAMILIA COMO SISTEMA SOCIAL

2.1. CONCEPTO.
“La familia es el principal y mas poderoso sistema emocional al cual pertenecen los seres
humanos y constituye el mayor recurso potencial a como la mayor fuente estrés”
Winch define a la familia “ Un grupo de dos o mas personas unidas por los lasos
matrimoniales de sangre o adopción que constituye un solo hogar , que interactúan entre si
en sus respectivos papeles familiares que crean y mantienen una cultura común”
Leía Señala que “Una familia es un grupo primario que vive e interactúa íntimamente
en una residencia común”
A la familia “Se le define como una sociedad en miniatura o unidad social pequeña “
Horton y Hunt “Es la institución social básica a partir de la cual se han desarrollado
otras instituciones , conforme la creciente complejidad cultural las ha hecho necesarias “
La familia como “ Una agrupación por parentescos que se encarga de la crianza de los
niños y de satisfacer algunas otras necesidades humanas”
Para Parsons “ La familia es una red de relaciones emocionalmente cargadas y se
consideran que el afecto mutuo entre sus miembros es la base de su solidaridad y su
lealtad “
Altarriba (1991)”La familia en si misma un microsistema en permanente interacción
endógena y exógeno “
Desde el enfoque sociológico y económico Rivilla (1994) “Como una forma de
organización grupal intermedia entre la sociedad y el individuo pero que responde a la
clase social ala que pertenece “
La concepción sistémica de la institución familiar la contempla como “ Un subsistema
social abierto en constante interacción con el medio natural , cultural y social en donde
cada uno de sus integrantes como microgrupo con un entorno familiar donde existen
factores biológicos psicológicos y sociales de alta relevancia en la determinación del
estado de salud o enfermedad”
“ La familia representa una forma de organización social flexible , que permite muchas
diferencias y modos de organización distintos, distinciones a si mismo , que se refieren al
numero y calidad de sus componentes que funciona pese a la modificación sustancial de
algunos de sus miembros e incluso de su sustitución por otros , que posee razones muy
distintas para su generación, mantenimiento y disposición y, en fin, que pese a su
longevidad, encierra misterios numerosos en su estructuración y dinámica, lo que hace
que siga siendo uno de los objetivos de estudio de las ciencias biomédicas y sociales”

2.2 SUB –SISTEMAS

La familia es un sistema compuesto por miembros individuales que establecen distintas
agrupaciones entre si. Dos miembros en interacción forman lo que se conoce como una
Dupleta y tres miembros en interacción de miembros forman una Triada .Las
agrupaciones interactúan de miembros que abarcan a distintas generaciones se conoce
como Jerarquías Generacionales .Estas distintas configuraciones , además de los
miembros individuales , constituyen los subsistemas del sistema familiar.
La Posición que un miembro ocupa en la configuraciones diádica , triádica o jerárquica
es dinámica es decir los miembros de estas agrupaciones fluye constantemente .De este
modo, las relaciones familiares están caracterizadas por un cambio dinámico ,la población
de la familia cambia continuamente .Tanto las relaciones cercanas como las periféricas
pueden cambiar. Las transacciones entre los miembros de la familia son evidenciadas por
la enfermera de salud comunitaria que valoran la función y los patrones de
comunicación de la familia .La enfermera descifra la red de relaciones familiares para
comprender como los miembros se relacionan entre si como la familia funciona como
unidad y finalmente como la familia se relaciona con la comunidad general .
La Familia como un sistema abierto.

Un sistema abierto Funcional. tal como la familia sana , esta abierto a sus ambiente, cual
esta rodeado por limites semipermeables que definen sus confines mientras permite el
intercambio con el ambiente general a través de la entrada y la salida. La entrada es la
información que ingresa a un sistema proveniente del ambiente general y la salida es la
información aportada por el sistema del ambiente general. El recambio es el
procedimiento de la información de la información dentro del sistema .Tal intercambio es
caracterizado de los sistemas abiertos.
La familia funcional es sistema abierto ,existe en un ambiente con el cual interactúa , del
cual deriva la entrada y al cual su salida .Esta apertura es necesaria para la supervivencia
y el crecimiento del sistema .La familia actúa como un amortiguador filtrando la
información que ingresa y egresa hacia los sistemas mas generales, Por tanto, cada familia
debe ser considerada en el contesto de su ambiente general.

Las familias y la orientación en las metas.

Los sistemas humanos funcionales avanzan intencionalmente hacia la meta Cada familia
tiene el potencial para definir sus propias metas significativas y escoger los pasos que
dará para lograrlas .El sentido del propósito y la dirección de una familia le brinda el
combustible necesario para mantener a si misma, la orientación de orden en momentos
por lo demás estresantes y caóticos.
Las metas que la familia se esfuerzan por alcanzar varían con el tiempo y de una familia a
otra .Para algunas familias que viven en la pobreza o agobiadas por la tensión económica,
la meta de la supervivencia misma adquiere precedencia mientras las de mas metas,
aunque reconocidas como deseables , son alcansables. Las metas de algunas familias
pueden incluir la educación, el empleo, los planes reccreacionales, la reubicación
geográfica, una nueva vivienda y la salud
El avance hacía las metas permite a la familia tornarse más compleja y diversa,
caracteristicas que indican la capacidad de la familia para funcionar en formas mas
efectivas .No obstante, el enfoque en las metas es definido por cada familia y la
consecución de las mismas corresponde a un proceso continuo .Este proceso de definición
y logro de las metas es replanteado por la familia a medida que estas cambian con el
transcurso del tiempo.

Funcionamiento integral de las familias.

La familia funciona integralmente o sea si un miembro esta enfermo entonces todo el
sistema familiar experimenta un malestar o desequilibrio, de este modo la experiencia de
un individuo afecta a su familia en su totalidad.

Los miembros están conectados entre si mediante lasos de relación (Minuchin 1974). Si
un miembro está agotado o angustiado entonces toda la familia experimenta en cierto
grado el agotamiento y la angustia .La enfermera enfoca su atención en los miembros
individuales particular mente necesitados , pero sin dejar de atender a toda la familia .La
familia es una unidad y la enfermera de salud comunitaria la trata como tal ,más que
considerar a un miembro individual de la familia como el cliente de su interés y a los
miembros restantes como una red de apoyo, la enfermera de salud comunitaria considera
a toda la familia como su cliente .El malestar familiar requiere una intervención enfocada
en la familia .La enfermera emplea sus habilidades en la dinámica de grupos para trabajar
con la familia como conglomerados (Clark 1994)

Proceso Familiar

La familia funciona por medio de acciones y transacciones estas acciones y transacciones

se denominan proceso familiar, que incluye el particular estilo que cada familia tiene para
interactuar consigo misma y cumplir sus funciones .La enfermera de salud comunitaria
puede discernir el proceso familiar observando cómo la familia se relaciona y cuida a sus
miembros , negocia con la enfermera y la comunidad general y satisface sus propias
necesidades.
Frecuente mente el proceso familiar es automático .En realidad la enfermera de salud
comunitaria puede ser testigo de patrones familiares que se han repetido durante
generaciones , sin embargo , los nuevos problemas enfrentados por cada generación
requieren que cada agrupación familiar intente encontrar sus propias soluciones ,es decir,
las familias no están destinadas a repetir patrones que puedan ser limitadores o
agobiantes .Cada familia tiene la capacidad de ser diferentes y establecer sus propios
patrones : capacidad de distinguirse. El cambio siempre es posible .La familia sana tiene la
capacidad de cambiar y trasformarse a si misma.

2.3 PATRONES FAMILIARES

Observar Como funciona las familias ayuda a la enfermera de salud comunitaria a definir
los patrones para valorar el bienestar familiar .La enfermera es experta en la valoración
tanto de los patrones funcionales de la familia que están bien como de los patrones
disfuncionales resultantes cuando las familias desarrollan defensas para mejorar el estrés
intolerable . Al responder al estrés todas las familias desarrollan defensas para proteger su
integridad sin embargo, cuando las defensas se convierten en patrones continuos más
que en respuestas a episodios específicos , entonces puede producir un patrón de
disfunción familiar.

Patrones Funcionales de la dinámica familiar

La enfermera de salud comunitaria desarrolla su conocimiento y habilidad en la valoración
familiar para prestar una atención basada en la familia identificando las inquietudes
familiares de la salud que requiere solución familiar .Ella busca impartir el conocimiento
y las habilidades que permitan a la familia cuidar de si misma y afrontar y solucionar sus
propios problemas .La enfermera trabaja como un socio compartiendo su conocimiento y
habilidad ,que la familia puede entonces integrar a su propia practica .

Patrones de la vida diaria.

Los patrones de la vida diaria son la capacidad de la familia para desempeñar las
funciones rutinarias comunes a todas las familias .Esta categoría de valoraciones puede
incluir las preferencias nutricionales de los miembros sus ciclos de sueños, vigilia reposo
y su capacidad para el trabajo y las actividades recreativas, las practicas de ejercicio, las
expresiones de la sexualidad y los logros educativos, cada uno de estos patrones aporta un
nutrimento básico al sistema familiar y le permite crecer y desarrollarse cumplir sus
funciones y alcanzar sus metas la función de estas necesidades básicas da como resultado
el debilitamiento familiar.
 BIBLIOGRAFIA

• CEJA LOPEZ, CARMEN, LOPEZ PISO, MA. DEL CARMEN, (1993)

ENFERMERÍA COMUNITARIA III , RT86F543 EJE 5 CON SERIE
DE MANUALES DE ENFERMERÍA EDICION CIENTIFICA Y
TECNICA S.A., BARCELONA ESPAÑA

• MASSON, SALVAT, ENFERMERÍA (1993) ENFERMERÍA

COMUNITARIA EICION CIENTIFICA Y TECNICA BARCELO
ESPAÑA.

• CONCEPTO DE SALUD Y FACTORES QUE LA CONDICIONAN

ENFERMERÍA COMUNITARIA MC. GRAW HILL
INTERAMERICANA.

• CALERO RUIZ ENRIQUE (1993) ENFERMERÍA COMUNITARIA

METODOS Y TECNICAS DIFUSION DE AVANCES DE
ENFERMERÍA.