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3- ¿Qué es un colimador?
La radiación secundaria dispersa se reduce con el uso de conos y diafragmas que limitan el haz
radiográfico al campo que se requiera radiografiar.
4- Medios de contraste
Son de 2 tipos:
+ Opacos a los rayos x (radiopaco)
Bario (sulfato de bario): es inerte, no se absorbe, no altera la función fisiológica normal.
Insoluble en agua, no da anafilaxia.
Productos yodados: hidro y liposolubles
Aire (radiolúcido)
7- Proyección apicolordotica
Se utiliza fundamentalmente en investigación de lesiones de los apices pulmonares (TBC, tumor de
Pancoast) que habitualmente están oscurecidos por las costillas y por las clavículas. Útil también en
confirmación de colapsos del lóbulo medio.
8- Nódulo
Lesión redondeada u oval <4-6 cm de diámetro.
Nodulo pulmonar solitario, causas: Nodulo pulmonar multiple, causas:
Granuloma (TBC, inespecífico) Mtts (Ca broncogénico, tu extrapulmonar)
“imagen en suelta de globos”
Ca broncogénico Granulomas
Mtts solitaria Quistes hidatídicos
Quiste hidatídico Abscesos hematogenos
Adenoma Linfoma
Hamartroma Infartos
11- Neumonía
Infiltrado ocupante de tejido alveolar (Sd de condensación)
(250 ml p/postero-ant)
23- Sd Venolobar:
Llamado también del pulmón hipogenético, consiste en la hipoplasia parcial del pulmón derecho y de la
actividad pulmonar derecha, con dextrocardia y alteraciones del árbol bronquial, con una imagen en
espejo.
Rx: vena anómala como sombra alargada, densa, curva, que desciende hacia el diafragma, a la derecha
del borde cardiaca “signo de la cimitarra”. Pulmón hiperclaro con vasos pulmonares periféricos escasos.
24- Sd de Swyer-James-Macleod:
Conocido como pulmón hiperclaro unilateral, afecta un pulmón completo o un solo lóbulo. Origen
congénito, aunque en la mayoría de los casos existe enfermedad bronquial inflamatoria en infancia
(bacteriana o viral)
Rx: pulmón normal, hiperclaro, atrapamiento aéreo en lado normal.
Dx diferencial con bullas unilaterales
30- Abdomen
Tipos de Rx: 1) Rx de abdomen en decúbito de frente
2) Rx de abdomen de pie de frente
3) Rx de abdomen en decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal derecho o izquierdo
(neumoperitoneo)
4) Rx con el paciente invertido (pediatría)
31- Páncreas :
TAC
Visión completa del páncreas
Fiabilidad del 90%, sensibilidad 92%, especificidad 100%
Visualiza precozmente necrosis y formación de abscesos
Puede guiar punciones dx y terapéuticas
32- Clasificación tomográfica de la inflamación pancreática (Índice de Balthazar, con TAC dinámica se
clasifica la magnitud de necrosis)
Necrosis
Grado Puntaje Descripción
Extensión Puntaje
A 0 Páncreas normal 0 0
Agrandamiento focal o difuso, límites glandulares irregulares; o
B 1 aspecto heterogéneo; o dilatación del conducto de Wirsung. No hay 0 0
afectación periglandular.
C 2 Grado C + compromiso de la grasa peripancreática 30% 2
D 3 Colección de liquido aislado 30-50% 4
2 o más colecciones líquidas o presencia de gas intrapancreático o
E 4 >50% 6
extrapancreático
36- Achalasia:
Fallo en la relajación del esfínter esofágico inferior con dilatación proximal del esófago. Aparece entre
20 y 40 años. El hallazgo radiológico característico es un afilamiento gradual y liso en forma cónica del
esófago distal con apariencia de “pico de ave” o “cola de ratón”.
La dilatación y tortuosidad del esófago superior aparecen como un ensanchamiento mediastínico, con
nivel hidroaéreo de situación derecha sobrepasando la silueta cardíaca. La burbuja gástrica está
generalmente ausente.
37- Chalasia
Es la laxitud del esfínter esofagico inferior que permite el reflujo del contenido gástrico: los lactantes
que regurgitan su comida y no crecen adecuadamente. Esófago dilatado con peristalsis normal.
47- Sd de Rollinger-Ellison
Enfermedad ulcerosa grave caraterizada por multiples ulceraciones y diarrea. Producida por
gastriomas localizados en páncreas y duodeno.
Hiperplasia glandular
Hiperclorhidria
Hipergastrinemia
56- Neumoperitoneo:
Se ve en Rx de abdomen de pie y decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal.
57- Ecografía vesícula y vía biliar
Ecografía Negro: hipoecogénico: - liquido
Blanco: hiperecogénico: - colágeno - aire - calcio - metal
Isoecogénico: - hígado
En el cálculo de vesícula se da un cono de sombra negra hacia abajo porque no permite el paso del
ultrasonido.
Formas de presentación
a. Tipos (según estado de la piel)
cerradas y abiertas
incompleta
conminuta
con impactación
por avulsión
b. Posición de los fragmentos
alineación
aposición
c. Localización
huesos largos
diafisarias
epifisarias
intraarticular
d. Fracturas de la infancia
diafisarias (en tallo verde, en torus, en tubo de plomo)
epifisarias (clasificación de Salter-Harris)
71- Mamografía:
Se piden 2 proyecciones: cefalocaudal y mediolateral oblicua
Es un método de screening para detección precoz de Ca de mama, se solicita a partir de los 45 años, o a
partir de los 39 si tiene antecedentes hereditarios directos de Ca.
Indicaciones
Masa mamaria
Cambios en pezón y piel
Dolor e inflamación
Secreción por pezón
Búsqueda de 1° por enfermedad metastásica
Evaluación periódica del tto de Ca de mama tratado
Evaluación de mama contralateral
Anormalidades detectadas previamente que no son clínicamente evidentes
74- Proyecciones
Se realizan 2: 1) proyección cefalocaudal
2) proyección lateral oblicua
Macrocalcificaciones benigna
Microcalcificaciones maligna (solo se ven con mamografía)
77- ACV
Todo evento que altera la función neurológica (deterioro cognitivo, motor, sensitivo) o intelectual en
forma súbita.
Factores de riesgo:
- Edad - HTA
- Sexo masculino - Enfermedad cardiaca
- Raza negra - Tabaquismo
- DBT - Obesidad
- ACV previo - Colesterol elevado
Tipos 90% Isquémico
10% Hemorrágico Intracraneal
Subaracnoidea
82- Cuando sucede un ACV se realiza una TAC inmediatamente?: es el primer estudio que debe
realizarse ante una sospecha.