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FARMACOTERAPIA DEL DOLOR

EN ODONTOLOGÍA DOLOR
Experiencia sensorial y emocional

desagradable asociada con daño real o

potencial a los tejidos.

Mg. CD. Eliberto Ruiz Ramirez
Magister en Farmacología – UNMSM
(IASP, International Association for the Study of Pain)
Cirujano Dentista – UNMSM
Investigador Colaborador del Vicerrectorado de Investigación – UNMSM

FÍSICAS
Tipos de Dolor
NOXA

Trauma

QUÍMICAS
O

Hipoclorito
DAÑO

Na+

BIOLÓGICAS
INFLAMATORIO VISCERAL NEUROPÁTICO
Infección

Escala Analgésica de
la OMS - 1986 OPIOIDES
Opioides Fuertes Fármacos derivados del opio utilizados
Dolor Severo Carbamazepina
para el alivio del dolor actuando a nivel
Opioides Débiles
Dolor moderado
OD + Analgésicos del SNC.
Dolor Leve Paracetamol
AINEs VO
FARMACOLOGÍA HUMANA. JESUS FLOREZ 6º EDICIÓN

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EFECTOS ADVERSOS
OPIOIDES
Opioides Fuertes
Depresión Respiratoria

Depresión Cardiovascular

Opioides Débiles
Naúseas DEPENDENCIA TOLERANCIA
Vómitos FARMACOLOGÍA HUMANA. JESUS FLOREZ 6º EDICIÓN

AINES FOSFOLÍPIDOS
(ÁCIDO ARAQUIDÓNICO)

Fármacos de naturaleza ácida utilizados

AINES
para el tratamiento del dolor y la
COX 1 COX 2
inflamación.
PG Protectoras PG Patológicas
Tromboxano A2 Prostaciclina I2
BASES FARMACOLÓGICAS DE LA TERAPÉUTICA. GOODMAN 11º EDICIÓN

CLASIFICACION DE LOS AINES FOSFOLÍPIDOS

COX 1 COX 2 (ÁCIDO ARAQUIDÓNICO)
1. A. Selectivos de COX 1: AAS en dosis bajas 95% 5%

2. A. Preferenciales de: Ketorolaco, Naproxeno 75% 25%

COX 1
3. A. No Selectivos o Ibuprofeno
COXIBS
50% 50%
Convencionales: Ketoprofeno
COX 1 COX 2
4. A. Preferenciales de: Meloxicam, Diclofenaco 25% 75%
COX 2 Clonixinato de lisina PG Protectoras PG Patológicas
5. A. Selectivos de COX 2: Etoricoxib, Celecoxib 5% 95% Tromboxano A2 Prostaciclina I2
(COXIBs) Parecoxib

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Poblaciones Especiales Poblaciones Especiales

Enfermedad cardiovascular Pediátricos
Diabetes COX 1 COX 2
Protectora Maduradora

EFECTOS ADVERSOS DE
ACCIONES TERAPÉUTICAS
LOS AINES
• El mayor riesgo con el uso de AINEs es la
ANTIINFLAMATORIO hemorragia gastrointestinal espontánea.

ANALGÉSICO
ANTIPIRÉTICO
ANTIAGREGANTE

EFECTOS ADVERSOS DE EFECTOS ADVERSOS DE

LOS AINES LOS AINES
• El incremento del potencial de sangrado se
• Los AINEs han sido asociados con
debe a la inhibición de la PGE2 y TXA2 a
nefrotoxicidad cuando se administran
nivel gástrico.
crónicamente o en combinación con otros

AINEs.

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Docente de Farmacología y
Asociaciones analgésicas Fisiología Humana
Diclofenaco + paracetamol
Tramadol + Paracetamol
Eliberto Ruiz Ramirez
Diclofenaco + Codeina eliberto.ruiz@unmsm.edu.pe
eruizr@cientifica.edu.pe
Codeina + Paracetamol
Eliberto Ruiz Ramirez