Colegio Chileno Árabe.

Taller cuarto medio

Profesora: Patricia Puentes Pérez.
FISIOLOGÍA CARDÍACA

Nombre._____________________________________ Fecha:________

El corazón es el órgano que en el curso de la evolución de los vertebrados ha experimentado

variación en el número de cámaras. Conteniendo una o dos aurículas, cámaras que reciben sangre
proveniente de los tejidos, y uno o dos ventrículos que bombean sangre hacia las arterias.

El corazón humano es un órgano notable, que bombea activamente más de 14.000 L diarios y
unos 10 millones de L en un año, variando su gasto cardíaco de 5 a 20 L de sangre por minuto de
acuerdo a las cambiantes necesidades del organismo. Pese a su enorme capacidad de bombeo, el
corazón es una estructura cónica relativamente pequeña, de tamaño casi igual al puño de la
persona: unos 12 cm de longitud, 9 cm de anchura y 6 cm de grosor máximo. Su masa promedio
es de 250 y 300 g en mujeres y varones adultos, respectivamente.

El corazón es un órgano muscular situado en medio del tórax (mediastino), está recubierto por el
pericardio, que podemos dividirlo en:
pericardio fibroso, saco inextensible, fuerte, de ajuste laxo; y
pericardio seroso, constituido por una capa parietal y otra visceral. La última es llamada
epicardio y está adherida al corazón en contacto con el miocardio. Entre ambas capas del
pericardio seroso se encuentra una cavidad denominada espacio pericárdico, llena de líquido
pericárdico.
La función de las cubiertas que rodean el corazón, es fundamentalmente proteger al corazón de la
fricción que este órgano tendría con otras estructuras presentes en el tórax y las paredes del
mismo tórax.

Capas de la pared cardíaca.

En términos generales puede decirse que el corazón está formado por tres capas, que desde el
exterior son:
Epicardio, capa más externa del corazón, que forma parte del pericardio seroso.
Miocardio, capa media gruesa, contráctil; constituye la musculatura cardíaca (miocitos). Su
contracción (sístole) comprime con fuerza las cavidades internas del corazón, permitiendo a la
sangre ser eyectada del mismo hacia sus arterias correspondientes.
Endocardio, delicado epitelio monoestratificado que se continúa con el endotelio de los vasos
sanguíneos. El flujo de sangre a través del corazón recibe el nombre de circulación coronaria. Las
principales arterias son las coronarias derecha e izquierda; la vena más importante es el seno
coronario.

Cavidades del corazón.

Interiormente, el corazón está dividido en dos partes: los lados derecho e izquierdo. La división
anatómica y funcional está físicamente constituida por el tabique central. Tanto en el lado derecho
como en el izquierdo hay una cavidad superior (aurícula) que recibe la sangre proveniente de las
venas, y una cavidad inferior (ventrículo), por donde la sangre es eyectada hacia las arterias. Para
“asegurarse” que la sangre fluya en una sola dirección, los ventrículos (derecho e izquierdo)
tienen una válvula en sus entradas (válvulas aurículoventriculares) y otra en sus salidas (válvulas
semilunares o sigmoideas).
 FISIOLOGÍA CARDÍACA

Ciclo cardíaco
Dado que los latidos cardíacos se suceden de forma
automática durante toda la vida, podemos conocer
gran parte de la fisiología cardíaca comprendiendo
un solo ciclo cardíaco, es decir, todos los
acontecimientos asociados a un latido. En cada ciclo
cardíaco se producen cambios de presión cuando las
aurículas y los ventrículos se contraen y se relajan
de forma sucesiva y la sangre fluye desde áreas de
mayor presión sanguínea a áreas de menor presión.
Cuando una cámara del corazón se contrae, la
presión del líquido en su interior aumenta. Sin
embargo, cada ventrículo expulsa el mismo volumen
de sangre por latido, y el mismo patrón es aplicable
para las cámaras de bombeo.
En un ciclo cardíaco normal, las dos aurículas se
contraen mientras que los dos ventrículos se relajan.
A continuación, mientras se contraen los dos
ventrículos, las dos aurículas se relajan. El término
sístole (systellein = contracción) hace referencia a la
fase de contracción, la fase de relajación es la
diástole (= dilatación). Un ciclo cardíaco consta de una sístole y una diástole de ambos aurículas y
una sístole y una diástole de ambos ventrículos.

Fase del ciclo cardíaco

Para los propósitos de nuestro estudio dividiremos el ciclo cardíaco de un adulto en reposo en tres
fases principales.
1. Período de relajación. Al final de un latido, cuando los ventrículos comienzan a relajarse, las
cuatro cámaras están en diástole. Esto es el inicio de la relajación o período inactivo. La
repolarización de las fibras musculares ventriculares (onda T del ECG) inicia la relajación. A
medida que se relajan los ventrículos la presión en el interior de las cámaras disminuye, y la
sangre comienza a entrar desde la arteria pulmonar y la aorta en dirección retrógrada hacia los
ventrículos. Sin embargo, a medida que la sangre se acumula en las válvulas semilunares las
válvulas se cierran.
Con el cierre de las válvulas semilunares se produce un breve intervalo en el que el volumen
ventricular de sangre no varía debido a que las válvulas semilunares y Aurículo-ventriculares
están cerradas. Este período recibe el nombre de relajación isovolumétrica. A medida que los
ventrículos continúan relajándose el espacio en su interior se expande, y la presión desciende
rápidamente. Cuando la presión ventricular cae por debajo de la presión auricular, la válvulas
Aurículoventriculares se abren y se inicia el llenado ventricular.
2. Llenado ventricular. La mayor parte del llenado ventricular tiene lugar justo después de que
se abran las válvulas Aurículoventriculares. La sangre que había estado entrando en las aurículas
acumulándose mientras los ventrículos se contraían ahora fluye al interior de los ventrículos. La
actividad del nódulo Sinoauricular origina la despolarización auricular, registrada en el ECG como
la onda P. La contracción auricular sigue a la onda P, que también marca el final del período
inactivo. La sístole auricular tiene lugar en el último tercio del período de llenado ventricular y es
responsable de los últimos 30 ml de sangre que entran en los ventrículos. Al final de la diástole
ventricular existen aproximadamente 130 ml de sangre en cada ventrículo. Dado que la sístole
ventricular contribuye sólo con el 20 al 30% del volumen total de sangre de los ventrículos, la
contracción auricular no es absolutamente necesaria para conseguir un flujo sanguíneo suficiente
a frecuencias cardíacas normales. Durante el período de llenado ventricular las válvulas
Aurículoventriculares están abiertas y las semilunares cerradas
Sístole (contracción) ventricular. Hacia el final de la sístole auricular, el impulso
procedente del nódulo Sinoauricular través del nódulo Auriculoventricular, causa la despolarización
de éstos. Este hecho se representa en el ECG por el complejo QRS. A continuación comienza la
contracción ventricular y la sangre es impulsada hacia arriba contra las válvulas
Aurículoventriculares cerrándolas. Durante aproximadamente 0,05 seg. (50 mseg) las cuatro
válvulas están cerradas de nuevo. Este período recibe el nombre de contracción isovolumétrica.
Durante este tiempo, las fibras musculares cardíacas están en contracción y ejerciendo fuerza,
pero no se están acortando ya que es muy difícil comprimir cualquier líquido, incluida la sangre.
De esta forma, la contracción muscular es isométrica (igual longitud). Además, dado que no existe
vía de escape para la sangre, el volumen ventricular continúa siendo el mismo (isovolumétrico) A
medida que continúa la contracción ventricular, la presión en el interior de las cámaras aumenta
rápidamente. Cuando la presión en el ventrículo izquierdo supera la presión aórtica
(aproximadamente 80 mm Hg) y la presión en el ventrículo derecho se eleva por encima de la
presión en la arteria pulmonar (15 a 20 mm Hg), se abren las dos válvulas semilunares y
comienza la eyección de sangre del corazón, hasta que los ventrículos comienzan a relajarse.

A continuación, las válvulas semilunares se cierran y se inicia otro período de relajación. El

volumen de sangre que permanece en el corazón después de la sístole es de aproximadamente 60
ml. Como se mencionó anteriormente, las diferentes presiones desarrolladas por los dos
ventrículos son un reflejo de los diferentes grosores de sus paredes. Durante la contracción la
presión en el ventrículo izquierdo se eleva hasta 120 mm Hg, mientras que la presión en el
ventrículo derecho asciende hasta 30 mm Hg. En reposo el volumen sistólico, es decir, el volumen
eyectado por cada ventrículo en cada latido, es de unos 70 ml. Esta cantidad es aproximadamente
la mitad del volumen total del ventrículo al final de la diástole; durante la eyección el volumen
ventricular desciende desde unos 130 ml a 60 ml

Secuencia de la sístole y la diástole

Dado que la frecuencia cardíaca (FC) en reposo es de aproximadamente 75 latidos por minuto,
cada ciclo cardíaco dura unos 0,8 seg. Durante los primeros 0,4 seg del ciclo, el período de
relajación, las cuatro cámaras están en diástole. Durante los siguientes 0,1 seg las aurículas se
contraen pero los ventrículos están todavía relajados. Las válvulas auriculoventriculares están
abiertas y las semilunares cerradas. Durante los siguientes 0,3 seg las aurículas se relajan y los
ventrículos se contraen. En la primera parte de este período todas las válvulas están cerradas;
durante la segunda parte, las válvulas semilunares están abiertas. Por consiguiente, en un ciclo
completo las aurículas están en sístole 0,1 seg y en diástole 0,7 seg; los ventrículos están en
sístole 0,3 seg y en diástole 0,5 seg. Los siguientes 0,1 seg de la diástole ventricular coinciden en
el tiempo con la sístole auricular. En la primera parte del período de relajación todas las válvulas
están cerradas; durante la última parte, las válvulas auriculoventriculares están abiertas y la
sangre comienza a entrar en los ventrículos. Cuanto mayor es la velocidad de contracción del
corazón, menor es el período de relajación.