ESCUELA DE KINESIOLOGÍA - FACULTAD DE MEDICINA

INTERNADO CLÍNICO I - CESFAM ESPERANZA

TÉCNICAS KINÉSICAS
RESPIRATORIAS ACTIVAS
EN EL ADULTO

Interna Nicole Castillo Aguirre

Kinesióloga Carolina Cofré
 TÉCNICAS KINÉSICAS RESPIRATORIAS ACTIVAS EN EL ADULTO

Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR. Manual SEPAR de procedimientos:

Técnicas manuales e instrumentales para el drenaje de secreciones bronquiales en el paciente adulto.
Disponible en: http://issuu.com/separ/docs/ manual_27/70
Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR. Manual SEPAR de procedimientos: Técnicas manuales e instrumentales para el drenaje de secreciones bronquiales en el paciente
adulto. Disponible en: http://issuu.com/separ/docs/ manual_27/70
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TÉCNICAS VENTILATORIAS: VENTILACIÓN DIAFRAGMÁTICA

Busca mejorar la insuficiencia respiratoria los intercambios gaseosos
alveolares optimizando la movilidad diafragmática con el fin de
aumentar la ventilación alveolar.
La expiración lenta le permite el reclutamiento de los territorios a RVA
elevada, reduce el riesgo de asincronismo y mejora el rendimiento
fuerza-longitud de los músculos inspiratorios.

Alteración en mecánica
respiratoria
Perdida de
sinergia muscular

Terapia
inhalatoria
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TÉCNICAS VENTILATORIAS: VENTILACIÓN A LABIOS FRUNCIDOS

Puede proporcionar un beneficio sobre la función respiratoria en
pacientes con patologías respiratorias primarias o secundarias a
otras enfermedades. Se acompaña de un tipo de patrón
respiratorio que produce una ventilación más fisiológica y eficiente.
La resistencia espiratoria aplicada por los labios determina un
importante cambio en las variables temporales del patrón
ventilatorio y en el reclutamiento muscular respiratorio. En
consecuencia, se observan un aumento del volumen corriente, un
mejor intercambio gaseoso y una disminución en el consumo de
oxígeno.

EPOC
Obstrucción por Asincronismo
broncoespasmo alveolar
Asma
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TÉCNICAS VENTILATORIAS: EJERCICIO DE DEBITO INSPIRATORIO CONTROLADO

Técnica en base a alto volumen y bajo flujo inspiratorio para tratar de
re-expandir y/o airear zonas no ventiladas a nivel alveolar, lo que se
busca con esto es que ingrese oxígeno a zonas no ventiladas o muy
poco ventiladas, para que el neumocito tipo 2, al ser O2 dependiente,
comience a producir surfactante disminuyendo la resistencia, por
tanto se vuelve má s fá cil re-expandir esa zona.

Efecto de la gravedad  El pulmó n afectado debe estar en una

posició n independiente, ya que esta zona está má s distendida, va a
quedar un espacio que se va a llenar entre la ocupació n y la distenció n
que se logra a través la posició n de manera independiente que se
pueda llenar de aire, potencialmente llenable, disminuye la
resistencia.
Colapso alveolar
Ocupación Alveolar

.
Postiaux, G. (2001). Fisioterapia respiratoria en el niño. 1ª edición. España: Editorial McGraw-Hill
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TÉCNICA DE VENTILACIÓN Y LIMPIEZA BRONQUIAL: HUSMEO Y SESEO

Técnica de expectoració n y de ventilació n, en la que se enseñ a

al paciente a inspirar por la nariz de manera lenta y
entrecortada, hasta CPT. Se realiza una apneusis. Y
posteriormente el aire se elimina lentamente por la boca
realizando un sonido de “s”, lo que genera una presió n positiva
espiratoria oscilante que permite la movilizació n de
secreciones de Vía Aérea media a la proximal.

HIPERINSUFLACIÓN
BRONCOCONSTRICCIÓN

OBSTRUCCIÓN POR
SECRECIONES

Asincronismo alveolar
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TÉCNICAS ESPIRATORIAS LENTAS: ETGOL, DA.

Las técnicas espiratorias lentas surgen como
respuesta al movimiento antigravitatorio de BRONQUITIS CRÓNICA
las secreciones bronquiales, la detección de
efectos adversos asociados a las técnicas de BRONQUIECTASIA
fisioterapia respiratoria convencional y a la
limitación de la eficacia clínica de las mismas. EPOC
Pretenden mejorar el transporte mucociliar
optimizando la interacción gas-líquido (flujo
aéreo-superficie del moco). Esto se consigue
durante la fase espiratoria, gracias a una
reducción parcial del calibre de la vía aérea
media y un incremento de la velocidad del paso HIPERSECRETOR
del aire a través de las secreciones bronquiales

De F Fregonezi, G., Resqueti, V., & Güell Rous, R. (2004). La respiración con los labios fruncidos. Archivos de Bronconeumología, 40(6), 279–282
Lopez, J. A., & Morant, P. (2004). Fisioterapia respiratoria: indicaciones y técnica. Anales de Pediatría Continuada, 2(5), 303-306.
Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR. Manual SEPAR de procedimientos: Técnicas manuales e instrumentales para el drenaje de
secreciones bronquiales en el paciente adulto. Disponible en: http://issuu.com/separ/docs/ manual_27/70
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TÉCNICAS ESPIRATORIAS FORZADAS: TEF, AFE, TOS

Son complementarias a las técnicas

SECRECIONES EN espiratorias lentas para completar el
VÍA AEREA drenaje de secreciones del árbol
PROXIMAL bronquial. Su objetivo es drenar las
secreciones bronquiales de las vías
aéreas medias y centrales (proximales) y
facilitar su expulsión.

Al realizar una espiración forzada se produce un punto de

igual presión en la vía aérea, la cual sufre una compresión
dinámica en dirección proximal que crea un aumento del
flujo espiratorio local, favoreciendo el desplazamiento de las
secreciones bronquiales hacia la boca. Esta espiración
forzada también contribuye a modificar las propiedades
viscoelásticas de las secreciones reduciendo su viscosidad.

Lopez, J. A., & Morant, P. (2004). Fisioterapia respiratoria: indicaciones y técnica. Anales de Pediatría Continuada, 2(5), 303-306.
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instrumentales para el drenaje de secreciones bronquiales en el paciente adulto. Disponible en: http://issuu.com/separ/docs/
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TÉCNICAS INSTRUMENTALES
Ejercicios de expansió n torá cica.
Se llevan a cabo con la realizació n de inspiraciones
má ximas sostenidas mediante una apneusis breve al
final de aquéllas, seguidas de una espiració n lenta
pasiva, se puede realizar con incentivador
inspiratorio.
La vá lvula de Presió n Espiratoria Positiva (PEP) es un
instrumento utilizado para proporcionar una terapia
respiratoria mediante la aplicació n de presió n espiratoria
positiva a usuarios que presentan EPOC, bronquitis cró nica,
fibrosis quística, atelectasias u otras afecciones que
producen retenció n de secreciones, obstrucció n de las vías
aéreas o cambios patoló gicos en las presiones espiratorias.

Abil, L., Albella, F., Almagro, P., Álvarez, C., Arjol, A., Bonet, G., ... & Domenech, A. (2012). Protocolos Manejo de la Exacerbación de la Epoc en Hospitalización a Domicilio.
Lopez, J. A., & Morant, P. (2004). Fisioterapia respiratoria: indicaciones y técnica. Anales de Pediatría Continuada, 2(5), 303-306.
Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR. Manual SEPAR de procedimientos: Técnicas manuales e instrumentales para el drenaje de secreciones bronquiales en el paciente adulto.
Disponible en: http://issuu.com/separ/docs/ manual_27/70