MINISTERIO DE SALUD No 2011- 2015h iNsA

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Visto el Expediente N° 14-091077-001, que contiene el Informe N° 042-2014-
DGSP-DSS/ESNSF/MINSA de la Dirección General de Salud de las Personas;
CONSIDERANDO:
Que, el artículo 5 del Decreto Legislativo N° 1161, Ley de Organización y
Funciones del Ministerio de Salud, establece las funciones rectoras del Ministerio de Salud
y señala entre otras, la de formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y
evaluar la política nacional y sectorial de promoción de la salud, prevención de
enfermedades, recuperación y rehabilitación en salud y dictar normas y lineamientos
técnicos para la adecuada ejecución y supervisión de las políticas nacionales y sectoriales;

Que, el artículo 41 del Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de

Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 023-2005-SA, dispone las funciones de la
p.. Velasctuez Dirección General de Salud de las Personas, entre ellas, el establecer las normas, ejecutar
y evaluar el desarrollo de las Estrategias Sanitarias Nacionales del ámbito de su
competencia y de los programas por etapa de vida de salud de las personas en el contexto
de la descentralización y lograr la mejora y aplicación de las metodologías e instrumentos
para la gestión sanitaria descentralizada en el ámbito de salud de las personas, a nivel
institucional y sectorial, entre otros, en el ámbito nacional;

Que, mediante Resolución Ministerial N° 597-2006/MINSA, se aprobó la NT N°

022-MINSA/DGSP- V.02: "Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica";

Que, mediante el documento del visto, la Dirección General de Salud de las

Personas, ha propuesto la modificación de la NT N° 022-MINSA/DGSP-V.02: "Norma
Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica", aprobada por Resolución
Ministerial N° 597-2006/MINSA, a fin de incorporar algunas precisiones al numeral 1 Ficha
Familiar, del sub acápite VI.1.2.1 Formatos Básicos, del acápite VI.1.2 Formatos de la
N. Reyes P
Historia Clínica, del acápite VI.1 Estructura de la Historia Clínica, del artículo VI
Disposiciones Específicas, así como remplazar el Anexo N° 01: Ficha Familiar por un
nuevo Anexo N° 01: Ficha Familiar, a fin de que sea acorde al proceso de reforma de
salud que viene implementando el Ministerio de Salud, así como adecuarlo a las
necesidades actuales de la población;

Que, la modificación propuesta a la precitada Norma Técnica de Salud permitirá

realizar de manera efectiva la identificación de las necesidades, problemas y riesgos en
salud pública de las familias desde los establecimientos de salud a través de los Equipos
J. Zavala S. Básicos de Salud, así como establecer una relación más activa y afectiva entre el personal
de la salud y el grupo familiar, en cumplimiento de una de las funciones esenciales de la

S. RUIZ Z.
Atención Primaria de Salud, la longitudinalidad (ver a las familias a lo largo de la vida), lo
que a su vez facilitará el desarrollo de actividades de educación para la salud dirigida a la
toma de conciencia y a procurar un cambio en el comportamiento de las personas, que
contribuya al desarrollo de familias saludables entre otras acciones; por lo que es
conveniente su modificación;
Con el visado de la Directora General de la Dirección General de Salud de las
Personas, de la Directora General de la Oficina General de Asesoría Jurídica, del
Viceministro de Salud Pública y del Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en
Salud; y,
De conformidad con lo dispuesto en el Decreto Legislativo N° 1161, Ley de
Organización y Funciones del Ministerio de Salud;

SE RESUELVE:
Artículo 1°.- Dejar sin efecto el Anexo N° 01: Ficha Familiar de la NT N° 022-
MINSA/DGSP-V.02: "Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica",
aprobada por Resolución Ministerial N° 597-2006/MINSA.
Artículo 2°.- Aprobar el Anexo N° 01: Ficha Familiar de la NT N° 022-
MINSA/DGSP-V.02: "Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica",
aprobada por Resolución Ministerial N° 597-2006/MINSA, que en documento adjunto
forma parte integrante de la presente Resolución Ministerial.
Artículo 3°.- Modificar el numeral 1 Ficha Familiar, del sub acápite VI.1.2.1
Formatos Básicos, del acápite VI.1.2 Formatos de la Historia Clínica, del acápite VI.1
Estructura de la Historia Clínica, del artículo VI Disposiciones Específicas, de la NT N°
022-MINSA/DGSP-V.02: "Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica",
aprobada por Resolución Ministerial N° 597-2006/MINSA, cuyo texto quedará redactado
de la siguiente manera:
"1. FICHA FAMILIAR
Es el formato contenido en el Anexo N° 01, que permite la identificación del grupo familiar,
así como la definición de riesgos familiares y el seguimiento correspondiente.
El contenido mínimo de la Ficha Familiar es el siguiente:
I. Datos generales.
II. Localización de la vivienda y datos sociodemográficos.
Visita de salud familiar.
IV. Características de los miembros de la familia.
V. Instrumentos de evaluación familiar.
VI. Riesgos a identificar de acuerdo a la etapa de vida y como familia.
VII. Características de la familia y la vivienda.
VIII. Riesgos del entorno.
IX. Paquete de Atención Integral de la Familia - PAIFAM."
Artículo 40.- Encargar a la Oficina General de Comunicaciones la publicación de la
presente Resolución Ministerial en el Portal Institucional del Ministerio de Salud, en la
dirección electrónica: httip://www.minsa.gob.pe/transparencia/dge normas.asp

Regístrese, comuníquese y publíquese

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ANÍBAL VELÁSQUEZ VALDIVIA

Ministro de Salud
 NTS N° 022-MINSAJIDGSP-V.02
Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica

Anexo 01

FICHA FAMILIAR
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I.DATOS GENERALES FAMILIA:
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Adolescentes Adultos TOTAL 1

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II. LOCALIZACION DE LA VIVIEINDA Y DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS III.VISITADE SALUD FAMIILIAR 1
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Distrito: Tiempo de residencia en el domicilio actual:

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Correo electrónico:

APELLIDOSYNOMBRESDELA(S) OLOS(S) INFORMANTE(S):

IV. CARACTERÍSTICAS DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA
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EDAD Y SEXO SEGURODESALU D
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(Y). Nuera (N). (b) ESTADOCIVIL: Soltera/o (S), Conviviente (CO). Casada/o (C), Separada/a (SP), Divorciada/o ( D), Viuda/o (V), Otros (0). (c) GRAD ODE INSTRUCCIÓN: Sin Instrucción (SI),
(nidal (I), P
!Dimana Incompleta (PI), Secunda ria Completa (SC), Secundaria Incompleta (SI) y Superior Completo (SUC), Superior Incompleto (SUI). (d) CONDICION DE LA OCUPACION: Trabaja dor/a Estable (S), Eventual
Jubilada/o (J). Estudiante (E).
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Déficit visual ylo auditivo.

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Sin evaluación mental.

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Recién nacida/o (<28días).

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Información sobre cómo educar a sus hijos/as? modificarse ante determinadas situaciones?

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L Moverse o caminar, para usar brazos o Sin vigilancia nutricional ¿Su hijo/a le hace preguntas o pide ayuda cuando lo ¿Se acostumbra en la familia que los varones ayuden en
piernas Sin 1 Incompleto CPN necesita? las labores de la casa?
Entender o aprender Sin evaluación de la cavidad bucal En los últimos 12 meses ¿Ud. o algún miembro de su Alguna vez a Ud. o algún miembros de su familia le han
aun usando anteojos Sin administración de suplemento familia comió menos o dejo de comer porque no ha bía hecho sentir como quien no encaja por causa de su
Oir, aun usando audífonos (hierro, ácido fólico) suficiente dinero para la comida? vestido, lengua, etnicidad o cultura?

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Hablar, o comunicarse, aun usando el PUERPERA ¿Ud. y su pareja han recibido consejería de ¿En su familia se promueve la disciplina y el

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lenguaje de señas u otros Sangrado vaginal abundante suplementación con mu ltimicronutnentes y hierro? cumplimiento de las tareas asignadas?
Relacionarse con los demás x sus Sangrado vaginal con mal olor ¿Su hijo/a tiene metas, objetivos claros y sabe cómo
pensamientos, sentimientos o conductas Fiebre, escalofríos lograrlos? ¿Su familia cuenta con espacios en la vivienda que
NAOlestia s para orinar garanticen la privacidad y la intimidad en las expresiones
¿Cuál es el origen de esta(s) r— Los intereses y necesidades de cada miembro son

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sexuales?

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limitación(es)? Dolor y calor en mamas respetados por la familia

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Enfermedadlaboral OTROS RIESGOS En su familia, ¿Se promueve la transmisión de

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¿En su familia se resuelven los conflictos con
Genético ! congénito 1de nacimiento Riesgo de exposición solar experiencias y conocimientos en forma clara y directa? participación de sus miembros?
Riesgos en el trabajo En su familia ¿Se hace difícil demostrar cariño los uno a ¿Algún miembro de su familia ha sido víctima de
Accidente laboral [Riesgo de consumo de tabaco los otros? violencia (física, psicológica, de género)?
Tos y flema más de 14 dias ¿En su familia se promueve la unión entre sus miembros? ¿Algún miembro de su familia ha intentado suicidarse?
Violencia familiar o politica Riesgo de sedentarismo Ante situaciones difíciles su familia busca ayuda en otras En su familia, el padre o la madre hablan libremente de

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Accidente común en el o fuera delhogar personas o instituciones. la sexualidad con los hijos(as)?

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VII. CARACTERISITICASDELAFAMILIA Y LAVIVIENDA
MATERIAL DEL Marcar MATERIALDELAS 1 ELIMINACIÓN Marcar DISPOSICIÓN DE SERVICIOSEN EL Marcar
I INGRESOFAMILIAR MATERIAL DE TECHO1

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AGUADE Quincha (caña con barro),

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Etemit o fibra de cemento Letrina Electricidad

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CONSUMO siedra con barro Se entierra, quema

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Agua con Otros Paja, hojas Pozo séptico En un pozo Agua, desagüe
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Caña o esteras con barro

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COMBUSTIBLE Marcar CONSERVACIÓN DE VIVIENDA CON DESCRIBIR:

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PARACOCINAR con X ALIMENTOS INFRAESTRUCTURA EN

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VIII. RIESGODELENTORNO
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ABASTECIMIENTO Leña
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A temperatura ambiente DESCRIBIR Lluvias, inundaciones

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PRESENCIA DE VECTORES

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Refrigeradora Basural junto a la vivienda.
ENLAVIVIENDA
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Red pública Bosta En recipiente sin tapa Inserviblesjunto a la vivienda.

dentro de la Gas, electricidad En recipiente con tapa TEN ENCIA DE ANIMALES Humos o vapores de productos qu imicos
vivienda Y'DEPERSX Marcar DISPONIBILIDAD DE de fábricas, industrias o minería.
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TIPO DEANIMAL VACUNAS

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HABITACIÓN con X TRANSPORTEPROPIO con X
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Red pública Riesgo de derrumbes, huaycos

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fuera de la Mascota: perro, gato Pandilla», delincuencia.

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vivienda (') De importancia económica: cabras, cameros, [Alcoholismo, drogadicción. ,A.

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Pozo, cisterna De 4 miembros a cerdos, vaca, aves de corral Sin a lumbrado público.
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1 Convive con los animales dentro de la vivienda Pistas no asfa ltadas.

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Familia cuenta con mochila de emergencia Su vivienda ¿cuenta con espacios destinados al almacenamiento, conservación, manipulación y consumo de alimentos? Vectores (mosquitos, zancudo roe

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[ Familia cuenta con botiquín de emergencia Su cocina ¿cuenta con sistema de eliminación delhumo de cocina o ventilación? de
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L EJEDEINTERVENCIÓN SALUD INDIVIDUAL (comprende los paquetes de atención integral por etapas de vida)
RIESGO/PROBLEMAIDENTIFICADO RESPONSABLE 'ADESAL
NOMBRES Y APELLIDOS ACUERDOS OBSERVACIONE S
DE LA EJECUCIÓN

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III.- II.- I.-

FU NCIONES DE LA FAMI LIA (comprende las funciones básicas: cuidado, afecto, expresión de la sexualidad, socialización estatus social, y las funciones según sus relaciones internas: comunicación,
EJE DE INTERVENCIÓN cohesión, permeabilidad, rol, adaptabilidad y a rmonía)

CONDICIONES MATERIALESDEVIDAYENTORNOS(comprende las características de la vivienda, eliminación de excretas, tenenci

a lrededor de la v ivienda)

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