República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Colegio Universitario de Rehabilitación “May Hamilton”

Instituto de Previsión Social para el Personal del CICPC

Servicio de Fisioterapia, Área General

LÁSER TERAPÉUTICO

Supervisora: Integrantes:

Torres Irling Meo Mairé C.I.: 27 039 242

Caracas, junio de 2019

 ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ........................................................................................ 3

LÁSER TERAPÉUTICO ............................................................................. 4

Características Principales ...................................................................... 4

Transformación del Láser ....................................................................... 4

Equipo ..................................................................................................... 5

Efecto de Colimación .............................................................................. 5

Efectos Fisiológicos ................................................................................ 6

Efectos Terapéuticos .............................................................................. 6

Dosificación ............................................................................................. 7

Contraindicaciones.................................................................................. 7

Aplicación ................................................................................................ 8

CONCLUSIÓN ............................................................................................ 9

BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................... 10
 INTRODUCCIÓN

El LÁSER dentro del área de fisioterapia es un procedimiento tecnológico

que el profesional debe estudiar, manejar y dosificar de manera adecuada, ya
que conlleva amucha responsabilidad y conocimiento de las características de
este equipo, adicionalmente de las indicaciones y contraindicaciones de éste,
para así tener basamento de que se aborda efectivamente la patología, lesión
o enfermedad de la persona.

Es necesario conocer de los equipos una serie de parámetros que va a

permitir el máximo de aprovechamiento en la dosis calculada, lo cual
contribuye a elevar la eficacia del tratamiento.

La efectividad de la terapia láser se fundamenta en el aporte de suficiente

energía para que mediante su absorción y transformación en los tejidos
(efectos fisiológicos) pueda generarse el proceso terapéutico deseado, siendo
una herramienta fundamental para lograr los objetivos fisioterapéuticos.
 LÁSER TERAPÉUTICO

Laserterapia es la utilización del láser con fines terapéuticos, es por esto

que forma parte del abanico de técnicas y medios de tratamientos para un
profesional en fisioterapia.

Específicamente, el láser es una amplificación de luz por emisión

estimulada de radiación, esto derivado de su acrónico en ingles Light
Amplification by Stimulated Emisión of Radiation (LASER). Dicho esto, la
utilización del láser forma parte de la fototerapia, por la interacción de fotones
para generar una luz.

Características Principales

La diferencia de aplicar láser con otros métodos de fototerapia es su mayor

absorción de energía por parte del organismo, y esto es gracias a sus
características, las cuales son.

 Monocromaticidad: tiene un solo color, a diferencia de la luz visible que

está formada por todo un espectro de longitudes de onda, la luz láser solo tiene
una única longitud de onda.
 Coherencia: todas sus ondas van en la misma fase, lo cual produce una
enorme cantidad de energía.
 Direccional: transmisión sin apertura de luz, es decir, no hay divergencia
del haz.

Transformación del Láser

La producción de láser se consigue mediante un medio activo (helio, neón,

cobalto, dióxido de carbono, neodimio), un sistema de energía y un resonador.
Con el aporte de energía externa (corriente eléctrica), las moléculas del medio
activo alcanzan un nivel de energía muy alta, nivel que es incrementado por el
resonador, llegado un momento se produce una emisión en forma de fotones
que son canalizados, generalmente a través de una fibra óptica hasta la sonda
con la que se realiza el tratamiento.

Dicho esto, como la luz del láser proviene de una energía que le
proporcionada la electricidad, igualmente ésta va a tener una cantidad de
energía específica, la cual va a estar representada por la unidad de medida
joule (J), que es igual a watts/segundos (w/seg).

Equipo

Uno de los equipos conocidos en el mercado es el Lasermed, fabricado en

Brasil por la casa comercial CARCI con alta tecnología, seguridad y elevada
fiabilidad porque fue desarrollado sobre la base de las normas de seguridad,
utilizado con fines terapéuticos, el cual imite luz infrarroja y visible (color rojo).
Sus accesorios son:

 Pluma láser 905 nm, 20 mW pulsado

 Cable para pluma láser
 Cable de fuerza tripolar
 Pluma toposcópica
 Manual de usuario

A demás, este equipo requiere una alimentación eléctrica de 100 a 230 V

(voltios), pesa unos 2,6 kilogramos, mide unos 31 cm de ancho, 11 cm de alto
y 21cm de largo, posee un detector de punto de acupuntura audible y visual
con control de sensibilidad, y una memoria para protocolos del usuario.

Efecto de Colimación

Primeramente, hay que saber que un colimador es un sistema que a partir

de un haz divergente obtiene uno paralelo, es decir, tiene relaciones con la
direccionalidad con que va el láser. Entonces, la irradiación del láser está bien
colimada, en pocas palabras, existe una mínima divergencia de los fotones, ya
que estos fotones se mueven en paralelo, concentrando así el haz de luz en
una dirección; también, puede dirigirse a un punto muy concreto y pierde poca
intensidad con la distancia.

Por lo antes mencionado, si éste efecto de colimación no existiera, al láser

le sucedería como la luz ordinaria, sale de un foco y se diverge en varias
direcciones dando una iluminación difusa que se va debilitando en razón del
cuadrado de la distancia.

Efectos Fisiológicos

La interacción de los fotones genera reacciones fototérmicas y

fotoquímicas, aumentando así los diversos efectos que pudieran ocurrir en el
ser humano, éstos son:

 Aumenta la producción de ATP intracelular, estimula la síntesis de ADN,

de proteínas y enzimas
 Recuperación tisular acelerada y desarrollo celular
 Cicatrización más rápida de las heridas
 Reducción de la formación de tejido fibroso
 Aumento de la actividad vascular
 Inmunoregulación

Efectos Terapéuticos

Por lo anterior, efectos fisiológicos, se generan otros que son considerados

útiles o favorables para la persona, los cuales están:

 Antiinflamatorio
 Analgésico
 Bioestimulante y trófico

Cabe destacar, que el láser penetra el tejido humano aproximadamente 2cm

o un poco más. Pero, luego del primer centímetro de profundidad, la energía
del haz empieza a disminuir.
 Dosificación

Con un equipo como el de Lasermed, pluma láser 905 nm, potencia de

energía 20 mW (0.02W), superficie de 0,031 cm² y se tratará un participante
ectomórfico de test clara o blanca que tiene un esguince tobillo izquierdo de
primer grado con una semana de evolución, sería lo recomendable un depósito
total de energía de 10 J/cm², por lo que el tiempo total de la sesión sería 15,5
segundos, redondeados a 16 segundos.

Ciertamente, lo anterior se sustenta por la siguiente fórmula:

Además, la dosificación va a depender de las características de cada

sesión, por cada sesión oscila un depósito total de energía de 1 a 40 J/cm²,
menores en procesos agudos o superficiales y mayores en los crónicos o
profundos; pueden aplicarse diarios o interdiarios con un total de 10 sesiones
en una fase aguda, y diarios con un total de 20 sesiones aproximadamente en
crónicas.

Por otra parte, no se recomienda aplicar otro agente físico que deposite
energía en el organismo, debido a que ya la cantidad máxima de energía por
sesión se puede aplicar con sólo este equipo. Por ende, se considera nula la
aplicación, por ejemplo, del ultrasonido por sus parecidos efectos fisiológicos
en el organismo de la persona.

Contraindicaciones

1. Retina: puede ocasionar desprendimiento de ésta

2. Neoplasias: propagar células malignas
3. Región abdominal de gestantes: alteraciones visuales al feto
4. Próximos a gónadas y nódulos mamarios
5. Glándulas hipo o hiperfuncionales
 6. Tratamiento con fármacos fotosensibilizantes: quemaduras

Aplicación

Se recomienda gafas de protección, para el paciente y el terapeuta para

evitar irradiación del láser a los ojos, incluso una buena iluminación de la sala
para mantener la pupila contraída, disminuyendo el efecto de una irradiación
accidental. Como otra indicación, el paciente no puede llevar joyas, para evitar
que se refleje el haz de luz.

Previamente, la piel se desgrasará previamente con alcohol, así el haz

penetrará eficazmente, dejándolo evaporar y alejando el frasco de la zona de
aplicación para evitar explosiones. Luego, se iniciará la emisión del láser sólo
cuando el irradiador esté situado en el punto de tratamiento y casi en contacto
con el paciente.

En cuanto al ambiente, no debe poseer paredes brillantes, mobiliario

metálico o acristalado que pueda reflejar la radiación láser; adecuada
ventilación del lugar de consulta para que así haya una apropiada humedad.
 CONCLUSIÓN

El láser terapéutico tiene múltiples propiedades que pueden ser muy bien
aprovechadas en un gran número de afecciones agudas o crónicas que se
presentan en la vida cotidiana de la persona y que pueden tratarse fácilmente
con esta terapia

Debido a las características de la terapia láser, debe ser perfectamente

empleado por un personal calificado, como lo es el profesional en fisioterapia,
por lo que éste necesita conocer y dominar las técnicas hasta el punto de
dosificarlas con precisión

Cabe resaltar, que la aplicación del láser en el ámbito terapéutico, aumenta

la efectividad de los tratamientos y los tiempos de recuperación por los muchos
efectos que genera en ser humano. Incluso, no tiene efectos colaterales y es
un método inocuo, indoloro y aséptico, convirtiéndolo en un medio de
tratamiento complementario de primera instancia con otras terapias.
 BIBLIOGRAFÍA

Bernal, L. (2012). Oposiciones de Fisioterapia. España: Editorial Bubok.

Carci Industria de Comercio de Aparatos Quirúrgicos y ortopédicos (2009).

Manual del Usuario. Lasermed ref. 4098. Sao Paulo, Brasil: Industria
Brasilera CARCI

Carreto, M (2010). Láser Terapéutico. Puebla, México. Recuperado el 25 de

junio de 2019 en: https://www.monografias.com/trabajos38/laser-
terapeutico/laser-terapeutico2.shtml.