ORGANOS GENITALES MASCULINOS

 Los genitales masculinos los vamos a dividir en genitales externos y genitales

internos.
 Los genitales internos :
o El testículo

o La vía espermática

o Las glándulas anexas

 Los genitales externos :

o El pene

o El escroto

I) LOS GENITALES INTERNOS:

 La vía espermática comienza en el epidídimo.

 En las glándulas anexas están: la próstata, las vesículas seminales, las glándulas
de Cooper o bulbo uretrales.

1. EL TESTÍCULO:

 Origen embriológico: mesodermo intermedio a partir de la sexta semana ya se

encuentra en el abdomen y esta ahí hasta el tercer mes
o Se reconoce dos ligamentos: el freno testicular y por abajo el ligamento
guvernaculum testis este es el responsable de que el testículo comience a
descender cuando se acorte y este acortamiento es estimulado por los
andrógenos.
o Desde el tercer mes que empezó a descender hasta el sexto mes ya se va
a ubicar en el anillo inguinal profundo
o Del sexto al noveno va a recorrer el conducto inguinal

o Al noveno mes ya esta llegando al orificio del anillo inguinal superficial

o Al momento del nacimiento ya se va a encontrar en las bolsas

escrotales.
 El testículo en el adulto sus medidas son 5 cm. de longitud, su ancho es de 2.5
cm. y antero posterior es de 3 cm. su peso es de 14 gr.
 La cubierta más externa del testículo es la albugínea (cápsula).
 El testículo tiene un borde anterior un borde posterior una cara lateral, una cara
medial y dos polos un polo superior y uno inferior.
 El polo superior esta en contacto con la cabeza del epidídimo (estructura de la
vía espermática), en cuanto al borde posterior esta en relación con los vasos
espermáticos.
 Ojo: el testículo izquierdo esta mas descendido que el derecho.
 Haciendo un corte sagital se puede observar primero la albugínea que es una
lámina gruesa, en el borde posterior la albugínea forma un tabique (cuerpo de
High Moro).
 El testículo tiene aproximadamente entre 250 a 400 lobulillos, cada uno de esos
lobulillos tiene de 1 a 3 de tubulos seminíferos que mide entre 80 a 70 cm.
 La zona en la que se encuentra el cuerpo de High Moro también se puede llamar
mediastino testicular.
 Los conductillos eferentes atraviesan la albugínea del testículo y van a pasar del
testículo al epidídimo.
 En los tubulos seminíferos se da una maduración; en la capa más basal estarán
las espermatogonias que son los precursores de los espermatozoides.
 El espermatozoide va sufriendo un proceso de maduración que termina en la
cola del epidídimo que es la primera parte de su maduración la otra termina
dentro del útero.
 El recorrido del espermatozoide es el siguiente: Desde el tubulo seminífero
(luz) comienza, después pasa a los tubulos rectos y estos tubulos rectos entran
al cuerpo de High Moro y entre ellos se anastomosan esta anastomosis produce
una red de conductos que es la rete de testi y de esta parten los conductillos
eferentes que van a terminar en la cabeza del epidídimo.
  El espacio que esta entre la lamina parietal y la lamina visceral de la túnica
vaginal del escroto pero no pertenece al testículo; la única que pertenece al
testículo es la túnica albugínea.

IRRIGACION DEL TESTICULO:

 Esta dada por una arteria que viene de la aorta y nace a la altura de L2 esta por
debajo de las arterias renales y por arriba de la mesentérica inferior son las
arterias espermáticas o gonadales, estas arterias están acompañadas por
venas espermáticas que tienen diferentes finales en cada lado; la del lado
izquierdo termina en la vena renal y la del lado derecho termina en la vena cava
superior.
 Plexo venoso espermático anterior que también se llama plexo venoso pan
piniforme que esta en la celda anterior del cordón espermático; todos estos se
van a unir y van a formar la vena espermática.
 Plexo venoso espermático posterior esta en la celda posterior del cordón
espermático, este termina en la vena iliaca externa, va a acompañar a la arteria
funicular que es rama de la epigástrica inferior e irriga estructuras del cordón
espermático.

Aclaración: La arteria espermática cuando llega al testículo se va a dividir en dos ramas

terminales una que va a la cara lateral del testículo y otra que va a la cara medial, pero
también tiene ramas colaterales que van a hacer anastomosis con otras y eso es
importante.

La arteria espermática da dos ramas para el epidídimo la epididimaria anterior y la

arteria epididimaria posterior; esta última se anastomosa con la arteria deferencial y con
la arteria funicular.

"En conclusión el testículo no solo esta irrigado por la arteria espermática sino
también por la deferencial y la arteria funicular."

PARTE LINFATICA Y NERVIOSA DEL TESTICULO:

  En cuanto a lo linfático, el testículo va a drenar linfáticamente a los grupos pre -
aorticos y a los latero – aorticos; los vasos linfáticos acompañan a las arterias
espermáticas.

La innervación simpática y parasimpática: la innervación que llega hasta los

testículos va a estar dado por el plexo renal, el plexo hipogástrico, y el plexo
espermático.

2. LA VÍA ESPERMÁTICA:

EPIDÍDIMO

 Tiene como primer elemento al epidídimo: este posee tres partes la cabeza que
esta en intima relación con el polo superior del testículo, cuerpo y la cola que es
de posición medial.
 El epidídimo va a tener una longitud de 5 cm. y va a tener dentro de la cabeza
varios conductos que son producto del enrollamiento de los conductillos
eferentes que han llegado hasta la cabeza pero en el cuerpo y la cola hay un solo
conducto que es el conducto epididimario, este conducto epididimario tendrá 7
cm. de longitud.
 El epidídimo embriológicamente proviene del conducto de Wolf
 Esta irrigado por las arterias epididimarias que son ramas colaterales de la
arteria espermática
 El drenaje del epidídimo es el mismo que el del testículo tanto venosa como
linfática y la innervación también es la misma que la del testículo.

CONDUCTO DEFERENTE:

 Es la parte que continua al epidídimo a partir de la cola; el conducto deferente

tiene una longitud de 33 a 45 cm. y un diámetro de 5 milímetros, es un conducto
que la mayor parte es pared pero también tiene una luz en el medio por la cual
van a transitar los espermatozoides.
 Tiene 4 porciones:
 o La primera que esta por detrás de la cabeza del epidídimo esa es la
porción epididimaria
o Porción que esta dentro del cordón espermático entre el polo superior del
testículo y el anillo inguinal superficial esta porción se llama porción
funicular,
o La tercera porción esta a la altura de el conducto inguinal entonces se
llamara porción inguinal
o Cuando entra a la cavidad abdominal se va a llamar región
abdominopelviana del conducto deferente.
 Relaciones de la cuarta porción que es la abdominopelviana;
 Primero se relaciona con los vasos (arteria y vena
epigástricos inferiores)
 Luego va a cruzar la cara anterior de los vasos iliacos
externos (arteria iliaca externa, vena iliaca externa)
 Esta relacionada por fuera con el ligamento umbilical
que viene de la arteria umbilical
 Después se relaciona con el uréter
 También posteriormente con la porción superior de la
vesícula seminal
o La parte final del conducto se llama ampolla; es una dilatación que es
tortuosa y al final de esa ampolla se vuelve nuevamente estrecha como
antes de que sea una ampolla y se va a unir con el conducto secretor de
una glándula (vesícula seminal) una vez unidos forma el conducto
eyaculador y este conducto eyaculador atraviesa la próstata y finalmente
va a drenar en la uretra.
 La irrigación del conducto deferente esta dado por la arteria deferencial que es
rama de la vesical superior y esta a su vez es rama de la arteria iliaca interna.
 El drenaje linfático del conducto deferente es hacia los ganglios iliacos
internos
 La innervación es dada por el plexo hipogástrico.

Los conductos eyaculadores desembocan en el berumontanum pero por fuera del

utrículo prostático.

3. GLANDULAS ANEXAS:

A. LA PROSTATA:

 Relaciones:
o Base que la relaciona con la vejiga
 o Cara posterior la relaciona con el recto

o Cara anterior que se relaciona con el arco subpubiano

o Vértice que esta en contacto con una porción muscular que es el esfínter
estriado de la uretra (el esfínter estriado de la uretra junto a el transverso
profundo forman el esfínter urogenital)
 También tiene caras infero laterales una derecha y una izquierda.
 También va a tener lóbulos y para dividir tenemos lo siguiente:
o El conducto eyaculador

o La uretra.

o Los lóbulos son los siguientes:

 El tejido por delante de la uretra es el lóbulo anterior

 El tejido que esta por detrás va a determinar dos partes una la que
esta por encima del conducto eyaculador
 Otra que esta por debajo
 Por encima el lóbulo medio y por debajo hay dos lóbulos uno
derecho y uno izquierdo son los lóbulos posteriores.
 La próstata produce una secreción con un pH ácido de 6.5 y produce fructuosa
que es elemento energético para el espermatozoide.
 La irrigación de la próstata esta dada por la arteria vesico prostática que da dos
ramas la vesical inferior y prostática esta última es la que irriga a la próstata
pero no es la única.
 El drenaje de la próstata esta dado por el plexo venoso prostático que a su vez
termina drenando en la vena iliaca interna.
 El drenaje linfático de la próstata es hacia los ganglios iliacos internos.
 La innervación esta dado por el plexo hipogástrico inferior.

B. VESICULA SEMINAL:

 Relaciones:
o Cara anterior que se encuentra junto a la cara posterior de la vejiga

o Cara posterior que esta separadas del recto por la fascia

prostatoperitoneal o de Nombilier que se desprende del fondo del saco
vesico rectal
o Por arriba esta relacionado con el fondo del saco vesico rectal

o Por abajo su conducto penetra en la próstata cara posterior.

  Tiene una porción superior que se llama fondo de la vesícula seminal tiene un
borde lateral que esta relacionado con ramas de la arteria iliaca interna y el borde
medial esta relacionado con la ampolla del conducto deferente.
 A diferencia de la próstata la vesícula seminal produce un pH alcalino y esta
secreción contiene una sustancia que se llama alfablina.
 La irrigación es por una rama de la arteria iliaca interna
 El drenaje es hacia la vena iliaca interna
 La innervación esta dado por el plexo hipogástrico
 El drenaje linfático es hacia los ganglios iliacos internos.

C. LAS GLANDULAS BULBO URETRALES O DE COOPER

1. penis / pene 2. cos cavernós / cuerpo cavernoso 3. uretra / uretra 4. bufeta urinària / vejiga urinaria
5. pròstata / próstata 6. vesícula seminal / vesícusa seminal 7. conducte ejaculador / conducto
eyaculador 8. glàndula de Cowper / glándula de Cowper (glàndula bulbouretral / glándula
bulbouretral) 9. conducte deferent / conducto deferente 10. testicle / testículo

Están en relación con el músculo transverso profundo del perine que esta rodeado por
dos fascias (perineal media: hoja superior y inferior), entonces estas glándulas se
encuentran entre estas dos hojas, esta glándula tiene un conducto que va a penetrar en la
porción inicial del cuerpo esponjoso del pene para dejar su secreción.

II. GENITALES EXTERNOS:

A .EL PENE:

 Tiene dos regiones:

o Una región fija que es la inicial esta región fija se llama raíz del pene

o El resto es la porción libre que a su vez tiene dos partes:

 Un cuerpo que termina en el cuello del pene

 El glande.
 Esta conformado por tres cuerpos eréctiles:
o Los que están a los costados cuerpos cavernosos, adosados a las ramas
isquiopubianas
 En el interior del cuerpo esponjoso es recorrido por la uretra.
 o El que esta en el centro cuerpo esponjoso;esta unido al centro del
perine.
 tiene dos dilataciones una proximal (bulbo) y la distal (glande).
o Los dos cuerpos cavernosos cuando se juntan dejan dos surcos

 Cara uretral en el que va a estar alojado la mayor parte del cuerpo esponjoso
 La celda peniana es la celda que contiene las estructuras que forman la raíz del
pene; tiene como limites:
o Por arriba a la hoja inferior de la fascia perineal media

o Como piso la fascia perineal superficial

o Como limite lateral a las ramas isquiopubianas

o Por atrás y por delante esta celda esta abierta

 Por atrás se va a comunicar con la fascia isquiorectal

 Por delante hasta las bolsas escrotales.

"El músculo isquiocavernoso rodea la raíz del cuerpo cavernoso y el músculo que
rodea al bulbo del cuerpo esponjoso se llama músculo bulbo cavernoso o bulbo
esponjoso."

 Cuando la uretra atraviesa el esfínter urogenital se llama uretra membranosa y

cuando llega a bulbo del cuerpo esponjoso se va a llamar uretra esponjosa o
uretra peniana.
 El pene tiene 4 capas:
o Pel

o Drtos o perineal superficial (formado por músculo liso)

o Cpa celular contiene a los vasos superficiales ( vena dorsal superficial

del pene que drena en la vena pudendas externas y estas forman parte de
la estrella venosa de escarpa que terminan en la vena safena interna)
o La última capa fascia de buk o penis esta compuesta por fibras
longitudinales de la túnica albugínea esta capa separa a los vasos
profundos la vena dorsal profunda del pene y lateralmente dos arterias
laterales del pene y mas laterales dos nervios dorsales del pene ( la vena
es única).
 La vena dorsal profunda del pene termina drenando en los plexos prostáticos.
 Las arterias dorsales del pene son una de las dos ramas terminales de la arteria
pudenda interna.
 Y los nervios ramas terminales del nervio pudendo interno que son los nervios
dorsales del pene.
 Los cuerpos cavernosos están rodeados por fibras circulares de albugínea
igual lo hacen con el cuerpo esponjoso.
 Lo que hacen estas fibras es que van a mandar tabiques que se entrecruzan entre
ellos y van a formar cavernas estas cavernas durante la erección se van a llenar
de sangre y el volumen que aumenta el pene es de 300% y gracias a los
fenómenos vasculares; la arteria profunda del pene es una rama terminal que
tiene la arteria pudenda interna y también hay otra arteria que es la esponjosa o
uretral, estas dos dan ramitas que terminan llenando de sangre las cavernas ya
mencionadas, cuando sucede esto se llama venoconstriccion (cuando hay
erección).
 El sistema nervioso autónomo es el que regula la erección
o El sistema parasimpático produce erección

o El sistema simpático produce flacidez.

 El músculo isquiocavernoso
o Se inserta en la rama isquiopubiana

o Después se inserta en la albugínea que rodea al cuerpo cavernoso.

 El músculo bulbo esponjoso o bulbo cavernoso

o Se inserta en núcleo fibroso del perine

o Después se van a insertar en la albugínea del cuerpo esponjoso.

  Estos músculos están inervados por el nervio pudendo interno y durante el coito
se van a contraer son los que producen la sensación del orgasmo.
 El ligamento en fronda que cuando llega a la cara dorsal del pene se divide en
dos capas o laminas izquierda y derecha que envuelven al pene y se van a unir al
tabique escrotal.
 El ligamento suspensorio del pene tiene dos sitios de fijación pero el más
importante es el pubis, y se inserta en la unión entre la porción libre y la raíz y
va a mantener el ángulo peniano.

RECORDANDO:

 La arteria iliaca interna da dos troncos uno posterior y uno anterior

o De el tronco anterior va a ver una tronco isquiorectal que da dos ramos:

 Una que es la arteria pudenda interna y la otra que es la

hemorroidal media
 Esta arteria pudenda interna lo que va a hacer es
dividirse para dar la arteria dorsal del pene y otras que
son las arterias profundas y uretral.
 La innervación parasimpática que produce la erección del pene se origina de
las metámeras S2, S3, S4 y a través del plexo nervioso hipogástrico va a llegar
hasta el pene por medio de los nervios pudendos internos formando un nervio
(nervio erector de Edgar).
 Drenaje linfático
o Las estructuras profundas: el cuerpo esponjoso, los cuerpos cavernosos
van a drenar a los ganglios inguinales profundos que son los que están
por debajo de la fascia superficial de la región inguinal.
o En cambio la piel del pene, el glande y el escroto también esta
compartido su drenaje linfático no solo son los ganglios inguinales
profundos sino también por los superficiales.

B .ESCROTO:
 Esta formado por 6 capas y cada una de estas capas tiene dos láminas:
o La primera capa es la piel; que posee estrías transversales y vellos.

o La cara profunda de la piel se le adhiere la capa dartos que regula la

Temperatura
o Después esta la fascia espermática externa o celulosa que esta surcada
por vasos y nervios superficiales
o La siguiente capa es la cremaster o eritroide es una dependencia del
músculo oblicuo menor
o La siguiente es la fascia espermática interna o fibrosa es una
dependencia de la fascia del músculo transverso
o La siguiente tiene dos túnicas que es la túnica vaginal en realidad es
una extensión del peritoneo las dos laminas son la parietal y la
visceral (la visceral es la ultima).
 La innervación del escroto esta a cargo por 4 ramas nerviosas:
o La rama genital del nervio ilioinguinal

o La rama genital del nervio genito femoral

o Las ramas escrotales del nervio perineal que a su vez es rama del nervio
pudendo interno
o Por ultimo el nervio cutáneo dorsal del muslo que posee una rama
perineal.
o Si hablamos de las metámeras de estos nervios u orígenes de los dos
primeros son L1 que inervan el 1/3 anterior del escroto y S3 para los
otros dos que inervan los otros 2/3 posteriores.
 La irrigación esta dado por las arterias pudendas externas que son ramas de la
femoral común.
 El drenaje venoso son por las venas pudendas externas que drenan a la vena
safena interna.
 El drenaje linfático es hacia los ganglios inguinales superficiales.