PROYECTO DE DECLARACIÓN DE POLÍTICA DE LA FDI (revisión)

Odontología Mínimamente Invasiva (OMI)

para el tratamiento de la caries dental
Aprobada por la Asamblea General de la FDI en
septiembre de 2016 en Poznan, Polonia
Versión original aprobada por la Asamblea General de la FDI en
octubre de 2002 en Viena, Austria

CONTEXTO
Desde la aparición de la primera declaración de política sobre OMI en 2002, se ha
avanzado en su conocimiento y se han obtenido resultados científicos sobre
tratamientos nuevos y existentes, tanto preventivos como restaurativos.

ALCANCE
Existen instrumentos de evaluación visual/táctil, así como dispositivos electrónicos
para detectar caries, y evaluar su riesgo y alcance1. El desarrollo y el progreso de la
caries pueden controlarse. El resultado de la evaluación del alcance de la caries, junto
a la capacidad predictiva de instrumentos de evaluación de riesgos de caries, guiará
al odontólogo en su decisión sobre qué medidas de control basadas en pruebas
fehacientes debe utilizar, y qué calendario de revisiones personalizadas debe
establecer.
El proceso de desmineralización de la caries dental puede detenerse reduciendo el
consumo y la frecuencia de ingesta de azúcar en la dieta, así como eliminando
biopelícula dos veces al día con un dentífrico que contenga flúor. Entre las medidas
documentadas de prevención de caries se encuentran agregar flúor al agua, geles,
barnices y dentífricos, así como a selladores de cavidades y fisuras. La infiltración de
resina y el dentífrico CPP-ACP son algunas medidas prometedoras recientes2.

Las operaciones mínimamente invasivas se limitan a la extracción de esmalte

quebradizo y dentina blanda, lo que minimiza el tamaño de la cavidad. Sellar estas
cavidades tratadas con un material adhesivo de calidad prolongará la supervivencia
del diente3. Se ha demostrado que la supervivencia a largo plazo de restauraciones
defectuosas reparadas es tan buena como la de restauraciones defectuosas
remplazadas. Por tanto, el remplazo se considera en muchos casos como un
tratamiento excesivo, mientras que la restauración se considera como una operación
mínimamente invasiva apropiada2,4.
DEFINICIONES
OMI es un concepto para el tratamiento de la caries dental, cuyo propósito es
mantener vivo tejido dental sano y remineralizable, a fin de conservar los dientes
hasta una edad avanzada. El tejido dental no debería extraerse innecesariamente.
Los principales componentes de OMI incluyen: 1) detección precoz de caries y
evaluación de riesgo y alcance de la caries; 2) remineralización de esmalte y dentina
desmineralizada; 3) medidas óptimas para mantener los dientes sanos; 4) revisiones
odontológicas a medida; 5) operaciones mínimamente invasivas para garantizar la
supervivencia del diente; 6) restaurar más que remplazar las restauraciones
defectuosas1.

PRINCIPIOS
El objetivo de OMI es mantener una estructura dental lo más sana posible y lograr que
los dientes sigan funcionales toda la vida. Esto es aún más importante ahora que la
esperanza de vida aumenta progresivamente. Las personas deberían poder disfrutar
de una buena dentición natural completamente funcional también en la edad adulta5-8.

POLÍTICA
La Federación dental Internacional (FDI) apoya la Odontología Mínimamente Invasiva
(OMI) como la forma actual de tratar la caries dental.

PALABRAS CLAVE
Odontología Mínimamente Invasiva, caries dental, prevención de caries, restauración,
evaluación de la caries.

EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD
La información contenida en la presente Declaración de política está basada en las
pruebas científicas más fidedignas disponibles en el momento de su elaboración.
Puede interpretarse de forma que refleje sensibilidades culturales predominantes y
limitaciones socioeconómicas.

REFERENCIAS

1. Tassery H, Levallois B, Terrer E, Manton DJ, Otsuki M, Koubi S, Gugnani N, Panayotov I, Jacquot
B, Cuisinier F, Rechmann P. Use of new minimum intervention dentistry technologies in caries
management. Aust Dent J 2013; 58: 40-59.
2. Frencken JE, Peters MC, Manton DJ, Leal SC, Gordan VV, Eden E. Minimal intervention
dentistry for managing dental caries - a review: report of a FDI task group. Int Dent J 2012; 62:
223–243.
3. Schwendicke F, Frencken JE, Bjørndal L, Maltz M, Manton DJ, Ricketts D, Van Landuyt K,
Banderjee A, Campus G, Doméjean S, Fontana M, Leal S, Lo E, Machiulskiene V, Schulte A,
Splieth C, Zandona AF, Innes NPT. Managing carious lesions: Consensus recommendations on
carious tissue removal. Adv Dent Res. 2016; 28(2):58-67.
4. Fernández E, Martín J, Vildósola P, Oliveira Junior OB, Gordan V, Mjor I, Bersezio C, Estay J, de
Andrade MF, Moncada G. Can repair increase the longevity of composite resins? Results of a 10-
year clinical trial. J Dent. 2015 Feb; 43(2):279-86.
5. Banerjee A, Doméjean S. The contemporary approach to tooth preservation: minimum
intervention (MI) caries management in general practice. Prim Dent J. 2013 Jul;2(3):30-7.
6. Leal SC. Minimal intervention dentistry in the management of the paediatric patient. Br Dent J.
2014 Jun 13;216(11):623-7.
7. Ngo H, Opsahl-Vital S. Minimal intervention dentistry II: part 7. Minimal intervention in cariology:
the role of glass-ionomer cements in the preservation of tooth structures against caries. Br Dent J.
2014 May;216(10):561-5.
8. Hayes M, Allen E, da Mata C, McKenna G, Burke F. Minimal intervention dentistry and older
patients part 2: minimally invasive operative interventions. Dent Update. 2014 Jul-Aug;41(6):500-
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