INFORME DE EPICRISIS

 Nombre del paciente:

 Datos generales del paciente: edad, nivel educacional, oficio, ocupación,
dirección, etc.
 Cantidad de Sesiones realizadas:
 Nombres de los tratantes:

 Motivo de Consulta Manifiesto: Dialogo explicito del por que viene a consulta.
 Motivo de consulta latente: Modificación hacia la co-construcción del M de C.

 Antecedentes relevantes: breve resumen de historia clínica y antecedentes

médicos, sociales y psicológicos importantes en relación al motivo de consulta.

 Diagnóstico (desde enfoque): Comprensión teórica del caso. Basarse en

modelos clínicos. Aquí también se indica si se usaron pruebas de evaluación y
otras técnicas, p/e entrevista, hora de juego, etc.

 Técnicas de intervención utilizadas: Breve descripción de cada una, y síntesis

de cual es la utilidad que prestó respecto del motivo de consulta.

 Logros terapéuticos (estado de avance a la fecha): referirse a la evolución del

motivo de consulta, y a motivos emergentes. Aquí también se indica si hay
deserción.

 Pronóstico: referirse a los temas que quedan pendientes.

 Sugerencias: derivación, interconsulta, tratamientos específicos sugeridos