AEROSOLES

e
INHALOTERAPIA
Pedro Mancilla Fritis
ERA 2018
 Aerosoles e nhaloterapia

✓Definición
✓Leyes y principios físicos
✓Nebulizadores
✓Inhaladores de Dosis Medida
✓Nuevos Propelentes

P. Mancilla
 Aerosoles e inhaloterapia

✓Definición
✓Leyes y principios físicos
✓Nebulizadores
✓Inhaladores de Dosis Medida
✓Nuevos Propelentes

P. Mancilla
 Aerosoles e inhaloterapia

Aerosol:

Material particulado, líquido o

sólido, suspendido en un gas.

P. Mancilla
 Aerosoles e inhaloterapia

✓Definición
✓Leyes y principios físicos
✓Nebulizadores
✓Inhaladores de Dosis Medida
✓Nuevos Propelentes

P. Mancilla
 Leyes de los Gases.
Ley de Boyle

El volumen de un gas varía

inversamente con su presión, si la
temperatura y la masa
permanecen constantes.

P1 x V1 = P2 x V2

P. Mancilla
 Leyes de los Gases.
Ley de Charles
El volumen de gas varia
directamente con los cambios en
su temperatura, si la presión y la
masa permanecen constantes.

V1 V2
=
T1 T2

P. Mancilla
 Leyes de los Gases.
Ley de Gay-Lussac

La presión ejercida por un gas varía

directamente con su temperatura, si el
volumen y la masa permanecen constantes.

P1 P2
=
T1 T2

P. Mancilla
 Flujo de los gases
Movimiento de los gases de un
lugar a otro en relación al
tiempo, debido a gradientes de
presión

P. Mancilla
 Principio de Bernoulli
Al pasar un fluido a través de un tubo, al
llegar a una restricción, la velocidad del gas
aumenta, y la presión lateral disminuye.

P. Mancilla
 Efecto Venturi

Entrada de gas según

tamaño de restricción del Jet

P. Mancilla
 Efecto Venturi:
entrada del gas según
tamaño de ventana lateral

P. Mancilla
 Aplicación: JET
(usado en aparatos de terapia respiratoria)

Cuando un gas pasa por una restricción, se produce un

aumento en su velocidad de avance y disminuye su
presión lateral.

Si la presión lateral disminuye por debajo de la presión

atmosférica (sub-atmosférica), se produce la entrada de
otro fluido por una ventana lateral: Efecto Venturi

P. Mancilla
 Efecto Venturi

P. Mancilla
 Aerosoles. Formas disponibles

✓Soluciones
✓Polvos o Aerosoles Insolubles
✓Inhaladores presurizados de dosis
medida (IDM)

P. Mancilla
 Aerosoles e inhaloterapia
✓Definición
✓Leyes y principios físicos
✓Nebulizadores
✓Inhaladores de Dosis Medida
✓Nuevos Propelentes

P. Mancilla
 Nebulizador tipo Jet

P. Mancilla
 Aerosoles e inhaloterapia

✓Definición
✓Leyes y principios físicos
✓Nebulizadores
✓Inhaladores de Dosis Medida
✓Nuevos Propelentes

P. Mancilla
 Inhalador de dosis medida
(IDM)

P. Mancilla
 Estabilidad de un aerosol
Capacidad de las partículas del aerosol
de permanecer en suspensión por un
período de tiempo significativo.

✓Concentración de las partículas

✓Diámetro medio y naturaleza de las
partículas
✓Humedad ambiental

P. Mancilla
 Penetración y Depósito de un
Aerosol
Penetración: profundidad a la que las
partículas suspendidas pueden ser
llevadas dentro del árbol bronquial

Depósito: resultado de la eventual

inestabilidad de un aerosol, que le
permite depositarse en una superficie

P. Mancilla
 Depósito de un Aerosol
El depósito depende de factores físicos y
funcionales:
Factores físicos:
✓Impactación inercial
✓Sedimentación (gravedad)
✓Actividad cinética (movimiento Browniano)
Factores funcionales:
✓Patrón ventilatorio

P. Mancilla
 Riesgos de la aerosolterapia

✓Hidrofilización de las secreciones

retenidas
✓Broncoespasmo
✓Inundación de la vía aérea
✓Contaminación cruzada

P. Mancilla
 Ventajas de los IDM

✓Bajo costo
✓Fácil aplicación
✓Técnica fácilmente reproducible
✓Escaso riesgo de contaminación
cruzada
✓Es posible continuar tratamiento
inhalatorio en casa.

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 Aerosoles e inhaloterapia
✓Definición
✓Leyes y principios físicos
✓Nebulizadores
✓Inhaladores de Dosis Medida
✓Nuevos Propelentes

P. Mancilla
 Clorofluorocarbonos -
Hydrofluoroalkane 134a

P. Mancilla
 Hydrofluoroalkane 134a

✓ Libre de propelente CFC

✓ Químicamente estable y no inflamable
✓ No contiene átomos de clorina
✓ Sin efecto de depleción de capa de Ozono
estratosférica
✓ 80% menos de efecto potencial de
calentamiento global que propelentes CFC

P. Mancilla
 Hydrofluoroalkane 134a

✓ Moderna tecnología
✓ Partículas más pequeñas
✓ Se reduce importancia de la electricidad
estática de la aerocámara plástica
✓ Mejor alcance de la vía aérea distal

P. Mancilla
 Depósito de Beclometasona
Comparación entre ambos propelentes

Orofaringe
90-94% 29-33%

Pulmón
4-7% 55-60%

CFC-BDP HFA-BDP
Leach CL et al. Eur Respir J 1998;12:1346-53
P. Mancilla
 IDM - HFA134a
✓ Cambio en la pluma
✓ Se reduce fuerza de impacto
✓ Se consigue mejor T° en espacio
más corto y tiempo menor
✓ Se alcanza homogeneidad en
diámetro medio de las partículas a 4-
5 cm del emisor

P. Mancilla
Gabrio BJ et al. Int J Pharm 1999;186(1):3-12
 Diferencias en el “puff” entre
ambos propelentes

CFC HFA

Purewal TS. Int J Pharmacol 1999;186(1):1-2

P. Mancilla
 Conclusiones
✓La obstrucción bronquial es un
problema epidemiológico relevante
✓El cambio de propelente es una
realidad
✓Los estudios hasta ahora demuestran
que los IPDM con HFA son efectivos y
seguros

P. Mancilla
P. Mancilla