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COORDINACIÓN ZONAL 5 - SALUD
DIRECCION DISTRITAL 24D01 SANTA ELENA
Unidad de Tecnologías de la Información y Comunicaciones
MANUAL DEL SISTEMA DE REFERENCIAS:
Ed
ANTECEDENTE. -
En virtud de las múltiples novedades que se han suscitado a partir del uso del sistema de
referencias, se procedió a elaborar un sencillo pero práctico manual del correcto manejo del
aplicativo, objeto por el cual se espera despejar todas las inquietudes que se hayan presentado
al utilizar la aplicación y obtener el archivo digital de la Referencia, objetivo real por el que se
implementó mencionado sistema.
DF
DESARROLLO. -
Éste pequeño manual está dividido en dos partes:
La 1ra. parte: ADMISIONES. Está dirigido a todo el personal de Estadística, Admisión,
Agendadores, ya que encierra los pasos que deben llevar a cabo para realizar la correcta
admisión de un paciente que llega por primera vez o subsecuente a su centro de salud.
La 2da. parte: FORMA 008 está dirigido a los profesionales de la salud (médicos, obstetras,
rP
rurales) que prestan su contingente y que salvo su mejor criterio elaboran y generan una
REFERENCIA hacia un hospital o Centro de Especialidades, según sea el caso.
Cabe recalcar que los usuarios del sistema llevan la siguiente nomenclatura:
Usuario: nombre.apellido@msp.gob.ec
te
Clave: 123456 (por defecto)
RECOMENDACIONES:
La clave deberán cambiarla en su primer inicio de sesión por políticas de seguridad, en
as
el menú Seguridad, luego escogen opción cambiar Clave, esto con el objetivo de
salvaguardar la información que Uds. generarán a partir de este momento.
Cuando deban obtener o generar una referencia, deberán considerar lo siguiente:
Si el navegador es el Google Chrome: al obtener en pantalla la Referencia, presionar
teclas Ctrl+P, esto abrirá la ventana de Imprimir y escogeremos opcion GUARDAR como
M
PDF.
Si el navegador es el Mozilla Firefox: al obtener el archivo de Referencia,presionar teclas
Ctrl+P nos abrirá la ventana de Imprimir y escogeremos, IMPRIMIR A UN ARCHIVO,
luego opcion GUARDAR como PDF.
El nombre como se guardarán los archivos digitales de Referencias tendrá el
in
Lorena.villon@distrito24d01.saludzona5.gob.ec
Michaell.barrera@distrito24d01.saludzona5.gob.ec
1.- ADMISIONES
Ed
En este submódulo podrá realizar las admisiones de los pacientes para su posterior
atención en el área de Emergencia o consulta Externa.
DF
rP
te
as
Una vez que usted ingresó al submódulo deberá verificar si el usuario a quien le
Ed
realizará la admisión ya se encuentra ingresado en el sistema. Para buscar un usuario
específico llene los siguientes campos:
Nombre: en este campo deberá ingresar el nombre del usuario que desea verificar.
Una vez llenos los campos de click en Buscar
DF
rP
te
Si el usuario ya se encuentra ingresado en el sistema ubíquese en la columna
as
Admisiones Y de click en Agregar / Ver Admisiones, posterior a esto se le desplegará
la siguiente ventana:
M
in
ed
at
Ed
DF
rP
te
Tipo Admisión: en este campo deberá seleccionar la opción Primera si el paciente
va a ser atendido por primera vez o la opción Subsecuente si el paciente ya ha sido
atendido anteriormente.
as
Forma de Llegada: en este campo deberá seleccionar la forma en la que llego el
paciente.
Referido*: en este campo deberá seleccionar el lugar de donde fue referido el
paciente para su atención.
Área Ingreso: en este campo deberá seleccionar la opción Emergencia.
M
*El campo Referido sólo deberá llenar si el paciente llega con UN formulario de Referencia.
*El campo Tipo Emergencia deberá llenar de acuerdo a la valoración que le indique el
ed
personal de Enfermería.
*Si el paciente es quien proporciona su información en el campo Fuente Información
deberá colocar Paciente, si la información del paciente la proporciona un acompañante se
sugiere ingresar además de los nombres, el parentesco que tiene con el paciente.
at
Una vez llenos los campos de click en para realizar la admisión o click en Cancelar
Ed
para eliminar la acción.
Una vez que realizó la admisión le aparecerá con el mensaje Agregado correctamente
DF
rP
te
as
Si el usuario no se encuentra ingresado en el sistema de click en + Agregar Nuevo
y le se le desplegará la siguiente ventana.
M
in
ed
at
Ed
ingresar las letras HN y automáticamente el sistema le asignará la historia clínica
consecutiva.
DF
rP
te
*Si el paciente es mayor de edad y es afiliado a algún tipo de seguro en el campo
Tipo Seguro deberá seleccionar el nombre del seguro, y el campo Seguro
as
Ed
*Si el paciente es menor de edad y uno de sus padres es afiliado a algún tipo de
seguro en el campo Tipo Seguro deberá seleccionar el nombre del seguro, el
campo Seguro Directo no deberá seleccionarlo y en los campos Propietario del
Seguro, CI Propietario del Seguro y Parentesco Propietario del Seguro
deberá ingresar del dueño del seguro los nombres, cédula y el parentesco que
guarda con el paciente respectivamente, en el campo Documento deberá
DF
adjuntar la cédula escaneada del paciente y la cédula escaneada del propietario
del seguro.
rP
te
as
Ed
DF
Una vez llenos los campos de click en
para eliminar la acción. rP para realizar el ingreso o click en Cancelar
te
Una vez que realizó el ingreso le aparecerá con el mensaje Agregado correctamente
as
M
in
ed
Ed
En este submódulo los profesionales de la salud podrán registrar de manera detalla
la información de la atención brindada a los pacientes en el área de Emergencia.
DF
rP
te
as
Posterior a esto se le abrirá la siguiente ventana.
M
in
ed
Ed
Detalle 008 y de click en el número de la Forma 008 y se le abrirá la hoja de
consulta.
DF
rP
te
2.- Inicio de Atención y Motivo.
as
En este bloque deberá registrar la fecha y hora en la que inicia la atención médica, el motivo y
descripción de la consulta médica y el médico que está brindando la atención.
Una vez que registro los datos solicitados de click en
Crear
M
in
ed
Ed
atención.
Una vez que registro los datos solicitados de click en Crear
DF
rP
te
4.- Antecedentes Personales y Familiares.
En este bloque deberá registrar los antecedentes médicos de importancia tanto del paciente como
as
de sus familiares. Por cada antecedente deberá crear un nuevo registro.
Una vez que registro los datos solicitados de click en Crear
Para poder corregir los datos ingresados podrá dar click en Editar
Y para poder eliminar los datos ingresados podrá dar click en
M
in
ed
at
4.1.- Alergias
Fuente: Manual SAIS
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DIRECCION DISTRITAL 24D01 SANTA ELENA
Unidad de Tecnologías de la Información y Comunicaciones
Ed
En este campo deberá registrar si el paciente padece algún tipo de alergia.
Una vez que registro los datos solicitados de click en Crear
Para poder corregir los datos ingresados podrá dar click en Editar
DF
5.- Enfermedad Actual y Revisión de Sistemas.
En este bloque deberá registrar como se encuentra la vía área del paciente, en que condición se
encuentra el paciente y la descripción de los síntomas del paciente.
Una vez que registro los datos solicitados de click en Crear
rP
te
as
M
Para poder corregir los datos ingresados podrá dar click en Editar
6.- Signos Vitales.
in
ed
at
Ed
En este bloque se registran los signos vitales del paciente, estos aparecerán automáticamente al
abrir la hoja de consulta, ya que es el personal de enfermería quien previamente los ingresa.
DF
rP
te
Para poder corregir los datos ingresados podrá dar click en Editar
as
7.- Examen Físico y Diagnóstico.
En este bloque deberá ingresar la parte del cuerpo que examinó del paciente y si este se encuentra
con patología o no, así como la descripción de la patología encontrada.
Por cada parte examinada deberá hacer un nuevo registro.
Una vez que registro los datos solicitados de click en Crear
M
in
ed
at
Para poder corregir los datos ingresados podrá dar click en Editar
Ed
ingreso deberá hacer un nuevo registro.
De click en + Agregar Nuevo y una vez que registro los datos solicitados de click en Crear
DF
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te
Para poder corregir los datos ingresados podrá dar click en Editar
as
M
in
ed
at
Ed
DF
rP
Para poder corregir los datos ingresados podrá dar click en Editar
Ed
15.- Referencia.
En este bloque podrá emitir el formulario de Referencia, Derivación, Contrareferencia y Referencia
Inversa. Para crear un formulario siga los siguientes pasos:
- Seleccione el tipo de documento que desea emitir, una vez que seleccionó de clik en
Cambiar Documento
DF
Referencia Derivación Contrareferencia Referencia Inversa
rP
te
as
M
- Editar
Para poder corregir los datos ingresados podrá dar click en
in