UNIVERSIDAD DE LATINA PANAMA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DR. WILLIAM C.

GORGAS Preguntas SISTEMAS DIGESTIVO NOMBRE:__________________________CEDULA:_______________ FECHA_____________ I -PARTE: ESCOGER LA MEJOR RESPUESTA. Instrucciones: En las siguientes preguntas escoja la mejor respuesta. Valor: 1 punto cada una.
1. En ausencia de una inervacin extrnseca que componente podra controlar las funciones del tubo digestivo? a. Plexo de Auerbach b. Ganglio hipogstrico c. Ganglio celiaco d. Plexo submuscular e. A y D son correctas f. Ninguna de las anteriores 2. Cul de los siguientes pptidos digestivos es secretado por clulas endocrinas del tubo digestivo y acta localmente en el mismo tejido que lo secreta? a. Neuropptido Y b. GIP c. Histamina d. Encefalinas e. Todas las anteriores f. Ninguna de las anteriores 3. El recorrido del pptido CCK es cul de las siguientes opciones: a. Difunde localmente hacia el efector b. A travs de la sinapsis hasta su efector c. Va por la circulacin sistmica hasta pasar por el hgado y luego a sus efectores d. Liberada desde el plexo de Meissner hacia la vena heptica y finalmente hacia su efector. e. B y C son correctas f. Ninguna de las anteriores 4. Un paciente con un gastrinoma va a presentar cual de los siguientes efectos? a. Aumento del pH en la luz intestinal b. Activacin de la lipasa pancrtica c. Disminucin de la liberacin de insulina d. Hipertrofia de la mucosa e. lceras pancreticas f. Ninguna de las anteriores 5. En un sujeto que acaba de comerse un combo Big Mac agrandado, que se puede decir que es lo PRIMERO que suceder? a. Estimulacin de reflejos vgales locales sobre el antro gstrico.

b. c. d. e.

Secrecin de bicarbonato biliar aumentado Estimulacin de las clulas beta del pncreas Inhibicin de la secrecin gstrica de H+ Todas las anteriores

6. Acerca de la apertura del EEI: a. El NT encargado de esto tambin aumenta la secrecin pancretica. b. El pptido intestinal vasoactivo se encarga de realizar esta funcin. c. Las fibras que liberan el NT son fibras peptidrgicas. d. Es un reflejo vagovagal e. Todas son ciertas f. La A y C son falsas 7. En cuanto al esfago, escoja el enunciado incorrecto: a. En condiciones normales y de reposo, ambos esfnteres corresponden a zonas de alta presin intraluminal. b. La barrera al reflujo a nivel de la unin esfago-gstrica depender en parte de la accin mecnica de la curvatura esofgica que crea un ngulo entre el esfago y el diafragma c. La compliancia del EEI durante episodios de distensin gstrica proporciona parte de la barrera al reflujo. d. En la parte muscular del diafragma hay una abertura por donde pasa el esfago, sus mrgenes estn formado por los pilares diafragmticos. e. La presin intraesofgica es menor a la presin baromtrica. f. El esfnter esofgico que se encuentra cerrado tnicamente debido a una continua descarga neural y que se abre de forma momentnea en respuesta a la deglucin es el EES. 8. Todo es correcto en cuanto al Sndrome de Zollinger Ellison excepto: a. Causado por gastrinoma. b. Afecta las clulas no beta del pncreas c. Se caracteriza por: mayor secrecin de H+ por la hiperplasia de la mucosa. d. Todas son correctas. e. Ninguna es correcta.

9. Las siguientes son acciones de la CCK EXCEPTO: a. Inhibicin del vaciamiento gstrico. b. Verter la bilis en luz del duodeno c. Estimula el crecimiento de la mucosa gstrica. d. Crecimiento de pncreas exocrino y de la vescula biliar.
10. Sobre el tubo digestivo se puede decir que: a. su motilidad la controla la misma cantidad de musculo liso y musculo estriado b. en el tercio medio y superior su musculatura es estriada c. Los esfinteres anales son musculo estriado d. En la entrada y salida del tubo digestivo hay musculo estriado

11. En relacin a los pptidos digestivos que regulan las funciones del tubo digestivo. Todos los enunciados son ciertos EXCEPTO A) La Ach, noradrenalina, GRP, encefalinas, neuropptidos y sustancia P, difunden a travs de la sinapsis hasta su receptor B) Los pptidos paracrinos son secretados por clulas endocrinas del tubo digestivo y actan localmente en el mismo tejido que los secreta. C) La Somatostatina y la histamina son considerados pptidos paracrinos porque son secretados por clulas endocrinas del tubo digestivo D) Se clasifican en hormonas, pptidos paracrinos y pptidos neuroendocrinos. 12. En cuanto a la fase esofgica cul de stas es cierta: a. Ocurre la relajacin inicial del esfnter esofgico superior, la respiracin se inhibe y posterior se inicia la onda peristltica. b. La onda peristltica secundaria es un componente del reflejo de la deglucin e impulsa el alimento hacia abajo. c. En caso de que quede alimento, el SNE media el inicio de la onda peristltica secundaria. d. B y c e. A y b 13. En el Sistema Nervioso Entrico (SNE) la noradrenalina produce: a. Aumenta la secrecin de gastrina b. Contraccin de los esfnteres c. Relajacin de los esfnteres d. Disminuye la secrecin intestinal

14. a) b) c) d)

Sobre la somastostatina lo siguiente es cierto: Suprime solo la secrecin de la insulina ,como hormona pancretica Es producida por las clulas beta del pncreas endocrino y por el hipotlamo Inhibe la secrecin de hormona del crecimiento en la hipfisis anterior Todas las anteriores

15. En relacin con las contracciones del estmago, todas son correctas EXCEPTO: a) Las contracciones de las paredes gruesas de la regin caudal provocan la ruptura del alimento en fragmento ms pequeos y lo mezclan con secreciones gstricas b) Estas contracciones adems de mezclar el alimento, peridicamente lo impulsan hacia el duodeno c) Las ondas de contraccin comienzan en el cuerpo y se desplazan a lo largo del estmago caudal, con una intensidad disminuida, hacia el ploro. d) La onda de contraccin tambin cierra el ploro, por lo que la mayor parte del contenido gstrico es empujada de vuelta hacia el estmago 16. La siguiente NO es una funcin de la saliva: a) Lubricacin de los alimentos. b) Proteccin de la mucosa esofgica en caso de reflujo gastroesofgico. c) Digestin de almidones y lpidos. d) Dilucin y amortiguacin de los alimentos ingeridos. 17. Con respecto a la composicin inica de la saliva sabemos todo lo siguiente

Con tasas elevadas de flujo la composicin de la saliva es la de la saliva inicial producida por las clulas acinares b) La concentracin de HCO3 en la saliva es mayor a bajos flujos que a flujos elevados c) La saliva tiene ms tiempo de modificarse con tasas de flujos lentos que a flujos rpidos d) La produccin de saliva estimula la secrecin de HCO3 mediante la estimulacin simptica e) A y c son correctas a) 18. Juan fue a almorzar al KFC con Julio; Juan pidi unas alitas de pollo baadas con salsa barbacoa bien suculentas y julio pidi una ensalada verde. En cul de ellos ocurrir un vaciado gstrico ms lento? a) Julio tendr un vaciado gstrico ms lento porque la ensalada es rica en fibra b) Juan tendr un vaciado gstrico ms lento porque lo que comi es alto en grasas y eso favorece a que el vaciado gstrico se d ms lentamente. c) Juan tendr un vaciado gstrico ms rpido debido a que la grasa es txica para el organismo y por esta razn se expulsa ms velozmente d) Julio tendr un vaciado gstrico ms lento y a su vez ms saludable

19. El complejo mioelctrico migrante cumple con la funcin de: a) Reducir la tasa de vaciamiento gstrico b) Mezclar el quimo con las enzimas digestivas c) Limpiar el estmago de todo residuo d) Reduccin del tamao de las partculas de alimentos e) Desplazar el contenido del intestino grueso a gran distancia 20. Como consecuencia de la distensin de las paredes del recto el esfnter anal interno se relaja. A esto se le llama: a) Reflejo rectoesfinteriano b) Reflejo anal excitatorio c) Reflejo defecatorio d) Reflejo gastroclico

21. Los siguientes enunciados de las contracciones del intestino delgado son ciertos, EXCEPTO: a) Las contracciones segmentales mezclan el quimo y lo exponen a enzimas y secreciones pancreticas b) Las contracciones peristlticas impulsan el quimo en la direccin del intestino grueso c) Los complejos mioelctricos migrantes aparecen para limpiar el intestino delgado de residuos de quimo. d) Las contracciones segmentales son importantes para el avance del quimo a lo largo del intestino

22. En el reflejo gastroclico ocurre lo siguiente a) La distensin del estmago por el alimento aumenta la motilidad del colon y la frecuencia de sus movimientos de masa. b) La rama eferente del reflejo es mediada por el S.N. simptico c) La rama aferente del reflejo es mediada por el S.N. parasimptico d) A y c son correctas

II -PARTE: CIERTO Y FALSO. 6.5 puntos Instrucciones: En los siguientes enunciados determine si es cierto ( C ) o falso ( F ). Valor: 0.5 punto cada una. 1. Cierto El marcapaso del msculo liso gastrointestinal se encuentra entre el musculo liso circular interno y el musculo liso longitudinal externo. 2. Cierto La secrecin de CKK en Anthony va a estar aumentada despus de una deliciosa cena en Burger King. 3. Cierto Sobre el componente intrnseco del SNE, este se localiza en los plexos mientricos y el de Meissner. 4. Falso Entre las dos capas musculares, se encuentra el plexo mientrico de Meissner. 5. Cierto Los estmulos fisiolgicos que inician la secrecin de gastrina se relacionan todos con ingestin de alimento.
6. Falso Dentro de las funciones digestivas de la histamina una caracteristica es la disminucion de la secrecion de H en la celulas gastricas parietales. 7. Cierto Los componentes involuntarios de la masticacin se inician a partir de la informacin sensorial procedente de los mecanorreceptores activados por la presencia de alimento en la boca. 8. Falso La muscular de la mucosa consta de dos capas de musculo liso, la circular externa y la longitudinal interna 9. Falso El sndrome de Zollinger Ellison es causado por un tumor secretor de gastrina en que afecta las clulas beta del pncreas. 10. Cierto El nervio vago relaja la musculatura del esfinter esofagico inferior mediando su apertura. 11. Falso El pptido gstrico inhibidor se secretar en la mucosa intestinal duodenal y yeyunal luego de administrar glucosa intravenosa. 12. Cierto La secretina estimulada en el duodeno por la presencia de H+ es indispensable para la secrecin de HCO 3 pancretico y para la actividad de las lipasas pancreticas, 13. Falso La fuerza y frecuencia de las contracciones gstricas es reducida por factores hormonales y nerviosos como la secretina, motilina y estimulacin parasimptica
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