SEIEM

CÉDULA DE INSCRIPCIÓN
ESC. PRIM. BENITO JUÁREZ C.C.T. 15DPR3219P
CICLO ESCOLAR 2023-2024

DATOS DEL ALUMNO(A)

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRE (S)

CORREO INSTITUCIONAL: _______________________________________

FECHA DE NACIMIENTO GRADO GRUPO CLAVE ÚNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN (CURP)

AÑO MES DÍA

EDAD MESES PESO TALLA/ALTURA LENTES ZAPATO ORTOPÉDICO CARTILLA DE VACUNACIÓN VACUNAS COMPLETAS

NACIONALIDAD________________________ ENTIDAD DE NACIMIENTO ________________________ NECESIDAD EDUCATIVA ESPECIAL

_____________________

ESPECIFIQUE__________________________ HERRAMIENTA DE APOYO _________________________ TIPO DE SANGRE _________ AÑOS

PREESCOLAR _________

DIRECCIÓN

CALLE _________________________________ ENTRE LA CALLE_________________________________ Y LA CALLE

______________________________________

NÚM. INT. _________ NÙM. EXT.__________ MZ.__________LOTE___________ CASA/DEPTO_______________

COLONIA__________________________________

C.P_______________ OTRA REFERENCIA ______________________ LOCALIDAD __________________________

MUNICIPIO_______________________________

TEL. CEL._______________________ TEL. CASA (NO. FIJO) ________________________ CORREO

ELECTRÓNICO___________________________________________

DATOS DEL PADRE O TUTOR

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRE (S) CURP

FECHA DE NACIMIENTO SEXO

AÑOS CUMPLIDOS_________________ GRADO DE ESTUDIOS ________________________ ESTADO
CIVIL____________________

NACIONALIDAD ______________________ ENTIDAD DE NACIMIENTO _____________________

AÑO MES DIA

OCUPACIÓN DE LA MADRE ____________________ OCUPACIÓN DEL PADRE _____________________ EL ALUMNO(A) VIVE CON AMBOS PADRES -
_________ESPECIFÍQUE______________

CALLE _________________________________ ENTRE LA CALLE_________________________________ Y LA CALLE

______________________________________

NÚM. INT. _________ NÙM. EXT.__________ MZ.__________LOTE___________ CASA/DEPTO_______________

COLONIA__________________________________

C.P_______________ OTRA REFERENCIA ______________________ LOCALIDAD __________________________

MUNICIPIO_______________________________

TEL. CEL._______________________ TEL. CASA (NO. FIJO) ________________________ CORREO

ELECTRÓNICO___________________________________________

Aviso de Privacidad
"Los datos personales recabados serán protegidos, incorporados y tratados, según corresponda, en los Sistemas de Datos Personales que administran la autoridad educativa federal y las autoridades
educativas locales, mismos que han sido debidamente inscritos en el Listado de Sistemas de Datos Personales del Instituto Nacional de Transparencia, Acceso a la Información y Protección de Datos
Personales.
Lo anterior, en términos de lo establecido en el artículo 3 0 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, 1 0, 2 0, 7 0, 12, 1 3, 14, 30, 37, 43, 56, 57, 60, 61, 62,
63, 64 y demás relativos y aplicables de la Ley General de Educación, Artículo 7 de la Ley de Responsabilidades Administrativas del Estado de México y Municipios; Artículos
del 16 al 25 de la Ley General de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos Obligados y el Artículo 1 1 y 12 de la Ley de Transparencia y Acceso a la
Información Pública del Estado de México y Municipios.

Dichos registros y el tratamiento de datos asociado a los mismos se sujetarán a lo dispuesto por la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública
Gubernamental, por la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares, a las disposiciones que de dichas leyes emanen, y a la correlativa
legislación vigente en el ámbito local.

Los datos personales que se recaban con motivo del presente formato y aquellos que deriven de la prestación del servicio educativo, serán transmitidos a las autoridades educativas locales y
federales, exclusivamente para el ejercicio de sus atribuciones."

PARA PODER PROPORCIONARLE UNA MEJOR ATENCION A SU HIJO (A) DENTRO DE LA INSTITUCION, EN CASO DE QUE EL
NIÑO O LA NIÑA PRESENTE ALGUN MALESTAR EN GENERAL SIRVASE LLENAR LOS DATOS QUE SE LE PIDEN.

1.- ¿SU HIJO (A) PADECE ALGUNA ENFERMEDAD IMPORTANTE?...............SI ( ) NO ( )

ESPECIFIQUE_______________________________________________________________________________________
_____

2.- ¿ESTA EN ALGUN TRATAMIENTO? ESPECIFIQUE………………………………… SI ( ) NO ( )

__________________________________________________________________________________________________
____

3.- ES ALERGICO (A) A ALGUN MEDICAMENTO, ROPA O COMIDA?..............SI ( ) NO ( )

ESPECIFIQUE_______________________________________________________________________________________
_____

4.- EN CASO DE ACCIDENTE AUTORIZA USTED QUE SE LE LLEVE A ALGUN SERVICIO MEDICO PARTICULAR O A LA
INSTITUCION A LA QUE USTED PERTENECE……………… SI ( ) NO ( ) A QUÉ SERVICIO MÉDICO
PERTENECE_____________________________

NÚMERO TELEFONICO DONDE LE PODEMOS LLAMAR: ___________________________

PARENTEZCO______________________

TIPO DE SANGRE __________________

NOTA: POR LA EXPERIENCIA SE HA CONFIRMADO QUE EL MAYOR NUMERO DE DOLORES DE CABEZA O DE ESTOMAGO
SE DEBE A QUE LOS NIÑOS VIENEN SIN COMER. AYUDENOS A EVITAR ESTOS MALESTARES DANDOLES SUS ALIMENTOS
ANTES DE MANDARLOS A LA ESCUELA.

TAMBIEN FOMENTARLES LA LIMPIEZA E HIGIENE PERSONAL: CORTARSE LAS UÑAS DE PIE Y MANOS, LAVARSE LOS
DIENTES, LAVARSE LAS MANOS ANTES DE COMER, MANTENER SU MOCHILA LIMPIA, EVITE MANDAR A SU NIÑO (A) CON
EL CABELLO TEÑIDO O CORTES Y PEINADOS INAPROPIADOS, NO PORTAR JOYAS OSTENTOSA DE GRAN VALOR, NO TRAER
CELULARES.

ELALUMNO DEBERA PRESENTARSE CON EL UNIFORME COMPLETO DENTRO DEL HORARIO ESCOLAR SIENDO NECESARIO
PARA SU SEGUIDAD E INTEGRIDAD FISICA. PORTAR LA CREDENCIAL VITAL PARA EL USO DEL SEGURO ESCOLAR.

DOCUMENTOS ENTREGADOS:
COPIA

ACTA DE NACIMIENTO………………………………………………( )

CURP ACTUAL ALUMNO(A)……………………………………… ( )

 BOLETA OFICIAL DEL GRADO ANTERIOR……………………..( )

BOLETAS CICLOS ESCOLARES ANTERIORES……………..1° ( ) 2° ( ) 3° ( ) 4° ( ) 5° ( )

CERTIFICADO MEDICO INDICANDO TIPO DE SANGRE.. ( )

CURP ACTUAL PADRE/TUTOR…………………………..………..( )

INE AL 200%.........………………………………………………………( )

COMPROBANTE DE DOMICILIO………………………………….( )

EL PADRE DE FAMILIA O TUTOR QUE INSCRIBE ES EL QUE SE HARÁ RESPONSABLE DE LA FIRMA DE BOLETAS Y
REUNIONES ESCOLARES, ES EL UNICO AUTORIZADO PARA TÁMITE DE BAJA, ASI COMO EL QUE CERTIFICA QUE LOS
DATOS ANTERIORES SON VERIDICOS.

NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR

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