UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE NUTRICIÓN

“LA IMPORTANCIA DE LA EDUCACIÓN NUTRICIA EN INFANTES EN EL

ESTADO DE VERACRUZ”

PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN

Alumna: SOLÓRZANO GONZÁLEZ ITZEL HARIM

Asesora: DRA. MACOSSAY MORENO CINTHIA

VERACRUZ, A 20 DE FEBRERO DEL 2017

1
ÍNDICE GENERAL Commented [G1]: SOLO UN TITULO

Contenido
ABREVIATURAS ................................................................................................................................... 4
1. INTRODUCCIÓN........................................................................................................................... 5
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................................................... 6
3. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................................ 7
4. OBJETIVOS .................................................................................................................................. 8
4.1 OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................... 8
4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................................................ 8
5. ANTECEDENTES ........................................................................................................................... 9
6. MARCO TEÓRICO .......................................................................................................................... 13
6.1 CONCEPTO DE OBESIDAD Y SOBREPESO .................................................................................. 13
6.2 ETIOLOGÍA DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD ............................................................................ 13
6.3 CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD Y EL SOBREPESO PARA LA SALUD ....................................... 14
6.4 MORBILIDAD ........................................................................................................................... 14
6.5 INDICADORES UTILIZADOS PARA EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD ............................................. 15
6.6 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD ........................................................................................ 15
6.6.1 COMPLICACIONES PSICOSOCIALES .................................................................................... 16
6.7 FACTORES PREDISPONENTES ................................................................................................... 17
6.7.1 EN LA ETAPA PREESCOLAR ................................................................................................ 18
6.7.2 EN LA ETAPA ESCOLAR ...................................................................................................... 19
6.8 MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EL DESARROLLO DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD ..................... 20
7. METODOLOGÍA ......................................................................................................................... 22
8. METAS O ALCANCES O RESULTADOS ESPERADOS ...................................................................... 23
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.......................................................................................................... 24

2
ÍNDICE DE TABLAS

TÍTULO PÁGINA
Tabla 1 Complicaciones de la obesidad 15
Tabla 2 Complicaciones psicosociales 16 Commented [G2]: NO TODO EN NEGRITAS

3
ABREVIATURAS

IMC Índice de masa corporal

Kcal. Kilocalorías
Kg Kilogramos
m² Metros al cuadrado
OMS Organización Mundial de la Salud
SEP Secretaría de Educación Pública

4
 1. INTRODUCCIÓN

El sobrepeso y la obesidad ya es una epidemia mundial, México es uno de los países Commented [G3]: SON

principales con personas que padecen sobrepeso y obesidad, en cuanto a sus Commented [G4]: ESTAS ENFERMEDADES

estados resalta Veracruz con un alarmante porcentaje de infantes con este

padecimiento, quienes son presa fácil, pues ignoran lo que es bueno y lo que es
malo en todos los aspectos, dependen de sus padres o tutores, y estos últimos les
inculcan los hábitos y demás, son el ejemplo a seguir, y si el ejemplo a seguir es una
persona con hábitos alimenticios insanos es obvio que el niño así será, es por eso
que es demasiado importante la educación nutricia en los infantes, ya que están en
una etapa donde precisamente los hábitos se forman y se les hará más fácil llevar un
estilo de vida saludable desde pequeños, sabrán escoger lo que realmente es bueno
para ellos.

Pero es un tema bastante complicado pues también diariamente los niños son Commented [G5]: ELIMINAR

bombardeados desde la televisión, con la enorme variedad de alimentos envasados

repletos de calorías, que atraen su atención por la forma en que los presentan, y
como son productos rápidos los padres llegan a comprárselos para ahorrarse tiempo
en cocinar, productos que les dan a sus hijos sin siquiera leer las etiquetas, para ver
lo que contiene o quienes las leen ignoran la interpretación de éstas; sumado que los
niños de hoy ya no juegan al aire libre, no corren, no brincan, no gastan la energía
que consumen, solo la acumulan, ya que los juegos más populares entre los niños no
implican algún esfuerzo físico, por ejemplo los videojuegos, y durante todo el tiempo
están ingiriendo alimentos pero no sanos, hay muchos factores implicados por los Commented [G6]: POCO

cuales no deja de aumentar la prevalencia del porcentaje de infantes con sobrepeso

y obesidad.

Es importante y necesario enseñarles a comer adecuadamente, y que sepan porqué

deben de hacerlo y si no lo continúan haciendo qué consecuencias tendrán además
de las que ya ven reflejadas en sus cuerpos y organismos. Commented [G7]: POR LO CUAL EN ESTE TRABAJO SE
ABORDARÁN ESTRATEGIAS PARA ENSEÑARLES A COMER
ADECUADMENTE….

5
 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El sobrepeso y la obesidad en niños es alarmante y preocupante, es a nivel mundial,

se ha propagado como una epidemia, adentrándonos más, en el estado de Veracruz,
hay una prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños de 36.8, un porcentaje algo
alto, esto fue recabado por la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición en el año 2012 Commented [G8]: ELEVADO
Commented [G9]: EVIDENCIADO
(ENSANUT, 2012 b), incluso en el 2014 volvió a salir a la luz una nueva cifra gracias
a la OMS, mostrando que exactamente 41 millones de niños menores de cinco años Commented [G10]: LA OMS REPORTÓ QUE EXACTAMENTE..

padecían sobrepeso y obesidad (OMS, 2016 a), cifras que hasta la fecha no se han
erradicado, niños que ahora son adolescentes con el mismo padecimiento pero ya
con las consecuencias que traen consigo el sobrepeso y la obesidad, sumándoseles
niños que van por el mismo camino.

Ya no importa el nivel económico en el que se encuentren, pues puede presentarse

hasta en infantes de clase baja, donde el poco dinero que se tiene para suministrar el
alimento, sus padres lo administran mal, escogiendo alimentos que hacen todo lo
contrario a nutrir y solo dañan al cuerpo.

Es de suma importancia ponerle fin al avance del sobrepeso y la obesidad presente

en infantes ya que corren mayor riesgo de sufrir aún más en la adultez o hasta no
llegar a ésta, a causa de una consecuencia del estado de salud en que lo sitúa el
exceso de grasa presente en su cuerpo.

Aún con las estadísticas y las promociones de salud que se dan en general a las
personas para combatir el sobrepeso y la obesidad la prevalencia sigue en aumento,
ya que no se ha puesto el debido interés en esta enfermedad y mucho menos
consciencia sobre las consecuencias que trae consigo, pues las personas siguen
creyendo que tener sobrepeso u obesidad es normal y así nisiquiera se puede salvar
a los infantes, que son los más vulnerables, hace falta más enfatizar en el grave
peligro que se encuentran los niños que la padecen y que sus familias los dejen de
ver como “ay es que está fuerte” o “ay, que chistosito está mi gordito”.

6
 3. JUSTIFICACIÓN

La presencia del sobrepeso y la obesidad en infantes es un problema que ha

mantenido una prevalencia, y lejos de disminuir ha aumentado la cifra de niños con
este padecimiento, son infantes que pasan a la adolescencia siendo obesos y de ahí
a la adultez del mismo modo, pero con enfermedades crónico degenerativas, que a
su edad no deberían de padecer, incluso algunos niños ya empiezan a desarrollarlas,
como por ejemplo la diabetes tipo ll, es claro que la calidad de vida que llevarán
estos niños ya no será la misma e incluso su periodo de vida se verá seriamente
afectado.

Entonces para qué llegar a los extremos si se puede prevenir, por tanto es muy
importante educar a los niños sobre la forma en que deben alimentarse como
también estén conscientes de todo el daño que podrían provocarse ellos mismos si
continúan alimentándose de una forma incorrecta, añadiendo que es mucho mejor la
educación nutricia en la etapa en la que se encuentran pues es en la que adquieren
hábitos, incluyendo los alimenticios, así que si adquieren hábitos saludables desde
pequeños, tendrán garantizada una buena salud en las etapas de vida posteriores. Commented [G11]: POR LO QUE EL OBJETIVO CENTRAL DE
ESTE TRABAJO ES …

7
 4. OBJETIVOS

4.1 OBJETIVO GENERAL

Demostrar que es de suma importancia la educación nutricia a los infantes del Commented [G12]: LA IMPORTANCIA..

Estado de Veracruz.

4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Lograr concientizar a los habitantes del estado de Veracruz sobre lo grave que es el Commented [G13]: LO VEO MUY AMBICIOSO

sobrepeso y la obesidad en los infantes.

Evitar que la prevalencia de infantes con sobrepeso y obesidad en Veracruz siga en

aumento.

Fomentar la educación nutricia en los infantes del estado de Veracruz. Commented [G14]: LO MISMO

8
 5. ANTECEDENTES

En respuesta al aumento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en edad

escolar, el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) en colaboración con la
Secretaria de Educación Pública (SEP) desarrollaron un proyecto enfocado a Commented [G15]: EN AÑO DESARROLLARON

diseñar, implementar y evaluar un conjunto de estrategias dirigidas a promover

estilos de vida saludable en escuelas primarias, con el fin de prevenir el aumento en
el sobrepeso y obesidad en niños. El objetivo de las estrategias era el mejorar la
alimentación, a través de aumentar la disponibilidad de alimentos saludables y agua
potable y promover su consumo, así como aumentar el nivel de actividad física, a
través de mejorar los espacios para realizar actividad física y aumentar
oportunidades para realizar la misma. El proyecto se dividió en dos fases: La Commented [G16]:

primera, dividida en dos etapas: a) investigación formativa, que consistió en una

evaluación y diagnóstico del ambiente escolar y b) Análisis de factibilidad:
determinación de barreras y oportunidades para un ambiente saludable y evaluación
y análisis de viabilidad de posibles intervenciones para promover un ambiente más
saludable. La segunda fase, consistió en una intervención piloto diseñada para
probar la estrategia desarrollada como resultado de la primera fase del proyecto
(ciclo escolar 2006-07), así como la implementación de dichas estrategias después
de haber sido probadas en la intervención piloto, misma que se llevó a cabo durante
el ciclo escolar 2007-08.

Las estrategias implementadas se enfocaron a tres áreas específicas: nutrición,

actividad física y cambio de comportamiento mediante una estrategia de
comunicación. Las metodologías y herramientas utilizadas en cada fase y etapa
fueron validadas e implementadas por personal del INSP en el primer año, y por
personal de la SEP durante el segundo año, bajo la supervisión del INSP.

Se tomaron las medias del cambio en minutos de actividad física moderada a

vigorosa de los periodos inicial y final por grupo de intervención, durante el recreo, la
media de cambio entre los grupos fue alrededor de 3.0 minutos, durante el recreo.

9
Al final del segundo año de intervención, fue significativo en la disponibilidad de
alimentos saludables, en las escuelas básicas el aumento encontrado fue de 19.3% y
en las plus de 14.1%. En cuanto a los alimentos no saludables, se observó una
disminución en la disponibilidad de dichos alimentos, tanto en e básicas (8%) como
plus (13.5%), misma que fue estadísticamente significativa.

Una de las estrategias a evaluar fue el aumento de la actividad física de los niños
como el número de pasos que los niños hicieron en la jornada escolar. Al comparar
el cambio en el número de pasos, el grupo de escuelas básica tuvo el mayor
aumento diferencia de cerca de 500 pasos más que el grupo control, aumento que
fue estadísticamente significativo. Las escuelas en la modalidad plus tuvieron un
aumento modesto en el de pasos igualmente significativo al compararlas con las
escuelas control (INSP, 2008). Commented [G17]: INCLUIR QUE CONCLUYEN O A QUE
LLEGARON CON LA ESTRATEGIA

Hay muchas investigaciones acerca del sobrepeso y la obesidad en el mundo,

específicamente para México se encuentra la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición
(ENSANUT) aquí en México. La ENSANUT, actualiza la información que genera el Commented [G18]: REPETITIVO

Sistema Nacional de Encuestas de Salud puesto en marcha desde 1986. Este

sistema ha permitido contar con evidencia para la planeación en el Sector Salud, y
para la evaluación del desempeño del mismo, al documentar la cobertura de los
programas y acciones del Sector, y las condiciones de salud y nutrición de la
población.

La ENSANUT 2012 ofrece información que constituye un diagnóstico actualizado de

las condiciones de salud de los mexicanos, así como sobre la respuesta del sistema
de salud a estas condiciones, y los resultados alcanzados. El contar con este
panorama es igualmente un insumo de primera importancia para identificar los retos
en materia de salud hacia los próximos años, y formular las estrategias adecuadas
para hacerles frente.

Como lo anterior lo menciona nos ayuda mucho para ver en qué condiciones de
salud y nutrición, todo lo que rodea al tema está la población mexicana, y para cada
estado de la república. En Veracruz, en cuanto el sobrepeso y la obesidad prevalece

10
en niños menores de 5 años, en más cantidad de niños de zonas urbanas que de
rurales, aunque en éstas últimas también hay existencia de la epidemia de la
obesidad pero en menor proporción. En cuanto a los niños en edad escolar que
abarca desde los 5 hasta los 11 años, al igual que en los niños menores de 5 años
hay prevalencia del sobrepeso y la obesidad pero en mucho mayor porcentaje de
niños con este tipo de padecimiento, en este caso o al menos en lo que cabe hasta el
2012 como los datos y cifras lo demuestran las niñas tuvieron un porcentaje más alto
comparado con la de los niños, no por mucho pero sí es significativo (ENSANUT,
2012).

A consecuencia de los resultados y la problemática que ha habido sobre la epidemia

de sobrepeso y obesidad en México y todo lo que rodea a estos padecimientos,
principalmente enfermedades crónico degenerativas, etcétera, se hizo de nuevo la
encuesta de ENSANUT pero ahora con el nombre de ENSANUT Medio Camino
2016, la hicieron por necesidad a saber los nuevos resultados en las personas con
los padecimientos mencionados y todo lo que engloba, y también para medir la
respuesta de la población hacia los programas que se están manejando para
contrarrestar el problema de sobrepeso y obesidad.

Referente a los escolares la prevalencia de sobrepeso y obesidad disminuyó 1.2

puntos porcentuales, más sin embargo los intervalos de confianza de la prevalencia
son relativamente amplios, por lo que no es posible concluir que la prevalencia
combinada de sobrepeso y obesidad disminuyó.

Las prevalencias de sobrepeso y obesidad en niñas en 2016 son muy similares a las
observadas en 2012, mientras que las prevalencias de sobrepeso en niños si fue
significativa en 2016 con un 4.1 puntos porcentuales menores que las observadas en
2012; en cambio las prevalencias de obesidad en niños en 2016 son muy similares a
las del 2012. En 2016, se observó una prevalencia mayor de obesidad en los niños
en comparación con las niñas (ENSANUT MC 2016).

La distribución por localidad de residencia mostró una mayor prevalencia combinada

de sobrepeso y obesidad en las localidades urbanas en comparación con las

11
localidades rurales. Sin embargo en 2016 la prevalencia de obesidad aumentó 2.7
puntos porcentuales en localidad rural con respecto al 2012 (ENSANUT MC 2016).

12
6. MARCO TEÓRICO Commented [G19]: CREO QUE FALTA ALGO DE LOS
PRESCOLARES Y DE LAS ESTRATEGIAS QUE PODRÍAS LLEVAR ACABO
DE FORMA TEÓRICA
HABLAR DE PROMOCIÓN DE LA SALUD O ALGO ASÍ

6.1 CONCEPTO DE OBESIDAD Y SOBREPESO

El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de
grasa que puede ser perjudicial para la salud (OMS, 2016 a).

6.2 ETIOLOGÍA DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD

La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético
entre calorías consumidas y gastadas. A nivel mundial ha ocurrido un aumento en la
ingesta de alimentos de alto contenido calórico que son ricos en grasa; y un
descenso en la actividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria de
muchas formas de trabajo, los nuevos modos de transporte y la creciente
urbanización. A menudo los cambios en los hábitos alimentarios y de actividad física
son consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la
falta de políticas de apoyo en sectores como la salud, la agricultura, el transporte, la
planificación urbana, el medio ambiente, el procesamiento, distribución y
comercialización de alimentos, y la educación (OMS, 2016 a).

También el modus operandi de la diversión actual de los niños, influye mucho en

ellos, ya no salen a jugar (correr, saltar, brincar, etcétera), sino que prefieren ver la
tele por largos periodos, o ponerse a jugar videojuegos, la tecnología avanza cada
vez más, pero con ella también el sedentarismo y malos hábitos, que no solo están
afectando a los adultos sino que a los infantes también. A todo esto, añadirle que a la
hora de jugar o simplemente ver la televisión hay exceso de ingesta alimentaria y no
exactamente es comida saludable sino todo lo contrario.

13
6.3 CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD Y EL SOBREPESO PARA LA SALUD
Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles,
como las siguientes: las enfermedades cardiovasculares (principalmente las
cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares), que fueron la principal causa de
muertes en 2012; la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la
osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante),
y algunos cánceres (endometrio, mama, ovarios, próstata, hígado, vesícula biliar,
riñones y colon). El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece
con el aumento del IMC.

La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte

prematura y discapacidad en la edad adulta. Sin embargo, además de estos mayores
riesgos futuros, los niños obesos sufren dificultades respiratorias, mayor riesgo de
fracturas e hipertensión, y presentan marcadores tempranos de enfermedades
cardiovasculares, resistencia a la insulina y efectos psicológicos (OMS, 2016 a).

6.4 MORBILIDAD
Actualmente, muchos países de ingresos bajos y medianos están afrontando una
«doble carga» de morbilidad. Mientras estos países continúan encarando los
problemas de las enfermedades infecciosas y la desnutrición, también experimentan
un rápido aumento en los factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles,
como la obesidad y el sobrepeso, sobre todo en los entornos urbanos. No es raro
encontrar la desnutrición y la obesidad coexistiendo en el mismo país, la misma
comunidad y el mismo hogar.

En los países de ingresos bajos y medianos, es más probable que la nutrición

prenatal, del lactante y del niño pequeño sea inadecuada. Al mismo tiempo, los niños
están expuestos a alimentos de alto contenido calórico ricos en grasa, azúcar y sal y
pobres en micronutrientes, que suelen costar menos, pero también tienen nutrientes
de calidad inferior. Estos hábitos alimentarios, junto con un nivel inferior de actividad

14
física, dan lugar a un aumento drástico de la obesidad infantil, al tiempo que los
problemas de la desnutrición continúan sin resolverse (OMS, 2016 a).

6.5 INDICADORES UTILIZADOS PARA EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD

El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y
la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en
los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de
su talla en metros (kg/m2).

En el caso de los niños menores de 5 años, el sobrepeso es el peso para la estatura

con más de dos desviaciones típicas por encima de la mediana establecida en los
patrones de crecimiento infantil de la OMS; y la obesidad es el peso para la estatura
con más de tres desviaciones típicas por encima de la mediana establecida en los
patrones de crecimiento infantil de la OMS.

En el caso de los niños de 5 a 19 años, el sobrepeso y la obesidad se definen de la

siguiente manera, el sobrepeso es el IMC para la edad con más de una desviación
típica por encima de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de
la OMS, y la obesidad es mayor que dos desviaciones típicas por encima de la
mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS (OMS, 2016
a).

El índice de masa corporal (IMC) se utiliza no sólo para el diagnóstico y evolución de

la obesidad, sino también como factor pronóstico del desarrollo de complicaciones
asociadas a esta, así cuando se encuentran en el percentil 75 y 85 se estima
sobrepeso con riesgo bajo, entre el 85 y 97 es con riesgo medio, y cuando está por
arriba del 97 se considera grave con alto riesgo de desarrollo de complicaciones
(Gutiérrez, et al., 2014).

6.6 COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD

Tabla 1. Complicaciones de la obesidad

Fuente: Gutiérrez, et al., 2014.

15
INMEDIATAS INTERMEDIAS TARDÍAS
Desde el - Ortopédicas Si la - Hipertensi La - Enfermedad
momento - Gastrointestin obesida ón arterial obesidad cardiovascu
en que ales d tiene Hipercolest que lar
hay un - Pulmonares evoluci erolemia persiste - Enfermedad
aumento - Endócrinas ón de - Colelitiasis durante renal
de peso más de - Hiperurice toda la - Ateroescler
mayor de dos mia vida tiene osis
15%, se años se - Esteatosis repercusio - Mayor
presenta evidenc Hepática nes muy incidencia
n ian - Poliquistos severas de cáncer
alteracio factores is ovárica con de colon
nes: de - Incremento prevalenci - Hiperuricem
riesgo en la a e ia
Si el - Resistencia a como: cantidad incidencia - Artritis
peso de lípidos alta en: - Hipertensió
la insulina séricos n durante el
sobrepas
a más - Aumento de embarazo
del 35% - Fractura de
colesterol cadera.
se
encuentr total,
an:
lipoproteínas
de baja
densidad y
triglicéridos
- Aumento de
andrógenos
- Alteraciones
menstruales
- Diabetes
mellitus tipo ll

Las complicaciones de la obesidad se dividen en inmediatas, intermedias y tardías,

clasificadas en ésta forma de acuerdo al lapso de tiempo que transcurre entre el
inicio de ésta y la aparición de las manifestaciones, lo anterior se encuentra detallado
en la tabla 1 (Gutiérrez, et al., 2014). Commented [G20]: TEXTO ARRIBA DE LA TABLA

6.6.1 COMPLICACIONES PSICOSOCIALES

Tabla 2. Complicaciones psicosociales

Fuente: Gutiérrez, et al., 2014.

16
Autoimagen deteriorada
Autopercepción que dificulta la integración social
Disminución de la expresión afectiva
Autoagresión
Suicidio
Adicción al alcohol y drogas
Bulimia
Enuresis
Encopresis

Es importante mencionar la gran repercusión psico-social que conlleva la obesidad

en el niño, ya que pueden hacerse evidentes las alteraciones que se muestran en la
tabla 2 (Gutiérrez, et al., 2014).

Commented [G21]: TEXTO ARRIBA DE LA TABLA

6.7 FACTORES PREDISPONENTES

Cada aspecto del entorno en que los niños se conciben, nacen y crecen puede
agravar sus riesgos de padecer sobrepeso u obesidad. Durante el embarazo, la
diabetes gestacional (una forma de diabetes que se presenta en el embarazo) puede
dar lugar a un mayor peso al nacer y aumentar el riesgo de obesidad en el futuro
(OMS, 2016 b).

La elección de alimentos saludables para los lactantes y los niños pequeños es

crucial por cuanto las preferencias de alimentación se establecen tempranamente en
la vida. La alimentación del lactante con alimentos hipercalóricos con altos
contenidos de grasa, azúcar y sal es uno de los principales factores que propician la
obesidad infantil.

Se encuentran varios factores, que predisponen al infante a padecer sobrepeso u

obesidad infantil, entre estos, se encuentran los factores familiares: la existencia de
obesidad en uno o ambos padres o familiares (IMC), la obesidad en la madre antes y
durante el embarazo (IMC), la velocidad con que se incrementa el peso de la madre
durante el embarazo, la existencia de diabetes gestacional, peso bajo o grande al
nacer, el antecedente de tabaquismo materno, los hábitos y conductas alimentarias

17
de la madre antes y durante el embarazo, no haber sido alimentado al pecho
materno, ganancia rápida de peso en el primer año de vida, haber sido hijo único,
malos hábitos de alimentación relacionados con el exceso en el consumo de energía,
grasas totales, grasas saturadas, azúcares simples, productos de alta densidad
energética y bebidas azucaradas (incluyendo refrescos), tanto en el niño como en su
familia; sedentarismo relacionado con el exceso de tiempo de permanencia frente al
televisor, ausencia de práctica de actividad física saludables, incluyendo al ejercicio o
actividades deportivas en la familia, el nivel sociocultural y económico familiar
(Gutiérrez, et al., 2014).

6.7.1 EN LA ETAPA PREESCOLAR

Al nacer, el porcentaje de grasa corporal es de un 12% aproximadamente; a los 9
meses se incrementa a un 22%, para declinar gradualmente hasta un punto de
reserva mínima de grasa corporal; este punto se ha denominado rebote de
adiposidad y ocurre generalmente entre los y los 7 años de edad. A partir de este
evento, se inicia la reacumulación de grasa en el niño, proceso que continúa durante
la pubertad, hasta la edad adulta.

Por otra parte, el principal factor de riesgo para obesidad a esta etapa es la obesidad
en los padres, ya que ellos tienen el control de la alimentación, actividad y ambiente
del niño en esta etapa.

La edad en la que ocurre el rebote de adiposidad es un marcador crítico para el

desarrollo de obesidad en etapas posteriores; si el rebote de adiposidad aparece
temprano (edad en la que se alcanza el mínimo IMC en el niño, de acuerdo a su
edad, independientemente del sexo), se ha asociado con un IMC más elevado en la
adolescencia y la adultez joven.

La etapa preescolar es de alto riesgo para el desarrollo de obesidad. Se estima que

el 48% de los niños que en esta etapa del desarrollo presentan un IMC en el percentil
95 o mayor, serán obesos en la vida adulta.

18
El incremento acelerado de peso en el preescolar es debido a mayor ingesta de
grasas y porciones de alimentos grandes que afectan el balance energético diario.
También el sedentarismo de los padres influye sobre la actividad física del niño. Así,
si los padres no practican actividad física de rutina, el riesgo será mayor. Es
indudable desde esta edad, el efecto nocivo del tiempo que se ve el televisor en la
ganancia de peso por inactividad, las frecuentes comidas fuera de casa son también
una causa de su aumento.

Entre los factores que pueden alterar el balance de energía como consecuencia de
disfunción familiar, malos hábitos de alimentación y de actividad en el contexto
familiar, podemos mencionar las siguientes: divorcio o separación, enfermedad o
muerte de un familiar, cambio de residencia, nacimiento de un hermano, enfermedad
o traumatismo en el niño, depresión o traumatismo n el niño, depresión en los
padres, propensión a actividades que fomenten el sedentarismo (Gutiérrez, et al.,
2014).

6.7.2 EN LA ETAPA ESCOLAR

En las últimas 3 décadas la prevalencia de obesidad en la etapa escolar se ha
triplicado en los países desarrollados. La actividad física va disminuyendo conforme
aumenta la edad. En las escuelas es muy variable y en la mayoría de los casos no se
realiza un adecuado entrenamiento físico, la mayor parte del tiempo el niño está
sentado y en los recreos consume los alimentos que ahí se expenden, los cuales
casi siempre consisten en comida chatarra altas en grasas, dulces y bebidas
azucaradas. En esta etapa los padres no tienen el control sobre el tipo de comida
que el niño ingiere fuera de casa.

En ocasiones el niño recibe el desayuno o almuerzo escolar que también puede

contener exceso de carbohidratos y grasas. El desayuno, tanto en casa como en la
escuela con frecuencia contiene densidad de energía elevada, dado el uso de
alimentos procesados y envasados listos para consumirse.

19
Las tareas escolares son absorbentes y mantiene al niño más tiempo en
sedentarismo disminuyendo su actividad física en casa. Pasan la tarde frente a la
computadora y al terminar sus tareas ven televisión hasta la noche, lapso en que
mayor frecuencia las familias modernas, ambos padres trabajan (Gutiérrez, et al.,
2014).

6.8 MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EL DESARROLLO DEL SOBREPESO Y LA

OBESIDAD
El sobrepeso y la obesidad, así como las enfermedades no transmisibles vinculadas,
pueden prevenirse en su mayoría. Son fundamentales unos entornos y comunidades
favorables que permitan influir en las elecciones de las personas, de modo que la
opción más sencilla (la más accesible, disponible y asequible) sea la más saludable
en materia de alimentos y actividad física periódica, y en consecuencia prevenir el
sobrepeso y la obesidad.

En el plano individual, las personas pueden optar por: limitar la ingesta energética
procedente de la cantidad de grasa total y de azúcares, aumentar el consumo de
frutas y verduras, así como de legumbres, cereales integrales y frutos secos, realizar
una actividad física periódica (60 minutos diarios para los jóvenes y 150 minutos
semanales para los adultos) (OMS, 2016 a).

En cuanto a los infantes aplica lo mismo pero, se necesitará de supervisión de sus

padres o de quién esté a cargo de ellos. Además de que se debe poner el ejemplo
para que ellos tengan motivación y así les sea menos complicado cambiar sus
hábitos o si es en una edad muy temprana pueda formar hábitos saludables sin
problemas. En cuanto al ejercicio, es mejor para ellos, los juegos donde necesiten
ocupar mucha energía, juegos al aire libre. De esta manera estarán divirtiéndose y al
mismo tiempo haciendo ejercicio.

La responsabilidad individual solo puede tener pleno efecto si las personas tienen
acceso a un modo de vida sano. Por consiguiente, en el plano social, es importante

20
ayudar a las personas a seguir las recomendaciones mencionadas, mediante la
ejecución sostenida de políticas demográficas y basadas en pruebas científicas que
permitan que la actividad física periódica y las opciones alimentarias más saludables
estén disponibles y sean asequibles y fácilmente accesibles para todos, en particular
para las personas más pobres. Un ejemplo de una política de ese tipo es un
impuesto sobre las bebidas azucaradas.

La industria alimentaria puede desempeñar un papel importante en la promoción de

dietas sanas del siguiente modo: reduciendo el contenido de grasa, azúcar y sal de
los alimentos procesados, asegurando que las opciones saludables y nutritivas estén
disponibles y sean asequibles para todos los consumidores, limitando la
comercialización de alimentos ricos en azúcar, sal y grasas, sobre todo los alimentos
destinados a los niños y los adolescentes, y asegurando la disponibilidad de
opciones alimentarias saludables y apoyando la práctica de actividades físicas
periódicas en el lugar de trabajo (OMS, 2016 a).

21
7. METODOLOGÍA

22
8. METAS O ALCANCES O RESULTADOS ESPERADOS

23
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Encuesta Nacional de Salud y Nutrición. (2012 a). En ENSANUT. Recuperado de:

http://ensanut.insp.mx/

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