ESCUELA SECUNDARIA OFICIAL No.

146
“GENERAL FELIPE ANGELES”
TURNO: MATUTINO C.C.T.15EES0430H

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
SAN JUAN ATLAMICA, A___________________ DE ___________ DEL 20_______.
GRADO:__________ GRUPO:__________

DATOS DEL ALUMNO (A):

NOMBRE: ______________________________________________________________________________________
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

CURP:_________________________________________________________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO: ________________________ ENTIDAD DE NACIMIENTO: ___________________________

DIA MES AÑO

EDAD: _________AÑOS CUMPLIDOS Y _________MESES SEXO:__________________

GRUPO SANGUINEO: _________________ PESO:_________________ ESTATURA: _____________________

CORREO ELECTRONICO: ___________________________________________________________________________
RED SOCIAL FACEBOOK:____________________________________________________________________________
usa
DATOS FÍSICOS DEL ALUMNO:
ESCUELA DE PROCEDENCIA: ________________________________________________________________________
Tu salud es: Muy Deficiente ( ) Deficiente( ) Regular( ) Buena( ) Excelente( )
¿Tienes alguna discapacidad? SI( ) NO( ) ¿Cuál?_____________________________________________
¿Con que frecuencia te enfermas? Siempre( ) Frecuentemente ( ) Algunas veces ( ) Casi Nunca( ) Nunca( )
¿Actualmente padeces alguna enfermedad? SI( ) NO( ) ¿Cuál?_______________________________________
¿Tienes alguna alergia? SI ( ) NO( ) ¿Cuál?_____________________________________________________
El alumno trabaja: SI ( ) NO ( ) ¿Dónde?_______________________________ Sueldo que percibe ___________
¿usa lentes? _______________ ¿usa zapato ortopédico?_________________

DATOS DEL TUTOR

Nombre completo del tutor: ______________________________________ CURP:_____________________________
Escolaridad: __________________ Estado Civil: ______________________ Ocupación: _______________________
Entidad de nacimiento: _________________ Fecha de nacimiento: ______________ Nacionalidad: ______________
Correo electrónico__________________________________________________ Tel____________________________
Parentesco:________________________________________________________CEL.___________________________
Dos teléfonos, en los cuales nos podamos comunicar en caso de alguna urgencia, si Ud. No se encontrara en casa:
Nombre: ___________________________________ Tel._______________________ Parentesco_________________
Nombre: ___________________________________ Tel._______________________ Parentesco_________________
DOMICILIO DEL TUTOR:
Calle________________________________________________________ N. exterior________ N. interior__________
Colonia_________________________________________________ Municipio________________________________
Estado__________________________________________________ Código Postal_____________________________
Entre calle______________________________________ y calle____________________________________________
Referencia del domicilio: ___________________________________________________________________________
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“GENERAL FELIPE ANGELES”
TURNO: MATUTINO C.C.T.15EES0430H

DATOS DEL PADRE:

Nombre completo del padre:________________________________________________________________________
CURP:___________________________________________________ Ocupación: ______________________________
Escolaridad: ____________________________________________ Estado Civil: ______________________________
Entidad de nacimiento: ____________________________ Fecha de nacimiento: _____________________________
Correo Electrónico: ______________________________________ Nacionalidad: _____________________________
Tel:_________________________ tel. Cel. _____________________________ tel. trabajo______________________
FACEBOOK:________________________________________ ____TWITTER:__________________________________

DATOS DE LA MADRE:
Nombre completo del padre:________________________________________________________________________
CURP:___________________________________________________ Ocupación: ______________________________
Escolaridad: ____________________________________________ Estado Civil: ______________________________
Entidad de nacimiento: ____________________________ Fecha de nacimiento: _____________________________
Correo Electrónico: ______________________________________ Nacionalidad: _____________________________
Tel:_________________________ tel. Cel. _____________________________ tel. trabajo______________________
FACEBOOK:________________________________________ ____TWITTER:__________________________________

1er. Grado 2do. Y 3er. Grado

( ) Solicitud de inscripción
( ) Historia médica del alumno
( ) Comprobante de SAID
( ) Acta de nacimiento copia t/carta legible
( ) CURP del alumno (nuevo formato)
( ) Certificado de Educación Primaria
( ) Boleta sexto grado
( ) Carta de conducta
( ) Comprobante sanguíneo
( ) Certificado Médico (dependencia Oficial)
( ) Comprobante de domicilio (no mayor a 3 meses)
( ) INE del padre y madre o tutor (ambos lados)
( ) CURP del padre y madre o Tutor (nuevo formato)
Las fotografías se tomaran en la primera semana de septiembre para credencial escolar.
( ) Solicitud de inscripción
( ) Historia médica del alumno
( ) Copia certificada de acta de nacimiento
( ) CURP del alumno (nuevo formato)
( ) Boleta (s) de evaluación del año (s) anterior
( ) Certificado Médico (dependencia Oficial)
( ) Comprobante sanguíneo
( ) INE del padre y madre o tutor (ambos lados)
( ) Comprobante de domicilio (no mayor a 3 meses)
( ) CURP del padre y madre o Tutor (nuevo formato)
( ) Comprobante de regularización de examen
extraordinario en caso de adeudo de alguna asignatura.
NUEVO INGRESO 2° Y 3°
( ) Certificado de Educación Primaria (nuevo ingreso)
( ) Boleta sexto grado (nuevo ingreso)
( ) Carta de conducta (nuevo ingreso)

SU LLENADO DE CARÁCTER ESTRICTO E IMPORTANTE

NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO