Implante dental

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acreditada.
Este aviso fue puesto el 3 de noviembre de 2011.

Fotograf�a de un implante dental.

Disco de cromo-cobalto con coronas y puentes para implantes dentales mecanizadas

usando el software CAD/CAM WorkNC Dental.
El implante dental es un producto sanitario dise�ado para sustituir la ra�z que
falta y mantener el diente artificial en su sitio. Habitualmente tiene forma
roscada y est� fabricado con materiales biocompatibles que no producen reacci�n de
rechazo y permiten su uni�n al hueso. La superficie del implante puede presentar
diferentes texturas y recubrimientos, utilizadas habitualmente para aumentar su
adhesi�n al hueso (osteointegraci�n si es de titanio y biointegraci�n si se trata
de un material cer�mico).

Al reponer los dientes perdidos por medio de implantes se conserva mayor cantidad
de hueso alveolar ya que este se reabsorbe al no recibir ning�n tipo de est�mulo.

La investigaci�n cl�nica ha llevado a un nuevo tipo de implante denominado

transcigom�tico, que permite un aprovechamiento m�ximo del hueso. Se trata de
implantes en la zona del p�mulo (hueso cigom�tico), cuyo volumen no se ve afectado
por la p�rdida dental, como sucede habitualmente con los huesos maxilares que
pueden atrofiarse. Esta t�cnica permite tratar a pacientes con poco hueso en la
zona sin utilizar pr�cticas m�s agresivas y de peor pron�stico como los injertos
�seos.

�ndice
1 Componentes del implante
1.1 Cuerpo
1.2 Tornillo de cobertura
1.3 Pilar de cicatrizaci�n
1.4 Conexi�n prot�sica
1.5 Pilar
1.5.1 Pilar para atornillado
1.5.2 Pilar para cementado
1.5.3 Pilar para retenedor
1.6 Transfer y an�logo
1.6.1 Transfer
1.6.2 An�logo
2 Tipos de implantes
2.1 Subperi�sticos o yuxta�seos
2.2 Pterigoideos
2.3 Cigom�ticos
2.4 Endo�seos
2.4.1 Cil�ndricos
2.4.2 L�minas perforadas
3 Material del implante
3.1 Titanio
3.2 Materiales cer�micos
4 Procedimientos
4.1 All on 4
4.2 All on 6
5 Cuidado de los implantes dentales
6 V�ase tambi�n
7 Enlaces externos
Componentes del implante
Cuerpo

Implantes dentales.
Es la porci�n del implante dental que se dise�a para ser introducido en el hueso
con el fin de anclar los componentes prot�sicos, generalmente con aspecto de
tornillo aunque tambi�n existan formas de microrretenciones, que son:

Microrretenciones arenado.
Microrretenciones grabado �cido.
Microrretenciones l�ser lok.
A su vez, este cuerpo se compone de 3 partes, que son:

M�dulo de cresta
Es la porci�n superior.
Cuerpo
Es la porci�n intermedia.
�pice
Es la punta o extremo final.
Tornillo de cobertura
Despu�s de insertar durante la 1.� etapa quir�rgica el cuerpo del implante en el
hueso, se coloca una cobertura sobre el m�dulo de cresta, con el fin de evitar el
crecimiento de tejidos en el interior de la rosca que posee dicho m�dulo o porci�n
superior.

Pilar de cicatrizaci�n
Tras haberse producido la osteointegraci�n se realiza una 2.� etapa quir�rgica, en
la que se retira el elemento de cobertura usado en la primera etapa quir�rgica, ya
sea �ste roscado o impactado y se enrosca o impacta (en el caso de conexiones tipo
cono morse) el pilar de cicatrizaci�n, cuya funci�n es prolongar el cuerpo del
implante sobre los tejidos blandos, y permitir la formaci�n de una emergencia
adecuada con uni�n de la mucosa gingival al elemento emergente, dando as� lugar al
sellado gingival.

Conexi�n prot�sica
Existen distintos tipos de conexi�n prot�sica, entre los m�s conocidos podemos
nombrar:

Conexi�n a hex�gono externo.

Conexi�n a hex�gono interno.
Conexi�n tipo �cono Morse�, conexi�n a fricci�n.
Pilar
Es la porci�n del implante que sostiene la pr�tesis. Seg�n el m�todo por el que se
sujete la pr�tesis al implante, se distingen tres tipos de pilares:

Pilar para atornillado

Emplea un tornillo o rosca para fijar la pr�tesis.

Pilar para cementado

La pr�tesis se une al pilar mediante cementos dentales, comport�ndose como un mu��n
al que va unido una corona, un puente, o una sobredentadura.

Pilar para retenedor

Consta de un sistema de anclaje que soportar� una pr�tesis removible, que el
paciente podr� colocar y retirar manualmente.

Transfer y an�logo
Transfer
Es un elemento usado en t�cnicas indirectas de trabajo, que sirve para transferir
la posici�n y el dise�o del implante o del pilar, al modelo maestro sobre el que
trabajar� el prot�sico dental en su laboratorio.

An�logo
Es una copia exacta del cuerpo del implante, que se une al transfer una vez haya
sido tomada la impresi�n de la boca del paciente, y que nos permite obtener un
modelo maestro de yeso con el que trabajar la t�cnica indirecta para la fabricaci�n
de la pr�tesis implantosportada.

A partir del an�logo del implante, el T�cnico de Laboratorio o Prot�sico Dental

comienza a crear el diente a reemplazar. El an�logo puede ser de acero, de bronce o
de titanio.

Tipos de implantes
Art�culo principal: Tipos de implante dental
Seg�n su localizaci�n en relaci�n al hueso, se diferencian 2 tipos de implantes:

Subperi�sticos o yuxta�seos
Constan de unos dispositivos en forma de silla de montar que se colocan sobre la
cresta �sea entre el periostio y el hueso alveolar. Consta tambi�n de unos pilares
donde se ancla la pr�tesis. Se emplean poco, estando indicados en casos de
mand�bula con una gran reabsorci�n �sea.

Radiograf�a donde se observa un implante cil�ndrico roscado.

Implante pterigoideo.
Pterigoideos
Son implantes de unos de 15 mm que se introducen en el maxilar superior a nivel del
2.� molar y que transcurren por la tuberosidad posterior alveolar, hueso palatino y
finalmente se anclan el al ap�fisis pterigoides del esfenoides. Son muy �tiles en
caso de rehabilitaci�n en maxilares atr�ficos.

Cigom�ticos
Son implantes autorroscantes de longitudes entre 30 a 52,5 mm y una cabeza angulada
de 45� que se introducen en el hueso cigom�tico. Su porcentaje de �xito varia entre
80 y 95 % .Son una alternativa a los injertos de hueso en maxilar atr�ficos.

Este tipo de implantes dentales est�n especialmente indicados para todas aquellas
personas con falta de masa �sea en el maxilar, es decir, con un alto grado de
atrofia �sea. La atrofia �sea se da cuando el hueso no dispone ni de la altura ni
de la anchura necesaria como para apoyar los implantes dentales. La p�rdida de
hueso es muy com�n en personas que han usado pr�tesis dentales durante muchos a�os,
provocando la atrofia �sea. Otro caso muy com�n de atrofia es la debida a la
enfermedad periodontal severa. Con anterioridad a la aparici�n de los implantes
cigom�ticos la �nica soluci�n viable era la realizaci�n de un injerto de hueso.

Se tratan de implantes m�s largos que los normales, de manera que estos se anclan a
la parte interior del hueso cigom�tico o hueso de la mejilla. El hueso molar tolera
las fuerzas de la masticaci�n, cuando los implantes cigom�ticos est�n conectados a
una pr�tesis dental fija. Se trata por lo tanto de un hueso de buena calidad con un
volumen suficiente en todos los pacientes.

Los implantes cigom�ticos deben ser colocados por equipos expertos de cirujanos
maxilofaciales. Dichos implantes de se colocan bajo anestesia general siempre
despu�s de un completo examen quir�rgico y un estudio oral integral completo, que
debe incluir modelos dentales del paciente, rayos X y fotos dentales.
Endo�seos
Estos implantes van introducidos en el hueso alveolar, y, seg�n su forma, se
distinguen:

Cil�ndricos
Por fricci�n
De superficie no roscada cubierta normalmente por una capa de hidroxiapatita
(retenci�n qu�mica), algunos �modelos� tienen perforaciones con el fin de que el
hueso se desarrolle en su interior y se fije (retenci�n mec�nica), estos �ltimos no
son muy usados, pues es muy lento el proceso. Su biomec�nica es peor que los
roscados (un buen s�mil ser�a: �qu� se ancla mejor a la madera, un clavo o un
tornillo?).
Roscados
Presentan aspecto de tornillo, con una rosca en su superficie, con lo que se
consigue aumentar la superficie de contacto del implante con el hueso.

Radiograf�a donde se ve un modelo de implante de l�mina perforada.

L�minas perforadas
Son l�minas de titanio con perforaciones que permiten el crecimiento del hueso a
trav�s de los mismos. Llevan pilares soldados donde se anclar�n las pr�tesis. Est�n
indicadas para pacientes cuya anchura del hueso alveolar es muy escasa para colocar
un implante cil�ndrico.

Material del implante

Art�culo principal: Materiales del implante dental
Titanio
Es el m�s empleado para implantes por su alta estabilidad qu�mica y buenas
propiedades de biocompatibilidad. Mec�nicamente, su dureza le permite soportar
elevadas cargas oclusales producidas durante la masticaci�n, y su m�dulo el�stico
es muy parecido al del hueso. Los implantes pueden ser fabricados de titanio puro,
o con titanio en aleaci�n con aluminio o vanadio. Este material, permite la
osteointegraci�n del implante, siempre que su superficie no sea lisa.

Materiales cer�micos

Implante dental blanco monol�tico de zirconio.

El m�s usado es la hidroxiapatita, que se emplea para cubrir la superficie de
implantes de titanio. Existen implantes fabricados completamente con materiales
cer�micos, como son aquellos hechos exclusivamente con �xido de aluminio
monocristalino.

Tambi�n est�n apareciendo en el mercado implantes de di�xido de zirconio (ZrO2)

llamados com�nmente zirconio. Actualmente se considera que este material tiene un
gran potencial para ser usado en la odontolog�a moderna. Otra variante ser�a el
di�xido de zirconio estabilizado con itrio.

Estos materiales permiten una integraci�n m�s r�pida y fuerte que la producida con
el titanio, ya que la uni�n no es mec�nica, sino supuestamente qu�mica �algo
todav�a no contrastado cient�ficamente�, dando lugar a la biointegraci�n.

Procedimientos
All on 4
La t�cnica ALL ON 4, consiste en hacer una colocaci�n inmediata de la pr�tesis
dental el mismo d�a de la cirug�a. Este tratamiento proporciona una restauraci�n
eficaz y fiable a los pacientes y est� orientada a reponer todos los dientes de la
arcada superior o inferior con un n�mero reducido de implantes dentales. La t�cnica
All on Four representa la implantolog�a de �ltima generaci�n, realizada por
profesionales debidamente cualificados. Permite realizar extracciones, eliminar la
infecci�n, colocar los implantes y dientes, tanto de la arcada superior como
inferior de una manera fija, sin paladar, en el mismo d�a.[cita requerida]

All on 6
All on 6 es un puente de titanio porcelana (similar a la tecnica All on 4) que se
fija por medio de implantes, se puede realizar en pacientes con bajos niveles de
densidad �sea sin necesidad de recurrir a un injerto de hueso, esto claro,
dependiendo de cada caso en particular, este procedimiento utiliza 6 o 4 implantes
dentales cuyo objetivo es dar un mayor soporte, los implantes dentales instalados
poseen un tope de anclaje y angulo de colocaci�n bien resuelto, es un procedimiento
m�nimamente invasivo, sin dolor y no requiere de m�ltiples cirug�as por lo que la
recuperaci�n es sorprendentemente r�pida en personas con un estado de salud general
bueno, aproximadamente tres d�as con un poco de molestia y una recuperaci�n
completa pasadas tres semanas, sin embargo, cabe mencionar que se debe esperar seis
meses a que el proceso de osteointegracion de los implantes dentales sea completo y
el cirujano lo autorice.

Cuidado de los implantes dentales

Tras ser sometido a un proceso de implantolog�a dental, el paciente debe poner
especial cuidado en diversos factores que ser�n cruciales para su recuperaci�n. No
fumar, seguir una dieta equilibrada y sin alcohol, evitar el ejercicio f�sico y
tomar la medicaci�n prescrita son algunos factores clave para el �xito del
tratamiento.[cita requerida]