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FORMULARIO ININTERRUMPIDA DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA :
___________________________________________________________________

ESPECIE CONSISTENTE
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FECHA DE LEVANTAMIENTO : ________________HORA : ________________


OCURRENCIA POLICIAL Nº____________________________________________
TIPO DE DELITO : ____________________________________________________
EFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTO :
__________________________________________________ FIRMA ___________
UNIDAD POLICIAL : __________________________________________________
LUGAR_____________________________________________________________
OBSERVACIONES:

PERSONAL PNP A CARGO

ENTREGADO POR : _______________________________________________________

CIP Y CARGO : _______________________________________________________

RECIBIDO POR : _______________________________________________________

FECHA Y HORA : _______________________________________________________

LUGAR : _______________________________________________________

MOTIVO DEL TRASLADO: ___________________________________________________

Entregue Conforme Recibí Conforme

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ENTREGADO POR : _______________________________________________________

CIP Y CARGO : _______________________________________________________

RECIBIDO POR : _______________________________________________________

FECHA Y HORA : _______________________________________________________

LUGAR : _______________________________________________________

MOTIVO DEL TRASLADO: ___________________________________________________

Entregue Conforme Recibí Conforme

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ENTREGADO POR : _______________________________________________________

CIP Y CARGO : _______________________________________________________

RECIBIDO POR : _______________________________________________________

FECHA Y HORA : _______________________________________________________

LUGAR : _______________________________________________________

MOTIVO DEL TRASLADO: ___________________________________________________

Entregue Conforme Recibí Conforme

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ENTREGADO POR : _______________________________________________________

CIP Y CARGO : _______________________________________________________

RECIBIDO POR : _______________________________________________________

FECHA Y HORA : _______________________________________________________

LUGAR : _______________________________________________________

MOTIVO DEL TRASLADO: ___________________________________________________

Entregue Conforme Recibí Conforme

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FORMULARIO ININTERRUMPIDA DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA :
___________________________________________________________________

ESPECIE CONSISTENTE
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FECHA DE LEVANTAMIENTO : ________________HORA : ________________


OCURRENCIA POLICIAL Nº____________________________________________
TIPO DE DELITO : ____________________________________________________
EFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTO :
__________________________________________________ FIRMA ___________
UNIDAD POLICIAL : __________________________________________________
LUGAR_____________________________________________________________
OBSERVACIONES:

PERSONAL PNP A CARGO

ENTREGADO POR : _______________________________________________________

CIP Y CARGO : _______________________________________________________

RECIBIDO POR : _______________________________________________________

FECHA Y HORA : _______________________________________________________

LUGAR : _______________________________________________________

MOTIVO DEL TRASLADO: ___________________________________________________

Entregue Conforme Recibí Conforme

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ENTREGADO POR : _______________________________________________________

CIP Y CARGO : _______________________________________________________

RECIBIDO POR : _______________________________________________________

FECHA Y HORA : _______________________________________________________

LUGAR : _______________________________________________________

MOTIVO DEL TRASLADO: ___________________________________________________

Entregue Conforme Recibí Conforme

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ENTREGADO POR : _______________________________________________________

CIP Y CARGO : _______________________________________________________

RECIBIDO POR : _______________________________________________________

FECHA Y HORA : _______________________________________________________

LUGAR : _______________________________________________________

MOTIVO DEL TRASLADO: ___________________________________________________

Entregue Conforme Recibí Conforme


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