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Ocratoxina en Alimentos de Consumo Humano
Ocratoxina en Alimentos de Consumo Humano
SEGUNDA ESPECIALIDAD
CURSO: ANDROLOGIA
Trabajo de Seminario
AUTORES
AREQUIPA – PERU
2018
I. INTRODUCCIÓN
Las anomalías del epidídimo ocurren en asociación con criptorquidia en un 79 % (Elder, 1992).
Aunque estudios previos indican una incidencia del 36 % (Marshall & Shermeta, 1979). En un estudio
de 146 testículos y epidídimos de 73 fetos humanos con un rango de edad de 10 a 36 semanas
posconcepción, la incidencia de anomalías del epidídimo en fetos normales es muy baja con un 2.75%,
en comparación con pacientes con criptorquidia y con proceso peritoneo vaginal persistente que
presentan de un 36-79% de anomalías del epidídimo (L. A. Favorito & Sampaio, 1998). Las anomalías
del epidídimo se encuentran en 35 % de pacientes con criptorquidia y solo en 4 % de los fetos normales
(Luciano A. Favorito, Costa, & Sampaio, 2006).
Las anormalidades del epidídimo también se asocian con persistencia del proceso peritoneo vaginal, y
soportan la teoría de que la estimulación androgénica es requerida para cerrar el proceso peritoneo
vaginal (Barthold & Redman, 1996; Radmayr, Corvin, Studen, Bartsch, & Janetschek, 1999). Las
anormalidades del epidídimo en testículos criptorquidicos es probablemente más común de lo que se
sugiere en la literatura (Koff & Scaletscky, 1990). En relación al pronóstico de la fertilidad las
anomalías del epidídimo también deben ser consideradas (Mollaeian, Mehrabi, & Elahi, 1994).
En virtud de que las anomalías del epidídimo se acompañan de anomalías ductales (anomalías ductales
de fusión, ausencia o desaparición de testículo), que no aseguran la fertilidad a pesar de la presencia
de células germinales normales (Gill, Kogan, Starr, Reda, & Levitt, 1989). Las anormalidades del
epidídimo pueden contribuir hasta en un 75 %, en problemas de infertilidad (Heath, Man, & Eckstein,
1984).
Otras anomalías asociadas al epidídimo son los tumores los cuales son poco frecuentes ya que el 75 %
de los casos es benigno y entre ellos se incluyen: tumor adenomatoide (el más frecuente), leiomioma,
cistoadenoma seroso no papilar, hemangioma cavernoso y cistoadenoma papilar de epidídimo (CPE).
Este último representa el 9% del total y se trata de un tumor de estirpe epitelial, que en el 40% de los
casos puede ser bilateral con una fuerte asociación con la enfermedad de von Hippel-Lindau (EVHL).
(Elder, 1992; Marshall & Shermeta, 1979). Por otro lado en el pasado se pensaba la epididimitis era
causada por la irritación del reflujo urinario, pero en un estudio publicado en 1979 (Berger et al., 1979),
se demostró que las bacterias eran las responsables en la mayoría de las ocasiones. Los tipos de
bacterias implicadas dependen del rango de edad del paciente.
II. OBJETIVOS
2.1. Objetivo
Describir las anomalías asociadas al epidídimo.
La luz del epidídimo está recubierta por epitelio cilíndrico pseudoestratificado en toda su
longitud, no obstante, se describen algunas diferencias en su estructura, que están relacionadas con
las diferentes funciones del órgano. El epitelio de los conductos eferentes está recubierto por células
ciliadas y dos tipos de células no ciliadas. Estas últimas tienen ápices sobresalientes, lo que supone
actividad secretora, predominan en la porción proximal de los conductos eferentes. Se describen
otros tipos de células no ciliadas con microvellosidades, que presuponen acción reabsortiva y
prevalecen en la zona distal de los conductos eferentes (Collar, 2014).
El drenaje linfático de la cabeza y el cuerpo del epidídimo, sigue la misma vía que el
testículo, termina en los ganglios periaórticos. Por su parte, los linfáticos de la cola acompañan a
los del conducto deferente, drenan a los ganglios iliacos externos (Collar, 2014).
La inervación del epidídimo proviene de los nervios espermáticos intermedio e inferior, que
a su vez emanan de la porción superior del plexo hipogástrico y el pélvico, en ese orden. También
está presente la inervación simpática, la cual es más significativa a partir de la porción media del
cuerpo del epidídimo, coincide con la aparición de las células de músculo liso, lo que puede ser
responsable de la actividad peristáltica del órgano, durante la emisión y la eyaculación (Collar,
2014)
A. Tumores primarios
a) Benignos
- Tumor adenomatoide
- Leiomioma
- Cistadenoma papilar
- Espermatocele y quiste simple
- Reacciones inflamatorias granulomatosas
- Lipoma
- Fibroma
- Hemangioma
- Neurofibroma
- Mesotelioma papilar
- Hamartomas
- Teratoma
- Colesteatoma
- Linfangiomas
- Pseudotumor fibroso
-Rabdomioma
-Quistes dermoides
b) Malignos
- Leiomiosarcoma
- Rabdomiosarcoma
- Fibrosarcoma
- Liposarcoma
- Carcinoma epidermoide
- Adenocarcinoma
- Linfoma
- Carcinoma indiferenciado
- Mesotelioma
B. Secundarios o metastásicos
- Estómago
- Próstata
- Colon
- Riñón
- Leucemia
- Páncreas
- Vejiga
3.3.3.6. Epididimitis
La epididimitis es la inflamación aguda o crónica del epidídimo general
provocada por bacterias (Rubin et al., 2012).
Generalmente si el epidídimo se infecta, también se infecta el testículo o
viceversa. Una infección que ataca directamente al epidídimo es la epididimitis que
produce inflamación del mismo, epidídimo, escroto, produciendo un fuerte dolor
testicular y también puede producir fiebre leve la que puede ir aumentando su
intensidad, puesto que es una infección se prescriben medicamentos junto, con reposo
en una cama que mantenga el escroto elevado. Entonces la inflamación del epidídimo
se llama epididimitis la cual es más frecuente, también puede producirse epididimo-
orquitis combinada (Mohan, 2012).