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  • Carta Recomendacion Carmin

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    El paciente de 45 años acude por dolor lumbar agudizado e incapacitante. A la exploración presenta dolor al moverse y flexión de la columna lumbar. El diagnóstico es lumbociatalgia derecha, y el plan es manejo médico con analgésicos, miorelajantes y reposo por 5 a 7 días.

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    El paciente de 45 años acude por dolor lumbar agudizado e incapacitante. A la exploración presenta dolor al moverse y flexión de la columna lumbar. El diagnóstico es lumbociatalgia derecha, y el plan es manejo médico con analgésicos, miorelajantes y reposo por 5 a 7 días.

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    SECRETARIA DE SALUD

    CARLOS ALBERTO CORONA RIZO


    EDAD : 45 AÑOS

    RESUMEN MEDICO
    5 DE MARZO DEL 2019

    Paciente masculino de 45 años de edad sin antecedentes de importancia para su padecimiento


    actual, acude por presentar dolor lumbar agudizado e incapacitante para su deambular, por lo que es
    traido al servicio de Traumatologia.

    A la exploración presenta orientación en las 3 esferas, marcha antiálgica, cardiorespiratorio sin


    compromiso, abdomen blando depresible sin megalias, columna lumbar con actitud en flexión,
    arcos de movilidad disminuidos, lasegue y bragard + derechos, miotomas y dermatomas
    conservados.

    Dx. Lumbociatalgia derecha


    Plan: Manejo medico con analgesicos y miorelajantes.
    Reposo x 5 a 7 dias según evolución.
    Higiene de columna lumbar.

    ATENTAMENTE

    _____________________________

    Dr. Ricardo González Pino


    Cirujano Ortopédico
    Ced.Esp. 8129611 UAEM
    Ced. 5308042 UAG
    Cel. 449-919-40-08

    Carretera Acapulco-México S/N


    Col. El Quemado
    Acapulco de Juárez
    Gonzalez.pino.ricardo@gmail.com

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