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4 Guia para Implementacion PAMEC PDF
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Secretaría de Salud
GESTIÒN EN SALUD
GESTIÒN DE PRESTACIÒN DE SERVICIOS
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INTRODUCCIÓN
El presente documento contiene la guía para la formulación e implementación del Programa de
Auditoría para el mejoramiento de la Calidad (PAMEC) para las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud (IPS) del Departamento de Risaralda
Se describen los elementos que constituyen el modelo del programa de auditoría para el
mejoramiento de la calidad y los formatos relacionados.
OBJETIVO GENERAL
Estandarizar los criterios para la formulación e implementación del documento del Programa de
auditoría para el mejoramiento de la calidad (PAMEC) para los prestadores de servicios de salud
del Departamento de Risaralda
ALCANCE
Los criterios de la presente guía aplican para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
de carácter público y privado del Departamento de Risaralda en el momento de la inscripción y
para las que se encuentren inscritas el Registro Único de Prestadores de Servicios de Salud
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CONCEPTOS BÁSICOS
El Decreto 780 de 2016 define Auditoria para el Mejoramiento como “el mecanismo
sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada, respecto de la
calidad esperada de la atención de salud” que reciben los usuarios.
Debe existir evidencia del compromiso de la alta dirección con el desarrollo del PAMEC de
una forma explícita a través de una política de calidad que cumpla con los lineamientos del
sistema obligatorio de garantía para la calidad (SOGC) y que adicionalmente esté relacionada
con otros programas institucionales como el programa de seguridad del paciente, el programa
de seguridad y salud en el trabajo, el sistema de gestión documental, el programa de
capacitaciones, los programas de farmacovigilancia, tecnovigilancia… etc.
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El PAMEC comprende las etapas del Ciclo de Mejoramiento o Ciclo PHVA: Planear, Hacer,
Verificar y Actuar. El documento del PAMEC que se debe presentar al momento de una visita
previa de verificación de condiciones de habilitación, corresponde a la etapa de Planear.
Durante la visita de verificación de cumplimiento de los estándares de Habilitación, los
verificadores evaluarán los procesos de Auditoria para el mejoramiento de la Calidad de
Atención en Salud, esto es, las fases de: Hacer (Ejecución), Verificar (Seguimiento) y Actuar
(Recomendar Soluciones).
PLATAFORMA ESTRATÉGICA:
Misión
Visión
Valores
Objetivos General y específicos de la empresa
Factores Críticos de Éxito
Mapa de Procesos
Política de Calidad
Objetivos de Calidad
Principios Corporativos
Organigrama
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PORTAFOLIO DE SERVICIOS: Se describen de manera general los servicios y/o áreas con
que cuenta la institución y que se encuentran habilitados.
PROGRAMA DE AUDITORÍA
OBJETIVOS: Se debe definir los objetivos (generales y/o específicos) de su Institución con
relación a la implementación del PAMEC; estos corresponden generalmente a los logros
esperados en calidad y mejoramiento continuo del proceso de la atención en salud.
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