Glosario Gerontologia Geriatria PDF

DE TÉRMINOS Y DEFINICIONES
DE GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA.
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2007
A TODOS LOS ENVEJECIDOS
DE ESTE MUNDO ACTUAL Y FUTURO.

GLOSARIO DE TÉRMINOS Y DEFINICIONES DE GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA.
I NT RO DU CCI Ó N
l actual comportamiento del envejecimiento poblacional en el mundo
y en nuestro país genera un gran interés y preocupación entre los
diferentes sectores que estudian las tendencias demográficas y entre los
que tienen la responsabilidad de garantizar y sostener la calidad de vida de
los envejecidos.
Hoy este fenómeno no es privativo de los países desarrollados, es también
un reto a enfrentar por los que están en vías de serlo, en los que ha sido,
por demás resultado de un proceso muy acelerado.
Son precisamente las personas de 60 años y más, las que mayores
demandas de atención médica y social presentan, por lo que el sector
salud tiene ante si la importante misión de cumplir e incluso perfeccionar la
satisfacción de las mismas, siguiendo patrones de excelencia.
El país tiene creadas las estructuras para brindar esa atención y es en la
dirección de la formación de recursos humanos más preparados y
competentes que se insiste, por las particularidades, que tiene la asistencia
sanitaria del paciente geriátrico.
Por ser el envejecimiento un problema, al cual la humanidad asiste desde
años recientes, los conceptos que genera su atención aún no están bien
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Dr. Juan Carlos Baster Moro
sistematizados en la comunidad médica e incluso puede decirse que están
en desarrollo.
Este glosario pretende contribuir con el proceso de geriatrización que se
lleva a cabo en el sector salud y el que necesariamente hay que hacer en
la sociedad en su conjunto.
Facilita el proceso docente de estudiantes de las ciencias médicas,
profesores y profesionales del sector e incluso de otros y de los propios
senescentes convertidos en discípulos de la Universidad del Adulto Mayor,
mediante una herramienta práctica de consulta, que concentra 212
términos y definiciones, que le son comunes a la geriatría y la gerontología;
los mismos son el resultado combinado de la búsqueda realizada en
diferentes fuentes y de la propia experiencia del autor en diversas
funciones, y que asume la responsabilidad por los contenidos compilados.
El orden utilizado es solo con fines didácticos y para hacer comprensible su
acceso y lectura, pues en la práctica muchas definiciones se usan
indistintamente para dispensarizar u operacionalizar con los pacientes
geriátricos o con procesos afines a ellos.
Es nuestra mayor satisfacción que la obra sea de utilidad para los que la
consulten.
El autor.
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T É RM I NO S Y DE F I NI CI O NE S
I . E N RE L A CI Ó N A L A G E R O NT O L O G Í A.
1.1 Generales y de clasificación.
Gerontología: proviene etimológicamente del griego, geron = viejo y logos = estudio,

ciencia que estudia el proceso de envejecimiento desde los puntos de vista biológico,
psicológico y social, así como su interacción con el medio. Propuesta en 1903 por
Michel Elie Metchnikoff como ciencia para el estudio del envejecimiento.
Adulto mayor: según los criterios de la Organización Mundial de la Salud, toda

persona de 60 años y más. Este calificativo sigue las pautas de los servicios
estadísticos de las Naciones Unidas. El Eurostat, el servicio estadístico de la Unión
Europea considera personas adultas mayores a los de 65 años y más, ya que a esa
edad, es común la jubilación.
Edades geriátricas: rango de edades de 60 años y más, para enmarcar

cronológicamente a los envejecidos.
Tercera edad: personas comprendidas entre los 60 y 74 años.
Cuarta edad: personas comprendidas entre los 75 y 89 años.
Longevo: personas comprendidas entre los 90 y 99 años.
Centenario: persona de 100 o más años.
Supercentenario: persona de 105 o más años.
Viejos viejos o viejos muy viejos: personas de 80 o más años.
Anciano solo: persona de 60 o más años que vive solo, con otro adulto mayor o con
otra persona, familiar o no pero que es rechazado o marginado en su propio domicilio, o
es la comunidad por diferentes condiciones la que lo segrega.
Anciano vulnerable: persona con factores de riesgo asociados a los estados de

fragilidad o necesidad.
Anciano funcional: persona de la edad que conserva sus condiciones médicas,

psicológicas, sociales o funcionales.
Fragilidad: estado de vulnerabilidad fisiológica relacionada con la edad que resulta de

un deterioro de la reversa homeostática y de una reducción de la capacidad del
organismo para responder a situaciones de estrés.
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Fragilidad manifiesta: las condiciones de deterioro de la persona presuponen una

atención más intensa, continuada y con una indudable predicción de deterioro (ejemplo,
un paciente incluido en atención domiciliaria por sus dolencias, o el paciente que es
remitido del hospital al domicilio con secuelas de un accidente cerebrovascular).
Fragilidad sutil: la persona sigue manteniendo una aparente independencia y

funcionalidad, aunque por condicionantes de diversa índole se ha empezado a "resentir"
su integridad física, mental o social (ejemplo, un paciente que ha enviudado, o aquel
que tras un reciente ingreso, del cual parece recuperado, está algo afectado
anímicamente y no realiza de igual manera sus tareas a como lo hacía antes...). Aquí sí
tenemos más probabilidad de variar el rumbo de la pérdida de función, mediante una
detección precoz, seguida de intervenciones multidimensionales o específicas
realizadas con determinada intensidad.
Anciano frágil: por condiciones médicas, psicológicas, sociales o funcionales está en

riesgo de necesitar cuidados a corto, mediano o largo plazo.
Anciano de alto riesgo: aquel que presenta uno o varios de los denominados factores
de riesgo biológicos, psicológicos o sociales que lo hacen propenso a presentar
discapacidades en cualquiera de las tres esferas referidas.
Anciano en estado de necesidad: persona que por su discapacidad física o mental,

por abandono social o por deprivación económica necesita cuidados a largo plazo.
Coeficiente de vejez de Naciones Unidas: medida cuyo cálculo permite clasificar el

envejecimiento de una población.
Juventud demográfica (Grupo I): cuando el por ciento de adultos mayores de una
población se encuentra por debajo de 8.
Umbral de envejecimiento (Grupo II): cuando el por ciento de adultos mayores de una
población se encuentra entre 8 y 10.
Envejecimiento propiamente dicho (Grupo III): cuando el por ciento de adultos

mayores de una población se encuentra entre 10 y 12.
Vejez demográfica (Grupo IV): cuando el por ciento de adultos mayores de una
población se encuentra superior a 12.
Clasificación del Envejecimiento Poblacional según el Centro Latinoamericano de

Demografía (CELADE): criterios utilizados en la región según el por ciento de adultos
mayores de una población. Operacionalizados en tres grupos.
Grupo I: cuando existe menos de un 10 % de adultos mayores en una población.
Grupo II: cuando existe entre un 10 y 15 % de adultos mayores en una población.
Grupo III: cuando existe más de un 15 % de adultos mayores en una población.
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Esperanza de vida al nacer o expectativa de vida: número promedio de años que se

espera viviría un recién nacido, si en el transcurso de su vida estuviera expuesto a las
tasas de mortalidad específicas por edad y por sexo prevalentes al momento de su
nacimiento, para un año específico, en un determinado país, territorio o área geográfica.
Esperanza de vida geriátrica o esperanza de vida a los 60 años: número promedio

de años que se espera vivirá una persona al rebasar esta barrera cronológica.
Esperanza de vida activa: número promedio de años que se espera vivirá una
persona conservando la capacidad funcional.
Teorías del envejecimiento o que lo tratan de explicar: conjunto de diversas

concepciones que desde diferentes enfoques proponen una explicación al hecho de
envejecer. Están clásicamente divididas en dos grupos, las genéticamente
programadas (no estocásticas) y las no programadas (estocásticas).
Transición demográfica: proceso de ruptura en la continuidad del curso del

movimiento de la población hasta un momento determinado, que explica el paso de
niveles altos de mortalidad y fecundidad a niveles bajos de estas variables, descrita
también, como un proceso de larga duración que transcurre entre dos situaciones o
regímenes extremos: uno inicial de bajo crecimiento demográfico con altas tasas de
mortalidad y fecundidad y otro final de bajo crecimiento pero con niveles también bajos
en las respectivas tasas. Entre ambas situaciones de equilibrio se pueden identificar
dos momentos principales: el primero, en el que las tasas de crecimiento de población
aumentan como consecuencia del descenso de la mortalidad, y el segundo en el que
dicho crecimiento disminuye debido al descenso posterior de la fecundidad.
Transición epidemiológica: deriva de la teoría de la transición demográfica, sugiere

que la transición sea tratada como un proceso continuo en el cual los patrones de salud
y enfermedad de una sociedad se van transformando en respuesta a cambios más
amplios de carácter demográfico, socioeconómico, tecnológico, político, cultural y
biológico.
Longevidad satisfactoria: condición de salud, que en el sentido más amplio de la

misma, permite a las personas de edad, satisfacer sus expectativas personales y cubrir
las exigencias que le impone el medio. La longevidad satisfactoria depende de que se
desarrolle un envejecimiento saludable y se logre una sociedad más amigable con las
personas de edad avanzada.
Envejecimiento: proceso deletéreo, progresivo, intrínseco y universal que con el

tiempo ocurre en todo ser vivo a consecuencia de la interacción de la genética del
individuo y su medio ambiente. Otros lo definen como las alteraciones que se producen
en un organismo con el paso del tiempo y que conducen a pérdidas funcionales y a la
muerte. De forma genérica, proceso decreciente de la vitalidad del individuo,
aumentando la vulnerabilidad del mismo.
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Envejecimiento individual: serie de modificaciones morfológicas, psicológicas,

funcionales, y bioquímicas, que origina el paso del tiempo sobre los seres vivos. Se
caracteriza por la pérdida progresiva de la capacidad de reserva del organismo ante los
cambios. Es un proceso dinámico que se inicia en el momento del nacimiento y se
desarrolla a lo largo de la vida. La extensión de la vida de un determinado organismo
depende de dos circunstancias, de un límite fijado para cada especie y del nivel
alcanzado por la selección natural del material genético del individuo.
Envejecimiento poblacional: establece como tal, el aumento de la proporción de

personas de edad avanzada, con relación al resto de la población, sin embargo, se ha
considerado la importancia de definirla también como la inversión de la pirámide de
edades, debido a que el fenómeno, no es solamente un aumento de la proporción de
adultos mayores, sino también una disminución de la proporción de niños y jóvenes de
0 a 14 años. Este último es el elemento clave que caracteriza al envejecimiento
poblacional.
Envejecimiento activo: proceso de optimizar las oportunidades en materia de salud,

participación y seguridad a fin de poder lograr una vida de calidad a medida que las
personas envejecen.
Envejecimiento normal o fisiológico: conjunto de cambios donde el declive

metabólico se encuentra dentro de los límites de la normalidad, proceso decreciente de
la vitalidad del individuo, aumentando la vulnerabilidad del mismo.
Envejecimiento patológico: consecuencia del desencadenamiento de enfermedades,

con la alteración homeostática del individuo, que conduce a la pérdida del bienestar
físico y psíquico, es decir a la enfermedad.
Sobreenvejecimiento: existencia de un envejecimiento poblacional muy marcado, con

altos por cientos de adultos mayores con respecto al total de población.
Relación viejo / joven (r = v/j): es la que existe entre el número de personas de 60

años y más y el número de niños y jóvenes de 0 a 14 años de una población.
Relación viejo / adulto (r = v/a): es la que existe entre el número de personas de 60

años y más y el número de adultos de 15 a 59 años de una población.
Relación de dependencia (rd = j+v/a): es la que existe entre el número niños y

jóvenes de 0 a 14 años más el número de personas de 60 años y más, con respecto al
número de adultos de 15 a 59 años de una población.
Calidad de vida: percepción personal de un individuo de su situación en la vida, dentro

de su contexto cultural y de los valores en que vive, muy relacionados con sus
objetivos, expectativas e intereses. Expresado por la Organización Mundial de la Salud.
Se trata de un fenómeno de percepción subjetiva de cada individuo y que está muy
ligado a sus experiencias en la vida.
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Prejubilación: se inicia antes de la jubilación, por lo general no se afronta hasta que es

inminente y no se planea con cuidado desde años antes.
Jubilación: cese de la situación de trabajo remunerado dentro del mercado laboral del
trabajador y / o profesional, bien sea de manera asalariada o autónoma, para pasar a
una fase de descanso también remunerado, a la edad oficial de 60 años para el hombre
y 55 para la mujer, aunque este límite puede estar sujeto a cambio según el país de
referencia. Se describen cinco fases de la misma, prejubilación, euforia, depresión,
reajuste y adaptación.
Jubilado: persona acogida al régimen de jubilación.
Pensionado: persona que recibe ingresos económicos de la seguridad social.
1.2 Adulto mayor y familia.
Familia: grupo de personas que comparten vínculos de convivencia, consanguinidad,

parentesco y afecto, y que está condicionado por los valores socioculturales en los
cuales se desarrolla.
La familia es la célula fundamental de la sociedad, es el objeto de estudio de la
Medicina Familiar, el lugar donde se forman y aprenden hábitos y costumbres que
influyen en el proceso salud enfermedad.
Se excluyen de esta definición otros casos que también requieren atención de salud
pero que no constituyen un grupo familiar, por ejemplo el hogar unipersonal y grupos de
personas que conviven sin establecer relaciones familiares (ejemplo, becados,
alquilados, albergados, y otros).
Consentimiento informado de la familia: aceptación de la familia a participar en la

entrevista o en la intervención, lo que supone explicación inicial del tipo de actividad
que se va a realizar, sus objetivos y características de su desarrollo.
Evaluación de la salud familiar: es un proceso continuo y dinámico caracterizado por

diferentes momentos y niveles de profundización; incluye obtención de información y el
análisis e identificación de problemas y potencialidades de las familias para poder
realizar acciones de promoción de salud, prevención de enfermedades y recuperación
de la salud en cada una de ellas. Esto debe desarrollarse a través de los procesos de
dispensarización y análisis de la situación de salud.
Caracterización de la familia: debe realizarse teniendo en cuenta la composición o

estructura y la etapa de desarrollo.
Entrevista familiar: técnica que se utiliza para la comunicación con el grupo familiar en
su conjunto, para lograr un objetivo determinado por parte del equipo básico de salud y
del grupo básico de trabajo.
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Ciclo vital familiar: proceso continúo de evolución y desarrollo que atraviesa la familia
desde la unión de la pareja para una vida en común hasta su disolución por la muerte
de ambos cónyuges. Se expresa en etapas delimitadas por la ocurrencia de
determinados acontecimientos de la vida familiar.
Acontecimiento de vida familiar: constituye un hecho de alta significación para el

individuo y la familia que puede ser de naturaleza diversa y produce cambios en la vida
familiar.
Crisis familiares: expresión de contradicciones entre la organización estructural y

funcional de la familia y las demandas derivadas de los nuevos acontecimientos de la
vida que se afrontan y producen desorganización en el seno familiar.
Las crisis familiares son clasificadas en dos grandes grupos: crisis transitorias o
normativas (relacionadas con el ciclo vital familiar) y crisis no transitorias o
paranormativas (no relacionadas con el ciclo vital familiar).
Familiograma: representación gráfica de la familia, constituida por un formato de

símbolos que permite dibujar un árbol familiar y reflejar en él otros datos útiles para el
análisis de su situación de salud.
El familiograma implica tres pasos:
§ Trazado de la estructura familiar.
§ Registro de la información de la familia.
§ Señalamiento de las relaciones familiares.
Salud familiar: es el resultado de la interrelación dinámica del funcionamiento de la

familia, condiciones materiales de vida y salud de sus integrantes.
No puede verse la salud familiar como:
§ La suma de la salud de sus miembros.
§ La ausencia de enfermedad de todos.
§ Los núcleos familiares donde no hay ninguna crisis.
Funcionamiento de la familia: se evalúa a través del cumplimiento de las funciones

básicas (biológica, económica, afectiva y educativa), la dinámica de las relaciones
internas (cohesión, armonía, comunicación, adaptabilidad, afectividad, roles y
permeabilidad). La evaluación de la funcionalidad de las familias será cualitativa, según
el cumplimiento de las funciones básicas, y la observación y percepción de la dinámica
de las relaciones internas. Se han usado instrumentos como el FF – SIL, envejecidos
por su concepción cuantitativa.
Familia funcional: cumple con las funciones básicas y tiene buena dinámica de las
relaciones internas de la familia.
Familia con riesgo de disfuncionabilidad: incumple con alguna de las funciones

básicas, pero no repercute en la dinámica de las relaciones internas.
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Familia disfuncional: incumple con alguna de las funciones básicas y esta afectada la
dinámica de las relaciones internas.
Condiciones materiales de vida: se evalúan teniendo en cuenta los siguientes

criterios,
§ Condiciones estructurales de la vivienda.
§ Equipamiento doméstico básico.
§ Hacinamiento.
§ Satisfacción de los integrantes de la familia con los ingresos.
Salud de los integrantes de la familia: se evalúa teniendo en cuenta la salud de cada

miembro.
Se considera que este aspecto afecta la salud familiar cuando hay predominio de la
enfermedad sobre la salud o cuando la naturaleza del problema que afecta a alguno de
sus integrantes es de una envergadura tal que influye negativamente en la dinámica de
las relaciones internas.
Familia sin problema de salud familiar: aquella que no presenta problemas en la

salud de los integrantes de la familia, el funcionamiento familiar, ni en las condiciones
materiales de vida.
Familia con problema de salud familiar: aquella que puede estar afectada en una o
varias de las esferas relacionadas con la salud de los integrantes de la familia, el
funcionamiento familiar y las condiciones materiales de vida.
Intervención familiar: consiste en el conjunto de acciones orientadas hacia la familia y

que son realizadas por miembros del equipo de salud o del grupo básico de trabajo. A
través de ellas se propicia el desarrollo de los propios recursos familiares de manera
que la familia pueda ser capaz de hallar alternativas de solución ante los problemas de
salud.
Intervención familiar educativa: se refiere al proceso que permite a la familia recibir

información, producir conocimiento sobre determinados temas de salud y promover la
reflexión. Pretende estimular la adopción de estilos de vida saludables y patrones de
relación funcionales y adaptativos a los cambios, incluyendo los de salud-enfermedad.
Intervención familiar terapéutica: se refiere al proceso que consiste en la aplicación

de una metodología compuesta por técnicas y procedimientos encaminados a producir
un cambio o modificación de las pautas disfuncionales de relación familiar.
1.3 Legislativos.
Primera Asamblea Mundial del Envejecimiento: magna cita efectuada en Viena,

Austria, del 26 julio a 6 de agosto de 1982, que propuso el Plan de Acción Internacional
sobre el Envejecimiento, rubricado por representantes de 120 naciones presentes, y
recomendó medidas en sectores tales como el empleo y la seguridad económica, la
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salud y la nutrición, la vivienda, la educación y el bienestar social. Además, consideró a

las personas de edad como un grupo de población diverso y activo, con aptitudes y
necesidades especiales en algunos casos.
Segunda Asamblea Mundial del Envejecimiento: magna cita efectuada en Madrid,

España, del 6 al 12 de abril de 2002, que dejó el Plan de Acción Internacional Madrid
sobre el Envejecimiento, y su Declaración Política, asumidos por 160 naciones
presentes.
El Plan de Acción Internacional sobre el Envejecimiento 2002, requirió del cambio de
las actitudes, las políticas y las prácticas a todos los niveles y en todos los sectores,
para que puedan concretarse las enormes posibilidades que brinda el envejecimiento
en el siglo XXI. El objetivo del Plan de Acción consiste en garantizar que en todas
partes la población pueda envejecer con seguridad y dignidad y que las personas de
edad puedan continuar participando en sus respectivas sociedades como ciudadanos
con plenos derechos. Sin dejar de reconocer que los cimientos de una ancianidad sana
y enriquecedora se ponen en una etapa temprana de la vida, el objeto del Plan es
ofrecer un instrumento práctico para ayudar a los encargados de la formulación de
políticas a considerar las prioridades básicas asociadas con el envejecimiento de los
individuos y de las poblaciones. Se reconocen las características comunes del
envejecimiento y los problemas que presenta y se formulan recomendaciones concretas
adaptables a las muy diversas circunstancias de cada país. En el Plan se toman en
cuenta las muchas etapas diferentes del desarrollo y las transiciones que están
teniendo lugar en diversas regiones, así como la interdependencia de todos los países
en la presente época de globalización.
La Declaración Política, por su parte reflejó el compromiso de los representantes de los
Gobiernos firmantes, de adoptar el Plan Internacional de Acción sobre el
Envejecimiento 2002, de responder a las oportunidades y desafíos de la población
envejecida del siglo XXI y promover el desarrollo de una sociedad para todas las
edades, se comprometieron, además, en lo absoluto a las acciones en los niveles
nacional e internacional.
Primero de Octubre: Día Internacional de las Personas de Edad (International Day of

Older Persons), designado por la Resolución 45/106, de diciembre 14 de 1990 de la
Asamblea General de las Naciones Unidas.
Principios de las Naciones Unidas en favor de las personas de edad: fueron

adoptados, el 16 de diciembre de 1991 - Resolución 46/91 -. En cumplimiento del Plan
de Acción Internacional sobre el Envejecimiento aprobado por las Organización
Naciones Unidas sobre el Envejecimiento y hecho suyo por la Asamblea General en su
resolución 37/51, de 3 de diciembre de 1982. Teniendo presentes las normas que ya se
habían fijado en el Plan de Acción Internacional sobre el Envejecimiento (1982) y en los
convenios, recomendaciones y resoluciones de la Organización Internacional del
Trabajo, de la Organización Mundial de la Salud y de otras entidades de las Naciones
Unidas, alentaron a los gobiernos a que introduzcan los principios: Independencia,
Participación, Cuidados, Autorrealización y Dignidad, en sus programas nacionales.
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Proclamación sobre el Envejecimiento: realizada el 16 de octubre de 1992 por la

Asamblea General de Naciones Unidas, observando el envejecimiento sin precedentes
de las poblaciones que tenía lugar en todo el mundo.
"Año Internacional de las Personas de Edad": adoptado por las Naciones Unidas y
celebrado durante 1999, tuvo como tema unificador "Hacia una sociedad para todas las
edades". La observancia de este año se llevó a cabo a través del estudio del tema en
cuatro dimensiones: la situación de las personas de edad, desarrollo individual a lo
largo de toda la vida, las relaciones entre generaciones y la relación entre desarrollo y
envejecimiento de la población.
Marco de políticas para una sociedad para todas las edades y Programa de
Investigación para el envejecimiento para el siglo XXI: documentos que sintetizan
las políticas para facilitar la transición hacia una sociedad para todas las edades.
Fueron adoptados en 1999, cuando la Asamblea General se reunió para efectuar el
seguimiento del "Año Internacional de las Personas de Edad"; 64 países hicieron uso
de la palabra en el período de sesiones y expresaron un amplio apoyo a los objetivos
del año. El propósito del año 1999, "Hacia una sociedad para todas las edades", seguirá
promoviéndose y desarrollándose a lo largo de los próximos decenios.
Programa de Atención Integral al Adulto Mayor en Cuba: conjunto de objetivos,

acciones e indicadores normados dirigidos a incrementar la calidad de la atención
médico social al adulto mayor en los diferentes niveles. Implementado a partir de 1997.
Subprograma de Atención Integral Comunitaria al Adulto Mayor en Cuba: conjunto

de objetivos, acciones e indicadores normados dirigidos a incrementar la calidad de la
atención médico social al adulto mayor en la atención primaria de salud. Implementado
a partir de 1997.
Subprograma de Atención Integral Hospitalaria al Adulto Mayor en Cuba: conjunto

atención médico social al adulto mayor en los servicios, camas y hospitales en general.
Implementado a partir de 1997.
Subprograma de Atención Integral Institucional al Adulto Mayor en Cuba: conjunto

atención médico social al adulto mayor en los hogares de ancianos. Implementado a
partir de 1997, aunque tiene un precursor anterior, ya que la atención institucional era la
más conocida y desarrollada.
Análisis de la Situación de Salud Geriátrico: proceso multidisciplinario e intersectorial

de diagnóstico y análisis de la salud integral de las personas de una comunidad,
institución u hospital que lleva consigo el planteamiento y monitoreo de un plan de
acción.
Uso e instrumento histórico de la Epidemiología, incorporado como herramienta
científico – metodológica – aplicativa, en el subsistema de Medicina Familiar Cubano.
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También se define como el proceso continuo mediante el cual se obtiene, se

interrelaciona y se analiza, a partir de la aplicación de los métodos científico, clínico,
epidemiológico y social, la información sobre los componentes y determinantes de la
situación de salud de la persona, la familia, el grupo o la comunidad, según el sujeto
que se analice.
1.4 De instituciones, servicios y cuidados.
Centro Iberoamericano de la Tercera Edad (CITED): Centro de Investigaciones sobre

Longevidad, Envejecimiento y Salud. Radicado en la Ciudad de la Habana. Inaugurado
el 7 de mayo de 1992.
Misión: promover el desarrollo de la investigación científica y la innovación tecnológica
que permita introducir estrategias de promoción y prevención para un envejecimiento
saludable y nuevos métodos y técnicas de intervención para brindar una atención de
alta calidad al adulto mayor y a su vez garantizar la formación de los recursos humanos
con un alto nivel de calificación en el campo de la Gerontología y la Geriatría.
Servicios sociales: actividades organizadas, cuyo objetivo es ayudar a la adaptación

mutua entre los individuos y su ambiente social.
Círculos de Abuelos: agrupación comunitaria de adultos mayores que se reúnen para

realizar actividades físicas, recreativas, sociales entre otras, convocados por el médico
y la enfermera de la familia y apoyados por otros factores.
Casa de Abuelos: institución social de funcionamiento diurno que se ocupa de la

rehabilitación integral del adulto mayor en la comunidad.
Hogar de Ancianos: institución de asistencia médica y social que se ocupa de la

rehabilitación integral del adulto mayor independientemente de su condición biomédica,
psicológica y social.
Han ido cambiando de denominación con los años y si bien el término "asilo" dejó de
usarse hace mucho, reemplazándolo por establecimiento geriátrico o geriátricos u
hogares de ancianos o gerontocomios o casas para viejos, el término asilo sigue
vigente, en forma cotidiana, dando cuenta de la concepción asilar y no de promoción de
la salud, que todavía tienen algunos de estos lugares en el mundo.
Sala de cuidados especiales o de observación: espacio con camas para realizar el

seguimiento del senil enfermo dentro de los Hogares de ancianos de 100 o más camas
de dotación. Evita la hospitalización. Puede crearse una cama por cada 25 de internos.
Plaza diurna o seminterna: aquella que se dedica a la atención al adulto mayor

durante el día en instituciones sociales.
Institucionalizado: paciente que se encuentra bajo el régimen de una institución.
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Opciones de funcionamiento diurno: conjunto de actividades de diversa índole con

asistencia médico y/o social que funcionan solo durante el día, dirigidas al adulto mayor.
Plan de Atención Domiciliaria al Anciano Solo: conjunto de servicios que se realizan

en el propio domicilio o comunidad del anciano solo. En su oferta y ejecución juegan un
papel decisivo organismos como, Dirección de Trabajo y Seguridad Social y la
Dirección de Comercio. Comprende acciones de, alimentación, lavado y planchado de
ropas, higiene del hogar, reparación de equipos electrodomésticos y de la vivienda,
entre otros.
Centro Diurno de Rehabilitación: institución de asistencia médica y social de

funcionamiento diurno que se ocupa de la rehabilitación integral del adulto mayor con
compromiso de funcionamiento a nivel comunitario.
Liceo del Adulto Mayor: institución comunitaria destinada a la reintegración social y la

recreación del adulto mayor, en la que coexisten actividades de diversa índole
organizadas por diferentes organismos y organizaciones.
Centro de Orientación y Recreación: espacio físico comunitario de funcionamiento

parcial dirigido a encaminar y potenciar las actividades de promoción y educación para
la salud hacia los envejecidos.
Grupo de Orientación y Recreación: agrupación de adultos mayores con diferentes

inquietudes que se reúnen periódicamente, en cuyas actividades interviene el sector
salud con acciones de promoción y educación para la salud.
Universidad del Adulto Mayor: modelo pedagógico surgido en Francia que se ejecuta
en Cuba bajo el coauspicio del Ministerio de Educación Superior, la Asociación de
Pedagogos y el Movimiento de Jubilados y Pensionados de la Central de Trabajadores
(CTC), compuesto de un programa académico de cursos multitemáticos que involucra a
diferentes organismos e instituciones. Del mismo pueden beneficiarse personas de la
edad jubiladas o no.
Gerontagogía: rama de la pedagogía que se encarga de la educación de los adultos

mayores.
Hospital de Día Geriátrico: centro médico de funcionamiento diurno, sin camas de

atención continua, con enfoque de atención integral que acciona sobre aspectos
preventivos y la rehabilitación física, psíquica, social y familiar.
Atención integral: aquella con actividades que incluyen las esferas biológicas,
psicológicas y sociales con enfoque de promoción, prevención, diagnóstico, terapéutica
y rehabilitación.
SABE: Salud, Bienestar y Envejecimiento. Estudio multicéntrico efectuado en adultos

mayores de 7 ciudades de América Latina y el Caribe.
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Cuidados a largo plazo: sistema de cuidados que se brindan por tiempo prolongado
en la Atención Primaria de Salud, domicilio, Casas de Abuelos, u otras instituciones
abiertas (seminternos), así como en Hospitales de Crónicos y en Instituciones Sociales.
Cuidado: conjunto de actividades humanas físicas, mentales y emocionales dirigidas a

mantener la salud y el bienestar de individuos y/o comunidad.
Comprende entre otras, mantener una alimentación adecuada, hábitos de higiene
corporal y del hogar, evitación de posibles peligros o accidentes, sin olvidar la atención
emocional y afectiva, las relaciones sociales y el entretenimiento.
Cuidar: acto de vida que significa una variedad infinita de actividades dirigidas a
mantener la vida y permitir la continuidad y la reproducción, tanto se trata de un acto
personal como un acto de reciprocidad que supone ayudar a cualquier persona que,
temporal o definitivamente, necesita ayuda para asumir sus cuidados vitales.
Cuidador: persona que realiza cuidados.
Cuidador de ancianos: persona familiar o no, que mantiene el contacto humano más
estrecho con el paciente incapacitado, que lo mantiene vinculado a la sociedad, y lo
provee de afecto.
Cuidador voluntario: persona que por decisión propia de forma desinteresada y

responsable, y por motivaciones inspiradas en principios de participación y solidaridad,
dedica parte de su tiempo libre a actividades de acción social, siempre que las mismas
no deriven de una relación laboral o funcionaria.
Síndrome de sobrecarga o carga del cuidador: conjunto de problemas de orden

físico, psíquico, emocional, social o económico que pueden experimentar los
cuidadores. Grado de incomodidad o molestia originado por la prestación de cuidados.
Servicios o asistencia de respiro: servicios de apoyo comunitario para el cuidado

temporal de adultos mayores por necesidad o fatiga del cuidador domiciliario. Pueden
ser ofrecidos a nivel hospitalario o en un hogar de ancianos.
Autocuidados: conjunto de acciones intencionadas que realiza la persona para

controlar los factores, internos y externos, que protegen su vida y desarrollo posterior.
Son actividades cotidianas, íntimas y personales. Sencillamente es el cuidado de si
mismo.
Ayuda mutua: acción recíproca de brindar los cuidados básicos entre dos o más
personas unidas por diferentes grados de amistad, parentesco o cercanía. Tienen un
beneficio mutuo.
Asistente social a domicilio: persona con conocimientos básicos para asumir los
cuidados en el hogar de pacientes cuyo grado de discapacidad y/o validismo le impidan
un normal desempeño de sus Actividades de la Vida Diaria (AVD). Su tarea consiste en
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atenciones y cuidados básicos de carácter personal, doméstico y social, que se

dispensa en el domicilio del beneficiario y que procura además otros apoyos
complementarios. Cuidados con dependencia económica del régimen de asistencia
social.
Cuidados formales: conjunto de acciones que un profesional oferta de forma

especializada, que va más allá de las capacidades que las personas poseen para
cuidar de si mismas o de los demás.
Cuidados informales: conjunto de acciones cotidianas del ámbito familiar o doméstico

con el objeto de mantener el funcionamiento integral y autónomo, su objetivo es
mantener un óptimo nivel de independencia y calidad.
Gestor de caso: profesional que coordina todos los cuidados y servicios para un adulto
mayor en estado de necesidad. Usualmente es un trabajador social.
Redes sociales: indican las características estructurales de las relaciones mantenidas

por una persona (tamaño o densidad de las mismas, número de relaciones, frecuencias
de contactos, proximidad física, y otras).
Red de apoyo: son personas, instituciones o grupos de ellas en actitud de ofrecer

ayuda, soporte a las ideas, proyectos y situaciones de salud de los demás.
Apoyo social: constituye el apoyo y ayuda que una persona puede recibir provenientes
de sus redes sociales.
Apoyo: ayuda que recibe de la familia en caso de necesidad.
Aceptación: manera que tienen los miembros de la familia de aceptar los deseos del
individuo de iniciar nuevas actividades y realizar cambios en el estilo de vida.
Participación: forma en que la familia le brinda lugar en la discusión de cuestiones y

solución de problemas de interés común.
Comprensión: modo en que los miembros de la familia son capaces de entender las
conductas y puntos de vista esenciales del anciano.
Protección: manera en que la familia le brinda cuidados, en dependencia de las

limitaciones funcionales que pueda presentar el individuo.
I I . E N RE L A CI Ó N A L A G E RI AT RÍ A.
2.1 Generales.
Geriatría: proviene etimológicamente del griego, geron = viejo e iatrikos = tratamiento

médico, rama de la gerontología y de las ciencias médicas que se ocupa de los
_______________________ 15
aspectos clínicos, terapéuticos, preventivos y sociales relacionados con la salud y

enfermedad de los ancianos. El término Geriatría fue acuñado por Ignatriusl Nascher en
1907.
Especialidad médica que se ve definida no sólo por la edad de sus pacientes sino
también por el empleo de una serie de instrumentos que posibilitan su ejercicio. Entre
ellos se encuentra el concepto de "paciente geriátrico" (frente al anciano sano o con
enfermedades no limitantes), el modelo de trabajo en equipo interdisciplinario, la
asistencia al paciente en diferentes niveles asistenciales (unidad de agudos, de media
estancia, hospital de día, atención domiciliaria), el uso de la valoración integral (clínica,
funcional, mental y social) como técnica diagnóstica propia y principal, la necesidad de
una coordinación estrecha con la Atención Primaria y con los servicios sociales y por
último, pero no menos importante, la aplicación de la Medicina Geriátrica.
Medicina geriátrica: abarca el conocimiento de una serie de peculiaridades propias del

paciente de edad avanzada, como son los cambios fisiológicos en los diferentes
órganos y sistemas que ocurren en el envejecimiento humano, el manejo diagnóstico y
terapéutico de las enfermedades más frecuentes en la vejez, las formas de
presentación atípica de muchas de esas enfermedades, la diferente sensibilidad y
respuesta a los fármacos, la necesidad frecuente de tratamiento funcional y el
conocimiento de lo que se conoce como "síndromes geriátricos".
2.2 Referente a la salud del adulto mayor.
Evaluación geriátrica: evaluación multidimensional, usualmente multidisciplinaria, en

la cual son descubiertos, descritos y explicados, si es posible, los múltiples problemas
de las personas mayores y en la cual se catalogan los recursos y las fuerzas de los
mismos, se evalúa la necesidad de servicios y se desarrolla un plan de cuidados
coordinados para concentrar las intervenciones en los problemas de la persona. Por
sus características la evaluación geriátrica puede aplicarse a: hospital, hogares,
consulta externa, consulta de evaluación y en el hogar del paciente. La evaluación
geriátrica es la “herramienta de la geriatría”.
Casi todos los autores coinciden en que el término Evaluación Geriátrica fue introducido
por primera vez por la doctora inglesa Marjory Warren y su equipo de trabajo alrededor
del año 1935, de cuyos trabajos nacieron también, ideas y preceptos que marcan la
medicina geriátrica hasta nuestros días, entre los cuales destacan, la vejez no es una
enfermedad, un diagnóstico exacto es esencial hacerlo, muchas enfermedades de la
vejez son curables y el reposo injustificado puede ser peligroso.
Componentes de la evaluación geriátrica: salud funcional, salud biomédica, salud
socioeconómica y salud funcional.
Evaluación multidimensional: valoración individual realizada al anciano, que incluye

entre otros aspectos las necesidades médico - sociales, estado mental, capacidad de
auto-atención y de las actividades del diario vivir, economía, integración social, atención
de los conviventes, capacidades residuales, entre otras.
_______________________ 16
Pesquisaje: proceso o etapa que orienta la búsqueda hacia la identificación de

enfermedades y su diagnóstico, la afectación de la enfermedad sus limitaciones y
repercusión y las reservas funcionales con que cuentan estas personas para
resolverlas. El pesquisaje en ancianos es diferente del que se realiza a otros grupos de
edades.
Selección: proceso o etapa que se orienta a la detección de problemas de salud

integrales, siendo lo más relevante de esta etapa identificar la existencia del problema.
Se seleccionan ancianos que por la conjunción de variados problemas de salud
presentan una mayor probabilidad de volverse frágiles, con riesgo de deterioro desde el
punto de vista funcional, si no es que ya lo presentan, y tendencia a la discapacidad.
Valoración geriátrica integral (VGI) o Valoración geriátrica exhaustiva: valoración y

detección multidimensional de déficit en las esferas clínico-médica, funcional, mental, y
social, con el fin de conseguir un plan racional e integrado de tratamiento y seguimiento.
Va orientada hacia la funcionalidad del sujeto, y por tanto no se centra exclusivamente
en un área. Actualmente se considera la VGI la herramienta o metodología fundamental
de diagnóstico global en que se basa la clínica geriátrica a todos los niveles
asistenciales, aceptada su utilidad universalmente, incluido nuestro país.
Equipo multidisciplinario de atención gerontológica (EMAG): equipo

multidisciplinario que garantiza la atención integral al anciano frágil y en estado de
necesidad, brindando la atención especializada a través de un proceso de evaluación e
intervención geriátrica y coordinación de respuestas intra y extrasectoriales. Constituye
un apoyo al trabajo de los Equipos Básicos de Salud (EBS) y a la comunidad, en el
desarrollo de un envejecimiento y vejez saludable.
Debe estar integrado por un médico, enfermera, psicólogo y trabajador social.
Examen periódico de salud (EPS): herramienta que tiene el médico y la enfermera de

la Familia para iniciar el proceso de evaluación geriátrica, en la búsqueda activa y
precoz de los problemas y en correspondencia con el, establecer un plan de acción
que modifique estos, ya sea con medidas de prevención primaria, secundaria, terciaria
o con otras formas de intervención. Esta evaluación permite obtener todos los
elementos biológicos, psicológicos, socioeconómicos y sobre todo funcionales que
conforman el cuadro integral de salud del adulto mayor, como individuo y grupo
poblacional. Los pacientes que encuentran mayor beneficio en los cuidados geriátricos
son aquellos que resultan frágiles.
Instrumento de evaluación: recurso rápido, integrador, práctico, con alto nivel de

detección de las condiciones médicas, mas comunes. Permite llegar a un diagnóstico,
facilita el seguimiento, y pueden plantear el pronóstico.
Escala geriátrica de evaluación funcional (EGEF): instrumento evaluativo de origen

cubano, permite reconocer precozmente alteraciones en funciones vitales para la
autonomía del adulto mayor; evaluar a partir de su estado base la evolución de estas
_______________________ 17
funciones y con una intervención precoz evitar la discapacidad y prolongar su vida

activa. Contribuye a identificar al anciano frágil.
Escala de evaluación de las ABVD: escala de Katz, surgida en 1959 con el ánimo de
delimitar y de definir el concepto de dependencia en sujetos con fractura de cadera, es
probablemente la más utilizada. Mide dependencia de otros y pretende ser jerárquica,
permitiendo categorizar en niveles de dependencia.
Escala de evaluación de las AIVD: escala de Lawton y Brody, útil en la detección de

los primeros grados de deterioro funcional, valora niveles de funcionamiento más
elevados.
Índice de Barthel: instrumento más ampliamente utilizado para la valoración de la

función física también conocido como "Índice de Discapacidad de Maryland”.
MiniExamen de estado mental (MMSE por sus siglas en inglés): herramienta que
puede ser utilizada para evaluar el estado cognitivo en forma sistemática y exhaustiva.
Es una medida de 11 preguntas que analiza cinco áreas de funcionamiento cognitivo:
orientación, registro, atención y cálculo, memoria y lenguaje. El MMSE fue modificado,
abreviado y validado en Chile en 1999. El instrumento lleva sólo 5 minutos para
administrarse y por lo tanto es práctico utilizarlo a nivel del consultorio.
Escala de Payette: cuestionario de detección de malnutrición en personas

funcionalmente dependientes residiendo en la comunidad.
Escala de Tinetti: instrumento para evaluar la movilidad.
MiniExamen del estado nutricional: instrumento de detección que se utiliza para un

primer nivel de evaluación del estado nutricional del adulto mayor. Permite identificar o
reclasificar adultos mayores en riesgo nutricional, que deben ser intervenidos, y en
algunas instancias, pasar a una evaluación complementaria que incluya parámetros
bioquímicos.
Escala de Pfeffer: instrumento que sugiere déficit cognitivo.
Escala de depresión geriátrica (Yesavage): instrumento que permite evaluar la

presencia de depresión en adulos mayores.
MiniTamizaje de nutrición en la comunidad: herramienta de detección y de

educación pública sobre los factores de riesgo asociados a la malnutrición.
Índice de Quetelet o índice de masa corporal (IMC): (peso en kg / talla2 en m2),

indicador de composición corporal o para evaluar tendencias en estado nutricional.
Instrumento de valoración de recursos sociales: herramienta para la evaluación

social.
_______________________ 18
Escala para calificar los recursos sociales: herramienta para la evaluación social.
Inventario de discapacidad auditiva para el tamizaje de adultos mayores (Hearing

Handicap Inventory for the Elderly-Screening), versión corta HHIE-S: instrumento
de tamizaje para detectar las pérdidas auditivas.
Tamizaje rápido de las condiciones geriátricas: instrumento para evaluar de

conjunto diferentes áreas de funcionamiento de un adulto mayor.
Índice de riesgo cardiaco modificado: instrumento para detectar probable implicación

cardiovascular sobretodo durante el pre, trans y postoperatorio.
Actividades de la vida diaria (AVD): capacidad del individuo para llevar a cabo las
actividades cotidianas esenciales, para valerse por sí mismo y desarrollar las
actividades propias de la vida cotidiana. También, conjunto de conductas
instrumentales cuya ejecución regular y apropiada es necesaria para el autocuidado
personal y mantenimiento de una vida independiente.
Actividades básicas de la vida diaria (ABVD): actividades básicas de la vida diaria.

Actividades básicas relacionadas con el cuidado personal de uno mismo (vestirse,
arreglo personal, control de esfínteres, uso del servicio y comer) y con el
funcionamiento físico (andar, movilidad en el interior del domicilio) y mental básico, que
se ejecutan de forma cotidiana y cuya realización es imprescindible para que la persona
viva de forma autónoma y adaptada a su entorno.
Actividades Instrumentadas de la Vida Diaria (AIVD): actividades más complejas que

las actividades básicas de la vida diaria, importantes para mantener un funcionamiento
normal en la vida para las que se requiere un nivel de autonomía personal mayor, pero
no son básicas para el cuidado personal. Estas actividades incluyen, telefonear, realizar
tareas domésticas (limpiar, cocinar, lavar ropa, entre otras), manejar dinero, transporte.
Salud en términos de función: un estado o calidad del organismo humano que

expresa su funcionamiento adecuado en condiciones dadas, genéticas o ambientales.
Ofrecido en 1957 por la Organización Mundial de la Salud, que intentó dar una
definición operacional del concepto de salud que tomara en cuenta la función.
Salud geriátrica: capacidad funcional del anciano para atenderse a sí mismo y

desarrollarse en el seno de la familia y la sociedad, la cual le permite en forma dinámica
el desempeño pleno de sus funciones de acuerdo a sus capacidades.
Salud funcional: el indicador más usado son las actividades del diario vivir. De todas
las áreas de funcionamiento personal, probablemente ésta sea una de las más
importantes. Según la Organización Mundial de la Salud, constituye el indicador más
relevante de funcionamiento en el anciano.
_______________________ 19
Grados de salud: variabilidad medible como referente de la salud de un adulto mayor.

Clasificado en cuatro grados,
§ Grado I: el anciano es no capaz de atenderse a sí mismo en sus actividades del
diario vivir, desarrollar sus actividades en la casa, y en la comunidad sin ayuda.
§ Grado II: el anciano es capaz de atenderse a sí mismo en sus actividades del diario
vivir y desarrollar actividades. Atención en la casa sin ayuda.
§ Grado III: el anciano es capaz de atenderse a sí mismo en las actividades del diario
vivir sin ayuda.
§ Grado IV: el anciano es incapaz de atenderse a sí mismo en sus actividades del
diario vivir sin ayuda.
Salud mental: el hombre es un ser pensante y como tal se interrelaciona con el medio
ambiente, tanto recibiendo influencias de el como modificándolo, por lo que los factores
psicológicos juegan un importante rol al mediatizar a los factores físicos, sociales y
económicos.
Salud física: cuando se evalúan los factores biomédicos, debe tenerse en cuenta que
personas con la misma enfermedad pueden tener una repercusión funcional que no sea
coincidente entre ambas. Esto es consecuencia, entre otros factores, del tiempo de
evolución de la enfermedad, su intensidad, su control, sus complicaciones, la presencia
de factores extrínsecos, las reservas del individuo, y otros.
Factores económicos: la importancia de estos factores es que de ellos depende en

cierta medida el alcance a servicios médicos, sociales y determinadas comodidades y
satisfacción de necesidades que pueden mejorar el nivel de salud de los ancianos.
Factores sociales: condiciones sociales favorables o adversas, que influyen en el

bienestar general en un sentido o en otro. La cantidad y calidad del vínculo
interpersonal de los ancianos en su interrelación con la comunidad nos puede decir
cómo funcionan socialmente.
Dependencia: necesidad de ayuda o asistencia importante para las actividades de la

vida cotidiana, estado en el que se encuentran las personas que por razones ligadas a
la falta o la pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual, tienen necesidad de
asistencia y/o ayudas importantes a fin de realizar los actos corrientes de la vida diaria
y, de modo particular, los referentes al cuidado personal.
Autonomía: proviene del griego auto, que significa mismo, y nomos, que indica norma;
esto es, regirse uno mismo por sus leyes. Capacidad de valerse por sí mismo. Según la
psicología evolutiva expresa la capacidad para darse normas a uno mismo sin
influencia de presiones externas o internas. Podemos adaptarla como capacidad del
anciano de satisfacer las actividades básicas e instrumentadas de la vida diaria.
Validismo: capacidad física y mental del anciano para desarrollar las actividades
básicas e instrumentadas de la vida diaria.
_______________________ 20
Deficiencia: toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica,

fisiológica o anatómica. En principio representaban trastornos "a nivel de órgano", tiene
un carácter subjetivo generalmente es ocasionada por un daño o enfermedad; ejemplo
ausencia de una mano, una hemiplejia, retraso mental, trastornos del lenguaje u otro.
Discapacidad: toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad

de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para
un ser humano.
La característica fundamental es la objetivación. Este es el proceso por el cual una
limitación se manifiesta como una realidad en la vida diaria con lo cual el problema se
hace objetivo al interferir las actividades corporales; ejemplo una persona que tiene una
deficiencia musculoesquelética (hemiplejia o una amputación de un miembro inferior) le
causaría una limitación para la locomoción o deambulación (discapacidad). Una
persona con una deficiencia visual la discapacidad que le ocasionará será una dificultad
para la lectura.
Minusvalía: situación de desventaja social para un individuo determinado,

consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad, que limita o impide el
desempeño de un rol que es normal en su caso (en función de su edad, sexo y factores
sociales y culturales), también se puede definir como la limitación, restricción o
impedimento para que una persona perciba, sienta, vivencie, en forma obstaculizada el
desarrollo de su rol social según la edad, sexo, lugar de residencia, factores culturales y
condiciones sociales.
Autoinforme de salud general (ASG): indicador de salud. Su uso generalizado se

debe principalmente a tres razones: primero, porque de forma agregada es un indicador
asociado significativamente con la mortalidad y con la salud de la población, por lo que
puede usarse con suficiente aproximación para medir su demanda de atención de
salud; segundo, porque a nivel individual el ASG predice la mortalidad en personas de
edad avanzada, por lo que puede emplearse en modelos de comportamiento actual o
futuro para predecir, por ejemplo, la utilización de servicios o de planes de retiro;
tercero, porque es un indicador relativamente fácil de aplicar mediante encuestas de
una sola pregunta: "¿Cómo considera su salud general: excelente, muy buena, buena,
regular o mala?" Esto implica que no se requiere de personal especializado para
evaluar el estado general de la salud en la población.
2.3 Clínica geriátrica.
Paciente geriátrico: es el anciano que además de cumplir todos los requisitos de

fragilidad, sufre problemas mentales y/o sociales en relación a su estado de salud y que
requiere institucionalización.
Geriatrización: proceso que facilita extender acciones integradoras (evaluación,

rehabilitación, cuidados diferentes y otras) de ancianos a todas las áreas clínicas,
quirúrgicas u otras del medio hospitalario, extensible a otros niveles asistenciales.
_______________________ 21
Servicio Hospitalario de Geriatría: espacio institucional dotado de recursos materiales

(camas y otros) y humanos responsabilizados con la atención médica social y
rehabilitadora del adulto mayor hospitalizado.
Dispensarización: es el proceso sanitario, organizado, continuo y dinámico,

consistente en el registro, evaluación e intervención planificada, programada, proactiva
y concertada, de la salud de las personas y familias, utilizando el enfoque de análisis de
la situación de salud. Es un proceso liderado y coordinado por el Equipo Básico de
Salud.
Valoración clínica del adulto mayor: proceso de diagnóstico multidimensional y

usualmente multidisciplinario, destinado a cuantificar en términos funcionales las
capacidades y problemas médicos, mentales y sociales del adulto mayor con la
intención de elaborar un plan de promoción, prevención, restauración y/o rehabilitación,
según corresponda.
Junta médica: proceso que facilita el intercambio científico de dos o más profesionales
afines, solicitada por el médico tratante, para analizar la situación de salud del paciente
y familia, el diagnóstico y la conducta a seguir; teniendo en cuenta las necesidades del
caso.
Atención progresiva al adulto mayor: es el desarrollo de programas y servicios

médico sociales que permiten establecer diferentes niveles de atención, estos
programas y servicios constituyen el fundamento lógico para lograr el mayor bienestar
posible en los individuos de la tercera edad que los necesiten.
Evaluación preoperatoria: se efectúa cada vez con mayor frecuencia en el ámbito de

la consulta externa y de la atención primaria para procedimientos quirúrgicos electivos.
Los médicos en atención primaria deben estar preparados para estimar el riesgo de
complicaciones perioperatorias y decidir qué tan extensa debe ser la evaluación previa
o bien si ha de efectuarse la referencia al siguiente nivel de atención. Los avances en la
anestesia y en los cuidados peri-operatorios han contribuido a aminorar la mortalidad
quirúrgica en las personas mayores y sobre todo en los de edad muy avanzada. Se
estima que cerca de la mitad de las personas mayores de 65 años, sufrirá un
procedimiento quirúrgico en algún momento de lo que le resta de vida.
Estrés quirúrgico: es el que produce el cirujano y puede estar presente antes, durante
o después del acto quirúrgico. Desde el instante en que el cirujano decide una
operación o la posibilidad de su realización y se lo comunica al paciente, comienza el
estrés quirúrgico y se producen los mecanismos iniciales del control homeostático a
través del sistema nervioso vegetativo. Este es el momento del periodo preoperatorio
donde la evaluación y la preparación del paciente, deben comenzar.
Dosis geriátricas: cantidad total calculada de un medicamento que se administra de

una sola vez a un paciente geriátrico. Puede ser absoluta o ser una dosis relativa,
_______________________ 22
expresada con relación a alguna característica como el peso corporal (mg / Kg) o de la
superficie corporal (mg / m2).
Fórmula de Cockroft: permite determinar el filtrado glomerular estimado (FGE) del

paciente mujer u hombre siguiendo el valor de la creatinina, imprescindible al
determinar las dosis geriátricas de los medicamentos a prescribir, que tienen
fundamentalmente eliminación renal.
(140 – edad en años) x peso corporal (kg)

Filtrado Glomerular Estimado (ml / min) =
0.82 x creatinina sérica mmol / l
En la mujer, como tiene menor masa corporal, el resultado final ml / min, se debe
multiplicar por 0.85. Si el resultado de la creatinina plasmática se expresa en mg / %, la
constante 140 se sustituye por 72.
Terapéutica geriátrica: aquella que se realiza dirigida al adulto mayor considerando la

farmacocinesia y la farmacodinamia del organismo envejecido. Debe ser
individualizada, estratificada, coordinada e integral.
Es necesario cumplir con: mono dosis, mono terapia y minidosis, ajustar medicamentos
por el filtrado glomerular estimado y evitar las reacciones adversas medicamentosas.
Reacción adversa a medicamentos: cualquier respuesta a un fármaco que sea nociva

o indeseable y que se produzca a dosis utilizadas en el hombre para la profilaxis, el
diagnostico o tratamiento.
Automedicación: consumo de medicamentos de forma incontrolada sin la previa

prescripción u autorización de un médico.
Polifarmacia: consumo simultáneo y estable de cinco o más medicamentos por un

paciente.
Paciente en estadio terminal: anciano enfermo de un proceso crónico o accidental

que lo ha sumido en una situación crítica que inevitablemente le llevará a la muerte en
un plazo no mayor de 1 año y en el que cualquier esfuerzo terapéutico no sea capaz de
evitarla y en el que aparecerán problemas multifactoriales con gran repercusión para el
enfermo, la familia y el equipo médico.
Cuidados paliativos: se define como los cuidados totales y activos de los pacientes
cuyas enfermedades no responden al tratamiento curativo. Sus objetivos son el control
del dolor y de otros síntomas, el apoyo emocional y la preservación de la dignidad y la
autonomía del enfermo. El propósito esencial, es disminuir el sufrimiento
proporcionando la mayor calidad de vida y el máximo bienestar subjetivo posible al final
de la vida.
_______________________ 23
Comorbilidad: presencia concurrente de dos o más enfermedades diagnosticadas

desde el punto de vista médico en el mismo individuo, con el diagnóstico de cada
enfermedad basado en criterios establecidos y ampliamente reconocidos.
Equipo interdisciplinario: equipo de evaluación y atención al anciano que incluye

entre otros al médico de la familia, gerontólogo - geriatra, enfermera, psicólogo,
trabajadora social, y cuantos especialistas sean necesarios para la mejor atención al
anciano.
Terapia intensiva: salas donde se atienden pacientes enfermos graves y críticos.
Terapia Intermedia: salas donde se atienden pacientes enfermos graves.
Salas de agudos en geriatría: salas donde se atienden ancianos cuyas enfermedades

influyen en la mortalidad hospitalaria y no son susceptibles de ingreso en terapia
intensiva o intermedia.
Rehabilitación: rama de la medicina, que trata de preservar o restablecer el estado de

salud del individuo en todas las áreas en que ésta se encuentra comprometida, es
decir, en la enfermedad y en sus consecuencias sucesivas (deficiencias,
discapacidades y minusvalías). En el caso del anciano, contribuye a que su longevidad
sea creciente y que su calidad de vida sea la mejor posible en sus dimensiones, física,
sensorial, intelectual, emocional y social.
Deterioro de la memoria asociado con la edad: trastorno relativamente benigno que

puede ser bastante común por el hecho de estar vinculado con el envejecimiento
normal y el evidente incremento de la expectativa de vida en el ámbito mundial y
nacional.
Riesgo: es la probabilidad de aparición de un evento que puede ser un daño o

enfermedad, que usted lo experimenta como algo que va a pasar. Esta probabilidad
puede ser medible.
Enfoque de riesgo: método que se emplea para medir la necesidad de atención por
parte de grupos específicos y que ayuda a determinar prioridades de salud. Es una
herramienta para definir las necesidades de reorganización de los servicios sanitarios,
intenta mejorar la atención a aquellos que más lo requieren y permite un enfoque no
igualitario: discrimina en favor de quienes tienen mayor necesidad de atención. Consta
de varias etapas: identificar el riesgo, definir las personas o grupos expuestos,
determinar la magnitud, distribución del riesgo y sus particularidades (medición del
riesgo), reconocer factores asociados, evaluar la disponibilidad de recursos para
enfrentar el problema, plantear las medidas a tomar para abordar la situación.
Caída: tipo de accidente muy frecuente en la edad avanzada y es una de las principales
causas de lesiones, de incapacidad e incluso de muerte en este grupo de población.
_______________________ 24
Puede marcar el comienzo del declinar, cuando no de una severa discapacidad o la

muerte.
Las caídas son unos de los indicadores más importantes en geriatría a la hora de
establecer criterios que identifican al anciano sano del frágil y es un fenómeno
inevitable debido que en la medida que se envejece aparecen en el organismo cambios
propios de la edad que favorecen e incrementan esta posibilidad.
Inmovilidad: cualquier trastorno de la locomoción capaz de afectar la realización de

distintas actividades de la vida diaria, y que puede en algunos casos llegar hasta la
inmovilidad total.
El 15 % del total de la población mayor de 65 años y dos terceras partes de los adultos
mayores que viven en instituciones de cuidados prolongados tienen en algún grado
trastornos de la movilidad. Esta situación puede llevar a un estado de dependencia
progresiva hacia terceras personas, y en grados avanzados de inmovilidad, a la
presentación de complicaciones que pueden conducir al paciente a la muerte.
En cuanto a su forma de presentación pueden ser súbitas o graduales.
En cuanto a su intensidad, pueden clasificarse en:
Alteración leve: dificultad para deambular distancias largas o subir escaleras.
Alteración moderada: dificultad para realizar en forma independiente su movilización
dentro del hogar.
Alteración severa: va desde la dificultad para la movilización independiente de su cama
o sillón para realizar las actividades básicas de la vida diaria, hasta la inmovilidad total.
El grado de alteración de la movilidad depende del tipo de población, es decir, que los
niveles mencionados anteriormente, dependerán de la situación en particular y de las
necesidades del adulto mayor. Por ejemplo: para un adulto mayor de la comunidad, es
una alteración severa puede ser el no poder hacer sus actividades del hogar por sí solo
y por ende requerir de ayuda externa; sin embargo, esta misma alteración en un adulto
mayor en residencia de cuidados prolongados, podría considerarse de leve a
moderada, ya que para la mayoría de los habitantes de estos sistemas de atención,
esta problemática es constante.
Usualmente la inmovilidad es ignorada como un problema en sí mismo. Lo habitual es
reconocerla cuando la persona solicita una visita domiciliaria por otras causas,
generalmente, complicaciones de la propia inmovilidad.
Incontinencia: incapacidad para controlar la micción. La incontinencia urinaria puede

variar desde una fuga ocasional hasta una incapacidad total para retener cualquier
cantidad de orina.
La incontinencia urinaria no es un resultado inevitable de la edad, pero es común en las
personas mayores. A menudo, se debe a cambios específicos en la función del cuerpo
como consecuencia de enfermedades, la toma de medicamentos y/o el inicio de una
enfermedad. Algunas veces es el primer y único síntoma de infección del tracto urinario.
La prevalencia de la incontinencia urinaria es mayor en mujeres que en hombres y en
adultos con edades entre los 50 y 75 años. En edades avanzadas, la prevalencia no
varía por sexo. Entre el 15 y 30 % de las personas adultas mayores que viven en la
comunidad padecen de incontinencia urinaria.
_______________________ 25
Úlcera por presión: consecuencia de la necrosis isquémica a nivel de la piel y los

tejidos subcutáneos, generalmente se produce por la presión ejercida sobre una
prominencia ósea. Se presenta en pacientes adultos mayores inmovilizados por
cualquier causa. Su presencia aumenta hasta cuatro veces la mortalidad, y cuando son
de grado III – IV, la probabilidad de morir dentro de los siguientes 6 meses es cercana
al 50 %. Se puede considerar que las úlceras por presión son un indicador importante
de una enfermedad grave de base.
Escaras o úlceras sociales: consecuencia de la necrosis isquémica al nivel de la piel y

los tejidos subcutáneos, generalmente se produce por la presión ejercida sobre una
prominencia ósea, favorecida por abandono de los cuidados que demanda un adulto
mayor encamado o con inmovilidad.
Síndromes geriátricos: conjunto de cuadros clínicos originados por la conjunción de

una serie de enfermedades que alcanzan una enorme prevalencia en el anciano y que
son causa frecuente de origen de incapacidad funcional o social. Descriptos
inicialmente por Benard Isaacs como Gigantes de la Geriatría en 1976. Encerrando en
ellos la inmovilidad, inestabilidad, incontinencia y el deterioro intelectual. También han
sido denominados grandes problemas geriátricos.
Depresión: síndrome que comprende un grupo de trastornos afectivos de severidad

variable.
Es tres veces más prevalente en los ancianos con deterioro funcional, que en los que
no presentan dicho deterioro. Produce una alta tasa de fracaso en la recuperación de
las capacidades funcionales. Factor etiológico importante que contribuye al "deterioro
funcional inexplicable."
En realidad, la depresión de las personas de edad es frecuente. Hay que saber
reconocerla y tratarla, pues los resultados terapéuticos pueden ser excelentes. El
médico debe dejar a un lado algunas ideas preconcebidas: no hay tristeza legítima por
el hecho de ser viejo.
La depresión afecta a más personas de lo que se piensa. Se estima que hasta 1 de
cada 4 personas pasan por una depresión mayor en algún momento de su vida. En
términos generales, se afirma que, independientemente del componente depresivo
presente en toda enfermedad, la depresión puede afectar a 1 ó 2 de cada 10 individuos.
La depresión es más frecuente en los años que preceden al retiro, disminuye en la
década siguiente y, otra vez, su prevalencia aumenta después de los 75 años. La
prevalencia de síntomas depresivos en adultos mayores que viven en la comunidad es
de 14 a 25 %. La presencia de depresión en los adultos mayores aumenta sus niveles
de morbimortalidad, dada su frecuente interferencia en el tratamiento y la rehabilitación
de otras patologías y su alta tasa de suicidios (18 %).
Confusión mental: síndrome cerebral orgánico agudo, caracterizado por un deterioro

global de las funciones cognitivas, depresión del nivel de conciencia, trastornos de la
atención e incremento o disminución de la actividad psicomotora. En todos los casos es
consecuencia de una enfermedad somática aguda. La confusión nunca forma parte del
envejecimiento normal.
_______________________ 26
Los términos: delirium, confusión, confusión mental o estado confusional agudo son
usados como sinónimos por la literatura.
Hasta una tercera parte de los adultos mayores hospitalizados, presentan confusión
mental al momento del ingreso o durante la hospitalización. Entre un 10 y 14 % de los
que se someten a cirugía general desarrollan delirium. Después de la cirugía por
fractura de cadera, hasta la mitad de los pacientes mayores desarrollan un estado
confusional agudo. Se desconoce cuál es su verdadera incidencia en el medio
comunitario.
Insomnio: alteración en el patrón del sueño que puede involucrar problemas para
conciliar el sueño y sueño excesivo o comportamientos anormales relacionados con el
mismo.
El sueño adecuado por las noches es una de las principales necesidades del adulto
mayor para mantener una vida activa y saludable. Sin embargo, se ha encontrado que
más de una tercera parte de las personas mayores de 60 años tienen algún tipo de
problema al dormir e incluso una cuarta parte tiene serias dificultades.
Se dice que hasta una de cada tres personas mayores de 60 años reportan insomnio y
que una de cada dos toma algún medicamento para dormir. La prevalencia es mayor en
las mujeres que en los hombres mayores.
Memoria: capacidad para retener y hacer uso posterior de una experiencia, condición
necesaria para desarrollar una vida independiente y productiva.
Demencia: del latín “fuera de mente”, fue introducido por Pirel en 1706, quien la definió
como “una debilidad peculiar del razocinio y de los actos volitivos”. Pero aún no se logra
un concepto universalmente aceptado, aunque se coincide en varios puntos:
§ La demencia es un síndrome.
§ Es de carácter crónico y habitualmente progresivo.
§ Produce incapacidad y llegado un tiempo, diferentes grados de desadaptación
social.
§ Es adquirida.
§ Puede ser reversible.
Síndrome demencial: clínicamente definido como un deterioro progresivo de la

actividad cognitiva o intelectual, a parir de un nivel intelectual anterior normal, es
observable por trastornos de la memoria y por al menos alguna otra alteración de la
actividad nerviosa superior, como por ejemplo, trastorno del lenguaje, la orientación, la
praxia, el ejercicio y la capacidad de aprender.
Enfermedad de Alzheimer: es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que

afecta aproximadamente el 8 % de la población mayor de 65 años y el 30 % de la
población mayor de 80 años, en los países con una alta expectativa de vida como el
nuestro, con un elevado costo económico, social y fundamentalmente humano.
La demencia senil o enfermedad de Alzheimer es reconocida en la actualidad como un
problema creciente en el orden médico, psiquiátrico, neurológico, epidemiológico,
sociológico y económico, se calcula a nivel mundial que esta enfermedad afecta entre
_______________________ 27
18 y 22 millones de personas, y que esta cifra llegará a 34 millones de personas en el

año 2025.
Abuso a las personas adultas mayores: cualquier acción, serie de acciones, o la falta
de acción apropiada, que produce daño físico o psicológico y que ocurre dentro de una
relación de confianza o dependencia. El abuso a las personas adultas mayores puede
ser parte del ciclo de violencia familiar; puede venir de cuidadores domiciliarios o puede
ser el resultado de la falta de preparación de los sistemas de prestaciones sociales y
sanitarias para atender sus necesidades.
Las manifestaciones de abuso y maltrato de las personas adultas mayores pueden
tomar distintas dimensiones.
Abuso físico: causar daño físico o lesión, coerción física, como el impedir el
movimiento libre de una persona sin justificación apropiada. También se incluye dentro
de esta categoría el abuso sexual a una persona.
Abuso psicológico: causar daño psicológico, como el causar estrés y ansiedad o

agredir la dignidad de una persona con insultos.
Abuso económico: la explotación de los bienes de la persona, el fraude o estafa a una

persona adulta mayor, el robo de su dinero o propiedades.
Negligencia o abandono: implica descuido u omisión en la realización de

determinadas atenciones o desamparo de una persona que depende de uno o por la
cual uno tiene alguna obligación legal o moral. La negligencia o abandono puede ser
intencionada o no intencionada.
Negligencia intencionada: cuando el cuidador por prejuicio o irresponsabilidad deja de

proveer a la persona adulta los cuidados apropiados para su situación. Sin embargo
cuando el cuidador no provee los cuidados necesarios, por ignorancia o porque es
incapaz de realizarlos, se considera que es negligencia o abandono no intencionado.
Violencia intrafamiliar: toda acción u omisión cometida por uno de los miembros de la
familia que menoscabe la vida o integridad física y psicológica o incluso la libertad de
movimientos de uno de sus miembros y que causa un serio daño a su personalidad.
Estreñimiento o constipación: desde una visión subjetiva, se trata de la sensación de

heces demasiado duras, de un período de tiempo muy largo entre cada evacuación, o
evacuaciones esforzadas con duración prolongada y fatigante, frecuentemente
acompañadas de sensación de evacuación incompleta, desde una visión objetiva se
refiere a heces de menos de 35 gramos por emisión o frecuencia menor que tres veces
por semana. La frecuencia del estreñimiento subjetivo aumenta con la edad, sin
embargo, la del estreñimiento objetivo parece mantenerse constante a lo largo de la
vida.
_______________________ 28
Existe la idea generalizada de que la defecación diaria es benéfica para la salud, sin
embargo, sabemos que el hábito intestinal normal puede ser tanto como 3 veces por
día o tan poco como dos veces por semana sin que esto provoque problemas de salud.
_______________________ 29
BIBLIOGRAFÍA Y SITIOS WEB CONSULTADOS
§ Álvarez Sintes R. Temas de Medicina General Integral. Vol. I. 2001.
§ Baster Moro J C. Temas de Atención Integral al Adulto Mayor [libro digital]. 2006.
§ Carrasco García M R. Usted puede lograr una buena longevidad. 2005.
§ CELADE. División de Población CEPAL. http://www.eclac.cl/celade/envejecimiento/
§ Cuba. Ministerio de Salud Pública. Carpeta Metodológica de Atención Primaria y
Medicina Familiar. 2001.
§ Cuba. Ministerio de Salud Pública. Maestría Longevidad Satisfactoria [documento en
CD – ROM]. 2004.
§ Cuba. Ministerio de Salud Pública. Programa Nacional de Atención Integral al Adulto
Mayor en Cuba. 1997.
§ Cuba. Ministerio de Salud Pública. Programa Nacional de Atención Médica Integral a
la Familia. 2004.
§ Cuba. Ministerio de Salud Pública. Documentos de la Dirección Nacional de Adulto
Mayor. 1997 – 2007.
§ Cuba. Ministerio de Salud Pública. Centro para el Desarrollo de la
Farmacoepidemiología. Formulario Nacional de Medicamentos. 2006.
§ Geriatrianet. http://www.geriatrianet.com/
§ Louro Bernal I. Manual de intervención en salud familiar. 2002.
§ Manual Merk de Geriatría. http://www.merck.com/mrkshared/mmg/contents.jsp
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http://www.cinu.org.mx/temas/envejecimiento/p_edad.htm
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§ Naciones Unidas. Día Internacional de las Personas de Edad (1 de octubre)
[documento en línea]. http://www.onu.org/temas/edad/portadaedad.htm
§ Naciones Unidas. Envejecimiento [documento en línea].
http://www.cinu.org.mx/temas/envejecimiento/p_edad.htm
§ Naciones Unidas. Las Naciones Unidas y las personas de edad [documento en
línea]. http://www.un.org/spanish/Depts/dpi/boletin/olderpersons/info.html
§ Naciones Unidas. Principios de las Naciones Unidas en favor de las personas de
edad [documento en línea]. http://imsersomayores.csic.es/
documentos/documentos/principiosNU.doc
§ Naciones Unidas. Proclamación sobre el Envejecimiento [documento en línea].
http://www.un.org/spanish/conferences/ares475.htm
§ Naciones Unidas. Segunda Asamblea Mundial del Envejecimiento [documento en
línea]. http://200.29.21.4/~gerontol/postnuke/pdf/Plandeaccion2002.pdf
§ Organización Panamericana de la Salud. Guía Clínica para Atención Primaria a las
Personas Adultas Mayores. 4 ta ed. 2004. http://www.sld.cu/sitios/gericuba/
§ Organización Panamericana de la Salud. Salud del Adulto Mayor.
http://www.paho.org/Project.asp?SEL=TP&LNG=SPA&ID=124
§ Portal Mayores. http://www.imsersomayores.csic.es/
§ Portalgeriátrico. http://www.portalgeriatrico.com.ar/
§ Prieto Ramos O, Vega García E. Temas de Gerontología. 1997.
§ Red Cubana de Gerontología y Geriatría. http://www.sld.cu/sitios/gericuba/
§ Red Latinoamericana de Gerontología. http://www.gerontologia.org/
_______________________ 31
§ Red para el Desarrollo de los Adultos Mayores.
http://www.redadultosmayores.com.ar/
§ Revista Española de Geriatría y Gerontología. http://db.doyma.es/cgi-
bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista_info.sobre?pident_revista=124
§ Rocabrunos J C. Tratado de Geriatría y Gerontología. 1999.
§ Roca Goderich R. Temas de Medicina Interna. 4 ta ed. t. 1. 2002.
_______________________ 32
ÍNDICE DE MATERIAS
Contenidos. Página.
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………. 1
I. EN RELACIÓN A LA GERONTOLOGÍA…………………………………… 3
1.1 Generales y de clasificación…………………………………………... 3
1.2 Adulto mayor y familia………………………………………………….. 7
1.3 Legislativos……………………………………………………………….. 9
1.4 De instituciones, servicios y cuidados……………………………… 12
II. EN RELACIÓN A LA GERIATRÍA………………………………………….. 15
2.1 Generales…………………………………………………………………. 15
2.2 Referente a la salud del adulto mayor……………………………… 16
2.3 Clínica geriátrica…………………………………………………………. 21
BIBLIOGRAFÍA Y SITIOS WEB CONSULTADOS…………………………... 29
_______________________ 33
ÍNDICE ALFABÉTICO
1. Abuso a las personas adultas mayores / 28

2. Abuso económico / 28
3. Abuso físico / 28
4. Abuso psicológico / 28
5. Aceptación / 15
6. Acontecimiento de vida familiar / 8
7. Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) / 19
8. Actividades de la Vida Diaria (AVD) / 19
9. Actividades Instrumentadas de la Vida Diaria (AIVD) / 19
10. Adulto mayor / 1
11. Análisis de la Situación de Salud Geriátrico / 11
12. Anciano de alto riesgo / 4
13. Anciano en estado de necesidad / 4
14. Anciano frágil / 4
15. Anciano funcional / 3
16. Anciano solo / 3
17. Anciano vulnerable / 3
18. "Año Internacional de las Personas de Edad" / 11
19. Apoyo / 15
20. Apoyo social / 15
21. Asistente social a domicilio / 14
22. Atención integral / 13
23. Atención progresiva al adulto mayor / 22
24. Autocuidados / 14
25. Autoinforme de salud general (ASG) / 21
26. Automedicación / 23
27. Autonomía / 20
28. Ayuda mutua / 14
29. Caída / 24
30. Calidad de vida / 6
31. Caracterización de la familia / 7
32. Casa de Abuelos / 12
33. Centenario / 3
34. Centro de Orientación y Recreación / 13
35. Centro Diurno de Rehabilitación / 13
36. Centro Iberoamericano de la Tercera Edad (CITED) / 12
37. Ciclo vital familiar / 8
38. Círculos de Abuelos / 12
39. Clasificación del Envejecimiento Poblacional según el Centro Latinoamericano de
Demografía (CELADE) / 4
40. Coeficiente de vejez de Naciones Unidas / 4
41. Comorbilidad / 24
42. Comprensión / 15
43. Condiciones materiales de vida / 9
_______________________ 34
44. Confusión mental / 26

45. Consentimiento informado de la familia / 7
46. Crisis familiares / 8
47. Cuarta edad / 3
48. Cuidado / 14
49. Cuidador / 14
50. Cuidador de ancianos / 14
51. Cuidador voluntario / 14
52. Cuidados a largo plazo / 14
53. Cuidados formales / 15
54. Cuidados informales / 15
55. Cuidados paliativos / 23
56. Cuidar / 14
57. Deficiencia / 20
58. Demencia / 27
59. Dependencia / 20
60. Depresión / 26
61. Deterioro de la memoria asociado con la edad / 24
62. Discapacidad / 21
63. Dispensarización / 22
64. Dosis geriátricas / 22
65. Edades geriátricas / 3
66. Enfermedad de Alzheimer / 27
67. Enfoque de riesgo / 24
68. Entrevista familiar / 7
69. Envejecimiento / 5
70. Envejecimiento activo / 6
71. Envejecimiento individual / 6
72. Envejecimiento normal o fisiológico / 6
73. Envejecimiento patológico / 6
74. Envejecimiento poblacional / 6
75. Envejecimiento propiamente dicho (Grupo III) / 4
76. Equipo interdisciplinario / 24
77. Equipo multidisciplinario de atención gerontológica (EMAG) / 17
78. Escala de depresión geriátrica (Yesavage) / 18
79. Escala de evaluación de las ABVD / 18
80. Escala de evaluación de las AIVD / 18
81. Escala de Payette / 18
82. Escala de Pfeffer / 18
83. Escala de Tinetti/ 18
84. Escala geriátrica de evaluación funcional (EGEF) / 17
85. Escala para calificar los recursos sociales / 18
86. Escaras o úlceras sociales / 26
87. Esperanza de vida activa / 5
88. Esperanza de vida al nacer o expectativa de vida / 5
89. Esperanza de vida geriátrica o esperanza de vida a los 60 años / 5
_______________________ 35
90. Estreñimiento o constipación / 28

91. Estrés quirúrgico / 22
92. Evaluación de la salud familiar / 7
93. Evaluación geriátrica / 16
94. Evaluación multidimensional / 16
95. Evaluación preoperatoria / 22
96. Examen periódico de salud (EPS) / 17
97. Factores económicos / 20
98. Factores sociales / 20
99. Familia / 7
100. Familia con problema de salud familiar / 9
101. Familia con riesgo de disfuncionabilidad / 8
102. Familia disfuncional / 8
103. Familia funcional / 8
104. Familia sin problema de salud familiar / 9
105. Familiograma / 8
106. Fórmula de Cockroft / 23
107. Fragilidad / 3
108. Fragilidad manifiesta / 4
109. Fragilidad sutil / 4
110. Funcionamiento de la familia / 8
111. Geriatría / 15
112. Geriatrización / 21
113. Gerontagogía / 13
114. Gerontología / 3
115. Gestor de caso / 15
116. Grados de salud / 19
117. Grupo de Orientación y Recreación / 13
118. Hogar de Ancianos / 12
119. Hospital de Día Geriátrico / 13
120. Incontinencia / 25
121. Índice de Barthel / 18
122. Índice de Quetelet o índice de masa corporal (IMC) / 18
123. Índice de riesgo cardiaco modificado / 19
124. Inmovilidad / 25
125. Insomnio / 27
126. Institucionalizado / 12
127. Instrumento de evaluación / 17
128. Instrumento de valoración de recursos sociales / 18
129. Intervención familiar / 9
130. Intervención familiar educativa / 9
131. Intervención familiar terapéutica / 9
132. Inventario de discapacidad auditiva para el tamizaje de adultos mayores / 19
133. Jubilación / 7
134. Jubilado / 7
135. Junta médica / 22
_______________________ 36
136. Juventud demográfica (Grupo I) / 4

137. Liceo del Adulto Mayor / 13
138. Longevidad satisfactoria / 5
139. Longevo / 3
140. Marco de políticas para una sociedad para todas las edades y Programa de
Investigación para el envejecimiento para el siglo XXI / 11
141. Medicina geriátrica / 16
142. Memoria / 27
143. MiniExamen de estado mental / 18
144. MiniExamen del estado nutricional / 18
145. Minitamizaje de nutrición en la comunidad / 18
146. Minusvalía / 21
147. Negligencia intencionada / 28
148. Negligencia o abandono / 28
149. Opciones de funcionamiento diurno / 13
150. Paciente en estadio terminal / 23
151. Paciente geriátrico / 21
152. Participación / 15
153. Pensionado / 7
154. Pesquisaje / 16
155. Plan de Atención Domiciliaria al Anciano Solo / 13
156. Plaza diurna o seminterna / 12
157. Polifarmacia / 23
158. Prejubilación / 7
159. Primera Asamblea Mundial del Envejecimiento / 9
160. Primero de Octubre / 10
161. Principios de las Naciones Unidas en favor de las personas de edad / 10
162. Proclamación sobre el Envejecimiento / 10
163. Programa de Atención Integral al Adulto Mayor en Cuba / 11
164. Protección / 15
165. Reacción adversa a medicamentos / 23
166. Red de apoyo / 15
167. Redes sociales / 15
168. Rehabilitación / 24
169. Relación de dependencia / 6
170. Relación viejo / adulto / 6
171. Relación viejo / joven / 6
172. Riesgo / 24
173. SABE / 13
174. Sala de cuidados especiales o de observación / 12
175. Salas de agudos en geriatría / 24
176. Salud de los integrantes de la familia / 9
177. Salud en términos de función / 19
178. Salud familiar / 8
179. Salud física / 20
180. Salud funcional / 19
_______________________ 37
181. Salud geriátrica / 19

182. Salud mental / 20
183. Segunda Asamblea Mundial del Envejecimiento / 10
184. Selección / 17
185. Servicio Hospitalario de Geriatría / 21
186. Servicios o asistencia de respiro / 14
187. Servicios sociales / 12
188. Síndrome demencial / 27
189. Síndrome de sobrecarga o carga del cuidador / 14
190. Síndromes geriátricos / 26
191. Sobreenvejecimiento / 6
192. Subprograma de Atención Integral Comunitaria al Adulto Mayor en Cuba / 11
193. Subprograma de Atención Integral Hospitalaria al Adulto Mayor en Cuba / 11
194. Subprograma de Atención Integral Institucional al Adulto Mayor en Cuba / 11
195. Supercentenario / 3
196. Tamizaje rápido de las condiciones geriátricas / 19
197. Teorías del envejecimiento o que lo tratan de explicar / 5
198. Terapéutica geriátrica / 23
199. Terapia intensiva / 24
200. Terapia Intermedia / 24
201. Tercera edad / 3
202. Transición demográfica / 5
203. Transición epidemiológica / 5
204. Úlcera por presión / 26
205. Umbral de envejecimiento (Grupo II) / 4
206. Universidad del Adulto Mayor / 13
207. Validismo / 20
208. Valoración clínica del adulto mayor / 22
209. Valoración geriátrica integral (VGI) o Valoración geriátrica exhaustiva / 17
210. Vejez demográfica (Grupo IV) / 4
211. Viejos viejos o viejos muy viejos / 13
212. Violencia intrafamiliar / 28
+
El autor agradece el envió de comentarios, sugerencias y criticas de los lectores.
Calle Maceo No. 244 e/ Cables y Angel Guerra. Holguín CP 80 100.
juanca@cristal.hlg.sld.cu
_______________________ 38

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DE TÉRMINOS Y DEFINICIONES

Máásstteerr eenn LLoonnggeevviiddaadd S

DE ESTE MUNDO ACTUAL Y FUTURO.

l actual comportamiento del envejecimiento poblacional en el mundo

y en nuestro país genera un gran interés y preocupación entre los

diferentes sectores que estudian las tendencias demográficas y entre los

que tienen la responsabilidad de garantizar y sostener la calidad de vida de

Hoy este fenómeno no es privativo de los países desarrollados, es también

por demás resultado de un proceso muy acelerado.

Son precisamente las personas de 60 años y más, las que mayores

demandas de atención médica y social presentan, por lo que el sector

salud tiene ante si la importante misión de cumplir e incluso perfeccionar la

satisfacción de las mismas, siguiendo patrones de excelencia.

El país tiene creadas las estructuras para brindar esa atención y es en la

dirección de la formación de recursos humanos más preparados y

competentes que se insiste, por las particularidades, que tiene la asistencia

sanitaria del paciente geriátrico.

Por ser el envejecimiento un problema, al cual la humanidad asiste desde

sistematizados en la comunidad médica e incluso puede decirse que están

Este glosario pretende contribuir con el proceso de geriatrización que se

lleva a cabo en el sector salud y el que necesariamente hay que hacer en

Facilita el proceso docente de estudiantes de las ciencias médicas,

profesores y profesionales del sector e incluso de otros y de los propios

senescentes convertidos en discípulos de la Universidad del Adulto Mayor,

mediante una herramienta práctica de consulta, que concentra 212

términos y definiciones, que le son comunes a la geriatría y la gerontología;

los mismos son el resultado combinado de la búsqueda realizada en

diferentes fuentes y de la propia experiencia del autor en diversas

funciones, y que asume la responsabilidad por los contenidos compilados.

El orden utilizado es solo con fines didácticos y para hacer comprensible su

acceso y lectura, pues en la práctica muchas definiciones se usan

indistintamente para dispensarizar u operacionalizar con los pacientes

geriátricos o con procesos afines a ellos.

1.1 Generales y de clasificación.

Gerontología: proviene etimológicamente del griego, geron = viejo y logos = estudio,

Adulto mayor: según los criterios de la Organización Mundial de la Salud, toda

Edades geriátricas: rango de edades de 60 años y más, para enmarcar

Tercera edad: personas comprendidas entre los 60 y 74 años.

Cuarta edad: personas comprendidas entre los 75 y 89 años.

Longevo: personas comprendidas entre los 90 y 99 años.

Centenario: persona de 100 o más años.

Supercentenario: persona de 105 o más años.

Viejos viejos o viejos muy viejos: personas de 80 o más años.

Anciano vulnerable: persona con factores de riesgo asociados a los estados de

Anciano funcional: persona de la edad que conserva sus condiciones médicas,

Fragilidad: estado de vulnerabilidad fisiológica relacionada con la edad que resulta de

Fragilidad manifiesta: las condiciones de deterioro de la persona presuponen una

Fragilidad sutil: la persona sigue manteniendo una aparente independencia y

Anciano frágil: por condiciones médicas, psicológicas, sociales o funcionales está en

Anciano en estado de necesidad: persona que por su discapacidad física o mental,

Coeficiente de vejez de Naciones Unidas: medida cuyo cálculo permite clasificar el

Envejecimiento propiamente dicho (Grupo III): cuando el por ciento de adultos

Clasificación del Envejecimiento Poblacional según el Centro Latinoamericano de

Esperanza de vida al nacer o expectativa de vida: número promedio de años que se

Esperanza de vida geriátrica o esperanza de vida a los 60 años: número promedio

Teorías del envejecimiento o que lo tratan de explicar: conjunto de diversas

Transición demográfica: proceso de ruptura en la continuidad del curso del

Transición epidemiológica: deriva de la teoría de la transición demográfica, sugiere

Longevidad satisfactoria: condición de salud, que en el sentido más amplio de la

Envejecimiento: proceso deletéreo, progresivo, intrínseco y universal que con el

Envejecimiento individual: serie de modificaciones morfológicas, psicológicas,

Envejecimiento poblacional: establece como tal, el aumento de la proporción de