12. ¿Investigue sobre la técnica de Cateterización de Swan Ganz?

¿Cómo se
realiza? ¿Qué variables se miden? ¿sus valores normales?

Es el paso de una sonda delgada (catéter) hasta el lado derecho del corazón con
el fin de vigilar el flujo sanguíneo, la actividad cardíaca y las presiones dentro y
alrededor del corazón.

Es de importancia en:

 Evaluación hemodinámica del paciente crítico.

 Síndrome de Bajo Gasto Cardíaco especialmente en el Fallo de Bomba.

 Hipertensión pulmonar

 Distress Respiratorio del Adulto (SDRA)

 Ventilación mecánica artificial prolongada

 Postoperatorio inmediato de la Cirugía Cardíaca.

¿Cómo se hace?

El cateterismo cardíaco derecho se realiza en un laboratorio especializado o bien

en la unidad de cuidados intensivos de un hospital. De no estarlo ya, el paciente
es sedado para ayudarle a relajarse y se aplica un anestésico local, por lo general,
en la piel del cuello o de la ingle.

1. La inserción inicial se realiza con un bisturí quirúrgico estéril y se inserta el

catéter, que es una sonda hueca a través de la incisión hasta penetrar una vena
de gran calibre.

2. El catéter es luego arrastrado por la sangre hasta la aurícula derecha a través

de las válvulas tricúspide y pulmonar hasta que se ubique dentro de la arteria
pulmonar

3. Una vez dentro de la arteria pulmonar, el catéter debe discurrir por sus ramas
de bifurcación hasta que quede encallado en un capilar pulmonar.

Variables que se miden:

 Este catéter permite realizar medidas de las presiones en la aurícula derecha,
ventrículo derecho, arteria pulmonar y la aurícula izquierda. Permite obtener la
presión de enclavamiento (presión en una rama de la arteria pulmonar). Además,
se puede obtener sangre venosa mixta (justo antes de oxigenarse) y medir el
gasto cardiaco.
Los resultados normales son:

 El índice cardíaco es de 2.8 a 4.2 litros por minuto por metro cuadrado (del área
de la superficie corporal)

 La presión sistólica de la arteria pulmonar es de 17 a 32 mm Hg

 La presión promedio de la arteria pulmonar es de 9 a 19 mm Hg

 La presión diastólica pulmonar es de 4 a 13 mm Hg

 La presión de enclavamiento capilar pulmonar es de 4 a 12 mm Hg

 La presión de la aurícula derecha es de 0 a 7 mm Hg